Термотерапия (лечение теплом)

Каждое изменение температуры какой-либо зоны кожи в силу согласованной реакции передается на симметричную поверхность противоположной стороны. Правило Морат-Дестре гласит, что сосуды кожи, почек и сердца реагируют идентично, но противоположно сосудам брюшной полости. Таким образом, мы имеем возможность, воздействия на некоторые (любые) точки кожи, передать это воздействие в прямом или противоположном направлении на другие зоны или органы.

Мы часто наблюдаем, как тяжело больной реагирует на ванну в 38 °С. Но если начинать ванну с температуры 35-36 ° и очень медленно прибавлять горячую воду, то даже температуру в 40-42 больной переносит очень спокойно. Ложась в горячую ванну, человек покрывается гусиной кожей, это проявление сжатия сосудов, которое влечет за собой сокращение кожных мышц. При ванне с нарастающей температурой следы такой реакции не наблюдаются, плетизмог-рамма уже совсем другая. В холодной или в очень горячей ванне происходит сначала сокращение сосудов и только через несколько секунд или даже.минут после привыкания, или аккомодации, к данной температуре происходит рефлекторное их расширение.

Применение ванны с постепенно повышающейся температурой не вызывает первоначального сокращения сосудов, а расширение сосудов достигает значительно большего объема, чем при реактивной гиперемии, вызванной уже с самого начала погружения в горячую ванну. Итак, мы видим, каким действенным и простым циркуляторным средством располагаем. Так, например, ручные ванны обладают особенно благотворным и тонизирующим влиянием при гипертонической болезни, кардиопатиях, особенно при стенокардии, при пневмониях. Чтобы достичь глубокого проникновения тепла при лечении панариция, нужно делать ручные ванны, доводя температуру воды до 45-46 °С при общей продолжительности от 30 до 60 мин, особенно у больных с плотным жировым слоем.

Эти ванны хорошо переносятся и достаточно быстро излечивают панариций. Ножные ванны, начатые с температуры 36.5-37 °С и доведенные до 40-42 ° при той же продолжительности, что и ручные ванны, уменьшают общее количество циркулирующей крови на 500-700 мл из-за рефлекторного и теплового расширения кровеносных и лимфатических сосудов. Для лихорадящего, возбужденного больного надо применить прохладную ручную ванну начиная с 35 °С и доведя ее до 30 °, чтобы оттянуть тепло и успокоить его.

До того момента, как подробнее остановиться на применении тепла, надо напомнить о двух основных физиологических особенностях: о процессе воспаления и о лихорадке (повышении температуры тела). Воспаление мобилизует естественные защитные силы организма против внешней агрессии. Воспалительный процесс характеризуется гиперемией, последняя может быть увеличена теплом. На первый взгляд, тепло должно бы осложнять острое воспаление, на деле оно вызывает совсем другой результат: оно прекращает или предотвращает венозный застой в капиллярах, восстанавливает кровообращение и выводит метаболиты, микробы и разрушенные клетки в большой поток общей циркуляции, где осуществляется генеральная прочистка от токсических метаболитов, их распад в микромолекулы, их перемешивание и выведение.

В воспаленных участках после восстановления кровообращения механический фактор прекратит свое действие - сжатие паренхиматозных клеток сверхрасширенными венозными сосудами. Будет восстановлен подвоз кислорода и других питательных субстанций и будут созданы все условия для тканевой регенерации.

О физиологических особенностях лихорадки рассказано в разделе о гипертермических ваннах. Проф. Ламперт (Lampect, 1952) утверждает, что искусственная гипертермия улучшает питание и рост тканей. Он придерживается позиции Биера (Bier, 1931), который писал в своем фундаментальном труде "Гиперемия как лечебное средство": без глубокого знания капилляров нельзя понять ни воспалительных процессов, ни лихорадки, на какое-либо другое физиологическое явление. Но если знать физиологию и патологию капилляров и внутриклеточных и внеклеточных жидкостей, становится понятно, почему применение тепла при острых и хронических заболеваниях в совокупности со средствами, стимулирующими активность капилляров, так хорошо действует при острых ревматических и острых флегмонозных артритах, туберкулезе и др.

Как мы уже упоминали, согласно правилу Морат-Дестре, существует антагонизм между кожными сосудами и сосудами брюшной полости. Если сосуды кожи сокращены, расширяются сосуды полости живота, и наоборот. Исключение составляют почки. Обнаженные артерии на поверхности мозга реагируют так же, как и кожа. Только неприятные эмоции останавливают эту реакцию.

Чтобы снять тахикардию, надо с помощью рефлекса добиться замедления пульса, начиная с кожи затылка. Буксбаум (Buchsbaum) заметил, что применение холода на внутреннюю поверхность бедра провоцирует сокращения матки (рефлекс Буксбаума). Приложением холода на затылок можно остановить кровотечение из носа.

Врачи, биологи, физиологи многих стран часто задают мне следующий вопрос: "Почему в предлагаемой мной бальнеотерапии я все же отвожу главную роль теплым и горячим процедурам?" Вопрос поставлен правильно. Как очень старый бальнеолог, который более 60 лет применяет эту терапию, я счастлив, что могу ответить на этот вопрос.

В начале врачебной деятельности в клинике моего учителя проф. Эрба я применял теплые ванны, шотландские души, которые давались под определенным и постоянным давлением при сохранении математически точного соотношения между продолжительностью горячего и холодного душа. Кстати, замечу, что холодный душ никогда не должен превышать по времени половину продолжительности горячего душа с максимумом одной минуты для холодной и двух минут для горячей воды. Я применял также пузырь со льдом на область сердца, живота, на затылок.

Две недели я провел у пастора Кнейпа в 1903 г., чтобы изучить его метод, в котором холодным процедурам отводилось 90 %. Его результаты были удовлетворительные. В 1907 г. три месяца я обучался у Винтернитца, где сам применял шотландские души и холодные обертывания грудной клетки. Эти обертывания, которые я применял в его санатории в Нерви (Италия), делались следующим образом.

Больной надевал на себя жилет (без рукавов), смоченный в холодной воде, поверх которого надевался еще двойной фланелевый жилет с длинными рукавами. Больной оставался в этом обертывании всю ночь, утром ему растирали все тело перчаткой из конского волоса, намоченной в холодной воде. Результаты были очень удовлетворительные у всех больных, страдающих заболеваниями легких, включая и кавернозный туберкулез. Я практиковал эти обертывания (которые, кстати, становятся очень приятными через минуту) в военных и гражданских больницах в Москве во время первой мировой войны с прекрасным результатом.

Почему я вынужден был радикально изменить гидротерапевтические процедуры? Два фактора заставили меня перейти на тепловую терапию:

1) знакомство с кровеносными и лимфатическими капиллярами, с диафрагмой, со структурой кожи, что позволило мне превратить эмпирическую бальнеотерапию в бальнеотерапию физиологическую;

2) физиологическая деградация (ухудшение здоровья) широких масс населения в больших индустриальных центрах Западной и Восточной Европы.

Мало людей отдают себе отчет о биологической инволюции человеческих масс. Это демографическое явление может быть измерено, подтверждено статистикой начиная с 1910 г. Важным фактором является прогрессивное загрязнение атмосферы. Уже прошло больше ста лет с тех пор, когда Шарль Николь констатировал прогрессивное увеличение частичек угля в легких трупов людей, живших в больших городах. В 1896 г., когда я был студентом в Москве, ее население составляло 700 000 жителей, теперь оно достигает 8 млн. В Париже в начале века насчитывались 1.5 млн жителей, теперь эта цифра превышает 8 млн.

Опасный лондонский туман не представляет сугубо атмосферное явление. Население Лондона начиная с конца XVIII века дорого расплачивается за индустриализацию рахитом у детей, хроническим ревматизмом и хроническим бронхитом у взрослых. Скопление едкого, разрушающего легочную ткань заводского и отопительного дыма в больших города усиливается и от выхлопных газов автомашин. В 1963 г. в Париже автомашины ежедневно сжигают 9 млн л бензина и других горючих веществ, после которых в воздухе остается большое количество двуокиси и окиси углерода, соединений свинца, сажи и др. Метеорологи подсчитали, что атмосфера Парижа содержит более четверти нечистот всей территории Франции. В Париже жители дышат смесью воздуха с загрязнителями, в которой уже очень мало остается кислорода. К этому фактору прибавьте еще металлическую пыль, а также текстильную и угольную пыль, тесноту плохо проветриваемых помещений, учреждений и контор.

