 |
Роль, цели и задачи Ассоциации российских медицинских сестер
|
|
|
|
ПМ 04 Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
МДК 1. Теория и практика сестринского дела
Л Е К Ц И Я
Тема: «История сестринского дела»
длястудентов 1-го курса
по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»
31.02.01 Лечебное дело
2 часа лекция
Преподаватель: Пузевич А.А.
Санкт-Петербург
2014г.
Содержание
1. История сестринского дела как часть истории человечества. Стр.4
2. Периодизация и хронология истории сестринского дела в России
и за рубежом Стр.4
3. Международное признание жизнь и деятельность сестры
милосердия англичанки Флоренс Найтингейл. Стр.10
4. Роль, цели и задачи Ассоциации российских медицинских сестер Стр.10
5. Перспективы развития сестринского дела Стр. 12
6. Предпосылки, сущность и основные направления реформы сестринского дела в России Стр. 13
7. Контрольные вопросы Стр. 17
После изучения темы студент должен знать:
· Историю создания и задачи сестринских общин в России
· Заслуги Флоренс Найтингейл в сестринском деле
· Историю создания и задачи ВОЗ, организаций Красного креста и Красного Полумесяца
· Основные направления реформы сестринского дела в России
· Задачи международного сотрудничества в области СД
· Задачи Ассоциации российских медсестер
· Периодические печатные издания для сестринского персонала в России
· Дальнейшие перспективы развития сестринского дела в России
Самостоятельная работа студента:
реферативное сообщение на тему:
ü «История становление национальных обществ и международных организаций Красного Креста»,
ü «Общины сестер милосердия»,
ü «Великие имена. От сестры милосердия до медицинской сестры»,
|
|
|
ü «Наследие Ф. Найтингейл»,
ü «Выдающиеся сестры милосердия»,
ü «История сестринского дела в России»,
ü «Героизм медсестер во время ВОВ»,
ü «История развития Красного Креста и Красного Полумесяца»,
ü «Награды медицинских работников»
Формируется ОК 7
«Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия»
Контрольные вопросы по изучаемой теме для самоподготовки:
1. Развитие и становление сестринского дела за рубежом.
· Организация системы ухода за рубежом
· Организация системы ухода за больными в начале 19 века в России
· Организация общин сестер милосердия в России
2. Дайте характеристику допетровского этапа развития сестринского дела
3. Опишите, что входило в обязанности женщин, привлекавшихся к работе в гражданских и военных лечебных учреждениях
4. Кто такие «сердобольные вдовы» и какой вклад они внесли в развитие сестринского дела
5. Заслуги Флоренс Найтингейл.
6. История создания и задачи Российского общества Красного Креста.
7. Роль, цели и задачи Ассоциации российских медицинских сестер.
8. Перспективы развития сестринского дела.
История сестринского дела как часть истории человечества.
Самосовершенствование и совершенствование в профессии невозможно без знания опыта предыдущих поколений. Хорошо знать прошлое нужно для лучшего понимания задач настоящего.
Чувство любви к ближнему во все века было присуще человеку. Согласно христианской религии, ближний - это тот, кто создан по образу и подобию Божьему, то есть все люди. Общество во все времена высоко оценило и ценит здоровье и благополучие, потому что здоровые люди способны творить, защищать своих близких, и людям, которые могут облегчить страдания или исцелить, всегда отводилась важная роль, особенно во времена войн и эпидемий.
|
|
|
Слово «милосердие» трактуется как сердоболие, сочувствие, любовь на деле, готовность делать добро всякому, жалостливость, мягкосердечность.
Милосердствовать – значит соболезновать сострадать, жалеть или желать помочь.
У древних славян этими качествами, как искусством врачевания и родовспоможения, владели в основном женщины. Уход за больными, а также сиротами и престарелыми у христиан стала высшей формой нравственности и духовности.
Периодизация и хронология истории сестринского дела
В России и за рубежом
У народов Древнего мира уход за больным осуществляли родственники. Специальных людей, которые посвящали бы себя делу ухода за больными, не было, исключение составляли лишь женщины, занимающиеся оказанием помощи роженицам и новорожденным. Вначале это были пожилые родственницы, но со временем появились особые специалисты. Наибольшего развития организация подобной помощи достигла у греков и римлян.
