 |
Принципы защиты при работе с нуклидными источниками ионизирующего излучения
|
|
|
|
Кафедра гигиены и экологии
Тестовый контроль «Радиационная гигиена»
Раздел 1. Основные понятия. Лучевые нагрузки современного человека
Единицы радиоактивности ИИ:
+ Бк
Зиверт - это единица измерения
+ эквивалентной дозы
Активность радиоактивного вещества - это
+ число распадов за единицу времени
Открытые источники ионизирующих излучений:
+ раствор йода-131 в ампуле для радиоизотопной диагностики
+ золото-196 в виде раствора для противоопухолевой терапии, находящегося в герметичном флаконе в сейфе
Открытые источники ионизирующего излучения:
+ раствор йода-131 для внутривенного введения в стеклянной запаянной ампуле
+ радон в водном растворе для бальнеотерапии в герметично закрытой склянке
Закрытые источники ионизирующего излучения:
+ цезий-137 в аппарате для дистанционной гамма-терапии
+ кобальт-60 в герметичной бусине для контактной гамма-терапии
Лучший материал для защитных экранов при работе с источниками рентгеновского излучения:
+ свинец
Вид излучения, имеющий самую высокую проникающую способность:
+ гамма
Внутреннее облучение человек получает:
+ при поступлении радионуклидов по трофическим сетям
+ проходя радиоизотопную диагностику
+принимая радоновые ванны
Внутреннему облучению подвергаются:
+ пациент, принимающий радоновые ванны
+ врач, работающий в отделении радионуклидной диагностики
Внешнему профессиональному облучению подвергается:
+ рентгенотехник рентгеновского кабинета
+ врач - рентгенолог
+ медсестра отделения дистанционной гамма терапии
+ медсестра отделения радонобальнеотерапии.
Внутреннему профессиональному облучению подвергается:
|
|
|
+ фасовщик радиофармпрепаратов для радиоизотопной диагностики
+ радиометрист при проведении радиометрического контроля в отделении бальнеотерапии
Радиационный фон подразделяется на:
+ естественный
+ технологически измененный
+ искусственный
Технологически усиленный естественный радиационный фон формируется за счет:
+ работы тепловых электростанций
+ применения минеральных удобрений
+ испытаний ядерного оружия
Естественный радиационный фон формируется за счет следующих источников
+ радионуклиды, содержащиеся в земной коре
+ космические излучения на поверхности Земли
+ радионуклиды естественного происхождения в воздухе, воде, продуктах питания
Искусственный радиационный фон формируется за счет следующих источников
+ поступление радионуклидов в окружающую среду при работе атомных реакторов
+ поступление радионуклидов в окружающую среду при радиационных авариях
Естественный гамма-фон на планете:
+ составляет в среднем 4-20 мкР/час
+ формируется в том числе за счет излучения Солнца
+ формируется за счет родоначальников радиоактивных семейств земной коры
Лучевые нагрузки персонала рентгеновских кабинетов характеризуются тем, что:
+ могут быть столь большими, что в ряде ситуаций превысят пороговые для нестохастических эффектов,
+ дозы в прямом пучке рентгеновского аппарата могут быть летальными для человека.
Население, проживающее в современных городах подвергается:
+ внешнему облучению за счет естественного гелиогенного фона
+ внешнему терригенному гамма-облучению
+ внутреннему облучению за счет радона вдыхаемого воздуха
Наибольший вклад в коллективную дозу населения страны дают лучевые нагрузки за счет:
+ профилактической флюорографии
Виды облучения современного человека:
|
|
|
+ внешнее гелиогенное
+ внешнее терригенное
+ от искусственно полученных радионуклидов
+ внутреннее терригенное
Наибольший вклад в коллективную дозу населения, дают:
- методы дентальной рентгенотерапии
+ профилактическая флюорография грудной клетки
Пациент, принимающий радоновые ванны, подвергается:
+ внутреннему облучению
+ внешнему облучению
+ воздействию малых доз
+ воздействию альфа-излучения
При контактной гамма-терапии опухолей на персонал воздействует:
+ внешнее гамма-излучение
Техногенно усиленным естественным радиационным фоном называют:
+ гелиогенное облучение пассажиров при полетах на современных авиалайнерах
+ излучение от бетонных строительных конструкций
+ излучение от зольных, шлаковых отвалов металлургических заводов
Коллективная доза облучения – это произведение:
+ средней эффективной индивидуальной дозы на численность облученных людей
Биологическое действие
Ионизирующего излучения
Пороговая доза составляет 2 Зв для:
+ лучевой катаракты
Кожа человека получила однократно дозу 3 Зв; ответной реакцией организма может быть:
+ лучевой дерматит
Отсроченные по времени от момента облучения лучевые реакции:
+ сокращение продолжительности жизни
+ склероз внутренних органов
+ могут быть и стохастическими и нестохастическими
При дозе 10 Зв ответная реакция организма может быть:
- любой стохастический эффект
+ гибель организма
- рак
Если у пострадавшего лучевой дерматит, то была получена эквивалентная доза
+ не менее 3 Зв
При одномоментной дозе 7 Зв ответная реакция организма проявляется как:
+ лучевая болезнь в 100% случаев
При дозе в 0,01 Зв:
+ возможно повышение резистентности организма
+ возможны стохастические эффекты
Лучевой склероз внутренних органов это:
+ отдаленный эффект
+ детерминированная реакция
Малые дозы ионизирующего излучения могут вызвать:
+ состояние гормезиса
+ стохастические реакции
При радиационной аварии у части пострадавших, получивших дозу в 6-7 Зв, ответная реакция может проявиться:
+ увеличением числа врожденной патологии у нескольких поколений
+ увеличением общей заболеваемости
+ острой лучевой болезнью тяжелой степени
|
|
|
Отдаленные нестохастические эффекты лучевого воздействия это:
+ сокращение продолжительности жизни
Нестохастические (детерминированные) ответные реакции на лучевое воздействие:
+ характеризуются прямолинейной зависимостью "доза-эффект" (чем больше доза, тем сильнее ответная реакция)
+ не возникают, если дозы меньше пороговых
+ всегда есть доза, когда у 100% облученных наблюдаются такие реакции
В возникновении и реализации стохастических эффектов имеет значение:
+ какой органоид клетки оказался первичной мишенью
+ ряд физических случайностей
+ ряд биологических случайностей
Детерминированные биологические эффекты действия ионизирующих излучений у человека:
+ острая лучевая болезнь
+ хроническая лучевая болезнь
+ клинически регистрируемые нарушения гемопоэза
наследственные нарушения у потомства
Стохастические последствия радиационного облучения человека:
+ рак кишечника
+ наследственные нарушения
Наиболее радиочувствительны клетки:
+ красного костного мозга
+ половые
+ кишечный эпителий
+ кожи
Хроническое облучение организма в течение нескольких лет в дозе 200 мЗв/год вызывает:
+ снижение неспецифической резистентности организма
+ увеличение вероятности развития стохастических реакций
Первичная мишень в клетке для ионизирующего излучения:
+ любые органоиды
Последствия воздействия ионизирующего излучения на ДНК:
+ хромосомные изменения
+ гибель клетки
+ полное восстановление структуры гена
+ геномные нарушения
+ необратимое нарушение структуры гена
Радиотоксины, образующиеся первично в клетке под воздействием ИИ, имеют преимущественно природу:
+ оксиды, пероксиды
Первичное воздействие ионизирующего излучения на клетку всегда сопровождается:
+ образованием токсинов оксидной, хиноидной природы
Поражение энергией ионизирующего излучения смыслового участка гена в ядре клеток:
+ может закончиться проявлением одного из стохастических эффектов
|
|
|
+ может репарироваться
Вызванные ионизирующим излучением структурные изменения ДНК:
+ могут быть восстановлены обычной системой ферментов, ответственных за репаративные процессы в клетке
Нестохастические ответные реакции на лучевое воздействие:
+ всегда возникают в ходе облучения или сразу после него
+ не возникают, если дозы меньше пороговых
+ характеризуются прямолинейной зависимостью "доза-эффект" (чем больше доза, тем сильнее ответная реакция)
+ всегда есть доза, когда у 100% облученных наблюдаются такие реакции
- могут быть и пороговыми, и беспороговыми
В возникновении и реализации стохастических эффектов имеет значение:
+ ряд физических случайностей
+ какой органоид клетки оказался первичной мишенью
+ ряд биологических случайностей
Радиационный гормезис - это:
+ повышение резистентности, в том числе радиорезистентности организма
+ гормезис - благоприятная для организма реакция
По современным представлениям малые дозы ионизирующего излучения, воздействуя на организм, могут вызвать:
+ рак, лейкоз
+ повышение устойчивости к нерадиационным факторам
+ повышение радиорезистентности
+ генетические изменения
Риск, связанный с воздействием ионизирующего излучения в малых дозах это:
+ количество ожидаемых инкурабельных случаев рака, лейкоза, генетических нарушений
При оценке степени риска возникновения стохастических эффектов имеет значение:
+ количество облученных лиц
+ коллективная доза
Вероятность реализации стохастических эффектов зависит от:
- вида облучения
+ от органоида, оказавшегося первичной мишенью
+ от дозы
+ от места повреждения ДНК
Ответные реакции организма на ионизирующее излучение могут быть:
+ отдаленными нестохастическими
+ отдаленными стохастическими
+ непосредственными нестохастическими
Вид стохастической ответной реакции (рак, лейкоз или генетические нарушения) на лучевое воздействие зависит от:
+ вида ткани, получившей дозу
Зависимость «доза – эффект» для стохастических реакций при воздействии ионизирующего излучения характеризуется:
+ отсутствием на практике доказательств прямолинейной зависимости в области малых доз
+ абсолютной доказанностью в области доз больше 1 Зв
+ отсутствием дозы в 100% индуцирующей стохастические эффекты
Принципы защиты при работе с нуклидными источниками ионизирующего излучения
