 |
Клинические формы девиантного поведения.
|
|
|
|
Тема №7
Психология девиантного поведения.
Понятие и типы девиантного поведения.
Психология девиантного поведения – один из наиболее сложных разделов медицинской психологии. Девиантное поведение принято определять как поведение, противоречащее принятым в данном обществе правовым, нравственным, социальным и другим нормам и рассматриваемое большей частью членов общества как предосудительное и недопустимое.
Принято рассматривать 5 вариантов взаимодействия индивида с реальностью:
1. приспособление
2. борьба (противодействие) – индивид активно пытается разрушать ненавистную ему действительность, изменять ее в соответствии с собственными установками и ценностями.
3. болезненное противостояние обусловлено признаками психической патологии и психопатологическими расстройствами, при которых окружающий мир воспринимается враждебным в связи с субъективным искажением его восприятия и понимания.
4. уход от реальности выбирают люди, которые расценивают реальность негативно и оппозиционно, считая себя неспособными адаптироваться к ней.
5. игнорирование реальности проявляется автономизацией жизни и деятельности человека, когда он не принимает в расчет требования и нормы реальности, существуя в собственном узкопрофессиональном мире. При этом не происходит ни столкновения, ни противодействия, ни ухода от реальности. Стороны существуют как бы сами по себе. Подобный вариант взаимодействия с реальностью довольно редок и встречается лишь у небольшого числа повышенно одаренных, талантливых людей с гиперспособностями в какой-либо одной области.
Первый из вариантов характерен для гармоничной личности (то есть для индивидуумов без расстройств личности, тем более без признаков душевной болезни, и даже при отсутствии выраженных личностных акцентуаций). В условиях 4 других вариантов взаимодействия с реальностью у индивидуумов могут проявляться признаки девиантного поведения.
|
|
|
Различают типы и клинические формы девиантного поведения.
Типы девиантного поведения:
1. делинквентное поведение
2. аддиктивное поведение
3. патохарактерологическое поведение
4. психопатологическое поведение
5. поведение на базе гиперспособностей
Делинквентное поведение – преступное, криминальное, в крайних случаях уголовно наказуемое. Под делинквентным поведением обычно понимается склонность не к опасным преступлениям, а к проступкам, общественную опасность которых субъект не представляет и результаты которых он не в состоянии предвидеть (звонки в милицию о якобы заложенных взрывных устройствах, подкладывание гаек на рельсы и т.д.). Делинквентное поведение характерно для подростков, а нарушение взаимоотношения с реальностью относится к противодействию.
Аддиктивное поведение – искусственное изменение своего психического состояния с помощью химических веществ или определенных видов деятельности. Аддиктивное поведение не всегда соотносится с вышеуказанными формами взаимодействия индивида со средой и может не относиться к девиантным проявлениям.
Патохарактерологическое поведение обусловлено расстройствами личности или выраженными личностными акцентуациями. Патохарактерологическое поведение возникает преимущественно у индивидов с расстройствами личности: возбудимых, склонных к агрессии и аутоагрессии; у параноидных, склонных к образованию сверхценных идей; у шизоидных или тревожных, избегающих широкого общения с людьми; у обсессивно-компульсивных личностей, жизнь которых состоит из выполнения ритуалов, следования приметам и т.д. Взаимоотношения с реальностью приобретают форму противостояния или ухода.
|
|
|
Психопатологическое поведение обусловлено душевной болезнью.
Поведение на базе гиперспособностей. Индивидуум, обладающий таковыми, нередко настолько занят их реализацией, настолько рассматривает окружающее как малосущественное, настолько не приспособлен к бытовой стороне жизни, что живет в собственной реальности, игнорируя реальность истинную.
Соотношение указанных типов девиантного поведение с типами взаимодействия с реальностью указано в таблице.
| Тип девиантного поведения | Тип взаимодействия с реальностью |
| Делинквентный | Противостояние (борьба) |
| Аддиктивный | Уход |
| Патохарактерологический | Противостояние, уход |
| Психопатологический | Болезненное противостояние |
| На базе гиперспособностей | Игнорирование, приспособление |
Клинические формы девиантного поведения.
В психологии принято выделять 11 форм девиантного поведения.
1. Агрессия. В широком смысле под агрессией понимается физическое или вербальное поведение с целью причинения кому-либо вреда.
2. Аутоагрессия. Это вид девиантного поведения, который проявляется в стремлении нанести вред самому себе.
a. самоповреждающие действия. Несуицидальное аутодеструктивное поведение в современной литературе определяется как совокупность действий, предпринятых без цели лишения себя жизни, но ведущих к социальной, психологической и физической дезадаптации. К самоповреждающим действиям относятся: нанесение резаных, колотых ран, ампутаций, проникающих ранений, нанесение укусов и экскориаций, нанесение ушибленных, размозженных ран, нанесение ожогов и обморожений, проглатывание предметов и введение их в анатомические полости.
b. суицидальное поведение. Суицид – осознанные преднамеренные действия, направленные на добровольное лишение себя жизни и приведшие к смерти. Являются реализацией желаемых изменений с учетом знания о возможности достижения смерти таким образом и ожиданием смертельного исхода в результате подобных действий.
