 |
Роддом: структура,задачи,организац. работы
|
|
|
|
Осн.задачи:
1)оказание стационарн. Квалиф. Мед.помощи енщинам в п/д берем-ти,в родах и послерод.пер.,при гинекологич.забол. 2)Оказан.квалиф. мед.помощи и уход за новорожденными во время пребывания их в акушерском стац. Работают по территориальному признаку,но неотлоная помощь-всем. Направление выдают-смп,акуш-гинек,др.врачи,средний мед.персонал, самостоятельно.
Структура и организ.работы:
1) Приемно-смотровой блок имеет 1 комнату-фильтр и 2 смотровые()в физиолог. И обсервац. Отделение. При поступлении-паспорт, диспанс.книжка беременной(_обменная карта),на неё-«История родов»,запись в «журнал учета приема беременных,роениц и родильниц»,алфавитна книга. Осмотр, объектив.обслед-ие,сан.обработка,анализы.
2)Обсервац.отд. приём -острые респират.заб, экстрагенит.заб,лихорадка,длит.безвод.период (больше12 ч),необследованные,внутриутроб.гибель, забол.МПС.,инфекции род.путей, венерич.заб,диарее,дл прерыв.беременности по мед. И соц.показ .перевод- повыш.температ в родах и после, воспалит.забол после родов, экстрагенит.инфекц. заб, здоров ж.+больной реб,больн.женщ+здоров реб, больн.ж+больн.реб.
3)Родовой блок включает: предродовые палаты, родовые палаты (залы),палата интенсив. Терапии, детская комната, малая и больша операционная, санитарные помещения.
После родения заполнятес я История родов и История развития новорожденного.Спустя 2 часа- в послерод. отделение(цикличность заполнения)
3)Отд.новорожденных. палаты как в 1 так и во 2 отделении. Во 2 отд. Дети-рожденные во 2 отд., переведенные из 1, род.вне род.дома, с аномалими, с внутриутроб.инфекц., с массой меньше1000. Выделяютс изоляторы.Цикличность,до 3 суток.
4)Послерод.физиологич.отд.с совместным пребыванием матери и ребенка. -меньше осложнений.,инфекций.
|
|
|
5)Палаты реанимац. И интенсив. Терапии новород. При угрозе жизни. Врач-неонатолог.
6)Отд.патологии беременных на 100 коек и более.госпитализируют жен с экстрагенит.заб,ослон.беремю,с неправ.поло.плода, с отягощ.акуш.анамнезом.Имеет полную изолцию от др.отделений.
7)Гинекологич.отделение 3 профиля- для госпит.б-х нуждающ.в оперативн.леч, для б-х нужд.в консерват.леч, для прерыв.берем-ти.(абортное). Имеет свое приемное отд, манипуляц-ую,малую и больш.операц, физо кааб, палата интенсив.терапии.
83) Анализ работы роддома, пок-ли деят-сти:
1 )П-ли коечного фонда и его использование
А) Оборот койки: число выбывших из стац.родильниц/ число среднегод.коек
Б) Среднегод.занятость койки: ч.проведенных беременными койко-дней /ч. Среднегодовых коек.
Примерно для город.род.домов и отделений-320, в послерод.отд-300
В)Средняя длительность пребывания родильниц на койке: ч.провед.родильницами койко-дней/ ч.выбывших б-х из стационара( 8-9 дней)
2) Показатели мед.помощи в родах
-частота применения медикаментозн.обезболивания при родах= ч.родовпровед.с использ.мед.обезбол. х100 % /принято родов всего,аналогично –частота примен. психопроф. подготовки к родам,-частота оперативных пособий при родах
3) Показатели здоровья матерей:
А)Частота осложнений в родах (по каждому виду осложнений)
- частота разрывов промеж+ ч.родильниц с разрывом х100 /ч.принятых родов+ч.поступивш.енщин родивших вне роддома.
Б) частота осложнений в послерод.п\де (по видам ослонений на 1000 родивших
4) Показатели ЛП помощи новороденным:
А)Частота мертворождения= родилось мертвыми новорожденных х 100/родилось всего (м+ж)
Б)частота недоношенности = родилось недонош (м+ж) х 100/ родилось всего (ж+м)
В)Заболеваемость новорожденных (донош,недонош,обща)= родилось больными и заболело недонош х100 /родилось ивыми недонош
Г) показатели летальности новорожд (общая,донош,недонош)= умерло донош-х х 100/родилось живыми доношенных
|
|
|
84) Анализ работы жен.конс, пок-ли деят-сти:
1. Раннее/позднее поступление (до 12 недель/свыше 28 недель):
поступило под набл-ние со сроком берем-ти до 12/свыше 28 нед х 100% / поступило всего под наблюдение беременных
2. % Ж, родивших ранее/позже установл. срока на 15 дн и более: число ж, родивших ранее/позже установл. ж/к срока на 15 дн и более х 100% / число родивших, имевших дород. отпуск
3. Ср.число посещений беременными ж/к: число посещ. беременными ж/к до родов / число берем, поступивших под набл-ие ж/к
число посещений беременными ж/к в послерод.п./число берем, поступ. под набл-ие ж/к
число Ж ни разу не посетивших ж/к в дород. п./число беременных, поступ. под набл-ие ж/к
4. Полнота обслед. беременных, поступивших под набл-ие ж/к: число Ж, обследованных на резус принадлежность х 100%/число Ж, закончивших берем-ть родами: в срок + преждевр. родами + абортами
Также считается полнота обслед. беременных на р-цию Вассермана и токсоплазмоз.
5. Число беременных, к-ые были осмотрены терапевтом: ч исло берем-ных, к-ые были осмотрены терапевтом х 100%/число Ж, закончивших берем-ть родами: в срок + преждевр.родами + абортами
6. Ослож-ия берем-ти: число беременных, страдавших токсикозами 2 половины берем-ти х 100%/число Ж, закончивших берем-ть родами: в срок + преждевр.родами + абортами
Аналогично процент ж, страдавших экстраген.заб-ми, имевших др.осложнения.
7. Смертность беременных: число Ж, умерших во время берем-ти х 100%/поступило под набл-ие ж/к
8. Исходы беременности: число берем-ых, закончивших берем-ть родами в срок х 100%/
число ж, закончивших берем-ть родами: в срок + преждевр.родами + абортами
Аналогично процент ж, закончивших берем-ть преждевр.родами.
9. Охват беременных занятиями по проф.подготовке к родам: число берем-ых, с к-ми проводились занятия х100%/число ж, закончивших берем-ть родами: в срок + преждевр.родами + абортами
10. Уд. вес ж, применяющих горм.контрацептивы: число ж, сост. на учете в ж/к, применяющих горм.контрац. х 100%/число ж фертильного возр, сост на учете в ж/к
Аналогично уд. вес ж, применяющих ВМС и другие контрацептивы.
11. Частота абортов:
число беременных, закончивших берем-ть абортами, из числа состоящих на учете в ж/к х100%/число ж ф. в., состоящих на учете в ж/к
|
|
|
число беременных, закончивших берем-ть абортами х 100%/число беременных, закончивших берем-ть родами: в срок + преждевр.родами + абортами.
|
|
|
