 |
C.В случаях дифференциальной диагностики
|
|
|
|
Имеет ли проба Манту при очаговом туберкулезе диагностическое значение?
A.В любом случае при выявлении в легком очаговых теней
*B.В комплексе с данными других методов исследования
C.В случаях дифференциальной диагностики
6.30. В каком случае у больного очаговым туберкулезом могут прослушиваться влажные хрипы?
A. При длительной фебрильной температуре
B. При слиянии очагов
C. При образовании распада*
D. При развитии фиброза
E. При развитии дыхательной недостаточности
6.31. Размер очага не превышает 1 см, так как
A. Очаговый туберкулез – ограниченное поражение
B. Легочная ткань при этом процессе характеризуется гипореактивностью
C. Это внутридольковое образование *
D. Это начальное проявление туберкулеза
E. Этот процесс характеризуется выраженностью продуктивной реакции
6.32. На значение эндогенного фактора в возникновении очагового туберкулеза указывают
A. Контакт с бактериовыделителями
B. Реактивация старых очагов*
C. Первичная лекарственная устойчивость
D. Вторичная лекарственная устойчивость
E. Наличие неспецифического бронхолегочного заболевания
6.33. У больного диагностирован активный очаговый туберкулез. Какие признаки явились основанием для данного заключения?
A. Слабость
B. Влажный кашель
C. Лимфоцитоз
D. Увеличение СОЭ
E. Нечеткие очертания очаговых теней*
6.34. Выберете клинико-рентгенологические симптомы, характерные для очагового туберкулеза
A. Малые клинические проявления
B. Верхнедолевая локализация процесса
C. Рентгенологически немногочисленные тени размером 3-9 мм
D. Нормергическая реакция на туберкулин
E. Все перечисленное верно *
|
|
|
6.35. Основной метод выявления больных с очаговым туберкулезом легких
A. Флюорография*
B. Рентгеноскопия
C. Клинический
D. Туберкулиновые пробы
E. Микробиологический
6.36. Формы туберкулеза, предшествующие развитию мягкоочагового туберкулеза
A.Туберкулема
B.Цирротический туберкулез
C.Диссеминированный
D.Первичный*
E.Кавернозный
6.37. Какой форме туберкулеза соответствуют изменения, выявленные на рентгенограмме грудной клетки в 1 и 2-ом сегментах легкого группа теней от 6 до 8 мм округлой формы, малой интенсивности с нечеткими контурами на фоне усиленного бронхососудистого рисунка.
A. Первичный туберкулезный комплекс
*B. Очаговый туберкулез
C. Инфильтративный туберкулез
D. Туберкулема легкого
E. Цирротический туберкулез
6.38. При прогрессировании какой формы туберкулеза развивается инфильтративный туберкулез?
A. Туберкулезная интоксикация
B. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
C. Первичный туберкулезный комплекс
D. Диссеминированный туберкулез легких
*E. Очаговый туберкулез
.
6.39. Для очагового туберкулеза наиболее характерны
A. полное отсутствие клинических проявлений
*B. скудные клинические проявления
C.выраженные клинические проявления
6.40. Клиническая симптоматика обычно бывает
*A. при наличии в легких очагов экссудативного воспаления
B. при наличии в легких продуктивных очагов
C. при фиброзно-очаговых изменениях в легких
6.41. Комплекс клинических изменений, наиболее характерный для очагового туберкулеза включает
1)симптомы интоксикации слабо выражены или отсутствуют
2)выраженный симптомокомплекс интоксикации
3)покашливание
4)сильный влажный кашель
5)навязчивый сухой кашель
6)отсутствие физикальных данных при перкуссии и аускультации
7)укорочение перкуторного тона над пораженным участком легкого, множественные влажные хрипы
A. правильные ответы 2, 4 и 7
|
|
|
B. правильные ответы 2, 5 и 6
*C. правильные ответы 1, 3 и 6
D. правильные ответы 3, 5 и 7
6.42. Для очагов туберкулеза легких характерно
*A. скудное бацилловыделение
B. умеренное бацилловыделение
C. массивное бацилловыделение
D. закономерность отсутствует
6.43. Дифференцировать очаговый туберкулез легких наиболее часто приходится
A. с очаговой пневмонией
B. с метастазами злокачественной опухоли
C. с заполненными бронхоэктазами
D. с пороками развития легких
*E. со всем перечисленным
6.44. Минимальный курс лечения очагового туберкулеза составляет
*A. 6месяцев
B. 8 месяцев
C. 9 месяцев
D. 3 месяца
.
