Анализ результатов профессиональной деятельности

Теоретические знания и практические навыки: Выполняю требования Закона Республики Беларусь «О борьбе с коррупцией» от 20.07.2006, Указов Республики Беларусь и других нормативных правовых актов по антикоррупционной деятельности, а также Директив Президента Республики Беларусь:

- Директива № 1 от 11.03.2004 «О мерах по укреплению общественной безопасности и дисциплины»;

- Директива № 2 от 27.12.2006 «О мерах по дальнейшей дебюракратизации госаппарата»;

- Директива № 3 от 14.06.2007 «Экономия и бережливость – главные факторы экономической безопасности государства».

Ознакомлен и руководствуюсь в работе следующими приказами МЗ РБ:

- Приказ № 351 от 16.12.1998 Выписка из инструкции по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального заражения медработников.

- Приказ МЗ РБ от 14.01.2011 г. № 24 «Об утверждении форм первичной медицинской документации в стоматологии».

- Письмо МЗ РБ от 20.04.2011 г. № 02-3-13/738-63 «О порядке ведения, заполнения, хранения форм первичной медицинской документации в стоматологии».

- Приказ МЗ РБ от 25.03.2002 г. № 165 «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

- Приказ МЗ РБ от 17.03.2003 г. №47 «Об утверждении Положения о системе оценки и контроля качества стоматологической помощи в организациях Республики Беларусь».

- Приказ МЗ РБ от 30.09.2010г. №1030 «Об утверждении клинического протокола оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению и признании утратившими силу отдельных структурных элементов приказа МЗ РБ от 13.06. 2006г. №484»

- Приказ МЗ РБ от 09.02.2012г. №155 «Об утверждении алгоритма оказания медицинской помощи пациентам с артериальной гипертензией, острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровобращения на амбулаторном этапе».

- Приказ МЗ РБ от 18.07.2016. №671 «О дополнительных мерах по организации экстренной медицинской помощи»

- Постановление МЗ РБ от18.07.2016 №88 «Экстренная медицинская помощь пациентам с анафилаксией» и клинический протокол «Диагностика и лечение системной токсичности при применении местных анестетиков».

Характеристика обслуживаемого контингента:

В течение многих лет в нашей стране большинство людей приходили на приём к стоматологу только за избавлением от зубной боли. В последние годы отмечено более заинтересованное отношение людей к эстетике зубов и к стоматологическому здоровью в целом. Изменилось и сама стоматологическая служба, разработаны и внедрены в практику новые методы диагностики, подходы к лечению заболеваний зубов, появились и широко используются новые технологии и пломбировочные материалы. Улучшение материалов и развитие научной базы привели к изменению подхода к оказанию стоматологической помощи. Это уже не разрозненное лечение стоматологических заболеваний, а стройная специализированная система. Понимая роль и значение здоровья зубов для здоровья и качества жизни, свою практическую деятельность с пациентами начинаю с проведения комплекса мероприятий: профессиональной гигиены и коррекции гигиены полости рта, которые начинаю с тщательного сбора анамнеза, выяснения уровня осведомлённости пациента о навыках по уходу за полостью рта, его мотивации и инструктажа, индивидуального подбора средств гигиены (зубные щётки, пасты, флоссы и т.д.) и обучения пациента правилам и приёмам пользования этими средствами.

За два года своей работы в УЗ «ВОСП» мною были обслужены пациенты разных возростных категорий. В большинстве случаев пациенты в возрасте 35-45 лет, преимущественно лица женского пола. Хочу отметить повышение количества случаев обращения за медицинской помощью лиц в возрасте от 18 до 30 лет.

Лечебно-диагностическая работа:

В ходе обследования пациентов использую субъективные и объективные методы комплексной оценки состояния зубочелюстной системы, выясняю перенесенные и сопутствующие заболевания, уделяю внимание общему здоровью, аллергологическому анамнезу, провожу индексную оценку стоматологического здоровья, состояния тканей периодонта (ОНI-S, КПИ, КПУ), при необходимости провожу дополнительные методы обследования (лабораторные и рентгенологические). После обследования при постановке диагноза составляю план лечения, который включает в себя обучение гигиене полости рта, терапевтическое, хирургическое, ортопедическое лечение, посещение стоматолога 2 раза в год. В доступной и понятной для пациента форме предоставляю полную информацию о состоянии стоматологического здоровья и цели медицинского вмешательства, получаю добровольное согласие на медицинское вмешательство. Прием пациентов веду в физиологической и комфортной позе «лежа» в кресле при соблюдении медицинской этики и деонтологии. Соблюдаю правила техники безопасности на рабочем месте, использую индивидуальные средства защиты при проведении стоматологических мероприятий. Лечение зубов провожу под местной анестезией (по показаниям) с использованием анестетиков и водяного охлаждения бора. Раскрытие полости, ее расширение, некрэктомию, формирование полости – создание оптимальной формы (размеров), формирование краев осуществляю по показаниям борами различной формы (размеров, зернистости алмазной крошки) по общепринятым правилам с учетом предполагаемого пломбировочного материала. При выборе методики пломбирования принимаю во внимание уровень индивидуальной гигиены полости рта пациента, состояние кариесрезистентности, общего состояния организма, наличие сопутствующей патологии, прием медикаментозных средств. Реставрацию и пломбирование зубов провожу в соответствии с инструкциями фирм-производителей материалов с учетом рекомендаций и соблюдением требований, необходимых для качественного выполнения работы. Для реставрации использую следующие материалы: химически отверждаемые - Charisma PPF, Diamond Brite, Composite; СИЦ - Аквадент,Гиофил,Цемион; для лечебных прокладок – Кальцесил. Владею техникой постановки пломб из фотоотверждаемых материалов: Charisma, Gradia direct, Filtek Z250, Filtek flow, Vitremer. Провожу инфильтрационную и проводниковую анестезии с применением следующих анестетиков: артикаин, лидокаин.

Для защиты периодонта от травмы при приеме пищи, профилактики возникновения патологических зубодесневых каналов при восстановлении контактного пункта использую систему матриц, клинья.

Провожу снятие зубных отложений с помощью специальных ручных и машинных инструментов. Для лечения гиперчувствительности зубов использую фторлак.

Современная эндодонтия базируется на качественной подготовке корневого канала к пломбированию. Она состоит из трех основных этапов: эвакуация содержимого, удаление инфицированного дентина, формирование оптимальной формы корневого канала.

В своей эндодонтической практике провожу:

- обеспечение доступа к каналу;

- удаление содержимого из канала и подготовку его к пломбированию;

- пломбирование канала инертным материалом, способствующим прочной герметизации.

Препарирование коронковой части зуба провожу в соответствии с его топографической анатомией. Оценку рабочей длины канала произвожу с помощью апекслокатора. Препарирую канал до появления белого дентина. В качестве ирригационного средства для корневых каналов использую гипохлорит натрия 3%, хлоргексидин 0,05%, перекись водорода 3%. Пломбирую канал методом латеральной конденсации с использованием силлеров: Canason, Endomethasone, Эодент, Виэдент,Эндовит. После пломбирования корневых каналов провожу контрольный рентгеновский снимок. Лечение пульпитов зубов с одним и двумя каналами и хронических форм периодонтитов без обострения провожу в одно посещение. За период работы усовершенствовала навыки постановки пломб, пломбирования корневых каналов, научилась фиксировать анкерные штифты в корневых каналах, технике работы с апекслокатором.

Работа по формированию здорового образа жизни:

Даю рекомендации пациентов по профилактике стоматологических заболеваний: по коррекции количества углеводов в пище и ограничению частоты их приема, мотивирую к проведению адекватной гигиены полости рта, применению препаратов фтора (употребление в пищу фторсодержащей соли «Полесье», ежедневное двукратное чистка зубов пастами, содержащими для взрослых до 1500 ppm фтора, для детей 500 ppm, при необходимости прием таблетированных фторсодержащих средств).

Научная деятельность:

Постоянно повышаю свой профессиональный уровень путем самообразования. Изучаю стоматологические периодические издания: «Стоматологический журнал», «Современная стоматология», а также монографии учреждения дополнительного образования взрослых «БелМАПО». Так же я постоянно посещаю конференции, выставки, лекции представителей стоматологических фирм. Интересуюсь новинками стоматологической литературы и использую интернет ресурсы.