 |
Какой диуретик применяется при острой левожелудочковой недостаточности?
|
|
|
|
-1. Диакарб.
-2. Маннитол.
+3. Фуросемид.
-4. Верошпирон.
455. Какие лекарственные средства применяются для лечения истинного кардиогенного шока?
-1. Мезатон.
+2. Допамин.
-3. Фуросемид.
-4. Амиодарон.
456. Укажите диагностические признаки кардиогенного шока:
-1. нарушение сознания;
-2. диурез менее 20 мл/час;
-3. снижение систолического артериального давления ниже 100 мм рт.ст. при пульсовом давлении 20 мм рт.ст и менее;
+4. все перечисленные.
457. Укажите симптомы ухудшения периферического кровообращения при кардиогенном шоке:
-1. бледно-цианотичная, мраморная, влажная кожа;
-2. спавшиеся периферические вены;
-3. резкое снижение температуры кожи кистей и стоп;
+4. все перечисленные.
458. Укажите мероприятия, необходимые при купировании кардиогенного отека легких:
+1. положение с приподнятым головным концом кровати; ингаляция кислорода с пеногасителем; таблетка нитроглицерина под язык; внутривенное дробное введение морфина; внутривенное введение фуросемида;
-2. горизонтальное положение; кислородотерапия; подкожно низкомолекулярные гепарины; проведение тромболитической терапии;
-3. положение с приподнятым головным концом кровати; ингаляция пеногасителя; таблетка нитроглицерина под язык; внутривенное введение фуросемида;
-4. горизонтальное положение; ингаляция кислорода с пеногасителем; таблетка нитроглицерина под язык; внутривенное введение фуросемида.
459. Наиболее частой причиной истинного кардиогенного шока является:
+1. обширное поражение левого желудочка сердца при инфаркте миокарда (40% и более);
-2. мелкоочаговый инфаркт миокарда;
-3. длительный болевой синдром при инфакте миокарда;
-4. приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии.
|
|
|
460. Препаратом выбора для обезболивания при кардиогенном шоке является:
-1. Омнопон.
-2. Фентанил.
+3. Морфин.
-4. Диклофенак.
461. Укажите лекарственное средство, повышающее сократительную функцию миокарда:
+1. Допамин.
-2. Клопидогрел.
-3. Фентанил.
-4. Аспирин.
462. Основным лечебным мероприятием при купировании рефлекторного кардиогенного шока при инфаркте миокарда является:
+1. внутривенное дробное введение морфина;
-2. внутривенное капельное введение допамина в дозе 20 мкг/(кг•мин.);
-3. подкожное или внутримышечное введение 0,5-1,0 мл 0,1% раствора атропина;
-4. внутривенное болюсное введение 450 мг амиодарона.
463. При кардиогенном шоке рекомендуется постоянный контроль за:
-1. АД, ЧСС;
-2. диурезом;
-3. давлением заклинивания легочных капилляров;
+4. всем перечисленным.
464. Оптимальным положением для пациента с отеком легких является положение:
-1. лежа с приподнятым ножным концом кровати;
-2. лежа на боку;
-3. горизонтальное;
+4. лежа с приподнятым головным концом кровати.
465. При отеке легких повышается давление в:
-1. большом круге кровообращения;
+2. малом круге кровообращения;
-3. аорте;
-4. микроциркуляторном русле.
466. Острую ревматическую лихорадку вызывает:
-1. зеленящий стрептококк;
+2. β-гемолитический стрептококк группы А;
-3. золотистый стафилококк;
-4. микоплазма.
467. К большим критериям острой ревматической лихорадки относят все, кроме:
-1. кардит;
-2. хорея;
-3. полиартрит;
-4. кольцевидная эритема;
+5. узловатая эритема;
-6. ревматические узелки.
468. Длительность вторичной профилактики у лиц, перенесших острую ревматическую лихорадку с излеченным кардитом без порока:
-1. не менее 5 лет после атаки или до 18-летнего возраста (по принципу «что дольше);
+2. не менее 10 лет после атаки или до 25-летнего возраста (по принципу «что дольше);
|
|
|
-3. пожизненно.
469. Для полиартрита при острой ревматической лихорадки характерно все, кроме:
-1. летучесть воспалительного поражения;
-2. симметричность;
+3. развитие деформации суставов;
-4. хороший эффект от НПВС.
470. К малым критериям острой ревматической лихорадки не относится:
-1. лихорадка;
-2. увеличение СОЭ;
+3. снижение гемоглобина;
-4. увеличение СРБ;
-5. артралгии.
471. Для хореи при острой ревматической лихорадке характерно все, кроме:
-1. гиперкинез, мышечная гипотония;
-2. статокоординационные нарушения;
-3. сосудистая дистония, психоэмоциональные нарушения;
+4. чаще болеют мальчики;
-5. чаще болеют девочки.
472. При острой ревматической лихорадке чаще формируется порок:
+1. митрального клапана;
-2. трикуспидального клапана;
-3. аортального клапана;
-4. правильный ответ – 1,3.
473. К малым УЗИ-критериям острой ревматической лихорадки относят:
-1. вегетации на клапане;
-2. дилатация полостей сердца;
-3. признаки перикардита;
+4. признаки митральной и/или аортальной регургитации.
474. Для кольцевидной эритемы при острой ревматической лихорадке характерно все, кроме:
-1. высыпания локализуются на туловище и проксимальных отделах конечностей;
+2. высыпания локализуются на лице;
-3. не сопровождается зудом;
-4. не оставляет после себя пигментации и шелушения.
475. Показания для назначения ГК:
-1. выраженный кардит;
-2. хорея;
-3. полисерозиты;
-4. минимальная активность процесса.
+5. правильный ответ – 1,3.
476. К малым ЭКГ-критериям острой ревматической лихорадки относят:
+1. удлинение интервала P-R;
-2. укорочение интервала P-R;
-3. частая экстрасистолия.
-4. правильный ответ – 2.
477. Для поражения сердца при острой ревматической лихорадке характерно все, кроме:
-1. вальвулит, миокардит и/или перикардит;
-2. появление шума митральной и/или аортальной регургитации;
+3. нет динамики на фоне противоревматической терапии;
-4. снижение сократительной функции миокарда.
478. Для полиартрита при острой ревматической лихорадке характерно поражение следующих суставов, кроме:
-1. коленные;
-2. голеностопные;
-3. лучезапястные;
+4. тазобедренные;
-5. локтевые.
479. Для лечения острой ревматической лихорадки не используют:
|
|
|
+1. цитостатики;
-2. антибиотики;
-3. НПВС;
-4. глюкокортикостероиды.
480. Препаратом выбора на сегодняшний день для лечения острой ревматической лихорадки является:
-1. мелоксикам;
+2. диклофенак;
-3. индометацин.
481. Повторная ревматическая лихорадка является:
-1. рецидивом острой ревматической лихорадки;
+2. новым эпизодом острой ревматической лихорадки;
-3. правильный ответ – 1,2.
482. Острый коронарный синдром классифицируется:
+1.ОКС с подъемом ST и без подъема ST;
-2.ОКС с зубцом Q и без зубца Q;
-3.все перечисленное верно;
-4.ничего из перечисленного не верно.
483. Необходимые диагностические исследования при ОКС включает:
+1.определение КФ-МВ, тропонин Т, тропонин I, ЭКГ в динамике;
-2.определение уровня холестерина, ЭКГ в динамике;
-3.определение КФ-МВ, велоэргометрия;
-4.определение АЛАТ, АСАТ, уровня билирубина, ЭКГ в динамике.
484. Нагрузочная доза аспирина при ОКС без подъема ST составляет:
-1. 75-150 мг внутрь;
-2. 160-325 мг внутрь;
+3. 160-325 мг разжевать;
-4. 350-500 мг разжевать.
485. Нагрузочная доза клопидогреля при ОКС с подъемом ST составляет:
-1. 75 мг внутрь;
-2. 325 мг разжевать;
-3. 150 мг разжевать;
+4. 300 мг внутрь.
486. Нагрузочная доза клопидогреля при ОКС составляет при планируемом стентировании:
-1. 75 мг внутрь;
-2. 160 мг внутрь;
+3. 600 мг внутрь;
-4. 150 мг разжевать.
487. Характерные признаки прогрессирующей стенокардии напряжения:
-1. увеличение длительности приступов стенокардии;
-2. учащение приступов стенокардии;
-3. приступ возникает на фоне меньшей нагрузки или в покое;
+4. все перечисленное верно.
488. Выберите препараты для купирования болевого синдрома при ОКС:
-1. морфин;
-2. фентанил+дроперидол;
-3. промедол;
+4. все перечисленное верно.
489. К ингибиторам гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa тромбоцитов относятся:
-1. тирофибан;
-2. абсиксимаб;
-3. эптифибатид;
+4. все перечисленное верно.
490. Для усиления дезагрегационного эффекта у пациентов с ОКС вместе с аспирином принимают:
-1. анальгин;
+2. клопидогрель;
3. нимесулид;
|
|
|
-4. все перечисленное верно.
491. Показания к проведению тромболизиса:
-1. на ЭКГ подъем сегмента ST более 1 мм в двух и более смежных отведениях (в V1-3 подъем ST более 2 мм);
-2. наличие острой блокады левой ножки пучка Гиса;
-3. первые 6 часов инфаркта миокарда;
+4. все перечисленное верно.
492. Показания к проведению тромболизиса:
+1.на ЭКГ подъем сегмента ST более 1 мм в двух и более смежных отведениях;
-2. наличие острой блокады правой ножки пучка Гиса;
-3. первые 24 часа инфаркта миокарда;
-4. все перечисленное верно.
493. Неотложная помощь при ОКС без подъема ST включает:
-1. валидол, лазикс;
-2. корвалол, альтеплаза;
+3. морфин, гепарин;
-4. папаверин, атропин.
494. Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец:
-1. Р;
+2. Q;
-3. R;
-4. S.
495. К симптоматической гипертензии приводит:
-1. синдром Лериша;
-2. облитерирующий эндартериит;
-3. застойная сердечная недостаточность с гиперволемией;
+4. все перечисленные.
496. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:
-1. увеличение АД на нижних конечностях;
-2. гипотензия при измерении АД на верхних конечностях;
-3. брадикардия высоких градаций;
+4. гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты;
-5. увеличение объема циркулирующей крови.
497. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:
-1. стеноза почечной артерии;
-2. фибромускулярной гиперплазии почечной артерии;
-3. тромбоза почечной артерии;
+4. все перечисленное верно.
498. Абсолютными диагностическими критериями феохромоцитомы являются:
+1. наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов;
-2. увеличение концентрации в плазме крови альдостерона;
-3. высокий уровень в моче 5-оксииндолуксуеной кислоты;
-4. низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче;
-5. отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов.
499. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:
-1. пенициллины;
-2. эуфиллин;
-3. кромогликат натрия;
+4. препараты из корня солодки.
500. Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу эмоциональной лабильности, болей в сердце, тахикардии до 130 в минуту, чувства прилива жара к лицу, похудания. Максимальное АД 160/80 мм рт. ст. Какая возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы?
-1. пролактин-синтезирующая аденома гипофиза;
-2. миокардит;
-3. феохромоцитома;
+4. гипертиреоз;
-5. кортикостерома надпочечников.
|
|
|
