Нефрология, ревматология
1. В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ: а) иммунное воспаление базальной мембраны б) отложение комплексов " антиген - антитело" на фильтрующей поверхности клубочка в) образование капиллярных микротромбов г) ни один из перечисленных признаков д) все перечисленные факторы Правильный ответ д
2. КАКОЕ СУЖДЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ НЕПРАВИЛЬНЫМ? а) одним из частых проявлений хронического пиелонефрита является нефротический синдром б) хронический пиелонефрит приводит к хронической почечной недостаточности в) определяющее значение в лечении хронического пиелонефрита имеет устранение нарушений пассажа мочи г) при урографии характерно асимметричное поражение чашечно-лоханочной системы Правильный ответ а
3. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТИЗМА: а) НПВС б) хинолиновые препараты в) глюкокортикостероиды г) антибиотики д) все перечисленное Правильный ответ д
4. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ В МОЧЕ МОГУТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ КЛЕТКИ ШТЕНГЕЙМЕРА - МАЛЬБИНА? а) гломерулонефрит б) пиелонефрит в) миеломная болезнь г) амилоидоз почек д) инфаркт почки Правильный ответ б
5. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ: а) кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта б) снижения эритрипоэтической функции почек в) воздействия уремических токсинов на костный мозг г) внутрисосудистого гемолиза д) всех вышеперечисленных причин Правильный ответ д
6. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА? а) отеки и массивный транссудат
б) артериальная гипертензия в) лейкоцитурия г) монотонное снижение удельного веса мочи при пробе по Зимницкому д) асимметричное нарушение функции почек при ренографии Правильный ответ а
7. В КАКОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ ГИПОКАЛИЕМИЯ? а) начальном б) олигурическом в) начальном полиурическом г) позднем полиурическом д) восстановительном Правильный ответ г
8. НАЗОВИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РЕВМАТИЗМА: а) хорея, ревмокардит, кольцевидная эритема б) деформация суставов, остеопороз в) нефропатия, отеки г) тофусы, артрит д) полинейропатия Правильный ответ а
9. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ: а) антибиотики б) нитрофурановые в) кортикостероиды г) сульфаниламиды д) производные налидиксовой кислоты Правильный ответ в
10. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ МОЧИ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) белка более 3 г/л б) белка менее 1 г/л в) относительная плотность менее 1005 г) большое количество уратов Правильный ответ в
11. КАКОЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К ВТОРИЧНОМУ АМИЛОИДОЗУ ПОЧЕК? а) ревматизм б) деформирующий остеоартроз в) ревматоидный артрит г) подагра д) сахарный диабет Правильный ответ в
12. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХПН НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЯ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИМЕЕТ: а) уровень мочевой кислоты б) показатели уровня электролитов в) величина клубочковой фильтрации г) выраженность отечного синдрома д) выраженность анемии Правильный ответ в
13. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО: а) дизурия б) снижение удельного веса мочи в) деформация лоханок и чашечек почек г) снижение клубочковой фильтрации д) снижение канальцевой реабсорбции
Правильный ответ в
14. МАКРОГЕМАТУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК, КРОМЕ: а) острый гломерулонефрит б) инфаркт почки в) пиелонефрит г) почечно-каменная болезнь Правильный ответ в
15. У МУЖЧИНЫ 32 ЛЕТ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: АД - 170/120 ММ РТ. СТ., ОТЕКОВ НЕТ, В МОЧЕ: 2, 5 Г/СУТКИ БЕЛКА, ЭРИТРОЦИТЫ - 6-10 В П/ЗР., МНОГО ЗЕРНИСТЫХ ЦИЛИНДРОВ, КРЕАТИНИН - 88 МКМ/Л. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) нефротическтй синдром б) хронический пиелонефрит в) хронический гломерулонефрит, латентная форма г) хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма д) хпн Правильный ответ г
16. САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ: а) артериальная гипертензия б) гиперкалиемия в) повышение уровня креатинина крови г) олигурия д) анемия Правильный ответ в
17 КАКИЕ ИЗ НПВС ОТНОСЯТСЯ К ИНГИБИТОРАМ ЦОГ – 2 И ОКАЗЫВАЮТ МИНИМАЛЬНОЕ РАЗДРАЖЕНИЕ ЖКТ? А) ацетилсалициловая кислота б) диклофенак в) кетопрофен г) мовалис, нимесумед, целекоксиб д) напроксен Правильный ответ г
18. ОСНОВНОЕ ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ: а) нефротический синдром б) артериальная гипертензия в) почечная недостаточность г) гематурия д) профилактика обострений Правильный ответ а
19. ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО: а) анемия б) суточная потеря белка более 3 г/л в) изостенурия г) артериальная гипертония д) отеки Правильный ответ б
20. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ШОКЕ СВЯЗАНА СО СЛЕДУЮЩИМ: а) гиперволемией б) гипотонией в) гиперкалиемией г) протеинурией д) азотемией Правильный ответ б
21. ДЛЯ ТРОМБОЗА ПОЧЕЧНЫХ ВЕН НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО: а) приступ боли в пояснице и гематурия б) лихорадка в) протеинурия г) лейкоцитурия д) артериальная гипертензия Правильный ответ а
22. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО НЕФРИТА В СТАДИИ ХПН ХАРАКТЕРНО: а) анемия б) олигоанурия в) артериальная гипертония г) изогипостенурия д) все перечисленное
Правильный ответ д
23. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАКОГО ИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА? а) величины протеинурии б) клубочковой фильтрации в) креатинина сыворотки г) холестерина сыворотки д) канальцевой реабсорбции воды Правильный ответ а
24. КАКИЕ ИЗ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ РЕВМАТИЗМА? А) титры стрептококковых антител б) сиаловая проба в) с-реактивный протеин г) серомукоид д) все перечисленное Правильный ответ д 25. БОЛЬНАЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПОЛИКЛИНИКОЙ С ДИАГНОЗОМ: ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ (ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ), ХПН. ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕ ПОЛУЧАЕТ. ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПОЛУЧЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ: а) креатинин 0, 1 ммоль/л б) холестерин 5, 0 ммоль/л в) билирубин общий 16 мкмоль/л г) глюкоза 5 ммоль/л д) общий белок 75 г/л Правильный ответ а
26. ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ СПРАВЕДЛИВЫ УТВЕРЖДЕНИЯ: а) в начальном периоде артериальная гипертензия развивается у всех больных б) назначение индометацина является обязательным в) наиболее частой формой болезни является нефротическая г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно Правильный ответ д
27. ВСЕ СУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХПН ВЕРНЫ, КРОМЕ: а) амилоидоз почек б) массивная мочегонная терапия у людей пожилого и старческого возраста в) хронический гломерулонефрит г) хронический пиелонефрит д) хроническая обструкция мочевых путей Правильный ответ б
28. У БОЛЬНОЙ t ДО 38 - 390 С, ОЗНОБ, ПОТЛИВОСТЬ, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ОДЫШКА. ПРИ ОСМОТРЕ: КОЖА БЛЕДНО-ЖЕЛТОГО ЦВЕТА, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ В Т. БОТКИНА. УВЕЛИЧЕНА ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА. АД – 140/50. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ? а) пневмония б) инфекционный эндокардит в) сепсис г) ревматизм д) цирроз печени
Правильный ответ б
29. ВСЕ СИМПТОМЫ НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА: а) гипертензия б) боли в поясничной области в) изменение мочи г) отеки д) дизурия Правильный ответ д
30. ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ СТРЕПТОКОККОВОЙ ТЕОРИИ РЕВМАТИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ: а) развитие заболевания после стрептококковой инфекции б) высевание стрептококка из тканей и крови в) повышение титров стрептококковых антител г) ничего из перечисленного д) все пречисленное Правильный ответ д
31. ТЯЖЕЛЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) острая левожелудочковая недостаточность б) гиперкалиемия в) эклампсия г) анемия д) острая почечная недостаточность Правильный ответ г
32. ДЛЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ: а) глюкокортикоиды б) нестероидные противовоспалительные препараты в) иммуномодуляторы г) спазмолитики д) антибиотики Правильный ответ а
33. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СРОЧНОГО ГЕМОДИАЛИЗА ПРИ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ: а) метаболический ацидоз б) анурия в) анасарка г) высокая гиперкалиемия д) тяжелая артериальная гипертензия Правильный ответ г
34. 50-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ОТМЕЧАЕТ ОПУХАНИЕ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) деформирующий остеоартроз б) ревматоидный артрит в) системная красная волчанка г) склеродермия д) подагра Правильный ответ а
35. ЧТО ПОКАЗАНО БОЛЬНОМУ С УМЕРЕННЫМ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА? а) аминохинолиновые препараты б) колхицин в) нестероидные противовоспалительные средства г) кортикостероиды д) ортопедическая операция Правильный ответ в
36. ПРИЗНАК БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АРТРИТА В ОТЛИЧИЕ ОТ АРТРОЗА? а) боли при движении б) хруст в суставе в) разрастание кости г) опухание и повышение кожной температуры д) ограничение подвижности Правильный ответ г
37. ПРИЗНАК НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА? а) ограничение подвижности позвоночника б) напряжение прямых мышц спины в) двусторонний эрозивный сакроилеит при рентгенографии г) сглаженность изгибов позвоночника д) утренняя скованность позвоночника Правильный ответ в
38. У БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ, В МОЧЕ ОБНАРУЖЕНА ПРОТЕИНУРИЯ ДО 3, 5 Г/Л. РАЗВИТИЕ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ?
а) хронический пиелонефрит б) хронический гломерулонефрит в) интерстициальный нефрит г) ХПН д) амилоидоз почек Правильный ответ д
39. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО: а) одностороннее поражение суставов б) поражение крупных суставов в) поражение проксимальных суставов пальцев рук г) поражения крестцово-подвздошного сочленения д) узелки Гебердена Правильный ответ в
40. У МУЖЧИНЫ 20 ЛЕТ БОЛИ В СУСТАВАХ, УРЕТРИТ, КОНЪЮНКТИВИТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? . а) псориатическая артропатия б) болезнь рейтера в) гранулематоз вегенера г) саркоидоз Правильный ответ б
41. КРИТЕРИЕМ РЕВМАТИЗМА ПО ДЖОНСУ-НЕСТЕРОВУ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) кардит, полиартрит б) хорея в) деформация суставов г) кольцевая эритема, подкожные узелки Правильный ответ в
42. КАКОЙ ИЗ ВНЕСУСТАВНЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА? а) ревматоидные узелки б) интерстициальный фиброз легких в) васкулит г) нейропатия д) перикардит Правильный ответ а
43. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РЕВМАТИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ: а) стафилококк б) в-гемолитический стрептококк в) зеленящий стрептококк г) кишечная палочка д) протей Правильный ответ б
44. ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ, В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ РЕЗКОЕ ПОКРАСНЕНИЕ И БОЛЬ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: а) ревматоидного полиартрита б) ревматического полиартрита в) деформирующего остеоартроза г) подагры д) инфекционно-аллергического полиартрита Правильный ответ г
45. БОЛЬНАЯ СТРАДАЕТ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ. НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ВОЛЬТАРЕНОМ ОТМЕЧЕНО ПОСТЕПЕННОЕ НАРАСТАНИЕ АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА. СОЭ -46 ММ/Ч, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР СЫВОРОТКИ КРОВИ - 1: 640. ЧТО ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ, КРОМЕ: а) нестероидные противовоспалительные б) хондропротекторы в) препараты золота г) препараты аминохинолинового ряда д) глюкокортикостероиды или цитостатики, Правильный ответ д
46. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) поражение мелких суставов кисти б) деформация пораженных суставов в) атрофия околосуставных мышц г) поражение сердца д) наличие ревматоидного фактора Правильный ответ г
47. ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ: а) синдром рейно б) наличие паннуса в) развитие амилоидоза почек г) наличие остеофитов д) ничего из приведенного Правильный ответ г
48. ХОРЕЯ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ: а) головокружением, потерей сознания б) непроизвольными гиперкинезами мимической мускулатуры лица, в) парестезиями, атаксией Правильный ответ б
49. ДЛЯ ПОДАГРЫ НЕ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ: а) мочекаменной болезни б) хронического нефрита в) интерстициального нефрита г) амилоидоза д) хронической почечной недостаточности Правильный ответ г
50. БОЛЬНАЯ ПО ПОВОДУ ОБОСТРЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЛУЧАЕТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ СНИЖЕНИЕ ЧИСЛА ЛЕЙКОЦИТОВ ДО 3, 0 ТЫС/МЛ. ЧТО МОГЛО ВЫЗВАТЬ ЛЕЙКОПЕНИЮ? а) хондроитинсульфат б) кетонал в) реопирин г) панангин д) дигоксин Правильный ответ в
51. ДЛЯ СУСТАВНОГО СИНДРОМА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) поражение мелких суставов б) периартикулярный отек в) связь артралгий с появлением кожных высыпаний г) поражение крупных суставов д) боли разной интенсивности Правильный ответ а
52. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ ПОДАГРЫ? а) аллопуринол б) нестероидные противовоспалительные средства в) кортикостероиды г) иммобилизация пораженных суставов д) холод на стопы Правильный ответ б
53. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ 3-Й СТАДИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: а) сужение суставной щели б) околосуставной остеопороз в) значительное разрушение хряща и кости г) круглые дефекты в эпифизах костей Правильный ответ а
54. У БОЛЬНОЙ ЛИХОРАДКА ДО 37, 8°С В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА, БОЛЬ В ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВАХ, СУХОЙ КАШЕЛЬ. ОБНАРУЖ УВЕЛИЧ СЕЛЕЗЕНКИ, КРАСНЫЕ РЕЗКО БОЛЕЗН ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ ГОЛЕНЕЙ ВОКРУГ КОЛЕН СУСТАВОВ, ПРИПУХЛОСТЬ И ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖН ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТ. ДИАГНОЗ?
а) системная красная волчанка б) ревматоидный полиартрит в) хронический лимфолейкоз г) лимфогранулематоз Правильный ответ а
55. БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ КИСТЕЙ, ОГРАНИЧЕНИЕ ИХ ПОДВИЖНОСТИ. ПРИ ОСМОТРЕ ПЛОТНЫЕ СИММЕТРИЧНЫЕ УТОЛЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. ПРИ R-ГРАФИИ КРАЕВЫЕ РАЗРАСТАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ КОНЦЕВЫХ ФАЛАНГ. НАЗВАНИЕ УЗЛОВАТЫХ РАЗРАСТАНИЙ? а) узелки Бушара б) узелки Гебердена в) тофусы г) ревматоидные узелки д) ксантомы Правильный ответ б
56. БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ ДЕФОРМИРУЮЩИМ ОСТЕОАРТРОЗОМ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ. ИЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТМЕЧАЕТСЯ ИБС С РЕДКИМИ ПРИСТУПАМИ СТЕНОКАРДИИ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАН БОЛЬНОМУ а) индометацин б) аспирин в) преднизолон г) парацетамол д) диклофенак Правильный ответ д
57. БОЛЬНОМУ ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ? а) аллопуринол б) диклофенак в) хондроитинсульфат г) преднизолон д) аспирин Правильный ответ б
58. У БОЛЬНОГО 46 ЛЕТ ПОСЛЕ ОБИЛЬНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ МЯСА И ПИВА, ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В I ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ СТОПЫ. СУСТАВ ОПУХ, ГИПЕРЕМИРОВАН, БОЛЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ БОЛЕЕ 10 ЧАСОВ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ? а) острый приступ подагры б) синдром Рейтера в) ревматоидный артрит г) ревматический полиартрит д) реактивный артрит Правильный ответ а
59. БОЛЬНОМУ ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПОДТВЕРЖДАЮТ ЭТОТ ДИАГНОЗ? а) обнаружение кристаллов пирофосфата кальция б) лейкоциты более 10 тыс/мл в) обнаружение ревматоидного фактора г) обнаружение кристаллов мочевой кислоты д) лейкоциты более 15 тыс/мл Правильный ответ г
60. В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ ПЕРИОДИЧ В СВЯЗИ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЯ ВОЗНИКАЮТ ОСТРЫЕ БОЛИ В 1-М ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ СПРАВА. СУСТАВ В ТЕЧЕНИЕ НЕСК. ЧАСОВ ОПУХАЕТ, КОЖА НАД НИМ КРАСНЕЕТ. ОБОСТРЕНИЕ В ТЕЧЕНИЕ 2 ДНЕЙ ПОСЛЕДНИХ ДНЕЙ ПОСЛЕ УПОТРЕБ. АЛКОГОЛЯ. ДИАГНОЗ?