Учтите также варварскую вырубку лесов, проводимую во всех странах мира, и вы поймете, что в так называемых цивилизованных странах человечество живет под влиянием постоянного уменьшения кислорода в атмосфере. Сокращение кислорода в воздухе сопровождается увеличением доли углекислого газа. Эти два фактора провоцируют снижение ритма жизни, сокращение энергии и замедление биохимических реакций в организме человека. В конечном итоге все эти влияния вызывают уменьшение теплопродукции в теле человека. Поэтому население индустриальных центров не в состоянии ответить раскрытием кровеносных капилляров на воздействие холодных гидротерапевтических процедур.

Развитие индустриальной техники со всеми вытекающими отрицательными последствиями для человеческого здоровья требует применения горячих процедур. Гидротерапия сегодняшнего дня должна адаптироваться к изменениям энергетического баланса индустриализированного населения. Основы физиопоталогии капилляропатии требуют применения тепловых процедур для поднятия энергетического баланса человечества, лишившегося достаточного притока кислорода из атмосферы.

Бальнеотерапия

Гипертермические ванны. С их помощью мы стараемся вызвать повышение температуры, спасительной, стерилизующей. Мы принимаем гипертермические ванны в случаях подострых инфекций, например, чтобы растворить и удалить скопление гинекологических нагноений; мы избегаем инъекций пирамидона и вакцин. Действие гипертермических ванн всегда можно прервать, умерить сделав же инъекцию, белковую реакцию остановить не возможно.

Скипидарные ванны. У ревматиков, у больных невритами, полиневритами, с последствиями ранений, у больных стенокардией, облитерирующим эндартериитом, при последствиях детского паралича, при гемиплегии - скипидарные ванны в концентрации от 20 до 120 мл на ванну (170 -200л воды) вызывают прогрессирующее "перевоспитание" малых сосудов, подлинную сосудистую гимнастику. Скипидарная белая эмульсия и желтый раствор скипидара специально предназначены для пациентов с повышенным давлением крови, с нормальным давлением или гипотонией.

Ванна с настоем сена. Это успокаивающие ванны, которые обладают замечательным свойством, снимать нервное напряжение у больных гипертиреозом, нервными сердцебиениями, бессонницей, хореей, склерозом, отеком Квинке.

Ванны с настоем грецкого ореха. Их рекомендуют при мокнущих кожных болезнях: пенфигусе, мокнущей экземе, пруритусе, крапивной лихорадке и т.п.

Ванны типа Рож - Поз назначают при сухости кожи, сухих дерматитах, ихтеозе, псориазе.

Ванны с квасцами и содой. Рекомендуют при расширении вен, при варикозных язвах.

Ручные ванны. Они полезны при астме, хроническом бронхите, синусите, глоукоме и редоциклите, а так же для прирывания гриппа, насморка, трахеита.

Ножные ванны. Обычно назначаются при головокружениях, хронической мигрени, экстрасистолах.

Гипертермические ванны

Когда проф. Валинский (Walinski) начал изучать действие гипертермических ванн, он не знал трудов Крога, Поликара, Гамля, не знал физиологии кровеносных капилляров, значения их сокращений. Почти 200 лет назад Дженнер (Jenner), еще до Пастера, даже не зная о существовании микробов, избавил человечество от оспы, введя вакцинацию против оспы.

Валинский останется одним из великих основателей очень простой, очень ясной и действенной терапии. Изучая в течение 25 лет капилляротерапию, движение жидкостей в организме, проницаемость клеточных мембран, мы пришли к заключению, что гениальная интуиция Валинского была замечательным предвидением, подтвержденным новыми открытиями гистофизиологии (физиология бесконечно малых явлений).

Всегда ищут какое-нибудь новое средство, что-нибудь новое в химической промышленности, очень богатой обещаниями и очень бедной устойчивыми результатами. Возможно, благодаря применению коротких горячих ванн (4 мин) в Японии мало сердечных больных и случаев ревматизма. До землетрясения 1923 г. в Токио было 800 ванных заведений, где ежедневно за одно су могли принять ванну 400 000 человек.

Доктор Винше (Winsche) в своей книге "Uber Warme Kultur" пишет, что роль тепла идентична питанию. Питание может частично быть заменено теплом. Тепло - вид энергии, при помощи которой можно изменить организм и улучшить его энергетический баланс. Белки, углеводы, жиры доставляют организму пластические элементы для восстановления клеток, а также тепло (калории). Тепло в чистом виде есть та же энергия для организма.

