Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Дополнительные сведения о доле физических и юридических лиц, участвующих в участвующих в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) заявителя – юридического лица

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить финансовую поддержку по следующему (-щим) направлению (-ям)______

__________________________________________________________________________________

Данные о заявителе (в случае отсутствия поставить прочерк):

ОГРН ________________________________ дата регистрации ____________________________

ИНН _________________________________ КПП (при наличии) __________________________

Код ОКВЭД (основной)______________________________________________________________

Наименование ОКВЭД (основной)_____________________________________________________

Банковские реквизиты_______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Юридический адрес _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) ___________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Телефон (________) ___________ Факс ______________ E-mail ____________________________

Контактное лицо (ФИО, должность, телефон) ___________________________________________

__________________________________________________________________________________

«____» _____________________ ______ г. __________________________________________

(дата) (подпись заявителя; печать – для юридических лиц)

Страница ____

Сведения о заявителе

Настоящим гарантируем достоверность представленных в составе заявки сведений и подтверждаем, что __________________________________________________________________

(наименование заявителя)

- не является кредитной, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

- не является участником соглашений о разделе продукции;

- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

- не имеет задолженности по уплате налогов, сборов, пеней и иных обязательным платежей в бюджетную Российской Федерации;

- не имеет задолженности по заработной плате перед наемными работниками более 1 месяца;

- ранее в отношении заявителя – субъекта малого и среднего предпринимательства не было принято решение об оказании аналогичной поддержки и сроки её оказания не истекли;

- не имеет неисполненных обязательств и (или) просроченной задолженности по кредитам, привлеченным в кредитных организациях под гарантии (поручительства) организации, образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, созданной с участием средств Республики Коми;

- не имеет неисполненных обязательств и (или) просроченной задолженности по микрозаймам, предоставленным организацией инфраструктуры;

- предоставлено обязательство о неотчуждении имущества, приобретенного с использованием субсидии, в течении трех лет с даты заключения договора о предоставлении указанной субсидии.

Дополнительные сведения о заявителе за предшествующий календарный год

Наименование показателя	Единицы измерения	Значение показателя за 20___ год*
Сведения о выручке от реализации товаров, продукции, работ, услуг (без НДС)	млн. руб.
Средняя численность работников	человек

*для вновь созданных субъектов малого и среднего предпринимательства указываются данные за период, прошедший со дня их государственной регистрации

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: ___________

Страница ____

Дополнительные сведения о доле физических и юридических лиц, участвующих в участвующих в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) заявителя – юридического лица

	Количество учредителей субъекта малого и среднего предпринимательства, (ед)	Суммарная доля в уставном (складочном) капитале (паевом фонде), (%)*
Юридических лиц
Физических лиц

* При превышении доли юридических лиц, участвующих в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого и среднего предпринимательства, более 25 процентов (кроме хозяйственных обществ, деятельность которых заключается в практическом применении (внедрении) результатов интеллектуальной деятельности (программ для электронных вычислительных машин, баз данных, изобретений, полезных моделей, промышленных образцов, селекционных достижений, топологий интегральных микросхем, секретов производства (ноу-хау), исключительные права на которые принадлежат учредителям (участникам) таких хозяйственных обществ - бюджетным научным учреждениям или созданным государственными академиями наук научным учреждениям либо бюджетным образовательным учреждениям высшего профессионального образования или созданным государственными академиями наук образовательным учреждениям высшего профессионального образования) сведения, содержащиеся в заявке, предоставляются на каждого учредителя (юридического лица) субъекта малого и среднего предпринимательства.

Сведения об учредителях указываются в листе А.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: ___________

Страница ____

Лист А

Сведения к странице _____ об учредителе – юридическом лице

за два полных календарных года, предшествующих дате подачи заявки *

*На каждого учредителя заполняется отдельно.

_______________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

ОГРН ________________________________ дата регистрации ____________________________

ИНН _________________________________ КПП (при наличии) __________________________

Код ОКВЭД (основной)______________________________________________________________

Наименование ОКВЭД (основной)_____________________________________________________

Наименование показателя	Единицы измерения	Значение показателя за 20___ год*
Сведения о выручке от реализации товаров, продукции, работ, услуг (без НДС)	млн. руб.
Средняя численность работников	человек

	Количество учредителей субъекта малого и среднего предпринимательства, (ед)	Суммарная доля в уставном (складочном) капитале (паевом фонде), (%)*
Юридических лиц
Физических лиц
* При превышении доли юридических лиц, участвующих в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) юридического лица, более 25 процентов (кроме хозяйственных обществ, деятельность которых заключается в практическом применении (внедрении) результатов интеллектуальной деятельности (программ для электронных вычислительных машин, баз данных, изобретений, полезных моделей, промышленных образцов, селекционных достижений, топологий интегральных микросхем, секретов производства (ноу-хау), исключительные права на которые принадлежат учредителям (участникам) таких хозяйственных обществ - бюджетным научным учреждениям или созданным государственными академиями наук научным учреждениям либо бюджетным образовательным учреждениям высшего профессионального образования или созданным государственными академиями наук образовательным учреждениям высшего профессионального образования) необходимо дополнительно представить сведения об учредителях данного юридического лица аналогично сведениям об учредителях заявителя.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: ___________

Страница ____

К заявлению приложены следующие документы:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Способ направления результата/ответа:

(лично, уполномоченному лицу, почтовым отправлением, через МФЦ)______________________

__________________________________________________________________________________

1) (если в поле «Способ направления результата/ответа» выбран вариант «уполномоченному лицу»):

Ф.И.О. (полностью) ______________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

Документ _________________________ серия ____________ № _________________________

Дата выдачи ____________________ Выдан__________________________________________ _______________________________________________________________________________

контактный телефон: ___________________________________________________________

реквизиты доверенности (при наличии доверенности): __________________________________

_______________________________________________________________________________

2) Почтовый адрес, по которому необходимо направить результатответ (если в поле «Способ направления результата/ответа» выбран вариант «почтовым отправлением»):________________

_______________________________________________________________________________

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: ___________

Воспользуйтесь поиском по сайту: