 |
Поясничная область. Забрюшинное пространство 4 глава
|
|
|
|
3. облитерированную пупочную вену
4. облитерированный мочевой проток
5. семявыносящий проток
295. В паховой области непосредственно спереди апоневроза наружной косой мышцы живота находится слой
1. подкожная жировая клетчатка
2. подфасциальная жировая клетчатка
3. томпсонова пластинка
4. поверхностная фасция
5. апоневроз внутренней косой мышцы живота
296. При хирургическом доступе к паховому каналу рассекают последовательно
1. кожу
2. поперечную фасцию
3. подкожную жировую клетчатку с поверхностной фасцией
4. апоневроз наружной косой мышцы живота
297. Границами пахового треугольника являются
1. горизонтальная линия, проведенная от верхней передней ости подвздошной кости до пупка
2. паховая связка
3. горизонтальная линия, проведенная от границы между наружной и средней третью длины паховой связки
4. наружный край прямой мышцы живота
5. белая линия
298. Паховый промежуток - это
1. расстояние между поверхностным и глубоким кольцами пахового канала
2. пространство меду париетальной брюшиной и поперечной фасцией, заполненное клетчаткой
3. расстояние между паховой связкой и поперечной фасцией
4. расстояние между передней и задней стенками пахового канала
5. пахового промежутка не существует
299. Паховый промежуток ограничен
1. апоневрозом наружной косой мышцы живота
2. свободными краями внутренней косой и поперечной мышц живота
3. паховой связкой
4. наружным краем прямой мышцы живота
300. В паховом канале можно выделить
1. 3 стенки и 3 отверстия
2. 4 стенки и 4 отверстия
3. 4 стенки и 2 отверстия
4. 2 стенки и 4 отверстия
5. 4 стенки и 3 отверстия
301. В образовании поверхностного отверстия пахового канала участвуют три из пяти приведенных образований
|
|
|
1. расщепленный на ножки апоневроз наружной косой мышцы живота
2. поперечная фасция
3. поверхностная фасция
4. лобковая кость
5. межножковые волокна
302. Стенками пахового канала являются
1. поверхностная фасция
2. апоневроз наружной косой мышцы живота
3. нижние свободные края внутренней косой и поперечной мышц
4. брюшина
5. поперечная фасция
6. паховая связка
303. Передней стенкой пахового канала является
1. поперечная фасция
2. париетальная брюшина
3. апоневроз наружной косой мышцы живота
4. нижние края внутренней косой и поперечной мышц
5. паховая связка
304. Задняя стенка пахового канала образована
1. париетальной брюшиной
2. паховой связкой
3. поперечной фасцией
4. апоневрозом наружной косой мышцы живота
305. Нижняя стенка пахового канала образована
1. нижними краями внутренней косой и поперечной мышц
2. паховой связкой
3. гребенчатой фасцией
4. париетальной брюшиной
5. апоневрозом наружной косой мышцы живота
306. Верхняя стенка пахового канала образована
1. поперечной мышцей
2. внутренней косой мышцей живота
3. нижними краями внутренней косой и поперечной мышц
4. париетальной брюшиной
5. поперечной фасцией
307. Поперечная фасция является стенкой пахового канала
1. верхней
2. нижней
3. задней
4. передней
308. Паховая связка является стенкой пахового канала
1. верхней
2. нижней
3. задней
4. передней
309. Апоневроз наружной косой мышцы живота является стенкой пахового канала
1. верхней
2. нижней
3. задней
4. передней
310. Нижние края внутренней косой и поперечной мышц являются стенкой пахового канала:
1. верхней
2. нижней
3. задней
4. передней
311. Содержимым пахового канала у мужчин является
1. семенной канатик
2. подвздошно-паховый нерв
3. половой нерв
4. половая ветвь бедренно-полового нерва
5. бедренная ветвь бедренно-полового нерва
|
|
|
312. Содержимым пахового канала у женщин является
1. круглая связка матки
2. подвздошно-паховый нерв
3. половой нерв
4. половая ветвь бедренно-полового нерва
5. бедренная ветвь бедренно-полового нерва
313. В состав семенного канатика входят три из пяти приведенных анатомических элементов
1. семявыносящий проток
2. мочевой проток
