 |
Форма, топография, основные отделы спинного мозга
|
|
|
|
Классификация нервной системы
Форма, топография, основные отделы спинного мозга
Литература:
1.БМЭ под редак Б.В Петровского, т.1, изд 3. М."Советская энциклопедия" 1974,-с. 425-432
2.htpp:\\www.fragilex.org; www.medical.siemens.com
3.Блум, Флойд и др. Мозг, разум, поведение. М., Мир, 1988, 246 с.
4.Борзяк Э.И., Бочаров В.Я., Сапин М.Р. Анатомия человека. М., Медицина, 1993, т. 2, 560 с.
5.Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. М., Медицина, 1994, т.4, 319 с.
Классификация нервной системы
По анатомо-функциональному принципу нервную систему также условно делят на две части: соматическую и вегетативную. Соматическая нервная система включает в себя сенсорные системы (анализаторы), структуры, оценивающие информацию и определяющие её значимость, структуры программирования поведения и системы управления движениями. Она иннервирует, главным образом, органы чувств, скелетные мышцы тела, суставы и связочный аппарат, кожу и т.д. Этот отдел отвечает за взаимодействие организма с окружающей средой, воспринимает тактильные, температурные, болевые и другие воздействия, и обеспечивает сознательные движения (локомоция и манипуляция), рефлекторные защитные и другие движения (комфортные движения, например, чесание, изменение положения тела во сне и т.п.).
Вегетативная нервная система иннервирует все органы, создающие внутреннюю среду организма и обеспечивающие так называемую растительную жизнь. К этим органам относятся все внутренние органы, составляющие пищеварительную и сосудодвигательную системы, мочеполовой аппарат и бронхи. Вегетативная нервная система регулирует обменные процессы при разных уровнях активности организма, обеспечивая рабочие органы необходимой для совершения работы энергией (эрготропная функция); она регулирует рост и размножение клеток, а также обеспечивает трофическую (питательную) иннервацию всех органов, включая скелетные мышцы, кожу и саму нервную систему (трофотропная функция).
|
|
|
В вегетативной нервной системе топографически также различают центральный и периферический отделы. Центральный, или внутримозговой, отдел, находится в составе головного мозга (ядра III, VII, IX и X черепномозговых нервов) и в спинном мозге в боковых столбах (или рогах) серого вещества. К периферическому, или внемозговому, отделу вегетативной нервной системы относятся все вегетативные волокна, идущие в составе смешанных нервов, вегетативные ганглии и нервные окончания.
На основании физиологических, фармакологических и отчасти морфологических признаков вегетативную нервную систему подразделяют на три части (отдела), часто называемые также системами: симпатическую, парасимпатическую (околосимпатическую) и метасимпатическую (постсимпатическая).
Метасимпатическая система является эволюционно самой древней и самой периферической частью вегетативной нервной системы. Она образована сенсорными, вставочными и эффекторными нервными клетками, диффузно расположенными в толще стенки (интрамурально) желудочно-кишечного тракта, а также в других органах. Метасимпатическая система обладает наибольшей степенью автономии, так как может управлять процессами пищеварения полностью самостоятельно, на основе местных рефлексов с хемо- и механорецепторов. Функционирование метасимпатической системы не нарушается даже в отсутствие команд от ЦНС.
Симпатическая и парасимпатическая системы образованы нейронами, расположенными в ЦНС, преганглионарными эфферентными нервными волокнами, нейронами вегетативных узлов (ганглиев), постганглионарными волокнами и нервными окончаниями. Эти системы являются эволюционно более поз·дней «надстройкой» над метасимпатической системой, обеспечивающей централизованную регуляцию вегетативных функций. Каждая из этих двух систем действует на органы по-своему, иногда противоположно; сумма их эффектов и определяет функциональное состояние организма. Активность симпатической и парасимпатической систем интегрируется и координируется гипоталамусом, который является высшим центром регуляции вегетативных функций.
|
|
|
По топографической классификации единая в морфологическом и функциональном плане нервная система условно подразделяется на два основных отдела: центральную нервную систему (ЦНС) и периферическую нервную систему.
К периферической нервной системе относят корешки спинномозговых и черепных нервов, стволы этих нервов, их ветви, сплетения и узлы, а также нервные окончания (рецепторы и эффекторы), расположенные во всех частях человеческого тела.
Центральная нервная система включает в себя два основных отдела, которые различаются как по анатомическому строению, так и по функциям: головной и спинной мозг. Анатомическая граница между головным и спинным мозга проходит позади продолговатого мозга, по нижнему краю перекреста волокон пирамидных трактов. Это место находится на уровне большого отверстия черепа.
Форма, топография, основные отделы спинного мозга
Спинным мозгом - medulla spinalis - называется та часть, которая помещается в канале позвоночника.
К 10-й неделе эмбрионального развития формируется дефинитивная внутренняя структура спинного мозга. К 12-й неделе - начинается дифференцировка клеток нейроглии. В спинном мозге видны шейное и поясничное утолщения, появляются конский хвост и конечная нить спинного мозга. К 20-й неделе - начинается миелинизация спинного мозга: аксонов клеток передних и задних рогов спинного мозга, восходящих афферентных систем боковых, передних и задних канатиков, нисходящих эфферентных систем боковых канатиков (проводники экстрапирамидной системы). Спинной мозг новорожденного имеет более законченное морфологическое строение по сравнению с головным мозгом, в связи, с чем оказывается и более совершенным в функциональном отношении. Миелинизация волокон пирамидной системы начинается на последнем месяце внутриутробного развития и продолжается в течение первого года жизни. Спинной мозг первоначально доходит до хвостовою отдела тела, где образует расширение конечный желудочек, и затем сливается с исходной наружной (кожной) эктодермой. После отмирания, исчезновения хвостовою конца эмбриона исчезает и этот отдел спинного мозга, а рудиментарный остаток может сохраняться в виде малого эпителиального кармана, локализированного вблизи конца копчика в виде так называемого,,vestige coccygien"; в эпидермисе новорожденного ему соответствует маленькое углубление копчиковая ямка fossula coccygea. На третьем месяце развития pocт спинного мозга начинает отставать от роста туловища плода; поскольку хвостовое окончание спинною мозга является фиксированным, то при таком неравномерном pocтe происходит вытягивание каудального отдела спинного мозга в тонкий тяж концевую нить (filum terminate), а собственно хвостовой конец спинного мозга, заканчивающийся конусовидно (спинномозговой конус conus medullaris) у взрослого человека перемещается несколько выше, приблизительно па уровень первого поясничного позвонка. Спинномозговые нервы, которые первоначально выходили из спинного мозга приблизительно на уровне cooтветствующих позвонков, в этих каудальных (крестцовой и копчиковой) областях удлиняются и проходят в спинномозговом канале определенное расстояние в виде пучка нервов, называемого конским хвостом (cauda equina). Спинной мозг новорожденного имеет более законченное морфологическое строение по сравнению с головным мозгом, в связи с чем оказывается и более совершенным в функциональном отношении.
|
|
|
Спинной мозг взрослого располагается в канале позвоночного столба от верхнего края I шейного позвонка до I-II поясничного позвонка. Средняя длина спинного мозга человека равна примерно 43 см, средний вес - около 30 г. Спинной мозг покрыт тремя оболочками: твёрдой, паутинной и сосудистой. Спинной мозг имеет форму цилиндра, несколько сплюснутого в передне-заднем направлении. В его шейном и поясничном отделах заметны два утолщения - шейное утолщение и пояснично-крестцовое утолщение. Формирование этих утолщений обусловлено скоплением в этих участках спинного мозга большого количества нервных клеток и волокон, иннервирующих верхние и нижние конечности. Так как руки у человека могут выполнять большее число движений, шейное утолщение имеет большую площадь сечения, чем пояснично-крестцовое. В своей верхней части спинной мозг нечётко граничит с продолговатым мозгом, а внизу постепенно суживается в виде мозгового конуса и переходит в концевую нить. Концевая нить, за исключением верхних участков, не содержит нервных клеток, а является соединительнотканым образованием. В крестцовом канале концевая нить срастается с твёрдой мозговой оболочкой и прикрепляется к надкостнице II копчикового позвонка. За счёт этого спинной мозг фиксируется в позвоночном канале. Вместе с пояснично-крестцовыми спинномозговыми нервами, отходящими от мозгового конуса вертикально вниз, терминальная нить образует так называемый конский хвост. На передней поверхности спинного мозга видна передняя срединная щель. По середине задней поверхности спинного мозга проходит задняя срединная борозда. Сагитальная плоскость, проходящая через срединную щель и заднюю срединную борозду, делит спинной мозг на правую и левую симметричные половины. Латеральнее передней срединной щели находится передняя латеральная борозда, являющаяся местом выхода из спинного мозга передних (двигательных) корешков. Латеральнее задней срединной борозды находится задняя латеральная борозда, место вхождения в спинной мозг задних (чувствительных) корешков. Задние и передние корешки спинного мозга соединяются и дают начало спинномозговым нервам. У места соединения корешков видны утолщения - спинальные ганглии (спинномозговые узлы), содержащие тела чувствительных псевдоуниполярных нейронов. На всём протяжении спинного мозга от него отходит с каждой стороны по 31 паре корешков. Отрезок спинного мозга, соответствующий четырём корешкам (по одному переднему и одному заднему с каждой стороны), называют сегментом спинного мозга. Соответственно, всего спинной мозг состоит из 31 сегмента, среди них различают 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных и 5 крестцовых и 1 копчиковый сегмент. Протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба, так как длина каждого сегмента около 1 см, а это намного меньше высоты тел позвонков. По этой причине порядковый номер сегмента спинного мозга и уровень их положения, начиная с нижнего шейного отдела, не соответствует порядковым номерам одноименных позвонков. Это же объясняет тот факт, что спинномозговые нервы, начиная с грудных, направляются к месту выхода из позвоночного канала всё более вертикально вниз, а от мозгового конуса (в составе конского хвоста) идут почти вертикально.
|
|
|
|
|
|
Морфологические границы между сегментами спинного мозга не существуют. Деление на его сегменты является функциональным и определяется зоной распределения в сегменте волокон заднего корешка и зоной клеток, которые образуют выход передних корешков. Каждый сегмент снабжает эфферентной и афферентной иннервацией 3 метамера тел. Это означает, что каждый метамер тела иннервируется тремя сегментами и передает сигналы в три сегмента спинного мозга. Таким образом, говоря об акупунктурных точках с ограниченными топографическими ориентирами, не следует забывать об их широком функциональном взаимодействии уже в пределах сегментарного аппарата спинного мозга.
С точки зрения функциональной ориентации нейронных групп сегмента на поперечном срезе спинного мозга выделяют 10 слоев Rexed'a.
Спинной мозг построен из серого и белого вещества. Серое вещество в спинном мозге занимает центральное положение. Снаружи от серого вещества располагается белое вещество спинного мозга.
Галушко Н.В.
|
|
|
