Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального сестринского поведения

Этика (Etnos – обычай, нрав) - это наука, изучающая нравственность, то есть нормы поведения людей, их моральные отношения.

Деонтология (Deontos – должное надлежащее, logos – учение) это наука, изучающая профессиональные отношения.

Медицинская этика – это наука, изучающая моральные отношения между врачом, сестрой, пациентом и его родственниками.

Медицинская деонтология -этонаука, изучающая профессиональные отношения между врачом, сестрой, пациентом и его родственниками.

Биоэтика - это учение о нравственной стороне деятельности человека в медицине и биологии

С началом реформы сестринского дела в России активно используют понятие «философия сестринского дела».

«Философия — форма общественного сознания, мировоззрение, система идей, взглядов на мир на место в нем человека» — так дает определение общей философии большой энциклопедический словарь. Философия сопровождает нас в течение всей жизни. Это то, что отличает нас от животных и делает разумными, заставляя думать и выражать свои мысли и чувства при помощи вербальных и невербальных методов.

Философия может быть посвящена разным предметным областям, в частности — медицине. Знаменитые врачи древности — Авиценна, Платон, Горацио, Сократ — обладали не только даром врачевания, но были также астрономами, математиками и известными философами.

Философия сестринского дела описывает систему ценностей, лежащую в основе сестринского дела, и определяет его роль в обществе.

Какая связь существует между философией и сестринским делом? Зачем сестринскому делу нужна философия? И что такое философия сестринского дела? Эти вопросы обсуждались в августе 1993 г. в Голицыно на I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела в рамках Международного проекта «Новые сестры для новой России», на которой был принят Программный документ «Философия сестринского дела в России». Этот документ, отражающий систему взглядов российских медицинских сестер на основные ценности и перспективы их профессии, раскрывает перед обществом профессиональное мировоззрение и идеал в сестринском деле. В этом документе впервые в России даны определения следующих ключевых терминов:

• сестринское дело, сестра;
• пациент;
• окружающая среда;
• здоровье.

Кроме того, в документе впервые определены отношения взаимодействия, возникающие между указанными объектами и субъектами, и сформулированы этические ценности, которыми должна обладать профессиональная медицинская сестра.

Философия сестринского дела описывает систему взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой. Философия сестринского дела представляет собой теоретическое обоснование сестринской профессии, раскрывающее основные положения, которые определяют ее смысл, направленность и роль в обществе. Основные положения философии сестринского дела содержат ответы на следующие вопросы:

• определение сестринского дела, его миссия, цели, задачи;
• соотношение сестринского дела и медицины;
• взаимодействие медсестры и пациента;
• профессиональная этика (ценности, добродетели, обязательства медсестры).

Ы Верстка: вставить рисунок «Ris_teoriya_sestrinskogo_dela_01» СИД Ы

В основе философии сестринского дела лежат следующие фундаментальные понятия:

• «сестринское дело» как составляющая часть системы здравоохранения; наука, направленная на решение проблем индивидуального и общественного здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды;
• «человек» — целостная, динамическая, саморегулирующая биологическая система; совокупность физиологических, психосоциальных и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой;
• «пациент» — человек, который нуждается в сестринском уходе и получает его;
• «сестра» — специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на сестринскую практику;
• «здоровье» — динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации;
• «окружающая среда» — совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов, которые влияют на здоровье человека;

В основе философии сестринского дела лежит принцип уважения к жизни, достоинству и правам человека. Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества. Эти принципы предусматривают ответственность сестры перед обществом, пациентом, а также ответственность общества перед медицинской сестрой. Общество должно признавать важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентировать и поощрять его с помощью издания законодательных актов.

Сестра, разделяющая философию сестринского дела, принимает на себя следующие этические обязанности:

• говорить правду;
• делать добро;
• не причинять вреда;
• уважать обязательства других людей;
• держать слово;
• быть преданной;

уважать право пациента на самостоятельность.

Согласно философии сестринского дела цели, к которым стремится сестра (результаты ее деятельности), называют этическими ценностями (идеалами):

• профессионализм;
• здоровье;
• здоровая окружающая среда;
• независимость;
• человеческое достоинство;
• забота (уход).

Философия сестринского дела определяет также личные качества, которыми должна обладать хорошая медицинская сестра — добродетели:

• знание;
• умение;
• сострадание;
• милосердие;
• терпение;
• целеустремленность.

Человек, выбирающий профессию медицинской сестры, принимает на себя моральное обязательство придерживаться тех обязанностей, ценностей, добродетелей, на которых основана философия сестринского дела, и осуществлять уход в рамках этих принципов.

К основным принципам ухода относят:

• обеспечение безопасности пациента;
• конфиденциальность;
• уважение к пациенту и поддержание его чувства собственного достоинства;
• общение;
• поддержание независимости пациента;
• обеспечение инфекционной безопасности.

Этические принципы определяет Этический кодекс медицинской сестры в каждой стране. Этические принципы представляют собой стандарты поведения медицинских сестер и служат средством самоуправления для профессиональной медсестры.

Этический кодекс медицинских сестер России был принят на III Всероссийской конференции по сестринскому делу в июне 1996 г., рассмотрен Этическим комитетом России и одобрен Минздравом в апреле 1997 г. Этический кодекс медицинских сестер России отражает современные этические принципы, нормы и стандарты, обязательные в профессиональной деятельности медицинских сестер

Биоэтика -учение о нравственной стороне деятельности человека в медицине и биологии.

В узком смысле понятие биоэтика обозначает весь круг этических проблем во взаимодействии врача и пациента. Неоднозначные ситуации, постоянно возникающие в практической медицине как порождение прогресса биологической науки и медицинского знания, требуют постоянного обсуждения как в медицинском сообществе, так и в кругу широкой общественности. (Эвтаназия, ЭКО, аборты, суррогатное материнство).

Враче́бная та́йна — медицинское, правовое, социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведений о личной жизни, полученных при обследовании и лечении. Запрет распространяется также на всех лиц, которым эта информация стала известна в случаях, предусмотренных законодательством.

Врачебная тайна относится к основным принципам клятвы Гиппократа:

… Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной…

Федеральный закон Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ в статье 13 определяют понятие «врачебная тайна». Там же определены обстоятельства, при которых допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, с согласия гражданина или его законного представителя, а также без такого согласия.

 

12	Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: