 |
Технология оказания медицинских услуг
|
|
|
|
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
ЛЕКЦИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 1 КУРСА, ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 060109.51 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» НА 1 СЕМЕСТР 2011-2012 ГОДА
ТЕХНОЛОГИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ЛЕКЦИИ
| № | Тема лекции | Содержание |
| 1. | Прием пациента в стационар. Ведение документации. | 1.Устройство и функции приемного отделения стационара. 2.Документация приемного отделения. 3.Санитарно-гигиеническая обработка больных. 4.Транспортировка пациента в отделение. |
| 2. | Оценка функционального состояния пациента. | 1.Характеристика температуры тела человека. Термометрия. 2.Исследование пульса. 3.Измерение артериального давления. 4.Определение числа дыхательных движений. |
| 3. | Организация питания в стационаре. Ведение документации. | 1.Основы рационального питания. 2.Понятие и основные принципы лечебного питания. 3.Лечебные столы. Характеристика основных лечебных столов. 4.Организация питания в стационаре. |
| 4. | Кормление тяжелобольных пациентов. | 1.Порядок раздачи пищи. 2. Кормление тяжелобольных с помощью ложки и поильника. 3. Кормление через назогастральный зонд, через гастростому. 4. Парентеральное кормление |
| 5. | Личная гигиена тяжелобольного пациента. | 1.Значение личной гигиены пациента. 2.Цель, задачи и принципы гигиенического ухода. 3.Бельевой режим стационара 4.Приготовление постели пациента. |
| 6. | Профилактика пролежней. | 1.Пролежни, места образования, стадии развития. 2.Факторы, способствующие развитию пролежней. 3.Шкалы оценки риска развития пролежней (Ватерлоу). 4.Профилактика пролежней. |
| 7. | Методы простейшей физиотерипии. | 1.Понятие «простейшая физиотерапия» 2.Виды и цели простейших физиотерапевтических процедур. 3.Противопоказания для тепловых физиотерапевтических процедур, применения холода 4.Возможные осложнения физиотерапевтических процедур и их профилактика. |
| 8. | Оксигенотерапия | 1.Оксигенотерапия – определение, показания к назначению. 2.Способы подачи кислорода в организм. 3.Техника безопасности при работе с кислородом. 4.Влияние кислорода на организм человека. |
| 9. | Клизмы. Газоотводная трубка. | 1.Газоотводная трубка. Цели ее применения, противопоказания и возможные осложнения. 2.Клизмы. Виды клизм: очистительная, послабляющая (масляная и гипертоническая), сифонная, лекарственная. 3.Механизм действия различных видов клизм, показания, противопоказания и возможные осложнения. 4.Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры. |
| 10. | Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним. | 1.Цели катетеризации, показания, противопоказания, возможные осложнения. 2.Виды катетеров. 3. Введение постоянного мочевого катетера. 4.Уход за постоянным мочевым катетером. |
| 11. | Промывание желудка. | 1.Виды желудочных зондов. 2.Промывание желудка толстым зондом. 3. Промывание желудка тонким зондом. 4.Особенности проведения манипуляции пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии. 5.Взятие промывных вод для исследования. Дезинфекция использованного оборудования. |
|
|
|
Итого: 22 часов
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Документация приемного отделения. Антропометрия: определение массы тела пациента, определение роста взрослого человека. Способы транспортирования пациента из приемного отделения в лечебное.
2. Дезинфекционные мероприятия при педикулезе в соответствии с нормативными документами; педикулоцидные препараты Виды санитарной обработки пациентов. Транспортировка пациента. Лечебно-охранительный режим. Виды индивидуальных режимов двигательной активности.
|
|
|
3. Термометрия, виды и устройство термометров. Основные способы измерения температуры тела. Дезинфекция и хранение термометров. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки.
4. Определение АД, нормальные показатели, аппараты для определения АД. Измерение АД, регистрация показателей. Обучение пациента самоконтролю АД. Дезинфекция тонометра, фонендоскопа. Определение ЧДД, регистрация. Определение пульса, места определения пульса, регистрация. Характеристики пульса.
5. Организация питания в стационаре. Понятие и основные принципы лечебного питания. Контроль санитарного состояния тумбочек и холодильников, сроки хранения пищевых продуктов.
6. Раздача пищи. Кормление тяжелобольного пациента в постели: сервировка стола, кормление из ложки и поильника. Техника введения назогастрального зонда. Кормление нациста через назогастральный зонд с помощью воронки, с помощью шприца Жанэ. Парентеральное питание.
7. Питьевой режим; помощь пациенту в получении достаточного количества жидкости. Определение водного баланса. Ведение документации. Дезинфекция использованного оборудования.
8. Требование к постельному белью. Приготовление постели. Смена нательного и постельного белья. Размещение пациента в постели в положениях Фаулера, Симса, на спине, на боку, на животе. Бельевой режим стационара.
9. Значение личной гигиены пациента. Проведение туалета тяжелобольного пациента: уход за полостью рта, чистка зубов; уход за носом; удаление выделений из ушей; уход за глазами; умывание; уход за кожей и естественными складками, уход за наружными половыми органами, уход за волосами (мытье головы, расчесывание). Подача судна и мочеприемника (мужчине и женщине). Техника мытья рук, ног, стрижки ногтей на руках и ногах пациента. Бритье пациента. Дезинфекция использованного оборудования.
10. Профилактика и уход за пациентом при пролежнях: места образования, стадии развития. Три основных фактора, приводящих к образованию пролежней. Шкала оценки риска развития пролежней (шкала Ватерлоу). Особенности личной гигиены в различные возрастные периоды. Профилактические и вспомогательные средства при риске развития пролежней. Принципы лечения пролежней.
|
|
|
11. Понятие «простейшая физиотерапия». Виды и цели простейших физиотерапевтических процедур. Противопоказания для тепловых физиотерапевтических процедур, применения холода. Возможные осложнения физиотерапевтических процедур и их профилактика. Постановка горчичников. Приготовление и применение грелки и пузыря со льдом. Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов.
12. Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Техника безопасности при работе с кислородом. Осуществление оксигенотерапии с помощью носовой кислородной канюли, лицевой маски, носового катетера. Дезинфекция использованного оборудования.
13. Газоотводная трубка. Цели применения. Техника выполнения процедуры, необходимое оснащение, показания, противопоказания и возможные осложнения. Наблюдение за пациентом во время процедуры. Дезинфекция использованного оборудования.
14. Клизмы. Виды клизм: очистительная, послабляющая (масляная и гипертоническая), сифонная, лекарственная. Механизм действия различных видов клизм, показания, противопоказания и возможные осложнения. Подготовка пациента и постановка различных видов клизм (на фантоме). Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры. Дезинфекция использованного оборудования.
15. Виды катетеров, размеры. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин и мужчин (на фантоме). Введение постоянного катетера Фолея у мужчин и женщин (на фантоме). Возможные осложнения катетеризации.
16. Уход за промежностью пациента с постоянным мочевым катетером. Уход за постоянным мочевым катетером. Применение различных мочеприемников. Обучение пациента и его родственников уходу за постоянным катетером и мочеприемником. Дезинфекция использованного оборудования.
17. Промывание желудка: показания, противопоказания, оснащение. Техника выполнения процедуры толстым и тонким зондом. Особенности проведения манипуляции пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии. Взятие промывных вод для исследования. Дезинфекция использованного оборудования. Уход при рвоте.
|
|
|
ИТОГО: 68 часов.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
ЛЕКЦИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 1 КУРСА, ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 060109.51 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» НА 2 СЕМЕСТР 2011-2012 ГОДА
ТЕХНОЛОГИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ЛЕКЦИИ
| № | Тема лекции | Содержание |
| 1. | Принципы медикаментозного лечения в сестринской практике. | 1.Выписывание лекарственных средств для лечебного учреждения. 2. Порядок получения лекарственных средств. 3. Правила хранения и учета лекарственных средств в отделении: на сестринском посту, в процедурном кабинете. Хранение препаратов списка «А» и «Б». 4. Выборка назначений из истории болезни. |
| 2. | Пути введения лекарственных средств в организм. Наружное применение лекарственных средств. | 1.Пути и способы введения лекарственных средств в организм. 2.Накожное применение лекарств. 3. Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз. 4.Интраназальное применение. 5.Введение лекарств в уши. |
| 3. | Энтеральное введение лекарственных средств. Ингаляционный путь. | 1.Пероральное введение лекарств. 2.Правила раздачи лекарственных средств. Понятия «до еды», «во время еды», «после еды». 3.Сублингвальное применение лекарств. 4.Введение лекарств через прямую кишку. 5.Ингаляционный способ введения лекарственных веществ. |
| 4. | Парентеральный способ введения лекарственных веществ: внутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция. | 1.Шприцы и илы для инъекций. 2.Внутрикожная инъекция. 3.Подкожная инъекция. 4.Внутримышечная инъекция. |
| 5. | Парентеральный способ введения лекарственных веществ: внутривенная инъекция, вливание. | 1.Внутривенная инъекция. 2.Взятие крови из вены на исследование. 3.Внутривенное капельное вливание. 4.Постинъекционные осложнения. |
| 6. | Участие сестры в лабораторных методах исследования (исследование крови, мокроты, микрофлоры) | 1.Исследования крови. 2. Исследования мокроты. 3.Исследования микрофлоры. 4. Универсальные меры предосторожности при взятии и транспортировке биологического материла в лабораторию. |
| 7. | Участие сестры в лабораторных методах исследования (исследование мочи, кала) | 1.Сбор мочи для исследования. 2. Особенности сбора мочи для диагностики заболеваний эндокринной системы. 3.Исследования кала. 4. Правила хранения различных видов проб. |
| 8. | Инструментальные методы исследования. Рентгенологические методы исследования. | 1.Цели и виды инструментальных методов исследования. 2.Основные виды рентгенологических методов исследования. 3.Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования пищеварительного тракта. 4. Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования мочевыделительной системы. |
| 9. | Участие сестры в инструментальных методах исследования (эндоскопические исследования, УЗИ-эхография) | 1.Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта. 2. Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования мочевыделительной системы. 3. Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования органов желудочно-кишечного тракта. 4. Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследованиям почек, сердца, сосудов, органов малого таза. Положение пациента при УЗИ. |
| 10. | Сердечно-легочная реанимация: первая помощь при дыхательных расстройствах. | 1.Признаки клинической и биологической смерти. 2.Причины обструкции дыхательных путей. Частичная и полная обструкция дыхательных путей; признаки обструкции. 3.Восстановление проходимости дыхательных путей. 4.Искусственная вентиляция легких. |
| 11. | Сердечно-легочная реанимация: первая помощь при остановке сердца. | 1.Причины, приводящие к внезапной остановке сердца. 2. Непрямой массаж сердца. 3. Этапы сердечно-легочной реанимации. 4.Эффективность реанимационных мероприятий. 5.Возможные осложнения сердечно- легочной реанимации. |
| 12. | Оказание помощи при потере, смерти и горе. | 1.Понятие и принципы паллиативной помощи. Хосписное движение. 2.Роль сестринского персонала в удовлетворении потребностей обреченного пациента. 3.Эмоциональные стадии горевания. 4.Сестринское вмешательство на различных стадиях горя пациента. |
| 13. | Оказание помощи при потере, смерти и горе. | 1.Стадии терминального состояния их основные клинические проявления. 2.Констатация смерти. 3. Правила обращения с телом умершего. 4.Общение с пережившими утрату. |
|
|
|
ИТОГО: 26 часов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Порядок выписывания и получения лекарственных средств для лечебного учреждения. Правила хранения и учета лекарственных средств в отделении: на сестринском посту, в процедурном кабинете. Хранение препаратов списка «А» и «Б». Оформление журнала учета лекарственных средств.
2.Информация, необходимая пациенту для осознанного участия в лекарственной терапии. Способы наружного применения лекарственных средств. Применение на кожу мазей различными способами, присыпок, пластырей, растворов, настоек. Техника безопасности при применении мазей.
Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз. Интраназальное применение. Введение лекарств в уши.
3.Энтеральное введение лекарственных средств: через рот, под язык, через прямую кишку: свечи. Ингаляционный способ введения лекарственных средств через рот и нос. Обучение пациента технике применения дозированного и не дозированного аэрозоля в ингаляторе. Техника безопасности при применении ингалятора.