Считается, что род человеческий появился на планете в течение третичного периода (приблизительно 1.5 млн лет тому назад), земля была тогда покрыта до полюсов тропической растительностью. Человек долго жил в атмосфере теплицы. Конец третичного периода был отмечен сгущением паров атмосферы и ливнями, длившимися многие месяцы. После этого периода наша планета подверглась существенному охлаждению, ночи сделались холодными, появились ледники. Человеку не удалось приспособиться к недостатку тепла; его кожа к тому времени потеряла защиту волосяного покрова, сохраненного человекообразными обезьянами.

Человек приспособился к новым условиям только благодаря изобретению огня, жилища, одежды. Начиная с ледникового периода мы живем в условиях недостатка тепла. В периоды болезни этот недостаток требует дополнительного притока тепла. Луи Пастер первый обнаружил, что заразные болезни можно излечивать применением гипертермии. Он заразил кур бациллами сибирской язвы и вылечил их гипертермией.

Бактериологи и врачи совершено забыли классический опыт Пастера. Этот опыт слишком скромен для современных умов, которые увлекаются более сложными методами терапии. Доктор Бирхер-Беннер (Bircher-Benner, 1909) смог доказать значение потенциала световой энергии для питания и лечения растений.

У каждого человека есть свой тепловой оптимум. Его потребность в тепле должна быть удовлетворена прежде всего. Человек, привыкший к холоду, сохраняет только половину своего энергетического баланса.

Внешнее согревание частично заменяет внутреннее согревание (питание, снабжение кислородом, мышечную и умственную работу, приятные эмоции). В хорошо отапливаемых помещениях, оборудованных ваннами и горячей водой, можно уменьшить рацион мяса, хлеба, жиров.

Экономисты, статистики и другие государственные деятели, по-видимому, забыли о существовании второго закона термодинамики. Мозг может направить и зафиксировать определенное количество калорий в определенной части тела.

Для здоровых детей летом следует применять обтирание холодной водой, зимой - обтирание теплой водой. В детском доме, руководимом доктором Девриэном (Devrient, 1942), где применялась эта система, никогда не было ни одного случая дифтерии.

Энергия, которую мы называем теплом, не распространяется от поверхности кожи внутрь организма, как распространяется тепло металлической грелки. Скорее всего, происходят бесчисленные реакции: волнообразные движения между капиллярами, нервами, внеклеточными жидкостями, клеточными мембранами - изменения физических и химических потенциалов.

Циркуляция в кровеносных и лимфатических сосудах оживляется, токи внеклеточных жидкостей становятся активнее, плазма и спинномозговая жидкость обновляются скорее, доставка питательных веществ и выделение отбросов значительно облегчаются. Искусственное повышение температуры, вызванное гипертермическими ваннами, создает аккумуляцию стерильного тепла (без микробов), усиление сгорания в клетках и тканях, открытие закрытых капилляров, возросшую проницаемость мембран, интенсификацию жизненных процессов.

Существует огромная разница между стерильным биохимическим повышением температуры от гипертермических ванн и повышенной температурой при инфекционных заболеваниях.

При всех инфекционных болезнях лихорадка в первой фазе характеризуется лейкоцитозом с преобладанием полинуклеаров, ацидозом, распадом белка, гипергликемией, повышением обмена веществ. Во второй фазе наблюдается уменьшение лейкоцитоза с преобладанием лимфоцитов, увеличение резерва щелочности, снижение гликемии.

Реакции организма остаются одинаковыми (врожденные безусловные рефлексы), когда организм подвергается атаке разного рода микробных токсинов и когда в организм вводятся чужеродные белки (например, при сывороточной болезни) или некоторые элементы белка (например, сера). Все реакции, характеризующие первую и вторую фазы лихорадки, постоянны и, без всякого сомнения, должны управляться, получать приказания от какого-то руководящего центра.

В медицинской литературе говорится о "шоке" (в вегетативной нервной системе). По концепции Сперанского, изменениями в реакциях организма управляет кора головного мозга: все мобилизуется, все приходит в движение. Каждая клетка кровиг каждое вещество включается в сомкнутые стройные ряды боевых единиц. Невиданное зрелище общей мобилизации огромных сил организма разыгрывается в полном порядке.

При хронических заболеваниях, когда центры, руководящие лихорадкой со всеми сопутствующими реакциями, истощены или хотя бы заторможены (небольшие подъемы температуры), несколько гипертермических ванн, проведенных по точным назначениям, могут вызвать резкое изменение состояния и открыть дорогу излечению.

Повышение температуры всегда вызывает ускорение химических реакций. Поэтому применение гипертермических ванн всегда ведет к ацидозу. Гипертермия снабжает организм теплом без всяких затрат с его стороны. При инфекционной болезни организму приходится производить дополнительное тепло с заметным ущербом для своего энергетического баланса.

Искусственное повышение температуры, вызванное лекарственными препаратами или штаммовой вакциной, не поддается контролю. Действительно, невозможно задержать повышение температуры, вызванное инъекцией упомянутых средств; если же эту реакцию нейтрализовать при помощи антипиретика, то сведется на нет желательное повышение температуры.

Прививка малярии для лечения прогрессивного паралича сопровождается сплошными мышечными сокращениями при отрицательном энергетическом балансе, при внезапном вторжении миоглобина в кровь. Смертность среди привитых паралитиков достигает 35 %. Доктора Ламперт и Валинский, лечившие прогрессивный паралич гипертермическими ваннами, не потеряли ни одного из своих пациентов.

Во время инфекционной болезни температура 42 °С является почти смертным приговором. Такая же температура гипертермической ванны не представляет опасности. Говоря о проблеме применения гипертермических ванн, невозможно не упомянуть труды проф. Валинского (умер в 1946 г.), пионера этого терапевтического метода. Он начал изучать этот метод в 1925 г. на факультативной клинике в Берлине под руководством проф. Гольдшейдера (Goldscheider). В своей диссертации он показал, как организм сопротивляется болезнетворным агентам, активируя лихорадкой свои защитные силы.

Продуцируя во время инфекционной болезни избыток тепла, организм делает это за счет своих тепловых резервов.

Гипертермические ванны вводят в организм дополнительное стерильное тепло, не затрачивая собственных резервов организма. Приток тепла от гипертермических ванн легко регулировать и дозировать в зависимости от состояния больного.

В 1928 г. проф. Валинский был назначен руководителем больницы в Берлине (Темпельгофе). За первый период с 1928 по 1937 г. в его учреждении провели 13 000 гипертермических ванн. Прежде всего ими лечили нейролюэс (сухотка спинного мозга, прогрессивный паралич), всегда после установления положительной реакции Вас-сермана в спинномозговой жидкости.

Температуру у больных удавалось поднять: первой ванной до 39.5 °С, второй ванной до 41.5 °С. Количество ванн для каждого больного варьировало от 8 до 24, ванны делали каждые 2 дня. Самые лучшие результаты наблюдались при гастрических кризах у больных сухоткой спинного мозга и при половом бессилии. Не зарегистрировано ни осложнений, ни смерти. В случаях рассеянного склероза этот метод иногда приносил значительное улучшение. Но если после 6 ванн улучшение не наступает, то случай следует квалифицировать как неизлечимый.

В случаях полиневритов зарегистрировано 95 % излечения после 12-24 ванн (продолжительность ванн, по Валинскому, от 2 до 3 ч). Острые случаи ишиаса, по словам того же автора, поддаются серии ванн от 6 до 10, а хронические случаи - 12-20 ванн (мышечная атрофия проходит быстрее, еще лучший эффект получается от применения скипидарных ванн).

В случаях деформирующих артритов с повышенной температурой Валинский после нескольких попыток отказался от применения гипертермических ванн; он не достигал успеха и в случаях с застарелым анкилозом. Скипидарные же ванны в случае инфекционного полиартрита купируют лихорадку и уменьшают деформацию суставов. Нам удалось достигнуть исчезновения травматического анкилоза верхней конечности 32-летней давности; для нижней же конечности мы добились исчезновения анкилоза, длившегося 6 лет. На анкилоз колена неблагоприятно влияет тяжесть туловища, постоянно давящая на колено и разрушающая поверхность внутрисуставных хрящей.

Брахио-цервикальные невриты излечиваются скипидарными ваннами медленнее, чем ишиасы, вследствие постоянных движений рук. Валинский достигал великолепных результатов при сальпингите. Во второй период с 1937 по 1946 г. проф. Валинский занимался следующими наблюдениями. В тяжелых случаях желтухи он заметил, что после 3-4 первых ванн увеличивается объем печени, а также процент билирубина в крови, после 10-12 ванн наступало полное выздоровление. Превосходные результаты были достигнуты также в случаях плевральных спаек, а также в случаях последифтеритных параличей.

Пот и потение. Потовые железы являются частью механизма, регулирующего обмен веществ. Потоотделение не является специфической регуляцией, как лихорадка и воспаление. Потение - клинический симптом огромного значения. Роль пота сводится к удалению веществ, скапливающихся в сосудах и во внеклеточных жидкостях в чрезмерном количестве (после мышечной работы, после большой дозы тепла, после интоксикации или после возбуждения). Больные с нарушенным метаболизмом во время гипертермической ванны (продолжительностью один час) выделяют с потом больше кислотных веществ, чем почки в течение 24 ч.

Лихорадка содействует сгоранию метаболитов, а пот их выделяет. Пот и лихорадка - два защитных средства организма. Серьезные дыхательные нарушения (пневмоторакс, пневмония, агония) сопровождаются щелочным потом. Послеоперационный пот кислый (рН от 3.0 до 6.0). У здоровых лиц рН пота - 6.0-7.0. Степень кислотности пота во время кризисов болезни имеет первостепенное значение для прогноза. Если пот кислотный - прогноз благоприятен, если пот щелочной - прогноз чрезвычайно серьезен. Липкий щелочной пот во время агонии указывает на весьма опасное нарушение кислотно-основного равновесия, на распад клеток.

Когда кожа, легкие, почки не могут больше регулировать кислотно-основное равновесие, потоотделение остается последней возможностью для устранения вредных веществ. Постоянное потоотделение представляет собой большое облегчение для органов кровообращения (капилляры, артерии, сердце).

Больная кожа всегда полна метаболитами, она фиксирует хлористый натрий, мочевую кислоту, белковые молекулы. Нужно очистить человека в целом, дерматология же лечит только кожный покров.

Показания для применения гипертермических ванн:

1) полиневрит;

2) иридоциклит;

3) полиомиелит (детский паралич) в предпа-ралитический период (в послепаралитический период лучшие результаты дают смешанные скипидарные ванны);

4) при септицемии можно при помощи гипертермических ванн достигнуть эффективного результата даже в тех случаях, когда не подействовали антибиотики;

5) сальпингит;

6) отиты;

7) гонорейные артриты;

8) злокачественные опухоли (повышение сопротивляемости у больных, улучшение состава крови, эффективное уменьшение боли);

9) все инфекционные заболевания у детей (скарлатина, корь, дифтерия);

10) коклюш;

11) последифтерийный паралич;

12) упорные плевральные экссудаты;

13) третичный сифилис внутренних органов (прогрессивный паралич, сухотка спинного мозга).

Нам скажут: как вы смеете претендовать на улучшение состояния больных и даже на исцеление самых различных болезней? Как вы осмеливаетесь предлагать универсальный метод лечения вместо различных лекарственных средств? Отвечаем: драма каждой болезненной атаки обусловливается накоплением вредных веществ, вредных метаболитов, которые организм, подвергшийся нападению, не способен ни разложить, ни сжечь, ни окислить. Искусственное повышение температуры разлагает токсичные метаболиты и превращает гигантские молекулы в молекулы с меньшей молекулярной массой, которые легче выделяются через почки, легкие, кожу.

В садах сжигают мертвые листья, в деревнях сжигают мусор. Гипертермические ванны сжигают органическую пыль, расчищают пути сообщения - капилляры, очищают внеклеточные и промежуточные жидкости. Вот в чем секрет лечебной универсальности гипертермических ванн. Нормальная жизнь, соматическая и психическая, немыслима без непрерывного, ритмичного, управляемого сгорания.

Неритмичное, замедленное сгорание (например, при микседеме) или ускоренное (при базедовой болезни) лежат в основе каждого патологического отклонения. Нормализуя ритм волн сгорания, гипертермические ванны снова налаживают жизненный поток, биохимический покой, восстанавливают правильное кровообращение и удовлетворительное удаление метаболитов. Неплохо было бы также сжечь мертвые листы медицинской литературы. Надо бы освободить медицинскую мысль от полумертвых идей, которые загромождают патологию и клинику всякими мелочами.

Проблемы иммунности, антител, микробиологии, инфекции, аллергии, хронических прогрессирующих деформаций доажны быть основательно пересмотрены.

Когда примут во внимание важность сгорания, окисления, капиллярного кровообращения, движения внеклеточных жидкостей, почечных выделений, когда обратятся к лечению организма в целом, когда снова начнут исследовать больного, вместо того чтобы рыться в его бумагах и справках, когда постараются прежде всего выправить капиллярную циркуляцию, дыхание, процессы всасывания и выделения в каждом отдельном случае болезни, тогда этикетки болезней потеряют свою значимость, число применяемых лекарств уменьшится одновременно с числом хронических больных, переполняющих больницы.

Никогда не забывайте завета Гиппократа: "Врач лечит. Природа исцеляет".

Противопоказания для применения гипертермических ванн:

1) состояние с повышенным давлением спинномозговой жидкости;

2) отек мозга;

3) открытый туберкулез легких;

4) пневмонии с обширным опеченением;

5) миокардиты;

6) инфаркт миокарда (после 7 недель можно начинать скипидарные ванны);

7) коронариты (применять только скипидарные ванны);

8) гипертония (только желтые скипидарные ванны);

9) острые флебиты;

10) цирроз печени.

Работы А.Д.Сперанского показали, что развитие болезней зависит от нарушения деятельности коры головного мозга и среднего мозга. Интоксикация, инфекция, перерождение могут произойти только в том случае, если нарушена регуляция нервной деятельности. Каждое нарушение местного кровообращения, каждое болезненное изменение в любом органе немедленно передается в нервный центр. После истощения нервных центров начинается вторая стадия болезни, к которой можно приклеить диагностическую этикетку.

Если нервные центры в коре мозга и мезэнцефалоне бодрствуют, если они не истощены, то они отвечают на сигнал опасности быстро и энергично и восстанавливают нормальное функциональное равновесие. При инфекционных болезных, по Сперанскому (1930), микробы являются только стартерами, пусковыми приспособлениями; когда управление нервных центров в порядке, больной выздоравливает. Если же нервные центры истощены, то болезнь надолго затягивается; если центры полностью заторможены, то больной умирает.

Мне кажется, что увлекательную концепцию Сперанского можно дополнить следующими соображениями. Не этикетка такой-то болезни определяет будущее больного, а состояние больного в момент микробной или другой болезнетворной атаки. Исход любой болезни решает удовлетворительное состояние дыхания, кровообращения и выделения продуктов обмена.

Никогда нельзя забывать, что нервные центры - высший совет биологического управления - должны быть снабжены через капилляры кровью хорошего состава, достаточным количеством кислорода и полностью освобождены от вредных продуктов обмена веществ. Не надо забывать о взаимосвязях, однако следует держаться главной линии и не теряться в мелочах. Если усвоить эти соображения, то станет ясным универсальное значение гипертермических и скипидарных ванн.

Скипидарные ванны

Клетка - функциональная единица организма - должна для обеспечения своего собственного существования дышать, питаться, избавляться от отбросов. Эта тройная роль выполняется кровью, которая через капиллярную сеть связана с каждой клеткой организма. Значение системы кровеносных капилляров огромно. Стоит только какому-нибудь органу недостаточно снабжаться кровью или вовсе лишиться крови (замедление тока крови или застой), его деятельность против инфекции резко ослабнет. В борьбе с инфекцией капилляры являются главным защитником (окисление, фагоцитоз, удаление токсинов).

Старость может быть определена как высыхание организма вследствие постепенного закрытия капилляров, появления высохших клеточных островков и замедления жизненных процессов. Огромное преимущество скипидарных ванн заключается в их воздействии на капиллярную сеть в целом: в усилении ее деятельности и, следовательно, в увеличении жизненного потенциала каждой клетки. И достигается это физиологическим лечением, а не лекарствами.

Уже этих указаний достаточно для понимания второго поля влияния этих ванн, а именно воздействия на основную функцию тканей. Особенно важно отметить, что ванны дают хорошие результаты при лечении тех болезней, которые не поддаются современной лекарственной терапии или в лечении которых она добивается только временного и обманчивого эффекта. Эти заболевания следующие:

- общие или местные артерииты, стенокардия и артерииты нижних конечностей;

- ишиасы, невриты и полиневриты;

- деформирующие артрозы и ревматизм;

- последствия полиомиелита и одностороннего паралича, болезнь Бехтерева, последствия инфаркта миокарда;

- повышенное артериальное давление;

- последствия различных травм (несчастные случаи, последствия военных ранений);

- послеоперационные рубцы и спайки.

Скипидарные ванны, которые мы применяем, шаг за шагом открывая закрытые капилляры, восстанавливают снабжение кровью иссушенных островков в тканях, обеспечивают приток кислорода и дренаж для удаления метаболитов - и жизнь тканей и клеток восстанавливается. Всякая хроническая болезнь - это преждевременное старение. Всякое настоящее излечение должно сопровождаться омоложением. Мы должны и мы могли бы умирать в 100 лет, оставаясь сравнительно молодыми и деятельными.

Скипидарные ванны представляют собой безвредное средство борьбы со старением, так же как с болезнью. Более 200 пациентов старше 75 лет являются живыми свидетелями в Париже эффективности этого лечения. Вместе со своими ревматическими болезнями они потеряли и клеймо старости. Срок тепловодолечения короток: 3-4 мес. Зимой большинство водолечебниц закрыто. Концентрация действующих веществ в теплых источниках остается всегда постоянной. Скипидарные ванны, наоборот, можно применять круглый год. Концентрацию активных веществ можно изменять, постепенно увеличивать. Это подлинная гимнастика для капилляров и перевоспитание органов кровообращения.

В дальнейшем мы будем иметь дело с двумя видами жидкости: эмульсией и раствором, которые имеют свою специальную дозировку. Для эмульсии имеется 18 градаций, для дозировки раствора 10 градаций. Кроме того, можно давать смешанные ванны из комбинации эмульсии и раствора. Для смешанных ванн имеется 12 градаций, следовательно, всего 40 градаций. Концентрация для эмульсии начинается с 20 мл, разведенной в 170-200 л воды в ванне, и достигает 100-120 мл эмульсии на ванну. Общие ванны с белой эмульсией, учитывая число открытых капилляров и число (но не быстроту) капиллярных и предкапиллжрных систол, вызывают умеренный подъем артериального давления крови.

Белая эмульсия и желтый раствор имеют свои показатели. Первая осуществляет гимнастику капилляров, стимулирующую кожные капилляры и все органы, следовательно, действует на общее состояние. Она повышает артериальное давление. Другая при помощи усиления внутреннего сгорания и расширения капилляров помогает растворению патологических отложений в суставных полостях, в периартикулярных тканях, в стенках кровеносных сосудов, в сухожилиях, в хрусталике (катаракта).

Эта ванна понижает артериальное давление крови. И та и другая в высшей степени обладают обезболивающим действием. Обе формы скипидарных ванн, действие которых дополняет друг друга, позволяют приспособить лечение к каждому отдельному случаю и изменять его в любой момент.

Проведение этого лечения доступно каждому врачу. Его можно применять также на дому, и при точном выполнении оно требует только ограниченного наблюдения со стороны врача.

Проведенные с хорошим эффектом в парижских больницах скипидарные ванны в настоящее время прописываются многими врачами Парижа. Они приняты французским министерством здравоохранения. Начинать ванны надо с 36 °С, через 5-10 мин дойти до 39 °, медленно прибавляя горячую воду. После трех ванн температуру воды постепенно повышают до 40 ° начиная с 12-й минуты; после пятой ванны температуру воды последние 4 мин держат на 41 ° и с 12-й ванны температуру воды доводят до 42 °, всегда следя, чтобы пребывание больного в воде при 41 или 42 ° не превышало 4 мин.

Желтый раствор рассасывает экзостозы, встречающиеся при гипертрофическом деформирующем ревматизме, отложении кальция в связках и в сухожилиях. При последствиях кровоизлияния в мозг, при миелопатии желтый раствор вымывает остатки мертвых клеток вокруг уцелевших нейронов, высвобождает сжатие метаболитами нейроны и создает благоприятные условия для оживления последних. При хронических миелопатиях с атрофией мышц (например, некоторые виды спинной сухотки), с повышением артериального давления нужно начинать с серии желтых ванн, конечно, при диете, бедной солью и белками; когда максимальное давление доходит до 160 мм. рт.ст., к желтому раствору начинают прибавлять белую эмульсию (15 - 20 -25 -30 мл, вплоть до 60мл, белой эмульсии к 60мл желтого раствора). Смешанные ванны можно давать даже при максимальном артериальном давлении 180, включая через 2 смешанные ванны одну желтую по формуле, данной для гипертонии.

В случае гипертонии почечной этиологии или гипертонической болезни, сопровождающейся выделением мочи с недостатком мочевины (ниже 10 - 12 г/л), мочевой кислоты (меньше 0,40 г/л), хлористого натрия (меньше 7 г/л), можно достичь очень хороших результатов прописывая, во-первых, бессолевую

⇐ Предыдущая11121314151617181920Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: