Существуют 4 способа взятия капиллярной крови.

ВЗЯТИЕ, УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ДОСТАВКИ МАТЕРИАЛА

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

 

Для исследования гематологических показателей используется капил­лярная и венозная кровь. В большинстве лечебно-профилактических учреждений Ставропольского края для гематологических исследований берется капиллярная кровь, что значительно упрощает процесс взятия крови. В то же время, в связи с применением гематологических анализаторов в лабораториях стали чаще использовать для общего клинического анализа венозную кровь. Считается, что такой способ взятия материала позволяет получить более точные результаты исследования. Взятие капиллярной крови, как правило, осу­ществляется лаборантом, венозной — медицинской сестрой.

Подготовка обследуемых. Взятие крови, как правило, осуществляется натощак, в утренние часы. В экстренных случаях взятие крови может проводиться в любое время суток.

Существуют общие факторы, влияющие на результат гематологических исследований: физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, рентгеновское облучение, положение обследуемого, прием пищи нака­нуне исследования и др. Для исключения этих факторов, следует соблюдать следующие условия подготовки пациентов:

· взятие крови (венозной и капиллярной) осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;

· курение и прием алкоголя непосредственно перед исследованием исключаются;

· взятие крови осуществляется натощак в утренние часы (8— 10 ч), пациент во время взятия сидит, у тяжелых больных взятие крови может производиться лежа.

 

Взятие венозной и капиллярной крови. Существует два основных способа взятия крови для лабораторного исследования: пунктирование вены (локтевой, подключичной и т. д.) — для получения венозной крови и мягких тканей(ладонной поверхности пальцев, мочки уха, пятки) для получения капиллярной крови.

При взятии крови следует строго соблюдать правила санитарно эпидемического режима — асептики и антисептики в соответствии с "Инструкцией по мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при рабо­те в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений", утвержденной МЗ СССР 17.01.1991 г. и действующей до настоящего времени.

Взятие крови необходимо проводить в одноразовых резиновых пер­чатках; в тех случаях, когда это невозможно, перед каждым взятием перчатки следует обрабатывать 70% спиртом. Все оборудование для взятия крови, включая одноразовые системы, шприцы, иглы, бинты, ватные и марлевые тампоны, пластыри должно быть стерильным.

Дезинфекция и стерилизация оборудования проводится в соответ­ствии с ОСТом 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий ме­дицинского оборудования" и приказом МЗ СССР " О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране"(1989 г.) и "Инструкцией по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики СПИД" 42-28/39-90 от 05.06.1990 г.

 

Условия получения капиллярной крови.

Капиллярная кровь происходит из артериол, венул и капилляров и содержит артериальную и венозную кровь и межклеточную жидкость. Артериальная часть в капиллярной крови преобладает.

Капиллярную кровь у взрослых получают, как правило, из ладонной поверхности рук, мочки уха, у детей — из боковой поверхности пятки или подошвенной поверхности большого пальца ноги, или мочки уха. Глубина прокола 2—3 мм. Кожа в месте прокола должна быть сухой, розовой и теплой. Холодная должна быть осторожно согрета легким массажем и теплой водой. Отечные области не используются для взя­тия крови.

Оборудование:

одноразовые ланцеты или специальные иглы для взятия капилляр­ной крови; пробирки со специальным силиконовым покрытием или антикоагулянтом; предметные стекла, пипетки;

капилляры; ватные или марлевые тампоны; спирт 70%.

Методика получения капиллярной крови.

Обследуемый либо сидит, либо лежит. Его положение должно быть удобным, рука или другое место взятия должно быть стабилизировано. Вначале тампоном со спиртом тщательно протирается поверхность кожи для того, чтобы удалить грязь и частицы, которые могут быть сосчитаны как фрагменты клеток крови. После высыхания кожи (не­сколько секунд) и восстановления кровообращения кожа прокалывает­ся ланцетом или специальной иглой для взятия крови. Первая капля крови удаляется сухой стерильной ватой, так как содержит кусочки поврежденной ткани. Вторая капля используется для исследования. Пункция должна быть такой, чтобы формировалась свободно натекаю­щая капля. Кровь не должна выдавливаться. Во время взятия строго соблюдаются правила асептики.

 

Существуют 4 способа взятия капиллярной крови.

1. После прокола кожи пальца несколько капель крови (не менее 3—4) помещают на индивидуальное предметное стекло или гнездо пла­стикового планшета, перемешивают и используют для работы.

2. Кровь набирают в индивидуальные, стерильные, предварительно выверенные пипетки или капилляры непосредственно с поверхно­сти кожи проколотого пальца больного.

3. Кровь в количестве 40 мкл набирают стерильным индивидуальным капилляром Панченко, предварительно смоченным стерильным раствором цитрата натрия(соотношение крови и цитрата 4:1 по объему).

4. После прокола кожи 6—8 капель крови осторожно спускают в пла­стиковую пробирку с предварительно помещенным в нее 7.5% рас­твором трилона Б (Nа₂ЭДТА) — 1 капля (4—7 мкл). Содержимое пробирки тщательно перемешивают, вращая ее между ладонями.

После получения необходимого количества крови, необходимо про­тереть поверхность кожи тампоном, смоченным спиртом, оставив затем чистый тампон на пальце (или другой поврежденной поверхности) на 1—2 минуты до полной остановки кровотечения.

Примечание. Глубина прокола должна быть достаточной (2—3 мм). Более глубокая пункция болезненна, поверхностная может оказаться недостаточной и приведет к повторной пункции. Сильное сжатие пунк­тируемой поверхности кожи может привести к неправильным результа­там исследования. Чрезмерное согревание пунктируемого места может привести к завышенным результатам, особенно в сравнении с данны­ми, полученными при исследовании венозной крови.

 

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: