 |
Раздел 2. Страхование гражданской ответственности граждан перед третьими лицами при эксплуатации недвижимого имущества
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 1. СТРАХОВАНИЕ ИМУЩЕСТВА
Описание жилых строений
Таблица 1
| Предмет страхования | (жилое строение) | (жилое строение) | |||
| Вариант страхования* | |||||
| Заявляемая страховая сумма, руб. | |||||
| Франшиза, % от страховой суммы по предмету страхования и/ или значение в рублях | |||||
| Характеристика / тип строения | |||||
| Год постройки | |||||
| Год кап. Ремонта | |||||
| Что было отремонтировано/заменено? | |||||
| Количество этажей | |||||
| Общая площадь строения, м2 | |||||
| Объем строения, м3 | |||||
| Объект незавершенного строительства** | нет да | Строительно-монтажные работы завершены | Свидетельство о праве на строение оформлено | Строительно-монтажные работы завершены | Свидетельство о праве на строение оформлено |
| - нет - да | - нет - да | - нет - да | - нет - да | ||
| Наличие мансарды | -да, -нет | -да, -нет | |||
| Наличие подвала (цокольного этажа) | -да, -нет | -да, -нет | |||
| Материал несущих стен (если в строении использованы разные материалы, то напротив выбранного типа стен следует указать номер этажа) | - железобетон, - кирпич, -бревно, - брус, - пеноблоки, - иное | - железобетон, - кирпич, - бревно, - брус, - пеноблоки, - иное | |||
| Материал перекрытий | - горючий, - негорючий | - горючий, - негорючий | |||
| Материал кровли | - ондулин, - катепал, - металлочерепица, - иное | - ондулин, - катепал, - металлочерепица, - иное | |||
| Фундамент | - ленточный, - столбчатый, - иное | - ленточный, - столбчатый, - иное | |||
| Инженерное, сантехническое оборудование и коммуникации | |||||
| Наличие газоснабжения -да, -нет | - магистральный, - газгольдер, - газовый баллон | - магистральный, - газгольдер, - газовый баллон | |||
| Наличие водопровода | -да, -нет | -да, -нет | |||
| Наличие канализации | -да, -нет | -да, -нет | |||
| Отопление: | -котел, -печь, -камин, -иное | -котел, -печь, -камин, -иное | |||
| Наличие системы кондиционирования -да, -нет | -отдельные кондиционеры ___ шт., - центральное кондиционирование | -отдельные кондиционеры ___ шт., - центральное кондиционирование | |||
| Система очистки и фильтрации воды | -да, -нет | -да, -нет | |||
| Система «умный дом» | -да, -нет | -да, -нет | |||
| Наличие бассейна внутри строения | -да, -нет | -да, -нет | |||
| Строение сдается в аренду | -да, -нет | -да, -нет | |||
| Строение является памятником архитектуры | -да, -нет | -да, -нет | |||
| Иные особенности строения (площадь строения (если фактическая не совпадает с документами), особенности отделки/ инженерного оборудования, др.) |
|
|
|
ИНЫЕ строения и СООРУЖЕНИЯ, ПОДЛЕЖАЩИЕ СТРАХОВАНИЮ
Таблица 2
| Наименование строения/ сооружения | Год постройки | Общая площадь строениям2 | Объем строения, м3/ п.м.*** | Основной материал | Вариант страхования* | Заявляемая страховая сумма, рублей | Франшиза, % от страховой суммы и/или сумма в рублях | |
| 1. | стены кровля перекрытия фундамент | |||||||
| 2. | стены кровля перекрытия фундамент | |||||||
| 3. | стены кровля перекрытия фундамент |
Если проводился капитальный ремонт, то необходимо указать, что было заменено, отремонтировано:
Строения, заявляемые на страхование, являются предметом залога: - да, - нет. Если «да», то укажите какие именно строения в залоге, Банк-кредитор:
Строения, заявляемые на страхование, являются объектом незавершенного строительства: - да, - нет. Если «да», то укажите какое именно строение
Иные особенности строений (фактическая площадь, особенности отделки/ инженерного оборудования, др.):
*** В случае страхования забора длина указывается в погонных метрах.
|
|
|
ДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
Таблица 3
| Застрахованные строения | ||||
| Вариант страхования* | Заявляемая страховая сумма, рублей | Франшиза, % от страховой суммы по предмету страхования и/ или сумма в рублях | Опись прилагается | |
| Домашнее имущество | - да - нет | |||
| Ценное имущество | R - да |
* Варианты страхования приведены в таблице «Страховые риски»
** Строения, в которых не завершены строительно-монтажные работы, принимаются на страхование только при наличии фундамента, полностью возведенных конструктивных элементов (несущие и ненесущие стены) и кровли, закрытых отверстий и проемов.
СТРАХОВЫЕ РИСКИ
Таблица 4
| Эконом | Пожар (включая удар молнии), исключая поджог; взрыв газа, употребляемого для бытовых надобностей | |
| Стандарт | Пожар (включая удар молнии, поджог); взрыв газа, употребляемого для бытовых надобностей;стихийные бедствия, противоправные действия третьих лиц (умышленное уничтожение или повреждение имущества третьими лицами) | |
| Комфорт | Пожар (включая удар молнии, поджог); стихийные бедствия; противоправные действия третьих лиц (кража со взломом, грабеж, умышленное уничтожение или повреждение имущества третьими лицами); повреждение застрахованного имущества водой из водопроводных, канализационных, отопительных систем и систем пожаротушения; взрыв, в т.ч. взрыв газа, употребляемого для бытовых надобностей; падение на застрахованное имущество летающих объектов или их обломков; наезд транспортного средства; падение на застрахованное имущество деревьев или их частей (за исключением сухостоя), опор линий электропередач | |
| Дополнительные риски | ||
| Бой оконных стекол | -да -нет | |
| Пожар, взрыв газа употребляемого для бытовых надобностей, повреждение застрахованного имущества водой из водопроводных, канализационных, отопительных систем в результате проведения ремонтных работ в застрахованных строениях | -да -нет | |
| Кража со взломом без постоянного проживания и/или исправно функционирующей охранной сигнализацией/ системы постоянного видеонаблюдения/ круглосуточного охранника на территории страхования или в жилом строении для движимого имущества | -да -нет | |
| Террористический акт и/или терроризм | -да -нет | |
| Иное указать | -да -нет | |
|
|
|
* Домашнее и ценное имущество в застрахованных строениях по риску «Кража со взломом» принимается на страхование только при наличии не менее одного из следующих факторов:
· постоянно проживающих на территории страхования лиц. Под «постоянным проживанием» понимается, если на территории страхования постоянно проживают не менее одного человека из семьи Страхователя, либо из его родственников, обслуживающего персонала (сторож, прислуга и т.п.). Возможно кратковременное отсутствие всех вышеуказанных лиц в застрахованном строении на время нахождения в отпуске, кратковременной командировке (на срок до 14 дней), отъезд на выходные и праздничные дни;
· исправно функционирующей охранной сигнализации, контролирующей помещения жилого строения, с выводом сигнала на пульт круглосуточного дежурного/ охраны или мобильный телефон Страхователя/ одного из членов его семьи/ его родственников/ обслуживающего персонала (сторож, прислуга и т.п.);
· система постоянного видеонаблюдения на территории страхования или в жилом строении;
· круглосуточный охранник на территории страхования.
За дополнительную страховую премию домашнее и/или ценное имущество могут приниматься на страхование по риску «Кража со взломом» при отсутствии указанных выше факторов.
