 |
Классификация ортодонтических аппаратов
|
|
|
|
По принципу действия:
♦ механически-действующие
♦ функционально-направленные
♦ функционально-действующие
♦ сочетаного действия
По месту действия:
♦ внеротовые
♦ внутриротовые (одночелюстные, одночелюстные межчелюстного действия, двучелюстные)
По виду опоры:
♦ взаимодействующие (реципрокные)
♦ стационарные
По месту расположения:
♦ внутриротовые (оральные - небные, язычные; вестибулярные)
♦ внеротовые (головные - лобно-язычные, теменно-затылочные, сочетанные; шейные, челюстные - верхненагубные, нижненагубные, подбородочные, подчелюстные, угловые; сочетанные)
По способу фиксации:
♦ несъемные
♦ съемные
♦ сочетаные
По виду конструкции:
♦ дуговые
♦ капповые
♦ пластиночные
♦ блоковые
♦ каркасные
ПРИЧИНЫ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ
Неправильный прикус формируется еще в детском возрасте и основными причинами развития аномалий прикуса являются:
· ротовое дыхание
· вредные привычки, например, сосание большого пальца, подсасывание нижней губы
· нарушение мышечной функции: прокладывание языка между зубами, неправильное глотание
Разумеется, это далеко не все возможные причины неправильного расположения зубов. Среди других возможных причин:
· генетические особенности строения лицевого скелета
· травма челюсти, подвывих или нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов
· потеря отдельных зубов, при котором соседние зубы наклоняются в сторону дефекта
· стираемость зубов, бруксизм
· ошибки стоматологического лечения
· заболевания пародонта
МЕЗИАЛЬНЫЙ ПРИКУС
Мезиальный прикус представляет собой такою патологию, для которой характерно нарушение смыкания зубных рядов, при котором определяется переднее положение нижних зубов по отношению к верхним.
|
|
|
Мезиальный прикус ещё называют:
· 3-й класс по Энглю;
· прогения;
· нижняя прогнатия;
· мезиоокклюзия;
· антериальный прикус.
Клиническая характеристика мезиального прикуса:
· мезиально-щёчный бугорок верхнего первого постоянного моляра расположен позади межбугорковой фиссуры нижнего первого постоянного моляра;
· верхний клык расположен позади от промежутка между клыком и премоляром нижней челюсти.
В переднем участке обычно определяется обратное резцовое перекрытие (когда нижние резцы перекрывают верхние), но иногда может наблюдаться положение передних зубов встык или открытый прикус.
Внешние признаки: профиль у людей с мезиальным прикусом вогнутый, выступает подбородок, верхняя губа западает, нижняя часть лица обычно укорочена.
Причинами мезиального прикуса могут быть неблагоприятная наследственность (чаще всего), врождённые нарушения, а также множество приобретённых факторов, в том числе и вредные привычки:
· подкладывание руки под подбородок;
· сосание верхней губы, языка, пальца;
· привычка выдвигать нижнюю челюсть;
· неправильное положение ребёнка во время сна;
· слишком высокая подушка;
· меньшее количество зубов на верхней челюсти по сравнению с нижней;
· неравномерное стирание бугров молочных зубов;
· большой язык (макроглоссия);
· укороченная или неправильно прикреплённая уздечка языка;
· неправильное глотание; ротовое дыхание;
· ряд прочих факторов.
Как исправить это нарушение. Методы лечения
Лечение мезиального прикуса желательно начать как можно раньше. Причём успех лечения будет зависеть от множества факторов: от степени выраженности патологии, от причин и возможности их устранения, от возраста пациента и, разумеется, от желания самого пациента, от того насколько тщательно и добросовестно он будет выполнять рекомендации врача. Конечно же, в зависимости от возраста пациента метод лечения будет отличаться.
|
|
|
В раннем детском возрасте (начиная с трёх-четырёх лет) первым делом необходимо устранить причину, которая способствовала развитию неправильного прикуса. Часто проводят пришлифовку молочных зубов. При значительных нарушениях применяют специальные ортодонтические аппараты (шапочка с подбородочной пращёй, бюгельный активатор Френкеля, лицевые маски).
Для лечения прикуса у детей постарше имеется большее разнообразие ортодонтических аппаратов вдобавок к вышеперечисленным (аппарат Брюкля, регулятор функций Френкеля III типа, открытый активатор Кламмта III типа, активатор Вундерера с винтом Вайзе и др.). Когда только аппаратами исправить ситуацию нельзя, прибегают к удалению зубов на нижней челюсти.
Если в детском возрасте для нормализации прикуса врач с помощью выбранного им метода лечения стремится сдержать рост нижней челюсти, то у взрослых пациентов, когда рост челюстей завершён, остаётся только сокращать размеры нижнего зубного ряда. Часто прибегают к удалению зубов на нижней челюсти (преимущественно премоляры, редко резцы или клыки).
Исправление мезиального прикуса проводят с помощью брекетов. Иногда и взрослому пациенту перед тем, как установить брекеты, рекомендуют носить съёмную пластинку (бюгельный активатор Френкеля). Но к сожалению, несмотря на значительную эффективность этого аппарата, далеко не каждый взрослый делает это добросовестно если вообще делает…
В случаях, когда несоответствие размеров верхней и нижней челюсти выражено значительно, приходится прибегать к хирургическому методу, то есть операции на челюстях. Разумеется, какой метод подходит каждому конкретному пациенту, решает в первую очередь врач, который будет его лечить.
|
|
|
