 |
Синдром Кандиского-Клерамбо
|
|
|
|
Острый чувственный бред
44. Больной Л., 50 лет, в отделении психиатрического стационара держится самоуверенно, говорит с апломбом, гневлив, агрессивен. Себя называет «фельдмаршалом», «властелином Мира». Слышит «голоса», доносящиеся из космоса, мысленно переговаривается с ними. Заявляет, что свободно может переносится на Луну, Юпитер и другие планеты, откуда он управляет Вселенной, движением небесных тел. Часто ощущает запах бензина, спирта, которые ему «подпускают в нос с помощью особой техники». При этом раздражается, требует, чтобы немедленно прекратили это безобразие». Чувствует, как с помощь. Аппарата на него действуют «протонами», создают «превратные мысли», «наматывают на его мозг», из Москвы действуют с помощью «электронов», вызывая для получения денег. Требует немедленной выписки, хочет ехать в Москву, где ему «дадут столько денег, сколько он захочет».
Ответьте на вопросы:
1. Определите симптомы болезни
2. Какой синдром
3. Лечебные и реабилитационные мероприятия
Парафренный синдром
45. Больная Г., 42 года, работница фирмы. Поступила в психиатрическую больницу вскоре после родов. Выглядит бледной, истощенной, губы сухие, запекшиеся. Психическое состояние крайне изменчиво. Временами больная возбуждена, мечется в постели, срывает с себя белье, принимает страстные позы. Выражение лица тревожное, растерянное, внимание фиксирует на случайных предметах. Говорит: «Вы отняли у меня ребенка… стыдно…Вы думаете с Ваней жить, а нужно с богом…Я черт, а не бог…Вы все с ума сойдете…У меня торможение…Аминазин, а потом магазин…». Из отдельных отрывочных высказываний можно понять, что больная слышит голос родственников, идущие откуда-то снизу, крики и плач детей. Вместе с тем легко озлобляется, угрожает выколоть глаза. Состояние возбуждения неожиданно сменяется глубокой прострацией. Больная умолкает, бессильно опускает голову на подушку, с тоской и растерянностью озирается по сторонам. В это время удается вступить в контакт с больной, получить ответ на простые вопросы. При этом оказывается, что больная не знает, где она находится, не может назвать текущей даты: путает время года, не может дать никаких сведений о себе и своей семье. При кратковременной беседе быстро истощается и отказывается отвечать на вопросы.
|
|
|
Ответьте на вопросы:
1. Определите симптомы болезни
2. Какой синдром
3. Лечебные и реабилитационные мероприятия
Послеродовый психоз
46. Больной 30 лет, преподаватель математики. В анамнезе ЧМТ. Обратился к врачу после конфликтной ситуации на работе с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе, чувство постоянной слабости и повышенной утомляемости. В последние годы стал плохо переносить жару, духоту, езду в трансорте, перемену погоды. Выполнение обычной работы стало требовать большого напряжения духовных и физических сил. Утром с трудом заставляет себя встать с постели, взяться за обычные дела. Садится за книги, но прочитав полстраницы, замечает, что механически пробегает глазами по строчкам, а мысли где-то далеко. Ко второй половине рабочего дня «вырабатывается», голова становится более свежей, но к вечеру чувствует себя совершенно разбитым. За последнее время стал раздражительным, утратил обычную сдержанность. Во время занятий грубо крикнул на ученика, после чего тут же внутренне раскаялся, долго не мог успокоиться, представляя себе возможные неприятные последствия своего поступка. Дома все выводит из себя, раздражает телевизор, шум детей, прикосновение к телу одежды: «чувствую себя так, будто на мне тяжелые доспехи». Во время беседы с врачом больной волнуется, лицо покрывается красными пятнами, голос дрожит, на глаза наворачиваются слезы. Стесняется этого, старается скрыть свое волнение. Склонен к пессимистической оценке будущих результатов лечения.
|
|
|
Ответьте на вопросы:
1. Определите симптомы болезни
2. Какой синдром
3. Лечебные и реабилитационные мероприятия
Церебростенический синдром
47. Обследуемый, 36 лет, работник полиции. Как обычно соббравшись на работу взял оружие, но, вдруг с криком «Бей фашистов!», выбежал на улицу, где раздались выстрелы, в результате которых были ранены два случайных прохожих. При задержании был возбужден, бледен, продолжал вскрикивать угрозы в адрес «фашистов». Примерно час спустя, очнувшись в отделении полиции, не мог поверить, что он совершил тяжелое преступление. Помнит, что собирался на работу, а последующие события полностью выпали из памяти. Убедившись в реальности произошедшего, дал реакцию глубокого отчаяния, пытался покончить жизнь самоубийством.
Ответьте на вопросы:
1. Определите симптомы болезни
2. Какой синдром
3. Лечебные и реабилитационные мероприятия
Сумеречное расстройство сознания
48. Обследуемый, 35 лет, внешне выглядит прибранным и аккуратным, в поведении спокоен. Однако, когда речь заходит об его переживаниях, приведших к врачу-психиатру, становится возбужденным, громко говорит и обильно жестикулирует. Заявляет, что его в течение длительного времени преследуют и не дают спокойно жить. Приводит многочисленные «доказательства» своей правоты и не обнаруживает при этом признаков утомления в течение длительной беседы. При выражении сомнений и попытках уточнить что-либо легко раздражается и обнаруживает склонность к грубости и циничности. Коррекции совершенно не поддается. Хорошо помнит все даты личной и общественной жизни, особенно связанные с его настоящими переживаниями. Собирается сменить место жительства, сделать обмен квартиры, не считаясь при этом с мнением родственников.
Ответьте на вопросы:
1. Определите симптомы болезни
2. Какой синдром
3. Лечебные и реабилитационные мероприятия
Паранояльный синдром
|
|
|
49. Больной Б., 39 лет. Данная госпитализация девятая. Начало заболевания с неврозоподобной симптоматики с последующим развитием галлюцинаторно-бредовой симптоматики. Лечение длительное. Ремиссии нестойкие, короткие. Психический статус на момент осмотра: в кабинет к врачу входит, гордо расправив плечи. На обращение по имени и отчеству не отвечает. Заявляет, что является ядром единого мирового центра управления, что от него «тянутся нити во все концы вселенной» и он передает по ним задания. Уверен, что «восстановится справедливость, когда все враги будут уничтожены».
Ответьте на вопросы:
1. Определите симптомы болезни
2. Какой синдром
3. Лечебные и реабилитационные мероприятия
Парафренный синдром
50. Больной предъявляет жалобы на «импотенцию», что объясняет воздействием на него со стороны группы работников КНБ с помощью «радиоэлектронного устройства, состоящего из регистра и излучателя». Убежден, что данный прибор влияет на все психические и физиологические процессы в его теле: управляет мыслями, движениями, учащает пульс, вызывает в теле ощущение прикосновения горячих предметов и может вызвать даже ожог. Постоянно слышит в голове голоса преследователей. Предоставленный сам себе, все время вслух переговаривается с «голосами».
Ответьте на вопросы:
1. Определите симптомы болезни
2. Какой синдром
3. Лечебные и реабилитационные мероприятия
Синдром Кандиского-Клерамбо
|
|
|