а) острый приступ подагры б) синдром рейтера в) болезнь бехтерева г) септический артрит д) ревматоидный артрит Правильный ответ а
61. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНУЮ ДЛЯ ДИАГНОЗА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА КОМБИНАЦИЮ ПРИЗНАКОВ: а) " летучие" артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов б) стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты в) острый моноартрит сустава большого пальца стопы г) симметричность поражения суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов Правильный ответ г
62. ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЖЕТ ПОРАЖАТЬСЯ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ, КРОМЕ ОДНОГО: а) псориатическая артропатия б) синдром рейтера в) анкилозирующий спондилоартрит г) ревматоидный артрит Правильный ответ г
63. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО: а) наличие костных разрастаний в области дистальных межфаланговых суставов кистей б) обычно поражается позвоночник в) обязательно обнаружение ревматоидного фактора г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Правильный ответ д
64. 30-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА, ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕВШАЯ, С РЕЗКОЙ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАРАОРБИТАЛЬНЫМ ОТЕКОМ, СОЭ - 55 ММ/Ч. ДИАГНОЗ? а) узелковый периартериит б) системная склеродермия в) дерматомиозит г) скв д) никакой из перечисленных Правильный ответ в
65. ПРИ ДЕРМАТОМИОЗИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫ СИМПТОМЫ: а) мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей б) полиартралгии в) дисфагия г) параорбитальный отек д) все верно Правильный ответ б
66. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМ ДЛЯ ДИАГНОЗА СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ? а) алопеция б) гипер-g -глобулинемия в) повышенный титр анти-днк антител г) синдром рейно д) анемия Правильный ответ в
67. ДЛЯ ПОДАГРЫ НЕ ХАРАКТЕРНА а) " штампованные" дефекты эпифизов костей б) аннулярная эритема в области пораженных суставов в) гиперурикемия г) развитие интерстициального нефрита д) мочекаменная болезнь Правильный ответ б
68. ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ: а) иногда связь с опухолевым заболеванием б) мышечная слабость является обязательным симптомом в) повышение уровня кфк в сыворотке крови г) все перечисленное неверно д) все перечисленное верно Правильный ответ д
69. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО: а) поражение крупных суставов б) отсутствие деформации суставов в) типично усиление болевого синдрома по утрам г) нарастание скованности в суставах к вечеру д) отсутствие эффекта от применения антибиотиков Правильный ответ в
70. ДЛЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ХАРАКТЕРНО: а) выработка антител к ядерным антигенам клетки б) преимущественно полиорганность поражения в) эффективность кортикостероидной терапии г) неспецифический характер суставного синдрома д) все вышеперечисленное Правильный ответ д
71. У ДЕВУШКИ 17 ЛЕТ, (БОЛЕЕТ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА (ЭРИТЕМА НА ЛИЦЕ, СИММЕТРИЧНЫЙ ПОЛИАРТРИТ, ПОРАЖ ПОЧЕК С НЕФРОТИЧ СИНДРОМОМ)) ДИАГНОСТИРОВАНА СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ НЕЛЕЧЕННОЙ СКВ И ТРЕБУЕТ ДОПОЛНИТ ОБЪЯСН.? а) анемия б) признаки гемолиза в) антитела к нативной днк г) тромбоцитопения д) лейкоцитоз Правильный ответ д
72. ПРИ СКВ НАИБОЛЬШЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ: а) нормохромная анемия б) увеличение СОЭ в) гипер-g -глобулинемия г) высокий титр анф в сыворотке крови д) лейкопения Правильный ответ г
73. ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СЛЕДУЕТ РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПОЛОЖЕНИЯМИ: а) учитывая иммунный характер болезни, начинать лечение следует с кортикостероидов б) базисной терапией является индометацин в) при висцеральных поражениях не следует назначать препараты золота г) при поражении почек показаны антибиотики широкого спектра действия д) при моноартрите показан плазмаферез Правильный ответ в
74. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НЕТИПИЧНЫМ ДЛЯ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ? а) интерстициальная пневмония б) синдром мальабсорбции в) плевральный выпот г) синдром рейно д) аритмии сердца Правильный ответ в
75. КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ В АРТРОЛОГИИ: а) стандартные рентгенограммы суставов б) артрография в) компьютерная томография г) денситометрия д) все перечисленное Правильный ответ д
76. ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ МОЖЕТ БЫТЬ СПРОВОЦИРОВАН: а) переохлаждением б) легкой травмой в) злоупотреблением алкоголя и мясной пищей г) длительной ходьбой Правильный ответ в
77. ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ ТОФУСЫ? а) остеофиты б) отложение в тканях уратов в) воспаление гранулемы г) уплотнение подкожной клетчатки д) все перечисленное неверно Правильный ответ б
78. У ЖЕНЩИНЫ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СИНДРОМ РЕЙНО. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ АРТРИТА МЕЛКИХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ И ЗАПЯСТИЙ, УПЛОТНЕНИЕ КОЖИ ЛИЦА, ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ. В КРОВИ: СОЭ - 32 ММ/Ч, ЕДИНИЧНЫЕ ВОЛЧАНОЧНЫЕ КЛЕТКИ. ДИАГНОЗ? а) системная склеродермия б) опухоль пищевода в) системная красная волчанка г) дерматомиозит д) ревматоидный артрит Правильный ответ а
79. ПРИ СКВ НАИБОЛЕЕ ПОСТОЯННО НАБЛЮДАЕТСЯ: а) лейкопения б) эозинопения в) гемолитическая анемия г) лейкоцитоз д) лимфоцитоз Правильный ответ а
80. ДЛЯ СКВ ХАРАКТЕРНО: а) тромбоцитоз б) редкое развитие гломерулонефрита в) анкилозирование суставов г) повышение титра антител к ДНК д) эозинофильные инфильтраты в легких Правильный ответ г
81. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ: а) типично полиорганное поражение б) развитие заболевания преимущественно у молодых женщин в) часто необходимо длительное применение кортикостероидов г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно Правильный ответ г
82. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКВ НЕВЕРНО: а) кортикостероиды являются средством выбора б) показание для назначения цитостатиков отсутствие эффекта от кортикостероидов в) поддерживающая терапия кортикостероидами проводится длительное время г) лечение начинают с аминохинаминовых препаратов Правильный ответ г
83. ПРИ СКВ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) перикардит б) формирование стеноза клапанных отверстий в) абактериальный эндокардит либмана - сакса г) миокардит д) гломерулонефрит Правильный ответ б
84. 25-ЛЕТНЯЯ БОЛЬНАЯ СКВ С ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ И ПОЧЕК (С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ) ВТОРОЙ МЕСЯЦ ПОЛУЧАЕТ ПРЕДНИЗОЛОН В ДОЗЕ 60 МГ/СУТ. ПО ПОВОДУ ОБОСТРЕНИЯ БОЛЕЗНИ. КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СКОРЕЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЛЕЧЕНИЯ? а) тромбоцитопения б) синдром рейно в) эритема на щеках и носу г) содержание белка в крови 55 г/л д) некроз головки бедренной кости Правильный ответ д
85. КАКОЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УТВЕРЖДЕНИЙ ОТНОСИТЕЛЬНО СКВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРАВИЛЬНЫМ? а) поражение почек встречается редко б) выявление антинуклеарных антител является характерным лабораторным показателем в) эффективные методы лечения отсутствуют г) артрит исключает диагноз скв д) при стернальной пункции выявляется мегалобластический тип кроветворения Правильный ответ б
86. ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ? а) преимущественно поражаются руки и лицо б) патология ограничивается кожей в) кортикостероиды имеют малое значение г) лечение малоэффективно Правильный ответ б
87. КАКОЕ ИЗ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА? а) ревматизм б) узелковый периартериит в) геморрагический васкулит г) анкилозирующий спондилоартрит д) скв Правильный ответ г
88. ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) параорбитальный отек б) мышечные атрофии в) повышение креатинфосфокиназы сыворотки крови г) эрозивный артрит д) эритема кожи Правильный ответ г
89. КАКИМИ СРЕДСТВАМИ ПОДАВЛЯЕТСЯ КОЛЛАГЕНООБРАЗОВАНИЕ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ? а) делагил б) азатиоприн в) преднизолон г) d-пеницилламин Правильный ответ г
90. ПРИ СКЛЕРОДЕРМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА: а) пищевод б) желудок в) 12-перстная кишка г) тонкая кишка д) толстая кишка Правильный ответ а
91. 3 МЕС НАЗАД ДИАГНОСТ ДЕРМАТОМИОЗИТ С ПРОГРЕССИР ТЕЧЕНИЕМ (БАГРОВЫЕ ПАРАОРБИТАЛЬНЫЕ ОТЕКИ, МЫШ СЛАБОСТЬ, ЛИХОРАДКА, ДИСФАГИЯ С ПОПЕРХИВАНИЕМ, СОЭ - 40 ММ/Ч). ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНОМ В СУТ. ДОЗЕ 20 МГ ЗАМЕТНО НЕ ПОВЛИЯЛО НА БОЛЕЗНЬ. ПРИЧИНА РЕЗИСТЕНТНОСТИ? а) ошибочный диагноз дерматомиозита б) инфекция в) недостаточная доза преднизолона г) осложнения стероидной терапии д) опухоль Правильный ответ в
92. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, ИМЕЮЩИЕ ЧЕРТЫ МАРКЕРА: а) ревматоидный фактор б) «ревматоидная кисть» в) рентгенологические находки эрозий г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Правильный ответ г
93. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ: а) полиартрит б) боли в суставах после нагрузки в) поражение мелких суставов кистей и стоп г) ночные боли д) суставные разрастания (остеофиты) Правильный ответ г
94. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ВНЕСУСТАВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: а) подкожные узелки б) дигитальный артериит в) поражение глаз г) поражение почек д) все перечисленное Правильный ответ д
95. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: а) суставная б) с висцеральными проявлениями в) ювенильный РА г) РА в сочетании с другими ревматическими заболеваниями д) все перечисленное Правильный ответ д
96. К КРИТЕРИЯМ III СТЕПЕНИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТ: а) ускорение СОЭ до 50 мм. час б) утренняя скованность в течении дня в) С-реактивный белок «++++» г) все перечисленное Правильный ответ г
97. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ЧАЩЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА: а) миокардит б) перикардит в) поражение митрального клапана г) поражение аортального клапана д) все перечисленное Правильный ответ б
98. К НПВП ПРИ ЛЕЧЕНИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТ: а) мовалис б) диклофенак в) пироксикам г) ничего из перечисленного д) все перечисленное Правильный ответ д
99. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ПРИМЕНЯЮТ: а) НПВП б) глюкокортикоиды в) цитостатики г) ничего из перечисленного д) все перечисленное Правильный ответ д
100. У БОЛЬНОГО 20 ЛЕТ ОСТРЫЙ АРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА, УРЕТРИТ, КОНЪЮНКТИВИТ, ГИПЕРКЕРАТОЗ СТОП. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ: а) подагра б) псориатический артрит в) болезнь Рейтера г) болезнь Бехтерева д) ревматический полиартрит Правильный ответ в
101. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НЕ ИСКЛЮЧАЕТ ДИАГНОЗА СКВ: а) положительный ревматоидный фактор б) повышение уровня мочевой кислоты в) высокий титр стрептококковых антител г) волчаночные клетки (LE – клетки) д) отрицательный ревматоидный фактор Правильный ответ г
102. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДТВЕРДИТ НАЛИЧИЕ ПОДАГРЫ: а) ревматоидный фактор б) волчаночные клетки в) высокий уровень мочевой кислоты г) повышение уровня мочевины д) антинуклеарный фактор Правильный ответ в
103. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ: а) утренняя скованность в суставах б) гиперурикемия в) симметричное вовлечение в процесс суставов г) ревматоидные узелки д) деформация суставов Правильный ответ б
104. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) симметричные поражения суставов б) мышечная атрофия в области пораженных суставов в) скованность в суставах по утрам г) выраженные боли в 1-ом плюснефаланговом суставе Правильный ответ г
105. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК: а) ревматизм б) РА в) остеоартроз г) подагра д) СКВ Правильный ответ в
17. У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ОБИЛЬНОЙ МЯСНОЙ ПИЩИ ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В 1- ОМ ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ. СУСТАВ БАГРОВО-СИНЮШНЕГО ЦВЕТА, ПРИПУХШИЙ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ: а) острый подагрический артрит б) болезнь Рейтера в) РА г) ревматический полиартрит д) реактивный артрит Правильный ответ а
107. БОЛЬНУЮ 60 ЛЕТ БЕСПОКОИТ БОЛЬ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ, ВОЗНИКАЮЩАЯ ПРИ ХОДЬБЕ, СПУСКЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ, ХРУСТ В СУСТАВЕ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ: а) остеоартроз б) подагра в) РА г ) ревматический полиартрит д) СКВ Правильный ответ а
108. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС I ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА СТОПЫ, РЕЗКАЯ ЕГО БОЛНЗНЕННОСТЬ, ПОКРАСНЕНИЕ, ПРИСТУПЫ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ? а) подагра б) РА в) ревматический полиартрит г) остеоартроз д) ни одно из перечисленных Правильный ответ а
109. У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРИЧЕСКОГО АРТРИТА. КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ, КРОМЕ: а) вольтарен б) гипотиазид в) аллопуринол г) колхидин д) мовалис Правильный ответ б
БОЛЬНУЮ 50 ЛЕТ БЕСПОКОЯТ БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ КИСТЕЙ РУК, ОГРАНИЧЕНИЕ ИХ ПОДВИЖНОСТИ.. ПРИ ОСМОТРЕ МЕЛКИЕ УЗЛОВАТЫЕ УТОЛЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ ФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ РУК. КАКОЙ ХАРАКТЕР НОСЯТ ЭТИ РАЗРАСТАНИЯ? а) тофусы б) ревматоидные узелки в) ксантомы г) узелки Гебердена д) ни одно из перечисленных Правильный ответ г
110. КАКАЯ КОМБИНАЦИЯ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРНА ЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА? А) «летучие» артралгии, кольцевая эритема б) вовлечение в процесс крупных суставов, хорея в) острый моноартрит большого пальца стопы, его покраснение, отек г) симметричность поражения мелких фаланговых суставов рук и ног, утренняя скованность, мышечные атрофии вблизи измененных суставов, анкилозы, контрактуры д) блок суставов, остеофитоз Правильный ответ г
111. ЧТО ИЗ НАЗВАННОГО ОТНОСИТСЯ К ПРИЗНАКАМ ВОСПАЛЕНИЯ: а) боль б) отек в) гипертермия г) эритема д) все перечисленное Правильный ответ д
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|