3. сосуды и нервы семявыносящего протока и яичка
4. остатки влагалищного отростка брюшины
5. подвздошно-подчревный нерв
314. В состав семенного канатика входят
1. семявыносящий проток
2. артерии, вены и нервы семявыносящего протока
3. артерия яичка
4. венозное гроздевидное сплетение
5. лимфатические сосуды яичка
6. мышца, поднимающая яичко
7. все перечисленные образования
315. Поверхностное паховое кольцо образовано
1. поперечной фасцией
2. расходящимися ножками апоневроза наружной косой мышцы живота
3. межножковыми волокнами
316. Размеры поверхностного пахового кольца у мужчин в норме равны
1. 1-3 см
2. 5-6 см
317. Глубоким паховым кольцом является
1. отверстие в поперечной фасции
2. выпячивание поперечной фасции
3. отверстие в апоневрозе наружной косой мышцы живота
4. отверстие в поперечной мышце живота
318. Паховые грыжи чаще всего бывают
1. у мужчин
2. у женщин
3. у детей вне зависимости от пола
4. у стариков вне зависимости от пола
5. закономерности не существует
319. Паховая грыжа носит название "прямая", если грыжевой мешок проникает через
1. латеральную паховую ямку
2. медиальную паховую ямку
3. надпузырную ямку
320. Паховая грыжа носит название "косой", если грыжевой мешок проникает через
1. медиальную паховую ямку
2. латеральную паховую ямку
3. надпузырную ямку
321. условия для образования врожденной пахово-мошоночной грыжсоздаются при пороке внутриутробного развития
1. незаращение влагалищного отростка брюшины
2. аномальное положение яичка
322. грыжевой мешок при врожденной паховой грыже образован
1. влагалищным отростком брюшины
2. париетальной брюшиной
3. брыжейкой тонкой кишки
4. оболочками яичка
5. стенками мочевого пузыря
323. грыжи переднебоковой брюшной стенки являются показанием
к экстренной операции
1. врожденные
2. ущемленные
3. скользящие
|
|
|
4. невправимые
5. все перечисленные выше
324. Грыжевым мешком при врожденной паховой грыже является
1. поперечная фасция
2. незаращенный влагалищный отросток брюшины
3. оболочки яичка
325. Анатомической предпосылкой образования паховых грыж является
1. наличие пахового промежутка
2. наличие широкого пахового промежутка
3. наличие узкого пахового промежутка
4. отсутствие пахового промежутка
5. отсутствие внутрибрюшной фасции
326. ослаблена при прямой паховой грыжестенка пахового канала
1. верхняя
2. передняя
3. задняя
4. нижняя
5. ни одна
327. В состав грыжи входят
1. поверхностный слой брюшной стенки над грыжевым выпячиванием
2. грыжевые ворота
3. грыжевой мешок
4. грыжевое содержимое
5. всё перечисленное
328. У больного диагностирована прямая паховая грыжа. Анатомическим путем выхода данного вида грыж является
1. латеральная паховая ямка
2. надпузырная ямка
3. медиальная паховая ямка
4. мышечная лакуна
5. сосудистая лакуна
329. Анатомическим местом выхода косых паховых грыж является
1. латеральная паховая ямка
2. медиальная паховая ямка
3. мышечная лакуна
4. надпузырная ямка
5. сосудистая лакуна
330. При косых паховых грыжах грыжевой мешок входит в паховый канал через
1. глубокое паховое кольцо
2. поверхностное паховое кольцо
3. медиальную паховую ямку
331. При прямых паховых грыжах семенной канатик расположен
1. кнаружи от грыжевого мешка
2. кнутри от грыжевого мешка
332. При прямых паховых грыжах грыжевой мешок расположен
1. между элементами семенного канатика
2. кнутри от семенного канатика
3. кнаружи от семенного канатика
333. При косых паховых грыжах грыжевой мешок расположен
1. между элементами семенного канатика
2. кнутри от семенного канатика
3. кнаружи от семенного канатика
Укажите последовательность
334. этапы выполнения грыжесечения
1. последовательное рассечение тканей над грыжевым выпячиванием
2. вскрытие грыжевого мешка
3. выделение грыжевого мешка
4. рассечение грыжевых ворот
5. пластика грыжевых ворот
6. перевязка и отсечение мешка у его шейки
|
|
|
Выберите один или несколько правильных ответов
335. У больного после операции грыжесечения по поводу косой паховой грыжи в ближайшем послеоперационном периоде наблюдались небольшой отек мошонки, утолщение семенного канатика и уплотнение яичка. Причиной этого послужила следующая техническая ошибка
1. захват в шов мышцы, поднимающей яичко
2. захват в шов подвздошно-пахового нерва
3. захват в шов подвздошно-подчревного нерва
4. ущемление семенного канатика
5. захват в шов половой ветви бедренно-полового нерва
336. При формировании скользящей грыжи стенку грыжевого мешка могут составлять органы
1. восходящий отдел толстой кишки
2. нисходящий отдел толстой кишки
3. слепая кишка
4. мочевой пузырь
5. тощая кишка
337. У больного после операции грыжесечения по поводу косой паховой грыжи развились упорные боли в паховой области, иррадиирующие в яичко. Причиной этого является
1. ущемление семенного канатика
2. захват в шов мышцы, поднимающей яичко
3. захват в шов подвздошно-пахового нерва
4. захват в шов подвздошно-подчревного нерва
338. При пластике пахового канала по Кимбаровскому во второй ряд швов захватывают
1. латеральный листок апоневроза наружной косой мышцы живота и паховую связку
2. медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы живота и паховую связку
3. латеральный и медиальный листки апоневроза наружной косой мышцы живота («конец в конец»)
4. медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы, внутреннюю косую и поперечную мышцы живота и паховую связку
5. латеральный и медиальный листки апоневроза наружной косой мышцы живота (дупликатура)
339. При ретроградном ущемлении (грыже типа "W") в грыжевом мешке обнаруживают
1. петлю тонкой кишки
2. петлю толстой кишки
3. большой сальник
4. несколько петель тонкой кишки
5. ни одного из вариантов
340. Вскрыв грыжевой мешок у больного с ущемленной паховой грыжей, хирург не обнаружил в нем измененных кишечных петель. При легком потягивании за кишечные петли из брюшной полости показались измененные участки кишечной стенки. Это заставило его подумать о следующем виде ущемления
1. каловом
2. пристеночном
3. ретроградном
4. эластическом
341. Скользящей грыжей является такой вид грыж, при которых
1. содержимое ее свободно выходит и легко вправляется в брюшную полость
2. грыжевой мешок представлен частично стенкой полого органа
3. в грыжевом мешке располагается одна петля тонкой кишки
342. Во время операции по поводу косой пахово-мошоночной грыжи хирург обратил внимание на значительное количество жировой клетчатки на заднебоковой стенке грыжевого мешка. Сам мешок содержал петли тонкой кишки, слепую и часть восходящей ободочной кишки. Хирург установил наличие
|
|
|
1. ущемленной грыжи
2. врожденной грыжи
3. скользящей грыжи
343. Грыжевой мешок при врожденной паховой грыже образован
1. влагалищным отростком брюшины
2. париетальной брюшиной
3. брыжейкой тонкой кишки
4. оболочками яичка
5. стенками мочевого пузыря
344. Под термином «паховый промежуток» понимают
1. величину диаметра глубокого пахового кольца
2. величину диаметра поверхностного пахового кольца
3. пространство между париетальной брюшиной и поперечной фасцией, заполненное клетчаткой
4. область грыжевых ворот
5. расстояние между ножками поверхностного пахового кольца
345. Разрез при операции по поводу паховой грыжи располагается
1. параллельно проекции паховой связки на 2 см ниже нее
2. параллельно проекции паховой связки на 2 см выше нее
3. по проекции паховой связки
4. над грыжевым мешком
5. горизонтально на границе наружной и средней трети длины паховой связки
346. Показаниями к экстренной операции являются следующие грыжи переднебоковой брюшной стенки
1. врожденные
2. ущемленные
3. скользящие
4. невправимые
5. все перечисленные
347. При пластике пахового канала по способу Бассини к паховой связке подшивают
1. над семенным канатиком нижние края внутренней косой и поперечной мышц