Противопожарные меры и МЕРЫ ЗАЩИТЫ ОТ ПРОТИВОПРАВНЫХ ДЕЙСТВИЙ Таблица 5
| Постоянное проживание | - да - нет |
| Охранная сигнализация в жилом строении | - да - нет |
| Сигнал тревоги передается на: пульт круглосуточного дежурного или ОВД / мобильный телефон Страхователя/ одного из его членов семьи/ родственников/ обслуживающего персонала (сторож, прислуга и т.п.) | |
| Система постоянного видеонаблюдения на территории страхования / в основном жилом строении имеется | - да - нет |
| Охрана территории участка/ строения: собственная служба охраны, служба вневедомственной охраны, частное охранное предприятие, другие структуры | - да - нет |
| Наличие ограждения | - да - нет |
| Территория страхования полностью огорожена - да - нет, Прилегающая территория (СНТ, поселка и т.п.) полностью огорожена - да - нет | |
| В застрахованных строениях на окнах решетки/ ставни/ рольставни | - да - нет |
| Автоматическая пожарная сигнализация в основном | - да - нет |
| Сигнал тревоги передается на: пульт пожарной охраны / пульт ОВД / мобильный телефон Страхователя/ одного из его членов семьи/ родственников/ обслуживающего персонала (сторож, прислуга и т.п.) иное _____________ |
ОСОБЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА: Таблица 6
|
|
|
| На территории страхования применяется открытый огонь, сварка | да нет |
| На территории страхования хранятся легковоспламеняющиеся и/или взрывоопасные вещества | да нет |
| Природные опасности (оседание грунта, сель, оползень, подтопления, торфяные болота и т.п.) (нужное подчеркнуть) | да нет |
| Опасное соседство (на расстоянии менее 15 м находится баня, сауна, АЗС и т.п.) | да нет |
| На месте страхования ведутся или планируются строительные/ монтажные/ремонтные работы | да нет |
| В строении имеется баня/ бассейн/ сауна/ джакузи/ душ с гидромассажем/ камин/ печь/ газ/ водяная система отопления в полах, стенах (нужное подчеркнуть, либо указать:) | да нет |
| Отсутствуют договоры с обслуживающими организациями по эксплуатации водонесущих систем, канализации, газоснабжения, электроснабжения (при страховых суммах по строениям 15 000 000 рублей и более) | да нет |
| Застрахованное строение сдается в аренду | да нет |
| Иное (указать что именно) | да нет |
Поясните все ответы «да»
Двойное страхование.
Имеются ли действующие договоры страхования с другими страховыми компаниями в отношении имущества, предлагаемого к страхованию - да, - нет. Если «да», то укажите что именно, где и с какими сроками застраховано:
Раздел 2. СТРАХОВАНИЕ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ГРАЖДАН ПЕРЕД ТРЕТЬИМИ ЛИЦАМИ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА
Гражданская ответственность граждан перед третьими лицами при эксплуатации:
- только жилых строений
- недвижимого имущества (жилых строений, иных строений и сооружений, земельного участка)
Таблица 7
| Страховая сумма,рублей: | 300 000 -да -нет | 500 000 -да -нет | 1 000 000 -да -нет | 3 000 000 -да -нет | 5 000 000 -да -нет |
| Безусловная франшиза,% от страховой суммы и/ или значение в рублях | - нет - да указать размер |
Раздел 3. ОБЩИЕ УСЛОВИЯ
| Порядок оплаты | - единовременно - 2 взноса |
| Период страхования | месяцев с «» 20 г. по «» 20 г. |
| Убытки за последние 3 года по предполагаемым рискам | - нет - да укажите причину и размер убытка |
Приложения к Заявлению:. 1. Фотографии в количестве. 2. Акт осмотра-. 3. Опись имущества и/ или иного-. Иное (укажите, что именно):
|
|
|
Осмотр проводился: да нет. Если да, то кем (ФИО):
Настоящим подтверждаю: все сведения, указанные мною в настоящем заявлении, соответствуют действительности и я согласен, чтобы они являлись частью Договора страхования (Полиса). Я обязуюсь немедленно сообщить Страховщику обо всех изменениях в этих сведениях.
СТРАХОВАТЕЛЬ: подпись:
Представитель Страховщика: подпись:
Дата подписания: г.
|
|
|
