Основные принципы в строении периферических органов кроветворения.

1. Строма в основном образована ретикулярной тканью, которая выполняет опорную и трофическую функции. Кроме того, играет роль микроокружения, регулируя процессы крове­творения и кроверазрушения.

2. Наличие особых лимфатических и кровеносных сосудов, обеспечивающих ряд спе­цифических функций (депонирование крови, миграция созревающих элементов и т. д.)

3. Большое количество макрофагов, обеспечивающих фагоцитоз антигенов и своих погибших клеток.

4. Наличие T- и В-зависимых зон. В-зависимые зоны часто имеют вид лимфатических узелков (лимфоидные фолликулы). Межфолликулярные участки лимфоидной ткани обычно соответствуют Т-зависимым зонам.

Общий план строения лимфатического узла.

Лимфатические узлы - периферические органы иммунной системы, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов. Являются фильтром для оттекающей от тканей жидкости (лимфы) на пути в кровеносное русло. Здесь лимфа очищается от антигенов, обогащается антителами и лимфоцитами.

Лимфатический узел имеет округлую или бобовидную форму и размеры 0,5-1 см. С вы­пуклой стороны подходят приносящие лимфатические сосуды, на вогнутой стороне (область во­рот) входят артерии и нервы и выходят выносящие лимфатические сосуды и вены. Лимфатиче­ский узел — паренхиматозный орган. Капсула образована соединительной тканью с большим ко­личеством коллагеновых волокон, от которой вглубь отходят трабекулы. Строма образована рети­кулярной тканью (ретикулярные клетки, коллагеновые и ретикулярные волокна), макрофагами и антиген-представляющими клетками. Паренхима представлена элементами лимфоцитарного ря­да. В узле можно выделить корковое и мозговое вещество. Корковое вещество состоит из наруж­ной коры и паракортикальной зоны. Наружная кора включает лимфоидные узелки - сферические скопления лимфоидной ткани, ограниченные слоем уплощенных ретикулярных клеток. Узелок состоит из центральной светлой зоны - герминативного центра (реактивный центр, центр размно­жения) и периферической части - короны. Герминативный центр развивается только под влиянием антигенной стимуляции. Здесь происходит дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки (эффекторные) и клетки памяти, при взаимодействии с T-лимфоцитами (хелперами и супрессорами), фолликулярно-дендритными клетками. Корона - скопление малых В-лимфоцитов (клетки рециркулирующего пула, клетки памяти, плазматические клетки), мигрировавшие из герминативного центра.

Паракортикальная зона - диффузно расположенная лимфоидная ткань (Т-зависимая зо­на). Здесь происходит антигензависимая дифференцировка T-лимфоцитов, мигрировавших из ти­муса с образованием различных субпопуляций под влиянием интердигитирующих клеток - антигенпредставляющих (разновидность макрофагов).

Мозговое вещество состоит из анастомозирующих тяжей лимфоидной ткани. Это В-за­висимая зона. Она образована плазматическими клетками, которые вырабатывают антитела, либо сами мигрируют в лимфу, а затем в кровоток.

Общий план строения селезенки.

Селезенка - самый крупный из периферических органов кроветворения и иммунной защи­ты. Она участвует в формировании клеточного и гуморального иммунитета, обезвреживании ан­тигенов, циркулирующих в крови, разрушении старых и поврежденных эритроцитов и тромбоци­тов, депонировании крови.

Селезенка - паренхиматозный орган. Ее капсула состоит из плотной неоформленной со­единительной ткани, содержащей гладкомышечные клетки. От капсулы внутрь органа отходят трабекулы. Строма органа образована в основном ретикулярной тканью. Паренхима органа (пульпа) состоит из двух функционально и морфологически различных частей - красной и белой пуль­пы.

Белая пульпа - лимфоидная ткань, расположенная по ходу артерий. Состоит из лимфоидных узелков (сферические образования, В - зависимая зона), периферических лимфоидных влага­лищ (Т-зависимая зона) и маргинальной зоны (диффузно расположенная лимфоидная ткань, окаймляющая лимфоидные узелки и влагалища; место поступления в белую пульпу T- и B-лимфоцитов).

Красная пульпа состоит из венозных синусов и пульпарных (селезеночных) тяжей. Веноз­ные синусы - тонкостенные сосуды диаметром до 50 микрометров, анастомозирующие между собой. Имеют прерывистый эндотелий и базальную мембрану, присутствующую лишь в отдель­ных участках. Пульпарные тяжи - это скопление форменных элементов крови, макрофагов, плаз­матических клеток, лежащих в петлях ретикулярной ткани между синусами. Здесь фагоцитируют­ся погибшие или старые форменные элементы (в первую очередь эритроциты).

В связи с выполняемыми функциями селезенка имеет ряд особенностей кровообращения. Селезеночная артерия, входящая в ворота органа делится на трабекулярные артерии, переходящие впульпарные. В пульпе адвентиция артерий замещается оболочкой из лимфоидной ткани, обра­зующей лимфоидные узелки и влагалища. Теперь артерия называется центральной. Дистальней центральная артерия проникает в красную пульпу, утрачивает лимфоидную оболочку и ветвится на несколько кисточковых артериол, которые переходят в эллипсоидные капилляры. Из капилля­ров кровь попадает в венозные синусы (закрытое кровообращение, быстрое) или в пульпарные тяжи (открытое кровообращение, медленное), а затем собирается в пульпарные, затем трабекуляр­ные вены и в селезеночную вену.

Общий план строения миндалин.

Миндалины относят к иммунной системе слизистых оболочек. Эта система представлена скоплениями лимфоидной ткани в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта (лимфо­идные узелки червеобразного отростка, пейеровы бляшки кишки и т. д.), бронхов, мочеполовых путей, выводных протоков молочных желез. Лимфоидная ткань формирует одиночные или груп­повые лимфоидные узелки, осуществляющих локальную иммунную защиту органов.

На границе ротовой полости и глотки в слизистой оболочке располагаются большие скоп­ления лимфоидной ткани. Самые крупные из них называются миндалинами. Их совокупность формирует лимфоэпителиальное глоточное кольцо (Пирогова). По локализации выделяют небные, глоточную, язычную миндалины. Миндалины состоят из нескольких структурных элементов. Эпителий - покрывает поверхность миндалин и выстилает крипты - углубления, вдаю­щиеся в собственно слизистый слой (от 10-20 в небной миндалине до 35-100 в язычной). Эпителий может быть многослойным плоским неороговевающим (небные, язычная миндалины) или одно­слойным многорядным призматическим реснитчатым (глоточная миндалина). Эпителий инфильт­рирован (заселен) лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками. Эти клетки передви­гаются навстречу бактериям, проникающим в полость рта вместе с пищей и воздухом. Под влия­нием микробов и различных ферментов, выделяемых лейкоцитами при фагоцитозе, эпителий мин­далин часто бывает разрушен. Эти участки называются физиологической раной и в дальнейшем восстанавливаются.

1. Лимфоидная ткань располагается в виде лимфатических узелков, окружающих крипты и диффузно между узелками. Влимфатических узелкахчасто выражен центральный светлый уча­сток - герминативный центр. Между узелками находится рыхлая соединительная ткань.

2. Снаружи миндалина покрыта капсулой из плотной соединительной ткани. Этот факт по­зволяет удалять миндалины целиком при патологических состояниях. Например, при разрастании глоточной миндалины (аденоиды) возникает такая необходимость, так как может затрудняться но­совое дыхание.