 |
Исследование сердечно-сосудистой системы
|
|
|
|
Предварительные сведения о животном
Регистрация животного
Дата исследования животного: 01.05.2012
Владелец: Магдалюк Евгений Викторович
Адрес владельца: г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова 192/5 кв 20
Вид животного: кошка
Порода животного: шотландская вислоухая
Пол животного: кошка
Возраст животного: 9 месяцев
Масса животного: 4 кг
Масть животного:
Кличка животного: Мия
Сбор анамнеза
Анамнез – этосведения о животном, которые получают путём опроса владельца.
При сборе анамнеза все вопросы к владельцу подразделяются на две группы:
1. Сведения о животном до заболевания
а) давно ли животное находится у владельца
б) где содержится животное
в) рацион, его состав и качество корма, даются ли витаминные подкормки, какие и в каком количестве
г) как поят животное, источник и качество воды
2. Сведения о животном с момента заболевания
а) когда замечено заболевание и как оно проявилось
б) нет ли подобных заболеваний у других животных (если они есть)
в) оказывалась ли лечебная помощь животному, какая, когда, кем
г) какие лечебные и профилактические прививки проводились
какие особенности появления болезни заметил владелец
После проведения клинических и лабораторных исследований животного сопоставляют анамнез с полученными данными и таким путем проверяют достоверность полученных от владельца животного сведений. При необходимости владельцу дополнительно задают уточняющие вопросы.
А. Общее исследование
Определение габитуса
Габитус животного определяют по совокупности внешних признаков, характеризующих телосложение, положение тела (позу), упитанность, темперамент и конституцию животного в момент исследования.
|
|
|
Различают телосложение (строение костяка и степень развития мускулатуры):
· сильное,
· среднее,
· слабое.
Упитанность может быть:
· хорошей,
· удовлетворительной,
· неудовлетворительной (крайняя степень последней — истощение).
Положение тела (поза) может быть:
· естественным,
· вынужденным (манежные движения, неестеств. позы и т. д.).
Темперамент (быстрота и выраженность реакции животного на различные внешние раздражители) оценивают по поведению животного, выражению его глаз, движению ушей. Он связан с типом высшей нервной деятельности.
По развитию костяка, кожи, подкожной соединительной ткани и мускулатуры различают (конституция):
· плотную (сухую),
· грубую,
· нежную
· рыхлую (сырую) конституцию.
У кошки сильное телосложение, хорошая упитанность. Поза в которой находится животное естественная. Темперамент у Мии живой.
Исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки
Проводят методом осмотра и пальпации. Обращают внимание на цвет (на непигментированных участках), запах и целостность кожи, отмечают характер и место поражений, если они будут обнаружены, на чистоту, блеск, плотность прилегания, густоту и равномерность шерстного покрова.
Волосяной покров животного гладкий, короткий, равномерно покрывает все тело животного. После того, как провели ладонью по животному, остался сальный налет на мякишах пальцев, это говорит об умеренной влажности кожи животного. На спине собирая складку, отпустив ее кожа быстро расправилась, это свидетельствует о том, что эластичность кожи в норме.
После выдергивания волос в руке остается меньше 10 волосинок, это указывает на то, что волос хорошо удерживается.
Цвет кожи на непегментированных участках бледно-розовый. Патологические изменения отсутствуют. Температура кожи в области носового зеркала теплая.
|
|
|
Исследование видимых слизистых оболочек
К видимым слизистым относят:
· слизистую оболочку глаз (конъюнктиву),
· полости носа,
· рта,
· преддверия влагалища.
При состоянии видимых слизистых оболочек выясняют:
а) нет ли нарушения целостности, отечности, опухания, наложений, кровоизлияний, язв, везикул, папул, афт, рубцов.
б) обращают внимание на влажность и секрецию (у здоровых животных она умеренно влажная)
в) нет ли побледнения (анемичности), покраснения, синюшности (цианоз), желтушности (иктеруса)
Слизистые оболочки исследуют при хорошем (лучше дневном) освещении невооруженным глазом или с помощью специальных зеркал, осветителей, рефлекторов и других приборов.
Чтобы открыть ротовую полость у кошек, подводят руку под нижнюю челюсть, охватывают ее и надавливают пальцами на щеки (это должны делать владельцы животных). Животные открывают ротовую полость и не могут закрыть ее, так как щеки вдавливаются между коренными зубами верхней и нижней челюстей. Можно так же пользоваться тесемками, накладывая их на клыки верхней и нижней челюстей.
При исследовании слизистой оболочки ротовой полости слизистые губ, щек, десен, языка и твердого неба бледно-розового цвета, целостность сохранена, влажность умеренная, эластичность кожи сохранена. Запах специфический. Подкожная клетчатка развитая.
Исследование лимфатических узлов
Лимфати́ческий у́зел (лимфоузел) — периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела.
Производят с помощью осмотра и пальпации.
Определяют:
· величину,
· форму,
· характер поверхности узлов,
· консистенцию,
· подвижность,
· болезненность,
· температуру прикрывающей их кожи.
У кошек лимфатические узлы относительно малы и удается прощупать только паховые.
У данного животного лимфатические узлы не увеличены, гладкие, продолговатые, упругие, подвижные, безболезненные, без повышения местной температуры.
Термометрия
Температуру тела у животных измеряют максимальным термометром Цельсия. Перед использованием новую партию термометров проверяют на точность показаний, для чего погружают в стакан с теплой водой, куда помещают другой, точный, проверенный термометр. Через 10-15 минут извлекают термометры и сравнивают их показатели.
|
|
|
Температуру тела у животных в основном измеряют в прямой кишке. Перед введением термометр встряхивают, придерживая ртутный резервуар указательным пальцем. Кошек при термометрии держат за голову или кладут на стол. После применения термометр протирают ватой, встряхивают и тщательно дезинфицируют. В условиях лечебницы термометры обычно погружают в стеклянные банки с дезраствором, на дно которых кладут вату для предотвращения поломки термометров.
На температуру тела здоровых животных влияют возраст, пол и порода животного, температура окружающей среду, мышечные движения, стрижка и даже принятие корма и воды. Температура тела у молодых животных выше, чем у взрослых или старых, у самок выше чем у самцов.
У исследуемого животного измерялась температура в течение 10 дней, утром (7:00) и вечером (19:00), температура составляла 38,0-39,0
Б. Специальные исследования
Исследование сердечно-сосудистой системы
Осмотр сердечной деятельности
Для осмотра области расположения сердца нежно оставить или вытянуть вперед левую грудную конечность животного. При этом обозначается сердечный толчок – в виде сотрясения грудной стенки или колебания шерстного покрова.
У Мии сердечный толчок просматривается хорошо, отсутствуют сотрясения обширного участка грудной стенки.
Пальпация сердечного толчка
Помощник фиксирует животное за голову; отводить переднюю левую конечность вперед необязательно. Исследующий становится лицом к голове животного, правую руку кладет ему на спину, а чуть согнутыми пальцами левой руки слегка ощупывает грудную стенку по четвертому межреберью (между 4 и 5 ребрами) сверху вниз, начиная приблизительно с уровня плечевого сустава. Межреберье можно определить путем обратного отсчета от последнего ребра, помня, что у кошек по 13 ребер.
|
|
|
После определения локализации сердечного толчка определяют:
· ритм (ритмичный, неритмичный)
· силу (умеренный, усиленный, ослабленный, стучащий)
· болезненность
· осязаемые шумы
Сила сердечного толчка у исследуемого животного умеренная, ритмичный, болезненность отсутствует, осязаемые шумы отсутствуют.
Перкуссия сердца
С левой стороны у животных чаще методом инструментальной перкуссии определяют верхнюю и заднюю клинические границы сердца. При работе необходимо иметь двух помощников: один фиксирует голову животного, другой отводит левую грудную конечность животного вперед.
Верхнюю границу сердца, соблюдая правила перкуссии, определяют по заднему краю анконеусов, начиная от края лопатки, ведут ее сверху вниз до перехода звука из ясного легочного в притупленный. Используется сильная перкуссия. Особое внимание обращают на «шаг плессиметра», при укороченном «шаге» трудно уловить постепенное изменение звука.
Замечают место появления притупленного звука, показывающего верхнюю клиническую границу сердца (зона относительной тупости сердца).
Мысленно проводят горизонтальную линию через середину плечевого сустава и сопоставляют с ней точку перехода ясного легочного звука в притупленный.
У кошек верхняя перкуторная граница на 1-2 см ниже линии плечевого сустава. Если плессиметр сместить несколько ниже, то появится тупой звук – место абсолютной тупости сердца.
При определении задней границы сердца перкуссию ведут от зоны абсолютной тупости сердца, перемещая плессиметр в очередное межреберье ступенчато вверх и назад, до перехода звука из тупого в легочный.
Наличие легочного звука указывает на отсутствие под данной точкой сердца, поэтому палец левой руки ставят в предыдущем межреберье и ведут обратный отсчет от последнего ребра, как и при определении локализации сердечного толчка. Сопоставляют полученные данные с нормальной задней границей сердца, которая у кошки доходит до 7 ребра.
Аускультация сердца
Непосредственную аускультацию сердца у животных после их предварительной фиксации производят правым или левым ухом. Аускультацию производят в чуть согнутом положении на 1-3 пальца ниже линии плечевого сустава при вытянутой вперед левой грудной конечности или при нормальной постановке передних конечностей животного. Аускультацию сердца у мелких животных по возможности производят на столе или стуле.
Для посредственной аускультации сердца используют фонендоскопы, стетофонендоскопы и твердые стетоскопы.
Пункты наилучшей слышимости
|
|
|
При обнаружении эндокардиальных шумов, особенно органического происхождения, которые проявляются в виде резких, скребущих, пилящих, шипящих или дующих звуков, возникает задача определить, в каком отделе сердца и в какую фазу его работы они проявляются, то есть определить порок сердца. Эти шумы возникают только в четырех местах внутренних полостей сердца, а именно в области атриовентрикулярных (между предсердиями и желудочками) отверстий (правое и левое) с прикрывающими их клапанами, а также в устье аорты и легочной артерии с их полулунными клапанами.
Эти места проектируются на поверхность тела животного: три из них на левую сторону и одно на правую. Они называются пунктами наилучшей слышимости.
Для аускультации используют жесткий стетоскоп. При этом обращают внимание на характер тонов сердца. У здоровых животных над атриовентрикулярным отверстием доминирует звук от захлопывания двух- или трехстворчатого клапана, отчего систолический тон слышен громче и яснее, чем диастолический; над устьями аорты и легочной артерии доминирует звук захлопывающихся полулунных клапанов, лучше слышен диастолический тон сердца.
Исследование артериального пульса
Исследование артериального пульса производят пальпацией поверхностного расположенных артерий, под которыми имеется твердое основание.
У кошек пульс исследуют на бедренной артерии в паховой области или плечевой артерии около локтевого бугра с внутренней поверхности плечевой кости;
При исследовании пульса обращают внимание на его ритм (ритмичный, неритмичный), частоту (количество) и на качественные показатели (наполнение артерий, величину пульсовой волны, ее форму, напряжение сосудистой стенки и сопоставляют полученные данные с нормативами для данного вида животного – кошка (70-120)
Частота пульса зависит от ряда причин:
· возраста,
· пола,
· конституции,
· условий содержания и кормления,
· мышечной нагрузки животного.
Учащение пульса может наблюдаться у нервных и боязливых животных.
Измерение пульса у исследуемого животного проводилось ежедневно на плечевой артерии в течение 10 дней. Пульс ритмичный, умеренного наполнения, по напряжению мягкий, средней величины, по форме умеренно спадающий.
Измерение артериального кровяного давления
Существуют 2 метода:
· прямой (кровавый)
· непрямой (бескровный)
Артериальное давление измеряют чаще ртутным или пружинным манометром, соединённый с манжетой и устройством нагнетания.
Величина артериального кровяного давления пропорциональна ударному (систолическому) объёму сердца и периферическому сопротивлению артериального русла. Максимальное (систолическое) артериальное кровяное давление у животных находится в пределах 100 – 155, а минимальное (диастолическое) – в пределах 30 – 75 мм рт. ст. Разница между максимальным и минимальным артериальным кровяным давлением составляет пульсовое давление, которое в норме колеблется в пределах 50 – 100 мм рт. ст.
При измерении артериального давления у Мии составило 130 – 40 мм рт. ст.
Методика исследования вен
Вены исследуют определения их наполнения, установления характера венного пульса, венозного давления, обнаружения возникающих в их полости шумов. Исследования производят путем осмотра, пальпации, аускультации и записи на пленку.
· Отрицательный венный пульс
Совпадает с диастолой желудков и непосредственно предшествует сердечному толчку.
· Положительный венный пульс
Возникает вследствие обратного тока крови (из правого желудочка через предсердия в полые вены во время систолы).
При сдавливании вены пульсация в периферическом отрезке исчезает, а в центральном – сохраняется и усиливается. Важным признаком положительного венного пульса является так же то, что по своей силе он не уступает пульсации артерий и совпадает с сердечным толчком и пульсом ближайшей артерии.
· Ундуляция вен
Представляет собой отражение на яремной вене колебаний сонной артерии.
|
|
|
