 |
Укажите в строгой последовательности механизм компенсаторного эффекта антидиуретического гормона (АДГ), направленный на повышение артериального давления при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК).
|
|
|
|
Вариант 1.
1. Гипотоническая дегидратация может быть обусловлена:
а) неукротимой рвотой;
б) уменьшением продукции вазопрессина (АДГ);
в) осмотическим диурезом;
г) компенсацией изотонической дегидратации растворами без электролитов;
д) избыточной продукцией альдостерона.
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д.
2. Укажите проявления гипоосмолярной гипергидратации:
а) жажда;
б) отсутствие жажды;
в) гипогидратация клеток;
г) гипергидратация клеток;
д) склонность к ортостатическим коллапсам;
е) стойкая гипертензия.
Ответ: 1. а,б,е; 2. б,в,е; 3. а,в,г; 4. б,г,д.
3. Укажите виды отёков, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит снижению онкотического давления плазмы крови:
а) отеки при голодании;
б) отёк Квинке;
в) отёки при воспалении;
г) отёки при нефротическом синдроме;
д) отёки при печёночной недостаточности.
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,г,д; 4. б,г,д.
4. Укажите виды отёков, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит повышению проницаемости сосудистой стенки:
а) отеки при сердечной недостаточности;
б) отёк Квинке;
в) отёки при печёночной недостаточности;
г) отёк от укуса пчелы;
д) отёки при воспалении.
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д
5. Укажите проявления синдрома общей гипергидратации:
а) отёки;
б) повышение гематокрита;
в) увеличение ОЦК;
г) тошнота, рвота;
д) снижение АД.
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д.
6. Продукцию альдостерона стимулируют:
а) гипернатриемия;
б) гипонатриемия;
в) гиперкалиемия;
г) гипокалиемия;
д) АТ-II;
е) АТ-III.
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,в,д.
7. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) играет роль в развитии следующих видов отёков:
|
|
|
а) отёки при циррозе печени;
б) отёки при застойной сердечной недостаточности;
в) аллергические отёки;
г) отёки при лимфатической недостаточности;
д) отёки при нефротическом синдроме.
Ответ: 1. а,б,д; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д.
8. Укажите факторы патогенеза асцита при циррозе печени:
а) повышение гидростатического давления в системе воротной вены;
б) понижение активности РААС;
в) повышение эффективной онкотической всасывающей силы сосудистого русла;
г) гипоонкия плазмы крови;
д) уменьшение расщепления альдостерона в печени.
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. а,г,д.
9. В патогенезе воспалительных отёков играют роль следующие факторы:
а) повышение проницаемости сосудистой стенки;
б) повышение ЭОВС (эффективной онкотической всасывающей силы) в венозном конце капилляра;
в) повышение ЭГД (эффективного гидростатического давления) в венозном конце капилляра;
г) гипоонкия в очаге воспаления;
д) снижение pH в очаге воспаления.
Ответ: 1. а,б,д; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. а,в,д.
10. Причинами гипокальциемии являются:
а) гиперпаратиреоз;
б) гипопаратиреоз;
в) гиповитаминоз D;
г) гипервитаминоз D;
д) ацидоз;
е) алкалоз.
Ответ: 1. а,б,д; 2. б,в,е; 3. а,в,г; 4. б,г,е.
Патофизиология водно-минерального обмена (итоговый уровень)
Вариант 2.
1. Укажите эффекты АДГ:
а) увеличивает реарбсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубках нефрона;
б) повышает секрецию в канальцах почек ионов калия и водорода;
в) повышает тонус сосудов при гиповолемии;
г) усиливает глюконеогенез в печени;
д) повышает реабсорбцию натрия в дистальных канальцах почек.
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д.
2. Солевой аппетит стимулируют:
а) повышение концентрации натрия в плазме;
б) понижение концентрации натрия в плазме;
в) повышение концентрации натрия в цереброспинальной жидкости;
г) понижение концентрации натрия в цереброспинальной жидкости;
|
|
|
д) гиперволемия;
е) гиповолемия.
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,е.
3. Назовите принципы патогенетической терапии отеков при нефротическом синдроме:
а) введение солевых растворов;
б) назначение диуретиков;
в) ограничение приема жидкости и солей;
г) введение альбумина;
д) введение сосудосуживающих препаратов.
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д.
4. Укажите возможные эффекты вазопрессина:
а) повышение АД;
б) увеличение суточного диуреза;
в) понижение суточного диуреза;
г) стимуляция чувства жажды;
д) гиперволемия;
е) повышение синтеза АТ-II.
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,б,г; 4. а,в,д.
5. Расположите в логической последовательности звенья реализации осморегулирующего рефлекса (последовательно):
а) повышение продукции вазопрессина;
б) гипернатриемия;
в) повышение реабсорбции воды в собирательных трубках нефронов;
г) нормализация концентрации натрия в плазме;
д) повышение осмолярности плазмы;
е) возбуждение осморецепторов (центральных и периферических);
ж) увеличение ОЦК.
Ответ: 1. а,б,в,г,е,д,ж; 2. б,в,г,ж,е,д,а; 3. б,д,е,а,в,ж,г; 4. б,г,д,а,ж,е,в.
Какие процессы подавляют продукцию вазопрессина?
а) повышение осмолярности плазмы;
б) понижение осмолярности плазмы;
в) увеличение наполнения полостей сердца;
г) увеличение ОЦК;
д) прием алкоголя.
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д.
7. Укажите признаки, соответствующие дефициту витамина D:
а) рахит;
б) остеомаляция;
в) светобоязнь;
г) мышечная слабость;
д) воспаление языка и губ;
е) позднее зарастание родничков.
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,е; 3. а,б,е; 4. б,г,д.
8. Перечислите проявления гипокальциемии:
а) повышение нервно-мышечной возбудимости;
б) понижение нервно-мышечной возбудимости;
в) артериальная гипотензия;
г) тахикардия;
д) рахит (у детей).
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,д; 3. а,в,г; 4. а,в,д
9. Гипертоническая дегидратация может быть обусловлена:
а) неукротимой рвотой;
б) уменьшением продукции вазопрессина (АДГ);
в) осмотическим диурезом;
г) повышением потоотделения;
д) снижением потоотделения.
Ответ: 1. а,б,г; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д.
10. Причинами осмотического отека являются:
а) гипепродукция антидиуретического гормона;
б) гипопродукция антидиуретического гормона;
|
|
|
в) введение гипотонических растворов;
г) введение гипертонических растворов;
д) увеличение рН ткани;
е) уменьшение рН ткани.
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,д; 4. б,г,д.
Патофизиология водно-минерального обмена (итоговый уровень)
Вариант 3.
1. Трансклеточная жидкость представлена в организме:
а) спиномозговая жидкость;
б) внутрикаппиллярная жидкость;
в) межцелюллярная;
г) синовиальная жидкость;
д) желудочный и кишечный соки;
е) лимфа;
ж) жидкость серозных полостей.
Ответ: 1. а,б,в,е; 2. а,в,д,е; 3. а,г,д,ж; 4. а,в,г,ж.
2. Важными регуляторами водного обмена в организме являются:
а) АДГ;
б) соматотропин;
в) РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система);
г) атриопептин;
д) тиреотропин;
е) минералокортикоиды;
ж) окситоцин.
Ответ: 1. а,б,в,е; 2. а,в,д,е; 3.а,г,д,ж; 4.а,в,г,е.
3. Задержку (накопление) воды в организме стимулируют следующие факторы:
а) осмоляльность крови более 280 мосм/кг Н2О;
б) осмоляльность крови менее 280 мосм/кг Н2О;
в) гипергидратация клеток;
г) гипогидратация клеток;
д) увеличение уровня антиотензина II;
е) снижение уровня ангиотензина II;
ж) гипернатриемия;
з) гипонатриемия.
Ответ: 1. а,г,е,з; 2. б,г,е,ж; 3. а,г,д,ж; 4. б,в,д,з,.
4. Причинами гипоосмолляльной гипогидратации являются:
а) гипоальдостеронизм;
б) гиперальдостеронизм;
в) питье морской воды;
г) повторная, или неукротимая рвота;
д) сахарное мочеизнурение;
е) несахарный диабет с пониженной экскрецией солей;
ж) коррекция изоосмолляльной гипогидратации гипотоническими растворами;
з) коррекция изоосмолляльной гипогидратации гипертоническими растворами.
Ответ: 1. а,в,д,з; 2.а,г,д,ж; 3. б,г,е,з; 4. а,в,е,ж.
Укажите в строгой последовательности механизм компенсаторного эффекта антидиуретического гормона (АДГ), направленный на повышение артериального давления при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК).
а) увеличение уровня кальция;
б) повышение уровня инозитолпирофосфата;
в) активация фосфолипазы С;
г) активация V1-рецепторов миоцитов стенок артериол;
д) вазоконстрикция;
|
|
|
е) активация протеинкиназы С.
Ответ: 1. б,в,а,д,г,е; 2. г,а,д,б,е,в; 3. г,в,б,е,а,д; 4. в,г,е,а,б,д.
6. Реализация онкотического механизма развития отека осуществляется благодаря:
а) гипоальбумиемии;
б) гиперальбуминемии;
в) гипоонкии интерстициальной жидкости;
г) гиперонкии интерстициальной жидкости;
д) повышению эффективной онкотической всасывающей силы в венулах и посткапиллярах;
е) снижению эффективной онкотической всасывающей силы в венулах и посткапиллярах.
Ответ: 1. а,в,е; 2. б,в,е; 3. а,г,е; 4. а,г,д.
7. Осмотический механизм отека осуществляется благодаря:
а) гиперпродукции ренина;
б) снижению уровня ренина в плазме крови;
в) гипоальдостеронизму;
г) гиперальдостеронизму;
д) гипоосмии интерстиция;
е) гиперосмии интерстиция.
Ответ: 1. а,е,д; 2. б,г,е; 3. а,г,е; 4. а,в,д.
8. Избыток витамина D проявляется:
а) гиперкальциемией;
б) гиперфосфатемией;
в) гипокальциемией;
г) гипофосфатемией;
д) активацией перекисного окисления липидов;
е) торможением процессов липопероксидации.
Ответ: 1. а,г,е; 2. б,в,д; 3. б,в,е; 4. а,б,д.
9. Причинами гиперфосфатемии являются:
а) гипопаратиреоз;
б) гиперпаратиреоз;
в) гипертиреоз;
г) гипотереоз;
д) избыток соматотропина;
е) недостаток соматотропина
Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,е; 3. а,г,е; 4. а,в,д.
10. Вторичное подавление реабсорбции Мg+ в канальцах почек происходит при:
а) гиперальдостеронизме;
б) гипоальдостеронизме;
в) гиперкальциемии;
г) гипокальциемии;
д) гиперфосфатемии;
е) гипофосфатемии.
Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,е; 3. а,г,д; 4. а,в,е.
Патофизиология водно-минерального обмена (итоговый уровень)
Вариант 4.
1. Водный баланс представлен соотношением между собой:
а) поступления воды с пищей и питьем;
б) эндогенной воды обмена веществ;
в) плазмы;
г) мочи и воды испражнений;
д) лимфы;
е) потоотделения;
ж) конденсата выдыхаемого воздуха.
Ответ: 1. а,б,в,е,ж; 2. а,в,д,е,ж; 3. а,б,г,е,ж; 4. а,в,г,е,ж.
2. Регуляция водного обмена в организме осуществляется через функционирование следующих структур:
а) чувствительные нервные окончания различных органов и тканей организма;
б) нейроны коры больших полушарий и гипоталамо-гипофизарной системы;
в) почки;
г) печень;
д) легкие;
е) поджелудочная железа.
Ответ: 1. б,в,г,д; 2. а,в,д,е; 3. а,б,в,д; 4. а,в,г,д.
3. Гипогидратацию организма компенсируют:
а) увеличения выработки альдостерона;
б) увеличения выработки атриопептина;
в) увеличение выработки АДГ;
г) снижение выработки альдостерона;
д) увеличения выработки ренина;
ж) снижение выработки ренина.
Ответ: 1.б,г,ж; 2. а,в,д. 3. а,б,д; 4. в,г,д.
4. Причинами гиперосмолляльной гипогидратации являются:
|
|
|
а) профузное потоотделение с выделением большого количества солей;
б) длительная ИВЛ недостточно увляжненной газовой смесью;
в) питье морской воды в условиях обезвоживания;
г) повторная, или неукротимая рвота;
д) сахарное мочеизнурение;
е) несахарный диабет с пониженной экскрецией солей;
Ответ: 1.б,г,д; 2. в,г,е; 3. а,б,д; 4. б,в,е.
|
|
|
