 |
Тема 2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия желудка
|
|
|
|
Тема 1. Топографическая анатомия передней брюшной стенки. Хирургические доступы к органам живота. Пупочные и паховые грыжи, способы и техника их оперативного лечения
Задание 1
Область передней брюшной стенки живота, лежащей выше linea costarum называется …
+: надчревной
Задание 2
Область передней брюшной стенки живота, расположенной между linea costarum и linea spinarum, называется …
+: чревной
Задание 3
Область передней брюшной стенки живота, расположенная ниже linea spinarum, называется
+: подчревной
Задание 4
На передней брюшной стенке выделяют большие области
+: надчревную
+: чревную
+: подчревную
-: пупочную
Задание 5
Двумя горизонтальными и двумя вертикальными линиями передняя брюшная стенка делится на … областей
+: 9
Задание 6
Надчревная область состоит из
+: правой подреберной
+: левой подреберной
+: собственной надчревной
-: пупочной
Задание 7
Мезогастральная область делится на
+: правую боковую
+: левую боковую
+: пупочную
-: правую подвздошную
Задание 8
Подчревная область делится на
+: правую подвздошную
+: левую подвздошную
+: надлобковую
-: пупочную
Задание 9
Переднюю брюшную стенку по срединой линии последовательно составляют
1: кожно-подкожно-фасциальный слой
2: белая линия живота
3: внутрибрюшная фасция
4: подбрюшиная клетчатка
5: париетальная брюшина
Задание 10
Брюшную стенку последовательно составляют
1: кожно-подкожно-фасциальный слой
2: томсонова пластина
3: наружная косая мышца живота
4: внутренняя косая мышца живота
5: поперечная мышца живота
6: внутрибрюшная фасция
Задание 11
Сосудисто-нервные пучки передней брюшной стенки живота располагаются между
|
|
|
+: внутренней косой и поперечной мышцами
-: наружной косой и внутренней косой мышцами
-: поперечной мышцей и внутрибрюшной фасцией
Задание 12
Соответствие стенок пахового канала анатомическим образованиям
L1: передняя стенка
R1: апоневроз наружной косой мышцы живота
L2: верхняя стенка
R2: нижний край внутренней косой мышцы
L3: нижняя стенка
R3: желоб пупартовой связки
L4: задняя стенка
R4: поперечная фасция
L5: медиальная стенка
R5: край прямой мышцы живота
Задание 13
Наружное паховое кольцо образовано двумя ножками … связки
+: паховой
Задание 14
Глубокое паховое кольцо проекционно соответствует … паховой ямке
+: наружной
Задание 15
Поверхностное паховое кольцо соответствует … паховой ямке
+: внутренней
Задание 16
Прямые паховые грыжи выходят через … паховую ямку
+: медиальную
Задание 17
Косые паховые грыжи выходят через … паховую ямку
+: латеральную
Задание 18
Грыжи белой линии живота чаще встречаются … пупка
+: выше
Задание 19
Врожденные паховые грыжи содержат в грыжевом мешке …
+: яичко
Задание 20
В понятие «грыжа» входят
+: грыжевые ворота
+: грыжевой мешок
+: содержимое грыжевого мешка
-: фасция
Задание 21
Расстояние между паховой связкой и нижним краем внутренней косой мышцы живота … промежуток
+: паховый
Задание 22
Паховый промежуток может иметь форму
+: щелевидную
+: округлую
+: овальную
+: треугольную
-: квадратную
Задание 23
В состав скользящих паховых грыж входят
+: грыжевые ворота
+: грыжевой мешок
+: содержимое грыжевого мешка
-: яичко
Задание 24
Пластику прямых паховых грыж производят по
+: Бассини
-: Жирару
-: Жирару-Спасокукоцкому
Задание 25
Пластику косых паховых грыж производят по
+: Жирару-Спасокукоцкому
-: Бассини
-: Сапежко
Задание 26
Пластику пупочных грыж у детей производят по …
|
|
|
+: Лексеру
Задание 27
Пластику пупочных грыж у взрослых производят по
+: Мейо
+: Сапежко
-: Лексеру
Задание 28
Основным этапом при ущемленной грыже является рассечение
+: ущемляющего кольца
-: апоневроза
-: мышечных образований
Задание 29
Для доступа к червеобразному отростку используют косой разрез в правой подвздошной области по … (два слова)
+: Волковичу-Дьяконову
Задание 30
Для доступа к желудку используют разрезы
+: верхний срединный
+: трансректальный
-: угловой
Задание 31
Для доступа к органам малого таза применяют … разрез (два слова)
+: нижний срединный
Задание 32
Для доступа к желчному пузырю применяют разрезы по
+: Федорову
+: Кохеру
-: Волковичу-Дьяконову
Задание 33
Оперативный доступ к желчному пузырю по Кушхабиеву является
+: физиологичным
Тема 2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия желудка
Задание 1
Скелетотопически дно желудка достигает
+: нижнего края 5-го ребра
-: верхнего края 5-го ребра
-: нижнего края 6-го ребра
-: верхнего края 6-го ребра
Задание 2
Антральная часть желудка лежит на уровне позвонков
+: 1-го поясничного
-: 12-го грудного
-: 2-го поясничного
Задание 3
Основные связки желудка
+: печеночно-желудочная
+: желудочно-селезеночная
+: желудочно-ободочная
-: печеночно-12-перстная
Задание 4
Вдоль малой кривизны желудка складки слизистой имеют направление
+: продольное
-: поперечное
-: косое
-: беспорядочное
Задание 5
По малой кривизне желудок кровоснабжается
+: левой желудочной артерией
+: правой желудочной артерией
-: селезеночной артерией
Задание 6
По большой кривизне желудок кровоснабжается
+: правой желудочно-сальниковой артерией
+: левой желудочно-сальниковой артерией
-: желудочно-12-перстной артерией
Задание 7
В норме отток венозной крови от желудка происходит в
+: воротную вену
-: нижнюю полую вену
-: через желудочно-пищеводные анастомозы
Задание 8
Массивное кровотечение из предсуществующих желудочно-пищеводных анастомозов возможен при … гипертензии
+: портальной
Задание 9
Желудок иннервируется
+: блуждающими нервами
+: ветвями чревного сплетения
|
|
|
-: правым диафрагмальным нервом
-: левым диафрагмальным нервом
Задание 10
Блуждающие нервы желудка
+: усиливают секрецию
+: усиливают перистальтику
+: раскрывают сфинктер привратника
-: вызывают чувство боли
Задание 11
Симпатическая иннервация желудка
+: подавляет перистальтику
+: сокращает сфинктер привратника
+: вызывает чувство боли
-: усиливает секрецию
Задание 12
Границей между желудком и 12-перстной кишкой является … вена (два слова)
+: препилорическая вена
Задание 13
Регионарными лимфатическими узлами первого порядка желудка являются
+: узлы по малой кривизне
+: узлы в области ворот селезенки
+: узлы по большой кривизне
-: верхние брыжеечные
Задание 14
Типичными лимфатическими узлами при отдаленном метастазировании рака желудка являются
+: узлы Вирхова
+: узлы Крукенберга
-: правые надключичные узлы
Задание 15
Регионарными лимфатическими узлами второго порядка для желудка являются …
+: чревные
Задание 16
Гастротомию производят при
+: инородных телах желудка
+: полипах желудка
+: остановке кровотечений
-: раке желудка
Задание 17
Гастростомию производят при
+: раке пищевода
+: рубцовом стенозе пищевода
+: операции на глотке
-: язве желудка
Задание 18
Основные виды трубчатой гастростомии
+: по Витцелю
+: по Кадеру
-: по Топроверу
Задание 19
Основные виды губовидного свища желудка по
+: Топроверу
-: Витцелю
-: Кадеру
Задание 20
Трубчатая гастростома после удаления трубки
+: закрывается самостоятельно
-: не закрывается самостоятельно
-: подлежит оперативному лечению
Задание 21
Губовидные гастростомы после удаления трубки закрываются
+: оперативным путем
+: не закрываются самостоятельно
-: закрываются самостоятельно
Задание 22
Больным с прободной язвой желудка чаще всего производится … язвы
+: ушивание
Задание 23
Гастроэнтеростомия производится при
+: рубцово-язвенном стенозе пилороантрального отдела желудка
+: неоперабельном раке пилороантрального отдела желудка
|
|
|
-: операциях на пищеводе
Задание 24
Впереди ободочной кишки на длинной петле гастроэнтероанастомоз производят по …
+: Вельфлеру
Задание 25
При гастроэнтероанастомозе на длиной петле дополнительно накладывают анастомоз по
+: Брауну
Задание 26
Задний позадиободочный гастроэнтероанастомоз на короткой петле производят по
+: Гаккеру
Задание 27
Задний позадиободочный гастроэнтероанастомоз на короткой петле с вертикальным положение производят по … (два слова)
+: Гаккеру-Петерсену
Задание 28
Серозно-мышечные швы предложил …
+: Ламбер
Задание 29
Наложение двухрядного шва на полые органы брюшной полости предложил
+: Альберт
Задание 30
Непрерывный обвивной шов на заднюю губу анастомоза предложил …
+: Альберт
Задание 31
Непрерывный вворачивающий шов на переднюю губу анастомоза предложил …
+: Шмиден
Задание 32
«Строчный» шов для ушивания культи желудка предложил …
+: Реверден
Задание 33
Швы с захватом серозного, мышечного и подслизистого слоев предложил …
+: Пирогов
Задание 34
Последовательность наложения швов при анастомозах полых органов
1: серозно-мышечные швы Ламбера на заднюю губу анастомоза
2: непрерывный обвивной шов Альберта на заднюю губу анастомоза
3: непрерывный обвивной шов Шмидена на переднюю губу анастомоза
4: серозно-мышечные швы Ламбера на переднюю губу анастомоза
Задание 35
Кисетный серозно-мышечный шов накладывается при