2. под семенным канатиком края мышц и лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота
3. под семенным канатиком нижние края внутренней косой и поперечной мышц, а над канатиком — лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота
4. над семенным канатиком лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота
348. Укажите последовательность этапов пластики задней стенки пахового канала по Бассини
1. сшивание краев рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота
2. высвобождение нижних краев внутренней косой и поперечной мышц живота
3. выделение и отведение семенного канатика
4. подшивание краев внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке
5. укладывание семенного канатика
Брюшная полость
349. Верхний и нижний этажи брюшной полости разделяет
1. большой сальник
2. желудочно-ободочная связка
3. корень брыжейки поперечной ободочной кишки
4. брыжейка тонкой кишки
350. Границу между верхним и нижним этажом брюшной полости определяют
1. по верхнему краю поджелудочной железы
2. по поперечной ободочной кишке
3. по брыжейке поперечной ободочной кишки
4. по большой кривизне желудка
5. по корню брыжейки поперечной ободочной кишки
351. К органам верхнего этажа брюшной полости относятся следующие 4 из перечисленных органов
1. восходящая ободочная кишка
2. желудок
3. нисходящая ободочная кишка
4. печень с желчным пузырем
5. поджелудочная железа
6. селезенка
7. слепая кишка с червеобразным отростком
8. сигмовидная кишка
9. тощая и подвздошная кишка
352. К задней стенке желудка прилежат образования
1. левая доля печени
2. поджелудочная железа
3. сигмовидная кишка
4. брыжейка поперечной ободочной кишки
353. К большой кривизне желудка прилежит
1. поперечная ободочная кишка
2. селезенка
3. нисходящая ободочная кишка
4. диафрагма
5. боковая брюшная стенка
354. Желудок кровоснабжается артериями, отходящими
1. только от чревного ствола
2. от чревного ствола и верхней брыжеечной артерии
3. только от верхней брыжеечной артерии
355. Двенадцатиперстную кишку кровоснабжают следующие артерии
1. правая желудочная артерия
2. праваяжелудочно-сальниковая артерия
3. верхняя поджелудочно-дуоденальная артерия
4.нижняя поджелудочно-дуоденальная артерия
5. правая почечная артерия
356. Левая желудочно-сальниковая артерия берет начало от
1. левой желудочной артерии
2. чревного ствола
3. правой желудочной артерии
4. селезеночной артерии
5. верхней брыжеечной артерии
357. Правая желудочно-сальниковая артерия берет начало от
1. собственной печеночной артерии
2. общей печеночной артерии
3. селезеночной артерии
4. верхней брыжеечной артерии
5. ни один из вариантов
358. Отток венозной крови от желудка осуществляется
1. в систему верхней полой вены
2. в систему воротной вены
3. в систему нижней полой вены
4. ни один из вариантов
359. В систему воротной вены отток венозной крови от желудка осуществляют вены
1. селезеночная
2. правой желудочно-сальниковая
3. левой желудочно-сальниковая
4. левая желудочная
5. левая почечная
360. При субтотальной резекции желудка во время мобилизации его по большой кривизне была пересечена не только желудочно-ободочная, но и желудочно-селезеночная связка. После операции развился некроз культи желудка, что явилось следствием перевязки и пересечения
1. коротких желудочных артерий
2. левой желудочной артерии
3. левой желудочно-сальниковой артерии
4. селезеночной артерии
361. Начало ствола левой желудочной артерии содержит связка желудка
1. желудочно-печеночная
2. желудочно-пищеводная
3. желудочно-селезеночная
4. желудочно-поджелудочная
5. желудочно-ободочная
362. Правая желудочная артерия берет начало от
1. левой желудочной артерии
2. чревного ствола
3. общей печеночной артерии
4. собственной печеночной артерии
5. селезеночной артерии
363. Левая желудочная артерия берет начало от
1. общей печеночной артерии
2. чревного ствола
3. верхней брыжеечной артерии
4. селезеночной артерии
5. левой желудочно-сальниковой артерии
364. Правую желудочно-сальниковую артерию содержит связка желудка
1. желудочно-селезеночная
2. желудочно-печеночная
3. желудочно-поджелудочная
4. желудочно-ободочная
5. желудочно-диафрагмальная
365. По своему положению двенадцатиперстная кишка относится
1. к верхнему этажу брюшной полости
2. к нижнему этажу брюшной полости
3. располагается в обоих этажах
366. Из перечисленных органов располагаются интраперитонеально
1. желудок
2. двенадцатиперстная кишка
3. тощая и подвздошная кишки
4. слепая кишка
5. червеобразный отросток
6. восходящая ободочная кишка
7. поперечная ободочная кишка
8. нисходящая ободочная кишка
9. сигмовидная кишка
367. Из оболочек стенок пищеварительного тракта наибольшими пластическими свойствами обладает
1. слизистая
2. подслизистая
3. мышечная
4. серозная
368. При обследовании больного с прободением язвы желудка перкуторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в
1. левом поддиафрагмальном пространстве
2. в сальниковой сумке
3. подпеченочной щели
4. правом поддиафрагмальном пространстве
369. При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является
1. левое поддиафрагмальное пространство
2. правое поддиафрагмальное пространство
3. преджелудочная сумка
4. подпеченочная
370. Медиальную стенку печеночной сумки составляет
1. печеночно-желудочная связка
2. левая доля печени
3. венечная связка печени
4. серповидная связка
5. печеночно-дуоденальная связка
371. Передняя стенка печеночной сумки образована
1. диафрагмой
2. печенью
3. передней брюшной стенкой
4. венечной связкой печени
5. диафрагмой и передней брюшной стенкой
372. Переднюю стенку сальниковой сумки образуют
1. печеночно-желудочная связка
2. нижняя поверхность печени
3. печеночно-дуоденальная связка
4. малый сальник, задняя стенка желудка, желудочно-ободочная связка
5. поперечная ободочная кишка
373. Нижнюю стенку сальниковой сумки составляют
1. поджелудочная железа
2. желудочно-ободочная связка
3. поперечная ободочная кишка и ее брыжейка
4. большой сальник
374. Заднюю стенку сальниковой сумки составляют образования
1. селезенка
2. правая почка
3. задняя стенка желудка
4. поджелудочная железа
375. Заднюю стенку сальникового отверстия составляют
1. печеночно-дуоденальная связка
2. желудочно-поджелудочная связка
3. задненижняя поверхность печени
4. париетальная брюшина, покрывающая нижнюю полую вену
5. двенадцатиперстная кишка
376. Оперативный доступ в сальниковую сумку осуществляют
1. путем рассечения печеночно-дуоденальной связки
2. путем рассечения желудочно-ободочной связки
3. путем рассечения большого сальника
4. путем удаления селезенки
377. Серповидная связка печени разделяет
1. предпеченочную щель и преджелудочную сумку
2. правое и левое поддиафрагмальные пространства
3. подпеченочную щель и сальниковую сумку
378. К нижней поверхности печени прилежат образования
1. желудок
2. горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки
3. печеночная кривизна поперечной ободочной кишки
4. большой сальник
5. верхний полюс правой почки
379. Брюшина покрывает печень со всех сторон, кроме ее поверхности
1. верхней
2. нижней
3. передней
4. задней
5. ни один из вариантов
380. В состав малого сальника входят следующие три связки из перечисленных
1. диафрагмально-желудочная связка
2. желудочно-селезёночная связка
3. желудочно-ободочная связка
4. печеночно-дуоденальная связка
5. печеночно-желудочная связка
381. К желчному пузырю прилежат образования
1. печень
2. привратниковая часть желудка
3. печеночный изгиб поперечной ободочной кишки
4. головка поджелудочной железы
5. восходящий отдел двенадцатиперстной кишки
Установите соответствие
382. Установите границы сальникового отверстия
1. верхняя
2. нижняя
3. передняя
4. задняя
а. печеночно-дуоденальная связка
б.печеночно-почечная связка и нижняя полая вена
в.двенадцатиперстная кишка
г. хвостатая доля печени
Установите последовательность
383. У больного с прободением язвы задней стенки желудка желудочное содержимое оказалось в правой подвздошной ямке у слепой кишки, где вызвало симптомы, симулирующие приступ аппендицита. Определите 4 образования, составляющие путь поступления желудочного содержимого в эту область
1. подпеченочная щель
2. правая околоободочная кишечная борозда
3. правый брыжеечный синус
4. преджелудочная сумка
5. сальниковая сумка
6. сальниковое отверстие
7. щель впереди поперечной ободочной кишки
Выберите один или несколько правильных ответов
384. Нижний край печени по срединной линии находится
1. на уровне основания мечевидного отростка грудины
2. у верхушки мечевидного отростка
3. на середине расстояния между основанием мечевидного отростка и пупком
385. К передней поверхности печени прилежат образования
1. диафрагма
2. передняя брюшная стенка
3. переднеяягрудная стенка
4. поперечная ободочная кишка
5. большой сальник
386. К задней поверхности печени прилежат
1. двенадцатиперстная кишка
2. желчный пузырь
3. малая кривизна желудка
4. аорта
5. правый надпочечник
387. К нижней поверхности печени прилежат следующие 4 органа из перечисленных
1. восходящая ободочная кишка
2. двенадцатиперстная кишка
3. желудок
4. петли тонкой кишки
5. поджелудочная железа
6. правая почка с надпочечником
7. правый изгиб ободочной кишки
388. К нижней поверхности печени прилежат образования
1. луковица двенадцатиперстной кишки
2. желудок
3. печеночная кривизна поперечной ободочной кишки
4. большой сальник
5. верхний полюс правой почки.
389. Первичный рак печени метастазирует прежде всего в регионарные лимфатические узлы, которые располагаются
1. в печеночно-желудочной связке
2. в печеночно-дуоденальной связке
3. у нижней полой вены на уровне впадения печеночных вен
4. по задней поверхности печени в забрюшинном пространстве
390. В состав печеночно-дуоденальной связки входят
1. воротная вена
2. нижняя полая вена
3. общий печеночный проток
4. левая желудочная артерия
5. собственная печеночная артерия
391. Элементами печеночно-дуоденальной связки являются образования
1. печеночная артерия
2. воротная вена
3. нижняя полая вена
4.общий желчный проток
5. жировая клетчатка
392. К желчному пузырю прилежат образования
1.привратниковоая часть желудка
2. печень
3. печеночный изгиб поперечной ободочной кишки
4. головка поджелудочной железы
5. восходящий отдел двенадцатиперстной кишки.
393. Общий желчный проток образуется в результате слияния
1. правого и левого печеночных протоков
2. правого печеночного и пузырного протоков
3. общего печеночного и пузырного протоков
4. левого печеночного и пузырного протоков
394. Общий желчный проток по отношению к собственной печеночной артерии находится
1. сзади
2. латерально
3. спереди
4. медиально
395. По отношению к печеночным венам правильным является следующее утверждение
1. печеночные вены выходят в воротах печени и впадают в воротную вену
2. печеночные вены выходят на задней поверхности печени и впадают в непарную вену
3. печеночные вены выходят на задней поверхности печени и впадают в нижнюю полую вену
396. Дно желчного пузыря проецируется на передней брюшной стенке
1. в точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой
2. в точке пересечения правой среднеключичной линии с реберной дугой
3. в точке между правой и средней третями горизонтальной линии, соединяющей нижние концы X ребер
397. Определите две крайние формы положения желчного пузыря по отношению к печени и брюшине
1. полное внутрипеченочное расположение без контакта с брюшиной
2. внутрипеченочное расположение с покрытием брюшиной части нижней стенки пузыря
3. расположение в ямке желчного пузыря с покрытием брюшиной половины поверхности пузыря
4. расположение в ямке желчного пузыря с мезоперитонеальным покрытием брюшиной
5. расположение вне поверхности печени с интраперитонеальным покрытием брюшиной
|
|
|