3. Злоупотребление психоактивными веществами
a. алкоголизм
|
|
|
b. наркомания
c. прием лекарственных средств в дозах, превышающих терапевтические
d. приём препаратов бытовой химии
4. Нарушения пищевого поведения.
a. булимия – мучительный неутолимый голод, резко повышающий аппетит, приводящий к перееданию. Повышенное влечение к еде у некоторых личностей может сочетаться с депрессивным настроением, тревогой и страхом. При этом из-за опасения увеличения массы тела вслед за неограниченным потреблением пищи у таких личностей следует вначале искусственно вызываемая, а в дальнейшем – рефлекторная рвота, или они прибегают к приему слабительных.
b. анорексия – ослабление влечения к пище, которое выражается отказом от еды, отвращением к пище, избирательностью в еде. Может выражаться в навязчивом стремлении к снижению веса, которое реализуется при помощи диеты или полного отказа от еды, физических упражнений, приема лекарственных препаратов, воздействующих на аппетит и процессы выделения.
c. полидипсия – хроническое чрезмерное потребление воды или периодическое потребление очень больших количеств жидкости.
d. извращение влечения к пище часто встречается у детей, а также у умственно отсталых и больных шизофренией и проявляется в виде поедания несъедобных предметов (земли, мела, испражнений и т.д.)
5. Аномалии сексуального поведения.
a. количественные нарушения. Гиперсексуальность – повышенное половое влечение, приводящее к вытеснению из сознания других интересов и к формированию определенного рода зависимости. Асексуальность – резкое уменьшение или полное устранение из жизни всех сексуальных контактов. Может развиваться на фоне депрессии.
b. качественные нарушения. Половые перверсии (лат. perversio, perversus — перевернутый, извращенный) — качественные нарушения направленности и способов удовлетворения полового влечения. Обычно среди половых перверсий выделяют две группы, первая из которых связана с направленностью полового влечения (гомосексуализм, педофилия, геронтофилия, пигмалионофилия, некрофилия, зоофилия, нарциссизм, фетишизм, инцестофилия), вторая — со способом удовлетворения полового влечения (садизм, мазохизм, эксгибиционизм, трансвестизм, плюрализм, вуайеризм, эксаудиризм, фроттаж).
|
|
|
6. Сверхценные психологические увлечения. Наблюдаются в основном при выраженных акцентуациях и расстройствах личности.
a. трудоголизм – погруженность в работу, скорее не ради результата, а ради самого процесса. Иногда рассматривается как вариант аддиктивного поведения.
b. увлеченность азартными играми (гемблинг, игромания).
c. «паранойя здоровья» – чрезмерная увлеченность оздоровительными мероприятиями (бег, закаливание, диеты «изгоняющие шлаки»).
7. Сверхценные психопатологические увлечения. Наблюдаются при психических заболеваниях.
a. проявления необычных, странных интересов, например, к экзотическим религиям, забытым философским течениям и т.д.
b. клептомания – неодолимое, периодически возникающее болезненное влечение к воровству без корыстной цели.
c. дромомания – непреодолимое, приступообразно возникающее бесцельное стремление к перемене мест, переездам, бродяжничеству. Неодолимая потребность к скитанию продолжается дни и недели.
d. пиромания – непреодолимое влечение к поджогам.
e. навязчивые и ритуальные действия.
8. Характерологические и патохарактерологические реакции.
a. при реакциях оппозиции в основе нарушенного поведения лежит так называемый комплекс аффективно заряженных переживаний (обиды, ущемления самолюбия, конфликты с близкими и др.). Эти реакции направлены против тех лиц, с которыми возник конфликт.
b. реакция активного протеста проявляется агрессивным поведением с оттенком жестокости и сопровождается вегетативной симптоматикой.
c. к реакциям пассивного протеста относят отказ от еды, уход из дома, суицидальные попытки, которые обычно не обдумываются.
d. реакции имитации характеризуются изменением поведения, связанным с подражанием поведению человека, пользующегося авторитетом (положительного или отрицательного лидера).
e. к реакциям компенсации и гиперкомпенсации относят фантазии, в которых слабый человек представляет себя сильным, самооговоры, в которых он сообщает об ограблении или выполнении особых поручений милиции.
f. реакции эмансипации выражаются в повышенном стремлении к самостоятельности, независимости. В тяжелых случаях подростки уходят из дома, бродяжничают.
9. Коммуникативные девиации.
a. аутистичность – полный или частичный отказ от общения, выбор одиночества.
b. гиперобщительность – повышенное стремление ко общению, болтливость, желание взаимодействовать сразу со многими.
|
|
|
c. псевдология – стремление использовать в общении неправдивые высказывания. Разновидностью псевдологии является елейное поведение – льстивые, умильные высказывания, слащавость в словах и действиях, угодничество. Елейность часто скрывает злобность и тенденцию к агрессии.
10. Безнравственное и аморальное поведение. Безнравственным считается поведение, противоречащее нравственным устоям, независимо от того, как его оценивает субъект. Аморальное поведение может оценивать как безнравственное сам субъект и при этом проявлять определенное самолюбование.
11. Неэстетическое поведение характеризуется равнодушием и неприятием красоты, гармонии, симметрии; предпочтением этому грубого, грязного, безобразного; циничных высказываний.
|
|
|