+: аппендектомии
+: гастростомии по Кадеру
+: гастростомии по Топроверу
-: гастроэнтероанастомозе
Задание 36
Наложение Z-образного шва производится при
+: апендектомии
+: погружении культи 12-перстной кишки
+: погружении концов тонкой кишки при анастомозе бок в бок после ее резекции
-: гастроэнтероанастомозе
Задание 37
При наложении межмышечных анастомозов применяются швы
+: серозно-мышечные Ламбера
+: непрерывный обвивной Альберта
+: непрерывный вворачивающийся Шмидена
-: «строчный» Ревердена
Задание 38
Показаниями к резекции желудка являются
+: рак желудка
+: осложненные язвы
+: доброкачественные опухоли
-: полипы на узкой ножке
Задание 39
Различают резекцию желудка
+: пилороантральную
+: проксимальную
+: частичную (циркулярную, клиновидную)
-: углообразную
Задание 40
По методу выполнения различают два основных типа операции резекции желудка по
+: Бильрот-1
+: Бильрот-2
-: Гофмейстреру-Финистереру
Задание 41
Первую резекцию желудка с наложением гастродуоденального анастомоза произвел в 1981 году …
+: Бильрот
Задание 42
Преимуществом операций с сохранением нормального пассажа пищи дает резекция желудка по … и ее модификации (два слова)
|
|
|
+: Бильрот 1
Задание 43
Резекцию желудка по методу Бильрот-1 не представляется возможным сделать при
+: коротком верхнем отделе 12-перстной кишки
+: выраженном спаечном процессе
-: нормальных анатомических соотношениях желудка и 12-персной кишки
Задание 44
При локализации язвы в пилороантральном отделе желудка показана операция … (два слова)
+: Бильрот-2
Задание 45
Этапы резекции желудка по Бильрот-1
1: мобилизация желудка с остановкой кровотечения
2: резекция желудка
3: ушивание большей части желудка от малой кривизны
4: создание анастомоза между желудком и 12-перстной кишкой
Задание 46
Основные этапы резекции желудка по Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финистерера
1: мобилизация желудка с остановкой кровотечения
2: резекция желудка
3: ушивание начального отдела 12-персной кишки
4: ушивание большей части культи желудка от малой кривизны
5: наложение гастроэнтероанастомоза на длинной или короткой петле
Задание 47
Недостатками резекции желудка по Гофмейстеру-Финистереру являются
+: установлением культи в виде воронки
+: расположением гастроеюнального анастомоза в нижнем этаже брюшной полости
+: возможным развитием демпинг-синдрома
-: восстановление передней стенки сальниковой сумки
Задание 48
Демпинг-синдром сопровождается
+: молниеносной эвакуацией пищи
+: режущими болями в животе
+: поносом
-: расширением культи желудка
Задание 49
Синдром приводящей петли сопровождается
+: расширением 12-персной кишки
+: болями в верхней половине живота
+: задержкой желчи и рвота желчью
-: расхождением швов гастроеюнального анастомоза
Задание 50
Достоинствами резекции желудка по Кушхабиеву является
+: экономность резекции желудка
+: возвращение культи желудка в верхний этаж живота
+: расположение гастроеюнального соустья ближе к печени
-: молниеносная эвакуация пищи
Задание 51
Возвращение культи желудка в верхний этаж живота способствует
+: устранению воронкообразной позиции культи желудка
+: сохранения последовательности обработки пищи желудочным соком
+: наложению брауновского анастомоза, отступая 20-25 см от большой кривизны
-: развитию демпинг-синдрома
Задание 52
Гиперацидное состояние подавляется
+: ваготомией
Задание 53
Органосохраняющими операциями являются
+: резекция, оставляющая более половины желудка
+: иссечение участка с язвой
+: ПСВ
-: резекция половины дистальной части желудка
Задание 54
Стволовая ваготомия является … (два слова)
+: не физиологичной
Задание 55
Наиболее физиологичной является …
+: ПСВ
Задание 56
Разные способы иссечения язвы желудка являются …
+: органосохраняющими
Задание 57
Органосохраняющие резекции у больных с гиперацидным гастритом дополняются …
+: ПСВ
Задание 58
Пилородуоденальную пластику с продольным рассечением гастродуоденального сегмента с поперечным ушиванием раны по … (два слова)
+: Гейнеке-Микуличу
Задание 59
Подковообразный пилородуоденальный анастомоз можно производить по
+: Финею
Задание 60
Селективная ваготомия отличается от проксимальной пересечением ветвей нерва …
+: Латарже
Задание 61
Ромбовидное иссечение язвы стенки луковицы 12-персной кишки является …
+: органосохраняющей
Задание 62
Показаниями к проксимальной резекции желудка является расположение язвы ближе к …
+: пищеводу
|
|
|
