 |
Лимфатические сосуды и узлы шеи
|
|
|
|
Лимфатические сосуды нижней конечности
Лимфатические сосуды нижней конечности делятся на поверхностные и
глубокие.
Поверхностные лимфатические сосуды собирают лимфу от кожи, подкожной
клетчатки и фасций стопы, голени и бедра.
Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу от костей, суставов, мышц
и фасций нижней конечности.
Регионарные лимфатические узлы нижней конечности образуют две группы:
1) подколенные узлы — поверхностные и глубокие;
2) паховые узлы — поверхностные и глубокие.
Поверхностные подколенные узлы расположены над подколенной фасцией, в них впадают приносящие лимфатические сосуды задне-латеральной
поверхности голени и стоп от IV-V пальцев, латерального края стопы и задней поверхности голени.
Глубокие подколенные узлы расположены под фасцией, в них впадают глубокие приносящие сосуды голени. Выносящие лимфатические сосуды подколенных узлов идут к паховым узлам, которые также делятся на поверхностные и глубокие.
Поверхностные паховые лимфатические узлы лежат ниже паховой связки. В них впадают приносящие лимфатические сосуды от медиальной поверхности стопы и от 1-3 пальцев, голени и бедра. В поверхностные паховые узлы впадают поверхностные приносящие сосуды кожи наружных половых органов, промежности, ягодичной области и стенки живота. Выносящие лимфатические сосуды поверхностных паховых узлов впадают в глубокие паховые узлы.
Глубокие паховые узлы лежат в бедренном треугольнике, в них впадают глубокие приносящие лимфатические сосуды нижней конечности, половых органов, ягодичной области и передней брюшной стенки. Выносящие лимфатические сосуды глубоких паховых узлов впадают в наружные подвздошные узлы.
|
|
|
Лимфатические сосуды и узлы таза
Лимфатические узлы таза делятся на париетальные и висцеральные. Париетальные узлы подразделяются на: наружные, общие и внутренние подвздошные узлы. Наружные подвздошные узлы расположены по ходу наружной подвздошной артерии — принимают выносящие лимфатические сосуды от глубоких паховых узлов.
Общие подвздошные узлы расположены вдоль общей подвздошной артерии — принимают выносящие лимфатические сосуды от наружных и внутренних подвздошных узлов. Выносящие лимфатические сосуды общих подвздошных узлов впадают в поясничные узлы.
Внутренние подвздошные узлы расположены по ходу внутренней подвздошной артерии в малом тазу, принимают выносящие лимфатические сосуды из мочевого пузыря, предстательной железы, прямой кишки. Выносящие лимфатические сосуды внутренних подвздошных узлов впадают в общие подвздошные и поясничные узлы.
Висцеральные лимфатические узлы подразделяются на:
1) околопузырные узлы, расположенные вокруг мочевого пузыря;
2) околовлагалищные узлы расположены вокруг влагалища;
3) околоматочные узлы заложены вокруг матки;
4)околопрямокишечные узлы расположены вокруг прямой кишки.
Выносящие лимфатические сосуды из этих узлов впадают во внутренние и общие подвздошные лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды и узлы забрюшинного
Пространства
Поясничные лимфатические узлы, крупные, в количестве 30-40, расположены вокруг брюшной аорты и нижней полой вены. В них впадают выносящие лимфатические сосуды от внутренних и общих подвздошных узлов, а также приносящие лимфатические сосуды непосредственно из яичника, матки, маточной трубы, яичка, почки и надпочечника. Выносящие лимфатические сосуды поясничных узлов формируют правый и левый поясничные лимфатические стволы
В среднем этаже брюшной полости имеется большое количество висцеральных лимфатических узлов. Брыжеечные лимфатические узлы расположены в брыжейке тонкой и толстой кишки в три ряда, в количестве более 200. В них впадают приносящие лимфатические сосуды из стенок тонкой и толстой кишок. Выносящие лимфатические сосуды брыжеечных узлов, расположенных у корня брыжейки, формируют несколько кишечных стволов, впадающих в поясничные стволы или непосредственно в грудной лимфатический проток. Кроме этого имеются лимфатические узлы в области слепой кишки, червеобразного отростка, в брыжейке поперечной ободочной и сигмовидной кишки, вокруг восходящей и нисходящей ободочной кишок. Выносящие лимфатические сосуды из этих узлов впадают в поясничные и брыжеечные. В верхнем этаже брюшной полости впереди брюшной аорты и вокруг чревного ствола расположены чревные узлы, в которые впадают выносящие лимфатические сосуды из узлов печени, желудка, двенадцатиперстной кишки, селезенки, поджелудочной железы. Выносящие лимфатические сосуды чревных узлов впадают в поясничные узлы, в поясничные стволы и непосредственно в грудной проток. Кроме того, в верхнем этаже брюшной полости имеются многочисленные узлы в области внутренних органов:
|
|
|
- желудочные - расположены по малой кривизне желудка;
- желудочно-сальниковые — по большой кривизне желудка;
- привратниковые — вокруг привратника желудка;
- печеночные — в печеночно-двенадцатиперстной связке;
- селезеночные — в воротах селезенки;
- поджелудочно-двенадцатиперстные - расположены вдоль поджелудочной
железы и двенадцатиперстной кишки.
Выносящие лимфатические сосуды из этих узлов впадают в чревные, ободочные и поясничные узлы.
Лимфатические сосуды и узлы грудной полости и ее стенок
Лимфатические узлы грудной полости подразделяются на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные). Пристеночные лимфатические узлы:
1) окологрудинные расположены по внутренней поверхности передней стенки грудной клетки по сторонам от грудины. В них впадают лимфатические сосуды от передней грудной стенки, плевры, перикарда, диафрагмы и молочной железы. Выносящие лимфатические сосуды от правых окологрудинных лимфатических узлов впадают в превенозные лимфатические узлы верхнего средостения и в правый яремный ствол. От левых окологрудинных узлов выносящие лимфатические сосуды впадают в предаортальные лимфатические узлы или непосредственно в грудной лимфатический проток и левый яремный ствол;
|
|
|
2) межреберные лимфатические узлы расположены в межреберных промежутках вдоль задних межреберных артерий и вен. В них впадают лимфатические сосуды от задней стенки грудной полости. Выносящие лимфатические сосуды от межреберных узлов впадают в грудной лимфатический проток и в глубокие латеральные шейные лимфатические узлы, расположенные по ходу яремной вены;
3)верхние диафрагмалъные лимфатические узлы расположены на диафрагме. Собирают лимфу от диафрагмы, перикарда, плевры и диафрагмальной поверхности печени. Выносящие лимфатические сосуды верхних диафрагмальных лимфатических узлов впадают в окологрудные, средостенные (задние), бронхолегочные и трахеообразные лимфатические узлы.
Внутренностные лимфатические узлы:
1)передние средостенные лимфатические узлы расположены вверх от основания сердца в верхнем средостении. В них впадают лимфатические сосуды сердца, перикарда, вилочковой железы и выносящие лимфатические сосуды от бронхолегочных и трахеобронхиальных лимфатических узлов. Выносящие лимфатические сосуды из этих узлов впадают в грудной проток, в правый яремный ствол, околотрахеальные лимфатические узлы и левые внутренние яремные узлы;
2)задние средостенные лимфатические узлы, расположены вокруг нисходящей грудной аорты и пищевода. В них оттекает лимфа от органов заднего средостения. Выносящие лимфатические сосуды от этих узлов впадают в грудной проток и нижние трахео-бронхиальные лимфатические узлы;
3)бронхо-легочные лимфатические узлы сопровождают бронхи. В эти узлы впадают легочные лимфатические сосуды. Выносящие лимфатические сосуды правых и левых бронхо-легочных узлов впадают в верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы, иногда непосредственно в грудной лимфатический проток;
|
|
|
4) трахеобронхиальные лимфатические узлы. Узлы,расположенные под местом бифуркации трахеи, на главных бронхах называются нижние (биффуркационные), а на боковой поверхности трахеи расположены правые и левые верхние трахеобронхиальные узлы. В них оттекает лимфа из бронхолегочных узлов. Выносящие лимфатические сосуды от правых трахеобронхиальных узлов участвуют в образовании правого бронхосредостенного ствола, а от левых-впадают в грудной проток.
Лимфатические сосуды и узлы верхнейконечности
Лимфатические сосуды верхней конечности делят на поверхностные и глубокие.
Поверхностные лимфатические сосуды собирают лимфу из кожи, подкожной клетчатки и фасций. Они расположены поверх собственной фасции. Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу из костей, суставов, мышц, фасций. Они расположены под собственной фасцией.
Регионарные лимфатические узлы верхней конечности образуют локтевые и подмышечные группы.
Локтевые узлы расположены в локтевой ямке, делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные локтевые лимфатические узлы расположены поверх фасции, принимают поверхностные приносящие лимфатические сосуды медиальной поверхности верхней конечности, они идут отЗ-5 пальцев вдоль основной вены. Глубокие локтевые лимфатические узлы расположены под фасцией, принимают глубокие приносящие сосуды предплечья. Выносящие лимфатические сосуды локтевых узлов впадают в подмышечные лимфатические узлы.
Подмышечные лимфатические узлы расположены в подмышечной полости в виде шести самостоятельных групп, которые по расположению делятся на медиальные, латеральные, задние, нижние, центральные и верхушечные. От молочной железы лимфа оттекает в медиальные грудные узлы от ее медиальных квадрантов, а в центральные и верхушечные подмышечные лимфатические узлы- от ее латеральных квадрантов. Выносящие лимфатические сосуды формируют подключичный ствол, который справа впадает в правый лимфатические проток, а слева — в грудной лимфатические проток.
Лимфатические сосуды и узлы шеи
В области шеи имеются следующие группы лимфатических узлов:
1)подбородочные лимфатические узлы принимают приносящие лимфатические сосуды подбородка, нижней губы и языка;
2)поднижнечелюстные лимфатические узлы принимают приносящие сосуды верхней и нижней губы, носа, щеки, языка, неба, небных миндалин, подъязычной и подчелюстной слюнных желез;
3)передние шейные узлы делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные передние шейные лимфатические узлы расположены по ходу передней яремной вены, а глубокие включают: предгортанные, редтрахеальные, паратрахеальные и щитовидные лимфатические узлы, в которые оттекает лимфа из соответствующих органов;
|
|
|
4) поверхностные латеральные шейные лимфатические узлы расположены вдоль наружной яремной вены, а глубокие лежат вдоль внутренней яремной вены, самый крупный из них - яремно-двубрюшный узел, он собирает лимфу от языка.
5) латеральные глубокие шейные лимфатические узлы принимают выносящие лимфатические сосуды из узлов головы, подбородочных и подчелюстных узлов, а также приносящие, сосуды от языка, глотки, миндалин, гортани, щитовидной железы и мышц шеи. Из выносящих лимфатических сосудов глубоких узлов формируется яремный ствол.
Лимфатические сосуды и узлы головы
В области головы выделяют следующие группы лимфатических узлов: 1) затылочные лимфатические узлы принимают приносящие лимфатические сосуды затылочной и височной областей;
2 ) околоушные лимфатические узлы принимают приносящие лимфатические сосуды со лба, век, височной области, околоушной железы, уха;
3 )лицевые лимфатические узлы принимают приносящие лимфатические
сосуды от век, носа, щеки и верхней губы. Выносящие лимфатические сосу; из узлов головы направляются к поднижнечелюстным и латеральным глубоким шейным узлам.
|
|
|