6.45. Наиболее частым исходом очагового туберкулеза при раннем его выявлении и правильном лечении является
*A. рассасывание с малыми остаточными изменениями
B. фиброз
C. кальцинация
D. все перечисленное
6.46. Рентгенологически очаговая тень в легких определяется как
*A. Любая тень анатомических образований диаметром до 1 см.
B. Тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса, в пределах доли легкого
C. Тень в пределах сегмента
D. Тень опухолевого образования более 1 см. в диаметре
6.47. Взаимное расположение очагов при очаговом туберкулезе легких чаще представлено
A. Равномерным поражением
B. Густым расположением очагов
C. Хаотичным их расположением
*D. Групповым расположением очагов
E. Цепочечным расположением очагов
6.48. Какой характер обычно имеет температурная реакция у больного с очаговым туберкулезом.
А. Субфебрилитет в течении первых 3-5 дней болезни.
В. Продолжительный непостоянный субфебрилитет.
С. Лихорадка на протяжении первых 3-5 дней болезни.
D. Неправильная лихорадка.
*Е. Нормальная температура тела.
6.49. Причиной рецидива заболевания у больных, перенесших очаговый туберкулез легких, может быть
A. Характер остаточных изменений в легких
B. Неадекватный характер основного курса химиотерапии
C. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза
D. Наличие сопутствующих заболеваний
*E. Все перечисленное
6.50. Выберите правильную формулировку очагового туберкулёза лёгких
A. туберкулёзный процесс ограниченной протяжённости;
*B. ограниченный одно- или двусторонний процесс, характеризующийся образованием в лёгких продуктивных очагов размерами до 1 см и малосимптомным или бессимптомным течением
|
|
|
C. туберкулёзный процесс с наличием очагов в лёгких;
D. туберкулёзный процесс со стертой клинической картиной.
6.51. Основным методом выявления очагового туберкулёза лёгких является
A. бактериоскопический и бактериологический;
B. профилактическая массовая флюорография;
*C. диагностическая флюорография и рентгенография
D. профилактическая рентгеноскопия и линейная томография.
6.52. Очаговый туберкулёз необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
A. очагового пневмосклероза
*B. стафилококковой пневмонии;
C. периферического рака лёгкого;
D. альвеококкоза.
6.53. Очаговый туберкулёз определяется как
A. туберкулёзный процесс ограниченной протяжённости
*B. ограниченные, одно- или двусторонние процессы различные по патогенезу и морфологии, характеризующиеся образованием в лёгких продуктивных очагов размерами до 1 см и малосимптомным или бессимптомным течением
C. туберкулёзный процесс с наличием очаговых изменений
D. распространённый двусторонний процесс с множественными очагами в лёгких.
6.54. При хроническом очаговом туберкулёзе могут выслушиваться
A. влажные мелкопузырчаты хрипы в межлопаточном пространстве;
*B. рассеянные сухие хрипы в области верхушек легкого;
C. крепитация в межлопаточном пространстве;
D. разнокалиберные хрипы в области верхушек лёгких.
6.55. Расположение очагов при очаговом туберкулёзе лёгких чаще бывает
A. густым расположением;
B. хаотичным;
*C. групповым
D. рассеянным в разных отделах лёгких.
6.56. Признаками активности очаговых изменений в лёгких являются все перечисленные, кроме
A. жалоб на слабость, повышенной утомляемости, небольшого кашля со скудной мокротой;
B. высокой лихорадки и резких сдвигов в гемограмме и протеинограмме;
C. обнаружения микобактерий туберкулёза в мокроте;
*D.положительных рентгенологических сдвигов при пробной химиотерапии
|
|
|
6.57. Какие выделяют клинические формы очагового туберкулеза легких
*A. свежий и хронически очаговый туберкулез легких
B. диссеминированный очаговый туберкулез легких
C. многоочаговый туберкулез легких
D. хронический кавернозно-очаговый туберкулез легких
E. плеврогенный очаговый туберкулез
6.58. При очаговом туберкулёзе преобладающей тканевой реакцией является
A. альтерация
B. экссудация;
*C. пролиферация;
D. казеозный некроз.
6.59. Очаговый туберкулёз может протекать по всем вариантам, кроме
A. инапперцептного
B. бессимптомного или малосимптомного;
*C. острого с постоянной лихорадкой
D. со слабо выраженными симптомами интоксикации и субфебрилитетом.
6.70. Частота очагового туберкулёза в современной эпидситуации среди впервые выявленных больных составляет
*A. 10-20%;
B. 25-30%;
C. 30-40%;
D. 40-50%.
6.71. В какой возрастной группе преимущественно встречается очаговый туберкулез
A. у детей
B. у подростков
*C. у взрослых
D. у пожилых
6.72. Основной метод диагностики очагового туберкулеза легких
*A. рентгенологический
B. исследование мокроты на МБТ
C. бронхоскопия с биопсией
D. компьютерная томография
6.73. Наиболее характерная клиническая картина при очаговом туберкулезе легких
A. выраженная слабость, утомляемость, длительный малопродуктивный кашель
*B. клинические симптомы заболевания отсутствуют или выражены мало
C. кашель с гнойной мокротой, одышка
D. сухой кашель, кровохарканье, болевые ощущения в грудной клетке
6.74. Данные осмотра грудной клетки при очаговом туберкулезе
A. грудная клетка бочкообразной формы, в надключичной зоне верхушки вздуты,выпячены
*B. грудная клетка без особенностей, патологических изменений не определяется
C. грудная клетка асимметричная, одна из сторон отстает в акте дыхания
D. одна из сторон отстает в акте дыхания, межреберные промежутки с этой стороны сглажены
6.75. Наиболее частый исход при очаговом туберкулезе легких
*A. частичное рассасывание и уплотнение очагов
B. полное рассасывание
C. формирование туберкулемы
D. формирование ограниченного цирроза
6.76. Очаговый туберкулез легких чаще всего дифференцируют
A. с периферическим раком
B. с эозинофильной пневмонией
*C. с бактериальной очаговой пневмонией
D. с доброкачественной опухолью
6.77. Характер рентгенологической картины при очаговом туберкулезе представляет собой
A. фокусные тени в верхней доли легкого
B. множественные очаги в верхних и средних отделах с обеих сторон
C. участок уплотнения легочной ткани со смешением трахеи
*D. единичные очаговые тени в 1м-2м сегменте с одной или обеих сторон
|
|
|
6.78. Характерны для очагового туберкулеза проявления при его дифференциальной диагностике с пневмонией
A. температура 38 – 39.0
B. изменения чаще в нижних отделах легких
*C. температура нормальная или субфебрильная
D. СОЭ повышена до 30 мм/час
6.79. Наиболее часто применяемый способ хирургического лечения очагового туберкулеза легких по социальным показаниям в настоящее время
*A. резекция части легкого
B. кавернотомия
C. торакопластика
D. дренирование
6.80. В каких сегментах легких чаще всего локализуется очаговый туберкулез
*A. в первом – втором
B. в третьем
C. в четвертом
D. в пятом
6.81. Очаговый туберкулез легких при прогрессирующем течении чаще всего переходит
*A. в диссеминированный
B. в туберкулему
C. в цирротический туберкулез
D. в инфильтративный
6.82. При какой фазе очагового туберкулеза легких чаще всего определяется бактериовыделение
*A. распада
B. рассасывания
C. уплотнения
D. инфильтрации
6.83. Клинически c выраженной симптоматикой протекают все формы туберкулеза, кроме
*A. очаговый туберкулез легких
B. инфильтративный туберкулез легких
C. диссеминированный туберкулез легких
D. фиброзно-кавернозный туберкулез
6.84. Для очаговой формы туберкулёза характерны следующие признаки
A. очаги, занимающие более 3 сегментов;
B. ммножественные очаги, расположенные по все легочным полям;
*C. очаги, занимающие объём до 2 сегментов
E. единичные очаги с кальцинатами в корнях лёгких.
6.85. Для утверждения отсутствия активности при очаговом туберкулёзе лёгких наибольшее значение имеет
A. отсутствие интоксикации, очаги малой интенсивности;
B. отсутствие интоксикации, очаги высокой интенсивности;
*C. отрицательная реакция Манту и Диаскин-тест, полиморфные очаги
D. в промывных водах бронхов и желудке МБТ не определяются, очаги Гона.
6.86. При очаговом туберкулёзе наиболее характерными размерами очагов являются
A. до 2 мм;
B. до 5 мм;
*C. до 1 см;
D. до 2 см.
6.87. Клинические проявления при очаговом туберкулёзе могут быть любыми из перечисленных, кроме
*A. выраженных;
B. стёртых;
C. слабо выраженных;
D. отсутствия.
6.88. Об активности очагового туберкулёза свидетельствуют все перечисленные рентгенологические признаки, кроме
A. малой интенсивности;
*B. высокой интенсивности
C. нечётких контуров;
D. полостных образований.
6.89. Выберите правильное определение очагового туберкулеза легких
*A. туберкулезный процесс ограниченной протяженности со стертой клинической картиной
B. туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких в 2-х и более сегментах
C. туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бактериовыделением, наличием одиночных или множественных очаговых изменений в одном или 2-х сегментах одного легкого или по одному сегменту в обоих легких
D. распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной
E. туберкулезный процесс ограниченной протяженности с выраженной клинической картиной
6.90. При активном очаговом туберкулезе легких интенсивность очаговых теней чаще
A. малая
B. средняя
C. высокая
*D. правильно А и B
E. правильно B и C
6.91. Наиболее правильной тактикой диспансерного наблюдения подростков после перенесенного очагового туберкулеза и окончания основного курса лечения является
A. наблюдение по I группе (в период лечения), затем по II группе - 2 года, по III группе - 1 год
*B. наблюдение по II группе диспансерного учета в зависимости от дальнейшей динамики, состояния здоровья и условий жизни подростка, затем по III группе до 18 лет
C. наблюдение по II группе, затем при отсутствии динамики и активности процесса - по III группе 1 год
6.92. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физических методов исследования, протекает
*A. очаговый туберкулез легких
B. инфильтративный туберкулез легких
C. диссеминированный туберкулез
D. фиброзно-кавернозный туберкулез
E. цирротический туберкулез
6.93. Рентгенологически очаговая тень в легких определяется как
*A. Любая тень анатомических образований диаметром до 1 см.
B. Тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса, в пределах дольки легкого
C. Тень долькового сегмента
D. Тень опухолевого образования до 1 см.
E. Все перечисленное
6.94. Взаимное расположение очагов при очаговом туберкулезе легких чаще представлено
A. Равномерным поражением
B. Густым расположением очагов
C. Хаотичным их расположением
*D. Групповым расположением очагов
E. Цепочечным расположением очагов
6.95. Достоверными признаками активности очагового туберкулеза легких являются
A. Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, небольшой кашель со скудной мокротой
B. Положительная реакция Манту
C. Обнаружение микобактерий туберкулеза
D. Положительные рентгенологические сдвиги при пробной химиотерапии
E. Правильные ответы С и D
6.96. Причинами рецидива заболевания у больных, перенесших очаговый туберкулез легких, могут быть
A. Характер остаточных изменений в легких
B. Неадекватный характер основного курса химиотерапии
C. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза
D. Наличие сопутствующих заболеваний
*E. Все перечисленное
6.97. Очаговый туберкулез легких - это
A. туберкулезный процесс ограниченной протяженности
туберкулезный процесс, характеризующийся стертой клинической картиной при выявлении и торпидном течении
B. туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких
*C. туберкулезный процесс, характеризующийся стертой клинической картиной, торпидным течением, скудным бактериовыделением, а также наличием одиночных или множественных очаговых изменений в легких разного генеза и давности с локализацией в одном или обоих легких в пределах одного-двух сегментов
6.98. Основными клинико-рентгенологическими вариантами очагового туберкулеза легких являются все указанные ниже, кроме
A. свежего (мягко-очагового)
B. хронического (фиброзно-очагового)
*C. неактивного
6.99. Основными путями распространения инфекции при очаговом туберкулезе легких могут быть все перечисленные ниже, кроме
*A. гематогенного
B. лимфогенного
C. бронхогенного
6.100. Клинические проявления заболевания при обнаружении очагового туберкулеза легких обычно не бывают
*A. выраженными
B. стертые
C. отсутствуют
6.101. Рентгенологически свежий очаг в легких чаще всего определяется как очаг
*A. низкой интенсивности
B. средней интенсивности
C. высокой интенсивности
6.102. Очаговые тени в легких могут служить отображением
A. сосудов и интерстициальных изменений разного происхождения
B. периферического и центрального рака легкого
C. пневмонии
D. очагового туберкулеза
*E. всего перечисленного
6.103. Гемограмма у больных с впервые выявленным очаговым туберкулезом легких чаще характеризуется всем указанным ниже, кроме
*A. выраженных патологических сдвигов и резко ускоренной СОЭ
B. умеренных патологических сдвигов и незначительной ускоренной СОЭ
C. отсутствия патологических сдвигов и нормальной СОЭ
6.104. При исследовании мокроты у больных с впервые выявленными очаговым туберкулезом легких микобактерии обнаруживаются чаще
A. при бактериоскопии
*B. при культуральном исследовании
C. обоими методами
D. ни одним из методов
6.105. Частота обнаружения микобактерий у больных очаговым туберкулезом легких составляет
A. менее 80%
B. свыше 80%
*C. менее 50%
D. свыше 50%
6.107. 6.147. В какой период инфекции может возникать очаговый туберкулез?
А. В первичном.
В. Во вторичном.
С. В третичном.
D. В первичном и вторичном.
Е. Во вторичном и третичном.
6.108. Локализация в пределах сегмента при очаговом туберкулезе легких характеризуется чаще
A. поражением всего сегмента
B. поражением его центральных отделов
*C. поражением его кортикальных отделов
6.109. Под какими масками может протекать очаговый туберкулез
А. тифоидная маска (интоксикация, спутанность сознания, высокая температура)
В. заболеваний щитовидной железы (тиреотоксикоз)
С. полисерозиты
D. верно А и С
*Е. верно В и С
6.110. Частота распада в легочной ткани при очаговом туберкулезе легких составляет
A. 2-3%
*B. 4-8%
C. 10-14%
D. 15-20%
6.111. Размеры полости распада при очаговом туберкулезе легких характеризуются
*A. малыми размерами
B. средними размерами
C. значительными размерами
D. любыми из перечисленных
6.112. Полости распада при очаговом туберкулезе легких характеризуются
A. тонкими стенками
B. толстыми стенками
*C. относительно тонкими, но неравномерно утолщенными стенками
D. наличием горизонтального уровня жидкости
6.113. В пользу активности туберкулеза при очаговых изменениях в легких указывает интенсивность очаговых теней, которая в этом случае не будет
A. малой
B. разной
*C. высокой
6.114. Наружные контуры очаговых теней в легких при наличии активности туберкулезного процесса являются
A. четкими
*B. размытыми
C. закономерности не выявляется
6.115. Достоверными признаками активности очаговых изменений в легких являются все перечисленные ниже, кроме
*A. высокой лихорадки и резких сдвигов в гемограмме и протеинграмме
B. жалоб на слабость, повышенной утомляемости, небольшого кашля со скудной мокротой
C. положительной реакции Манту и положительной белково-туберкулиновой пробы
D. обнаружения микобактерий туберкулеза
E. положительных рентгенологических сдвигов при пробной химиотерапии
6.116. При своевременном выявлении с эффективным лечением у большинства больных очаговым туберкулезом легких наблюдается
A. полное рассасывание изменений в легких
*B. формирование малых остаточных изменений
C. формирование больших остаточных изменений
6.117. Причинами рецидива заболевания у больных очаговым туберкулезом легких могут быть
A. характер остаточных изменений в легких
B. неадекватный характер основного курса химиотерапии
C. лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза
D. наличие сопутствующих заболеваний
*E. все перечисленное
6.118. Размеры полости распада при очаговом туберкулезе легких характеризуются
*A. малыми размерами
B. средними размерами
C. значительными размерами
D. любыми из перечисленных
6.119. Полости распада при очаговом туберкулезе легких характеризуются
A. тонкими стенками
B. толстыми стенками
*C. относительно тонкими, но неравномерно утолщенными стенками
D. наличием горизонтального уровня жидкости
6.120. В пользу активности туберкулеза при очаговых изменениях в легких указывает интенсивность очаговых теней, которая в этом случае будет
*A. малой
B.сверхвысокой
C. высокой
6.121. Наружные контуры очаговых теней в легких при наличии активности туберкулезного процесса являются
A. четкими
*B. размытыми
C. закономерности не выявляется
6.123. Признаками активности очаговых изменений в легких могут быть все перечисленные ниже, кроме
*A. высокой лихорадки и резких сдвигов в гемограмме и протеинграмме
B. жалоб на слабость, повышенной утомляемости, небольшого кашля со скудной мокротой
C. положительной реакции Манту
D. обнаружения микобактерий туберкулеза
E. положительных рентгенологических сдвигов при пробной химиотерапии
6.124. При своевременном выявлении с эффективным лечением у большинства больных очаговым туберкулезом легких наблюдается
A. полное рассасывание изменений в легких
*B. формирование малых остаточных изменений
C. формирование больших остаточных изменений
6.125. Причинами рецидива заболевания у больных очаговым туберкулезом легких могут быть
A. характер остаточных изменений в легких
B. неадекватный характер основного курса химиотерапии
C. лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза
D. наличие сопутствующих заболеваний
*E. все перечисленное
6.127. Какова более частая причина сухих хрипов при хроническом очаговом туберкулезе легких?
A. туберкулез бронхов
*B. разлитой катаральный эндобронхит
C. ограниченный катаральный эндобронхит
D. деструкция легочной ткани
E. инфильтрация легочной ткани
6.128. Какова причина мелкопузырчатых влажных хрипов при очаговом туберкулезе легких?
A. туберкулез бронхов
*B. перифокальная инфильтрация
C. локальная эмфизема
D. деструкция легочной ткани
E. перифокальный фиброз
6.129. Что чаще выявляют при аускультации у больных очаговым туберкулезом?
A. амфорическое дыхание
B. бронхиальное дыхание
C. усиленное везикулярное дыхание
*D. нормальное везикулярное дыхание
E. резко ослабленное дыхание
6.130. Исходом какой формы может быть фиброзно-очаговый туберкулез?
A. инфильтративной
B. диссеминированной
C. кавернозной
*D. свежей очаговой
E. все перечисленное верно
6.131. Какой фазе очагового туберкулеза легких соответствует средняя интенсивность и четкие контуры очаговых теней на рентгенограмме?
A. инфильтрация
B. распад
C. обсеменение
*D. уплотнение
E. обызвествление
6.132. Какой фазе очагового туберкулеза легких соответствует малая интенсивность очаговых теней на рентгенограмме?
*A. инфильтрация
B. распад
C. обсеменение
D. уплотнение
E. обызвествление
6.133. Какая рентгенологическая характеристика очагов обычно исключает очаговый туберкулез легких?
A. группа теней около 2 мм в диаметре в I-II сегментах левого легкого
B. группа теней около 6 мм в диаметре неправильной формы во II сегменте правого легкого
C. однотипные малоинтенсивные тени 6-10 мм в диаметре в VI сегменте правого легкого
D. полиморфные тени диаметром от 2 до 10 мм в верхушках легких
*E. множественные тени от 2 до 14 мм в диаметре в VIII, IX, X сегментах обоих легких
6.134. Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями, кроме
A. пневмонии
B. рака легкого
C. саркоидоза
D. абсцесса
6.135. Выберете клинико-рентгенологические симптомы, не характерные для очагового туберкулеза
А. Малые клинические проявления
*B. Нижнедолевая локализация процесса
C. Рентгенологически немногочисленные тени размером 3-9 мм
D. Нормергическая реакция на туберкулин
E. Все перечисленное не верно.
6.136. При очаговом туберкулезе у больного при рентгенографии выявляются следующие рентгенологические симптомы
A. симптом биполярности
B. односторонне поражение лимфатических узлов средостения
C. двустороннее поражение лимфатических узлов средостения
D. наличие симптома кольцевидной тени в средних отделах легкого
*E. все перечисленное неверно.
6.137. У пациента Б. 33 лет, работающего учителем в школе, при проведении ежегодного флюрографического обследования вывялены в верхних отделах обеих легких очаговые тени высокой интенсивности, размером 3-7мм. При сборе анамнеза, пациент никаких жалоб не предъявляет. При анализе рентгенограмм годичной давности данных за наличие процесса не получено.
Какой предварительный диагноз может быть установлен по данным флюрографии.
*А. Очаговый туберкулез, фаза уплотнения
B. Очаговый туберкулез, фаза инфильтрации
C. Хронический диссиминированный туберкулез
D. Саркоидоз
E. Канцероматоз
6.138. У пациента С 33 лет, работающего учителем в школе, при проведении ежегодного флюрографического обследования вывялены в верхних отделах обеих легких очаговые тени низкой и средней интенсивности, размером 3-7мм. заподозрено наличие очагового туберкулеза легких. При сборе анамнеза, пациент никаких жалоб не предъявляет. При анализе рентгенограмм годичной давности данных за наличие процесса не получено.
Какие ещё исследования необходимо провести для подтверждения диагноза
А. КТ органов грудной клетки.
Б. Исследование мокроты на кислотоустойчивые микроорганизмы
В. Диаскин-тест
Г. Все перечисленное не верно
*Д. Все перечисленное верно
6.139. У больной 35 лет, работающей воспитателем в детском садике, при проведении ежегодного флюрографического обследования вывялены в верхних отделах обеих легких очаговые тени низкой и средней интенсивности, размером 3-7мм. При обследовании выявлен диагноз – очагового туберкулеза.
Какова должна быть лечебная тактика, учитывая профессию больной.
A. проведение химиотерапии
B. проведение химиотерапии в сочетании с пневмоперитонеумом
C. проведение химиотерапии с использованием резервных препаратов
D. хирургическое лечение
E. сочетание химиотерапии с резекцией всех пораженных тканей*
6.140. Очаговый туберкулёз лёгких в первую очередь необходимо дифференцировать с таким заболеванием как
A. саркоидоз
B. карциноматоз
C. буллезная эмфизема
D. лимфогранулематоз
E. рак лёгкого
6.141. При какой формулировке диагноза туберкулёза вы не можете отнести его к деструктивному процессу
*A. очаговый туберкулёз в фазе инфильтрации
B. фиброзно-кавернозный туберкулёз в фазе инфильтрации
C. инфильтративный туберкулёз в фазе распада
D. туберкулeма в фазе распада
E. кавернозный туберкулёз лёгких
6.142. При диагностике очагового туберкулеза диагностический минимум включает
A. флюорографию
B. рентгенографию
C. туберкулинодиагностику
D. микробиологическое исследование на бактериовыделение
*E. все перечисленное верно
6.143. Комплекс симптомов кашель, кровохарканье, высокая лихорадка, утомляемость, быстрое похудание - наиболее характерен для
A. очагового туберкулеза легких
B. периферического рака
*C. казеозной пневмонии
D. туберкулемы
6.144. У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании в верхней доле правого легкого определяются единичные круглые, неинтенсивные затемнения с нечеткими контурами до 6-9 мм. Реакция Манту гиперергическая. В анализе крови СОЭ - 22 мм/час.
Какая формулировка предварительного диагноза правильная?
А. Госпитальная пневмония.
В. Мелкоочаговый диссиминированный туберкулез.
С. Рак верхней доли правого легкого.
*D. Очаговый туберкулёз в фазе инфильтрации
Е. Эозинофильный инфильтрат.
6.145. Пациент 37-ми лет направлен на консультацию к фтизиатру по поводу впервые выявленных изменений в легких. Жалоб нет. При объективном исследовании изменения не выявлены. На флюорограмме в заднем сегменте (S2) правого легкого выявлена округлая, высокой интенсивности гомогенная тень 0,8х1,0 см в диаметре с четким ровным контуром. Какая форма туберкулеза выявлена у больного?
А. Инфильтративная.
В. Туберкулема.
*С. Очаговая.
D. Подострая диссеменированая.
Е. Первичный туберкулезный комплекс.
6.146. Какой характер обычно имеет температурная реакция у больного с очаговым туберкулезом.
А. Субфебрилитет в течении первых 3-5 дней болезни.
В. Продолжительный непостоянный субфебрилитет.
С. Лихорадка на протяжении первых 3-5 дней болезни.
D. Неправильная лихорадка.
*Е. Нормальная температура тела.
6.146. У больного 25 лет при профилактической флюрографии выявлены очаговые тени в верхней доле правого легкого. При осмотре жалоб нет. Контакта с больным туберкулезом не установлено. Аускультативно – хрипов нет. Гемограмма в норме. Ретгенотомографически в верхушке правого легкого определяется группа очагов 2х3мм высокой интенсивности с четкими контурами. В III сегменте субплеврально тень неправильной формы 5х6мм высокой интенсивности. Корни легких деформированы. В тени корня правого легкого определяются кальцинаты. Какой диагноз Вы можете поставить.
А. Острый диссеминированный туберкулез
В. Очаговый туберкулез в фазе распада и инфильтрации
*С. Очаговый туберкулез фаза уплотнения и кальцинации
D. Подострый диссеминированный туберкулез
E.Хронический диссеминированный туберкулез
6.147. У больного 25 лет при профилактической флюрографии выявлены очаговые тени в верхней доле правого легкого. При осмотре жалоб нет. Контакта с больным туберкулезом не установлено. Аускультативно – хрипов нет. Гемограмма в норме. Ретгенотомографически в верхушке правого легкого определяется группа очагов 2х3ммвысокой интенсивности с четкими контурами. В III сегменте субплеврально тень неправильной формы 5х6мм высокой интенсивности. Корни легких деформированы. В тени корня правого легкого определяются кальцинаты. Оцените активность воспалительного процесса.
А. процесс имеет острый характер
В. подострое течение процесса
С. хроническое течение процесса
*D. не активный стабилизировавшийся процесс
Туберкулема
7.1.Туберкулема легкого представляет собой
a. очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфической грануляционной ткани
b. очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфического и неспецифического воспаления
c. очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный соединительнотканной капсулой с включением клеточных элементов туберкулезной гранулемы*
7.10. При длительной ремиссии процесса в казеозных массах туберкулемы преобладают
a. бактериальные особи микобактерий туберкулеза
b. трансформированные формы микобактерий туберкулеза*
c. фильтрирующиеся особи микобактерий туберкулеза
d. все перечисленное
7.11.Появление клинической симптоматики и изменения со стороны томограммы и СОЭ у больных туберкулемой легкого обычно связано
a. только с размножением микобактерий туберкулеза в очаге поражения
b. с размножением микобактерий туберкулеза и выходом их из очага поражения с появлением перифокальной воспалительной реакции*
c. с размножением микобактерий туберкулеза и расплавлением казеозных масс
d. со всем перечисленным
7.12. С появлением полости распада у больных туберкулемой легкого бактериовыделение будет
a. массивным и постоянным
b. не обильным и не постоянным*
c. отсутствовать
7.13. Туберкулемы в пределах сегмента локализуются чаще
a. субплеврально, кортикально, в плащевом отделе*
b. в центральном отделе
c. в среднем отделе
d. межсегментарно
e. на границе 1-го, 2-го, 6-го, 10-го сегментов
7.14. У туберкулемы в фазе инфильтрации контур обычно бывает
a. нечетким*
b. бугристым
c. четким
7.15. У туберкулемы во время ремиссии процесса контур чаще бывает
a. четкий*
b. нечеткий
c. бугристый
7.16. Неоднородность (негомогенность) структуры туберкулемы легкого чаще обусловлена
a. разрыхлением казеозных масс и наличием в них кальцинатов*
b. видимыми бронхами
c. уровнем жидкости
d. казеозом, некрозом
e. всем перечисленным
7.17. Распад при туберкулеме бывает
a. центральным
b. периферическим
c. краевым
d. краевым, эксцентричным, в зоне дренирующего бронха
e. любой их перечисленных вариантов*
7.18. Во время ремиссии процесса окружающие туберкулему отделы легких могут быть
a. неизмененными
b. с фиброзом
c. с кальцинатами
d. с кальцинатами и фиброзом
e. все ответы правильные*
7.19. В фазе инфильтрации окружающие туберкулему отделы легких чаще
a. не изменены
b. имеют полиморфные очаги, легочный рисунок воспалительно изменен*
c. имеют <
|
|
|