Предупреждать распространение радиоактивного загрязнения при использовании открытых радионуклидов с диагностической, терапевтической целью следует при:
|
|
|
+ удалении биологических отходов в отделении
+ мытье оборудования палат
+ транспортировке, стирке загрязненного белья
+ организации воздухообмена палат
+ передвижении персонала
При лечении больных раствором радиоактивного золота необходимо соблюдение условий
+использования персоналом средств индивидуальной защиты
+обязательной дезактивации выделений больного
Обеспечение норм площадей с целью снижения лучевых нагрузок на пациентов особенно важно в:
+ процедурной дистанционной гамма-терапии
Применение автономной приточно-вытяжной искусственной вентиляции с целью снижения лучевых нагрузок особенно важно в:
+ процедурных радоно-бальнеотерапии
Гигиеническими требованиями по защите персонала при выполнении работ с открытыми источниками ионизирующих излучений являются
+ соблюдение физических принципов защиты
+ герметизация производственного оборудования и производственных процессов
+ правильная планировка помещений
+ использование СИЗ
Основная мера защиты при работе с открытыми источниками:
+ предупреждение распространения нуклидов во внешней среде
Меры защиты при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения:
+ экраны
При работе с закрытыми ИИИ общеобменная вентиляция с целью снижения облучения:
+ не применяется
+ применяется для уменьшения содержания ионов, образовавшихся в воздухе под воздействием ИИ
+ применяется для борьбы с нерадиационными факторами
В качестве материала для защиты от альфа-излучения применяют:
+ часто экраны не применяются
Экспозиционную дозу в процедурной теле-гамма-терапии уменьшает:
+ отсутствие лишнего оборудования
+ использование помещений небольших размеров
При работе с открытыми источниками вентиляция должна быть:
+ с отрицательным балансом
+ общая и при необходимости местная
При работе с открытым источником, у которого период полураспада 1 час, самый простой метод защиты при аварии (попадании нуклида на оборудование, в воздух рабочего помещения):
+ срочный вывод персонала и закрытие помещения с максимальным уплотнением (по возможности герметично).
При организации защиты персонала в отделениях радионуклидной диагностики применяются:
+ искусственная приточно-вытяжная вентиляция
+ внутренняя отделка стен кафельной светлой плиткой
В отделении сканирования при радионуклидной диагностике должны применяться:
+ холодное и горячее водоснабжение
+ общеобм6нная вытяжная вентиляция с отрицательным воздушным балансом
.
В процедурной дистанционной гамма-терапии для снижения лучевых нагрузок используется:
+ большая кубатура процедурной
+ высокая кратность ослабления внутренней отделки стен
Принципы защиты при работе с закрытыми ИИИ:
+защита увеличением расстояния
+защита применением экранов
В отделении контактной гамма-терапии для снижения лучевых нагрузок на персонал используются:
+ дистанционное управление некоторыми технологическими операциями
При работе в отделении дистанционной гамма-терапии для снижения лучевых нагрузок на персонал используются:
+ вход в процедурную по типу лабиринта
+ внутренняя отделка процедурной водоэмульсионной краской, исключение кафельной плитки
+ автоматическая блокировка двери процедурной
В отделениях дистанционной гамма-терапии для защиты используются:
+ сокращение времени контакта с источниками ионизирующего излучения
При работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения в отделениях дистанционной гамма-терапии для защиты используются:
+ увеличение расстояния от рабочего места врача до источника
+ уменьшение времени контакта с источником
При работе с отрытыми источниками ионизирующего излучения в радиологических отделениях для защиты используются:
+ горячее и холодное водоснабжение
При работе с отрытыми источниками ионизирующего излучения в радиологических отделениях для защиты используются:
+ кафельная плитка для внутренней отделки стен
+ оргстекло, алюминий для экранов при работе с бета-излучателями
+ дезактивация рабочих поверхностей
+ вытяжные шкафы
+ закругленные углы, плинтуса в процедурных.
При работе с отрытыми источниками ионизирующего излучения в радиологических отделениях используются:
+ радиометрия
+ дозиметрия
+ декантоминация кожи рук
Для защиты от ионизирующего излучения в отделениях радоно- бальнеотерапии применяется:
+ выделение особого помещения для барботера в отделениях с искусственными
радоновыми водами
+ радиометрия воздуха в процедурных
+ дозиметрия индивидуальных доз персонала.
При аппликационной бета-лучевой терапии применяются средства и принципы защиты:
+ зашита расстоянием при наложении бета-аппликаторов
+ применение комбинированных экранов из разных материалов
+ сокращение времени контакта с «активным» пациентом
При работе с открытыми источниками вентиляция должна быть:
-только местная
+общая и при необходимости местная
|
|
|
