 |
Паренхиматозные Смешанные Мезенхимальные
|
|
|
|
Общая патология
Лекция №2-3
НЕКРОЗ. АПОПТОЗ. ДИСТРОФИИ
НЕКРОЗ.
Некроз – прижизненное омертвление клеток и тканей организма под действием различных патогенных факторов. Основой некроза является апоптоз.
Апоптоз – это естественная и запрограммированная гибель клетки в целом или ее части. Встречается в физиологических условиях – это естественное старение (гибель эритроцитов, В-лимфоцитов), при физиологических атрофиях (атрофия вилочковой железы, половых желез, кожи).
Апоптоз может встречаться при патологических реакциях (в период регрессии опухоли), при действии лекарственных и патогенных факторов.
Причины некроза:
1. физические
2. токсические
3. биологические
4. аллергические
5. сосудистые
6. трофоневротические
ФОРМЫ НЕКРОЗА
1. Пролежни – участки некроза кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек, подвергающиеся давлению в условиях истощения организма или нарушения нервно-сосудистой трофики. Пролежни возникают в области крестца, ягодицах, и др. участках тела у тяжелобольных.
2. Секвестр – участок омертвевшей ткани, свободно располагающийся среди живых тканей. Чаще секвестром служит некротизированный фрагмент кости при остеомиелите.
3. Инфаркт – некроз тканей, возникающий в результате острого нарушения кровообращения в них. Наиболее яркие примеры – инфаркт миокарда и инфаркт легких.
4. Гангрена – некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой, при этом железо гемоглобина, находящегося в некротизированных тканях соединяется с сероводородом воздуха иобразует сульфид железа, придающий некротизированным тканям черный цвет. Бывает сухая (в тканях с малым количеством жидкости – мумификация), влажная (в легких, матке, кишечнике, влажная гангрена щеки и детей при кори или скарлатине – нома), газовая (если в рану попали бактерии анаэробы).
|
|
|
ИСХОД НЕКРОЗА.
 |  |
Благоприятный исход – Неблагоприятный исход
| |||
| |||
ДИСТРОФИИ
Дистрофия – это количественные и качественные структурные изменения в клетках и/или в межклеточном веществе органов и тканей, обусловленные нарушением обменных процессов. При дистрофиях в результате нарушения трофики в клетках или в межклеточном веществе накапливаются различные продукты обмена (белки, жиры, углеводы, минералы, вода).
Основные причины возникновения дистрофии:
- гипоксия (недостаток О2 в тканях организма);
- хроническая интоксикация;
- аллергия;
- вирусы;
- нарушение эндокринной и нервной регуляции;
- приобретенная или наследственная ферментопатия;
- нарушение функции энергетических и транспортных систем, обеспечивающих метаболизм.
МОРФОГЕНЕЗ ДИСТРОФИЙ
Среди механизмов, ведущих к развитию характерных для дистрофий изменений, различают инфильтрацию, декомпозицию, извращенный синтез и трансформацию.
Инфильтрация – избыточное проникновение продуктов обмена из крови и лимфы в клетки или межклеточное вещество и/или нарушение включения их в метаболизм с последующим накоплением.
Декомпозиция (фанероз) – распад сложных в химическом отношении веществ.
Трансформация – переход одного вещества в другое. Трансформация углеводов в жиры при сахарном диабете.
|
|
|
Извращенный синтез – синтез в клетках или в тканях веществ, не встречающихся в норме.
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСТРОФИЙ
В зависимости от локализации нарушений обмена:
· паренхиматозные;
· стромально-сосудистые;
· смешанные.
По преобладанию того или иного вида обмена:
· белковые;
· жировые;
· углеводные;
· минеральные.
В зависимости от влияния генетических факторов:
· приобретенные;
· наследственные
ДИСТРОФИИ
 |
Паренхиматозные Смешанные Мезенхимальные
 |  | ||||||||
 |  |  | |||||||
Белковая: Жировая: Углеводная: Белковая: Жировая: Углеводная:
-зернистая; - дистрофия миокарда; - нарушение обмена - мукоидное набухание; - общее ожирение; - мезенхимальная
-гиалиново-капельная; - дистрофия печени; гликогена; - фибриноид; - алиментарно слизистая
-гидропическая. - дистрофия почек. - нарушение обмена - гиалиноз; ожирение; дистрофия.
глюкопротеидов. - амилоидоз. - ожирение сердца.
|
|
|