Однако в полном объеме развитие дела ухода за больными получило только с распространением христианства. Ученики Иисуса Христа - апостолы - не только проповедовали христианское учение, но и исцеляли больных. Попечение о больных и неимущих брали на себя в первую очередь женщины, которые назывались диаконисами, а также мужчины- диаконы-, добровольно посвятившие себя бескорыстному уходу за больными и ранеными.
При церквах и монастырях стали возникать богадельни, или " диаконии ", предназначенные вначале для больных монахов и монахинь, а позже и для всех больных. Уход за больными в этих заведениях считался еще у первых христиан богоугодным делом, ему посвящали себя почти все члены общины, но, в основном, женщины и диаконисы. Уже тогда было замечено, что у постели больного женщины чаще, чем мужчины, проявляют выдержанность и легче переносят беспокойные ночи и дни, полные тревог и забот о больном.
К XI веку относится создание во многих городах Западной Европы (Нидерланды, Германия и др.) общин женщин и девиц для служения делу милосердия и ухода за больными. В летописях этих стран упоминается о многих женщинах, принадлежащих даже к княжескому роду, которые посвящали свою жизнь уходу за прокаженными в первых общественных больницах. Так, в XIII веке графиня Елизавета Тюрингенская, которая отличалась глубокой религиозностью и любовью к людям, всю свою жизнь посвятила служению делу милосердия. В возрасте 20 лет она на свои средства построила госпиталь, организовала приют для подкидышей и сирот, в которых сама много работала.
|
|
|
В 1235 г. Елизавета была причислена к лику святых и в ее честь была основана католическая община " елизаветинок " - из пожелавших последовать ее примеру. В мирное время сестры общины ухаживали только за больными женщинами, а в военное время - и за мужчинами, нуждающимися в медицинской помощи. Много сделала община и для больных проказой.
Христианская благотворительность в средние века в католических странах выражалась и в создании различных светских и духовных рыцарских орденов, члены которых считали основной своей целью уход за больными. Например, основной функцией ордена Святого Лазаря (отсюда - лазарет) в Иерусалиме был уход за прокаженными. Ордена тамплиеровво Франции и немецких рыцарей покровительствовали паломникам и заботились о больных и неимущих. Членами ордена могли стать и женщины.
Главным делом ордена, основанного в Иерусалиме и названного в честь Святого Иоанна, было попечение о больных и уход за больными. Первой его настоятельницей в 1099 г. стала римлянка Агнесса. Сестры давали обет проводить все свое время в уходе за больными, посте и молитве и трудиться на благо ордена. Деятельность женщин этого ордена распространилась и в Италию, Испанию, Францию, Англию, где ими были созданы монастыри.
Особенно известной стала деятельность общины " иоанниток " в Париже.
В 1348 г., во время большой эпидемии чумы, члены общины показали пример самопожертвования. Современники этих событий описывали такую картину: " Всеми оставленный больной лежал один со своими муками. Родные боялись приблизиться к нему, врач страшился вступать в его жилище и даже священник лишь со страхом причащал его. Со стонами, разрывавшими сердце, призывали дети родителей, отцы и матери - сыновей и дочерей. Но тщетно! Даже и до трупов родные прикасались лишь потому, что никто не соглашался исполнять последние желания за деньги... ничто не могло собрать родных и знакомых на обряд погребения. Трупы самых знатных и заслуженных лиц относились в могилы самыми бедными людьми, потому что невыразимый страх отталкивал от гроба их друзей и товарищей".
|
|
|
Тем весомее выглядят многочисленные примеры самопожертвования сестер орденов при оказании помощи больным.
Только в Париже за время эпидемии умерли более 500 сестер этих орденов, но эту опасную работу продолжали делать другие сестры.
Много сделали по уходу за больными и сестры ордена, так называемые " госпитальерки ". В ведении этих сестер находились крупные госпитали - Святого Людовика в Париже, а также в других городах Франции. Только один Отель-Дье (дом Божий) в столице вмещал 6000 больных; сюда принимались больные с любыми заболеваниями, даже заразными.
В ХVIII в. в Европе стали складываться принципиально новые объединения женщин, стремившихся посвятить себя милосердию и благотворительности. Первое такое объединение – «Общество милосердия» организовал в 1617г. священник г. Шатильон (Франция) Викентий Поль. Вступивших в это объединение он предложил называть «сестры милосердия». Упоминание о первой больницы на Руси относится к X веку, когда дочь князя Рюрика Ольга организовала больницу, в которой лечили и ухаживали за больными женщины.
Начало организованного ухода за больными и ранеными было положено во время правления Петра I. В 1715г. им был издан указ, в котором шла речь о применении женского труда по уходу за больными детьми. Несколько позже по указу Петра I создается «медицинская коллегия», но после смерти Петра I все его начинания были прерваны практически на 100 лет.
Только к концу XVIII в. женский труд по уходу за больными начал применяться в гражданских больницах.
В 1807 г. В Москве и Петербурге были открыты приюты для бедных вдов. В январе 1814 г. в одном из таких приютов при Мариинской больнице 24 вдовы изъявили желание посвятить себя уходу за больными. Идея организации ухода за больными специально обученным для этих целей персоналом вдовьего дома принадлежала императрице Марии Федоровне. 12 марта 1815г 16 вдов были приведены к присяге, и императрица на каждую посвященную вложила особый знак - "Золотой Крест", на одной из сторон которого написано "СЕРДОЛЮБИЕ".
Большой вклад в подготовку персонала внес главный врач Мариинской
больницы Христофор фон Оппель (прадед известного хирурга). В службу «сердобольных вдов» могли вступить обитательницы вдовьих домов или их незамужние дочери после долгих испытаний.
|
|
|
Новый этап в развитии женской медицинской помощи – это появление в России общин милосердия. Первая община была организованна в 1844 г. в Петербурге по инициативе и на средства Великой княгини Александры Николаевны, дочери Николая I, и называлась она с 1873 г – Свято-Троицкая. Существовала она на средства благотворительных организаций. Прежде чем получить звание сестры милосердия, женщины должны были отработать в общине в течение года. Сестры милосердия обязаны были дежурить у больных на квартире, в больнице и помогать врачу на приеме. Таким образом, женский труд стал применяться в больницах и госпиталях.
В период Крымской войны в 1854 г. в Петербурге по инициативе Великой княгини Елены Павловны была создана Крестовоздвиженская община сестер милосердия для ухода за больными и ранеными. Помощь раненым силами сестер милосердия этой общины явилась прообразом деятельности будущего Общества Красного Креста.
5 ноября в церкви Михайловского дворца (ныне Русский музей) состоялось торжественная церемония открытия Крестовоздвиженской общины. Утром 6 ноября первая группа выехала на фронт. Руководить их деятельностью в Крыму, было поручено действительному статскому советнику Н.И.Пирогову. В Крымской войне приняли участие более 200 сестер милосердия Крестовоздвиженской общины.
В Крымской войне посильную медицинскую помощь оказывали и жительницы Севастополя. Особенно отличилась дочь черноморского матроса Дарья Алексеевна Александрова (Даша Севастопольская). В народе ее чтили как героиню, как первую сестру милосердия.
После создания в 1867г. в России «Общества попечения о раненых и больных воинах» (с 1879г. – Российское общество Красного Креста) произошли существенные изменения в организации общин сестер милосердия. Одной из задач этого Общества была подготовка сестер милосердия.
Помощь раненым силами сестер милосердия явилась предпосылкой к организации Общества Красного Креста. Его основоположник – гражданин Швейцарии Анри Дюнан. В августе 1863 г. в Женеве открылась Международная конференция, в которой приняли участие представители 14 стран. Здесь было принято решение, в котором говорилось, что каждая страна должна иметь комитет, который в случае войны должен организовать помощь санитарным службам вооруженных сил. Был создан и Международный комитет по оказанию помощи раненым.
22 августа 1864 г. в Женеве представители 16 государств заключили уже международный договор о помощи раненым во время войн – Женевскую конвенцию. Позднее к этому соглашению присоединились еще 26 стран, в том числе и Россия. Отличительным знаком организации стар герб Женевы как центра духовного единения стран-участниц: красный крест на белом флаге.
1866 г. явился новым этапом в развитии дела женского ухода за больными и в России. По инициативе лейб-хирурга И.А.Нерановича и доктора Ф.Я.Кареля стали предприниматься шаги для создания Общества Красного Креста. Первая община Красного Креста была учреждена в 1868 г. в Москве. 3мая 1876г. в Государственном совете был утвержден устав общества, получившего название «Российское общество попечения о больных и раненых войнах». В 1879г. оно было переименовано в Российское общество Красного Креста. Процесс создания общин сестер милосердия Обществом Красного Креста шел медленно.
Одной из самых известных общин сестер милосердия Общества Красного Креста являлась Георгиевская община. Она была организована в 1870 г.
Главным управлением Российского общества Красного Креста при участии принцессы Евгений Максимилиановны и С.П.Боткина и получила свое название в честь святого Георгия. На должность сестры-настоятельницы была приглашена Е.П. Карцова.
В 1874г. при общине была основана трехгодичная женская фельдшерская школа.
С 1895г. сестрам милосердия и сестрам школ Красного Креста стали выдавать дипломы (до этого выдавали свидетельства).
После революции 1917 года в период реорганизации Российского общества Красного Креста все петербургские общины сестер милосердия были закрыты; их больницы, как правило, прекрасно оборудованные и оснащенные, стали городскими больницами.
В 1927г. было полностью упразднено понятие «сестра милосердия» и введены квалификация «медицинская сестра» и специальность «сестринское дело».
Героизм и самоотверженность проявили медицинские работники во время Великой Отечественной войны. Оказание помощи раненым на поле боя приравнивалось к ратному подвигу. С первых же дней войны 1000 врачей, фельдшеров, медицинских сестер пришли в военкоматы с просьбой послать их в действующую армию, на фронт.
Среди 44 медиков Героев Советского Союза – 17 женщин из них:
· Левченко Ирина Николаевна – из горящих танков вынесла 28 солдат и офицеров
· Туснолобова-Марченко Зинаида Михайловна – за время боев из под огня вынесла 123 раненых бойца и командира, за 3 дня оказала помощь – 40 раненым
· Нечипорчукова (Ноздрачева) Матрена Семеновна – оказала помощь 250 раненым солдатам и офицерам. Неоднократно давала кровь для переливания раненым.
· Кащеева Вера Сергеевна – в октябре 1943 года в числе первых 25 десантников форсировала Днепр. На захваченном плацдарме при отражении вражеских атак была ранена, но не покинула поля боя, пока не подошли наши части.
· Демина Екатерина Илларионовна – вынесла с поля боя 150 раненых и уничтожила 59 фашистов
· Гарачук Мария Афанасьевна – вынесла 146 раненых вместе с оружием
Все эти женщины награждены медалью имени Флоренс Найтингейл.
С 1991г. в России проводится реформирование сестринского дела, конечной целью которого является приведение системы подготовки сестер к мировым стандартам и повышение их профессиональной квалификации. К 1996г. в Российской Федерации окончательно сформировалась система многоуровневой подготовки специалистов сестринского дела, которая включает: базовый уровень подготовки, повышенный уровень подготовки, высшее сестринское образование.
Важным событием в истории сестринского дела явилось создание в 1992г. Ассоциации медицинских сестер России. Первым ее президентом стала В.А. Саркисова. В «Проекте развития Ассоциации медицинских сестер России» были названы следующие направления работы ассоциации: повышение роли медицинской сестры в системе здравоохранения, повышение престижности профессии, повышение качества медицинской помощи, возрождение традиций сестер милосердия, защита интересов медицинских сестер в законодательных, административных и других органах и др.
В июне 1996г. в Санкт – Петербурге состоялась Всероссийская конференция по сестринскому делу. На ней был принят проект первого «Этического кодекса медицинской сестры».
3. Международное признание жизнь и деятельность сестры милосердия англичанки Флоренс Найтингейл.
С детства ей было свойственно обостренное чувство сострадания ко всем больным и несчастным. В 1860 г. Найтингейл основала первую школу сестер милосердия в Англии при больнице Святого Фомы. Она впервые отметила, что в сестринском деле есть две важные области: уход за здоровыми и уход за больными пациентами. Она настаивала на том, что предотвратить болезнь легче, чем лечить.
В знак благодарности в 1912 г. за выдающиеся заслуги в области развития сестринского дела английским правительством были учреждены Международный фонд и медаль имени Флоренс Найтингейл.
Во Флоренции, на родине Найтингейл, в старинном храме с гробницами Данте и Микеланджело, в глубокой нише стоит изваяние женщины с лампой. У подножия его высечены слова: «Она была примером служения людям и прообразом международного милосердия, носителем которого позднее стал Красный Крест»
Роль, цели и задачи Ассоциации российских медицинских сестер
В России в большинстве городов были традиционно образованы городские советы медицинских сестер, где обсуждались, решались проблемы сестринской практики, но в большинстве случаев они оставались только на бумаге. Не ощущалась реальная поддержка вышестоящих инстанций, так как советы медицинских сестер оставались подведомственной организацией.
Первой ассоциацией, созданной в России 20 мая 1992 года, является Московская ассоциация медицинских сестер (МАМС). Московская ассоциация медицинских сестер является самостоятельной профессиональной организацией, которая занимается подготовкой сестринских кадров, защитой профессиональных прав, улучшением условий труда, повышением заработной платы и т.д. Данная организация не дублирует работу профсоюза медицинских работников или иных общественных организаций.
Сестринские ассоциации в развитых странах добились многих привилегий для своих членов, так как они существуют несколько десятилетий.
На Западе медсестра действует в рамках закона параллельно с врачом, не подменяя его и работая с ним в одной команде. У нашей медсестры нет никаких законных прав на самостоятельность. Определение сегодняшних категорий весьма условно.
Таким образом, учитывая настоящее положение медицинских сестер, в 1994 году создана Межрегиональная ассоциация медсестер в России. Важнейшим документом, инициатором создания которого является эта ассоциация, считается Этический Кодекс медицинской сестры России, принятый в 1997 году. В настоящее время в России существует около 50-и региональных сестринских ассоциаций, объединяющих около 42 тысяч членов ассоциаций.
В 1998 г. участникам (медицинским сестрам и акушеркам) Мюнхенской конференции было предложено подписать Клятву приверженца политики "Здоровье - 21" и распространить ее в своей стране.
Таким образом, обеспечение высокого качества сестринской деятельности требует от руководителей и организаторов сестринского дела комплекса организационных, воспитательных мероприятий, обучения, контроля, достаточного оснащения рабочих мест, лекарственного обеспечения и др.
Формирование отечественной научной базы исследований в области сестринского дела, создание новых технологий является важнейшей задачей отраслевой программы развития сестринского дела. Существенно меняются функции медицинского персонала при внедрении в деятельность современных технологий, новых лечебно-диагностических технологий. Выхаживание пациентов обеспечивается как умением, так и терпением медицинского персонала, прежде всего сестер, акушерок.
В современных условиях новых подходов и содержания требуют функциональные обязанности медсестер, акушерок. Положения, которыми определены обязанности, права, ответственность специалистов со средним профессиональным образованием в настоящее время пересматриваются. Особенностью современных требований к профессии фельдшера, медицинской сестры, акушерки наряду с лечебно-диагностическими манипуляциями является владение навыками общения, знание основ психологии, уважение прав и достоинства пациента. Деятельность медсестры, фельдшера, акушерки направлена на сохранение здоровья населения, обеспечение высокого качества сестринской помощи.
Важным событием в истории сестринского дела явилось создание в 1992 г. Ассоциации медицинских сестер России. Она была организована по инициативе медицинских сестер как неправительственная профессиональная организация. Ближайшими задачами деятельности Ассоциации стали:
· разработка стандартов профессиональной деятельности;
· внедрение контроля за качеством работы медицинской сестры;
· организация непрерывного обучения медицинских сестер в системе повышения квалификации и дополнительного последипломного образования;
· участие в разработке программ аттестации и сертификации медсестер;
· привлечение членов Ассоциации к научным исследованиям в области сестринского дела;
· юридическая защита интересов и прав медсестер;
· участие в работе экспертной и проблемной комиссий Министерства здравоохранения Российской Федерации.
|
|
|
12 |