4. Виды шприцов и игл, емкости шприцов и размеры игл. «Цена» деления шприца. Выбор объема шприца и размера иглы для различных видов инъекций. Порядок выполнения инъекций. Сборка шприца однократного применения. Соблюдение универсальных мер предосторожности при работе со шприцом. Информирование пациента о предстоящей инъекции.
5. Порядок выполнения инъекций. Набор лекарственного средства из ампулы. Техника безопасности при работе с ампулой. Разведение порошка во флаконе. Лекарственные средства, используемые в качестве растворителя. Сенсибилизирующее действие антибиотиков на сестринский персонал. Транспортировка шприца (системы для внутривенного капельного вливания) к пациенту.
6. Внутрикожная инъекция. Подкожная инъекция. Анатомические области. Техника инъекций. Введение инсулина. Введение гепарина
7. Внутримышечная инъекция. Анатомические области для внутримышечной инъекции и техника инъекции. Постинъекционные осложнения. Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно.
8.Внутривенная инъекция: венепункция, внутривенное введение лекарственных средств. Анатомические области для внутривенной инъекции. Техника инъекции. Забор крови из вены на биохимическое и серологическое исследования (на RW и ВИЧ): техника, возможные осложнения; меры, направленные на предупреждение осложнений.
9. Заполнение системы для капельного вливания. Внутривенное капельное вливание. Инфекционная безопасность при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов.
10. Беседа с пациентом о цели предстоящего лабораторного исследования и правилах подготовки к нему. Обучение и подготовка пациента для получения достоверного результата. Универсальные меры предосторожности при взятии и транспортировке биологического материла в лабораторию. Взятие мокроты на общий анализ, для бактериологического исследования, на туберкулез, хранение и доставка. Техника взятия содержимого зева, носа и носоглотки для бактериологического исследования.
11. Взятие мочи для клинического анализа; по Нечипоренко; по Зимницкому; на сахар; ацетон; диастазу; на 17 ОКС, 11 ОКС, кортизол; для бактериологического исследования. Определение водного баланса.
Взятие кала для копрологического исследования, на скрытую кровь, на наличие гельминтов, простейших, для исследования на энтеробиоз.
12. Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования пищеварительного тракта: исследованию желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, желчного пузыря, желчевыводящих путей. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию мочевыделительной системы: обзорной рентгенография почек, внутривенной урографии.
13. Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы: фиброгастродуоденоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии; цистоскопии, хромоцистоскопии. Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования органов брюшной полости(печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки), почек, органов малого таза.
14. Последовательность действий при обнаружении пострадавшего без признаков жизни: осмотр места происшествия, определение наличия признаков жизни и т.д. Оказание помощи при обструкции дыхательных путей инородным телом у пострадавшего в сознании и без сознания, с избыточной массой тела, беременным. Самопомощь при обструкции дыхательных путей. Освобождение дыхательных путей у ребенка и младенца при обструкции дыхательных путей инородным телом в сознании и без сознания. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Особенности проведения ИВЛ у пациента с зубными протезам, повреждением головы, шеи и позвоночника. Универсальные меры предосторожности при проведении ИВЛ.
15. Признаки и причины внезапной остановки сердца. Непрямой массаж сердца у взрослых и пожилых. Этапы сердечно-легочной реанимации. Эффективность реанимационных мероприятий. Возможные осложнения сердечно- легочной реанимации. Сердечно-легочная реанимация взрослого, ребенка, младенца одним или двумя спасателями.
16. Паллиативной помощи. Принципы обслуживания пацинтов в условиях хосписа. Потребности умирающего человека. Эмоциональные стадии горевания. Сестринское вмешательство на различных стадиях горя пациента. Этико-деонтологические особенности общения с обреченным человеком, его родными и близкими. Обучение их элементам ухода и психологической помощи.
17. Терминальное состояние, его основные клинические проявления. Констатация смерти. Правила обращения с телом умершего. Общение с родственниками, психологическая помощь семье и близким умершего.
ИТОГО: 68 часов.
|
|
|
