Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Rp.: S. Diclophenaci 3,0 pro injectionibus

       D.T.D.N.10 in amp.

       S. Содержимое 1 ампулы вводить внутримышечно вечером.

                   #

Отхаркивающая микстура.

ПРОГНОЗ

По основному заболеванию прогноз для жизни благоприятный. Возможно полное выздоровление при адекватном лечении и проведении соответствующей реабилитации.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика только не специфическая - 1) проведение профилактических осмотров для выявления очагов хронической инфекции; 2) санация полости рта и зева; 3) оздоровление санитарных условий в учебных и рабочих помещениях, борьба с запыленностью воздуха; 4) своевременность и широкое проведение профилактических прививок; 5) борьба с курением и алкоголизмом; 6) закаливание организма; 7) широкая санитарно-просветительная работа среди населения.

ЭПИКРИЗ

Больной Полупанов Александр Павлович поступил в клинику 10 ноября 2002 года с жалобами на: высокую температуру тела (39°С), постоянные колющие боли в правом подреберье усиливающиеся при дыхании, кашле и пальпации, кашель с выделением слизистой мокроты, одышку и слабость. За время пребывания в клинике больной был осмотрен и ему были проведены общие и лабораторно-инструментальные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, рентгенография грудной клетки, консультация офтальмолога. При этом было выявлено наличие влажных мелкопузырчатых хрипов в нижних отделах правого лёгкого, уменьшение подвижности нижнего края правого легкого, жесткое дыхание, притупление перкуторного звука в нижних отделах правого лёгкого; лейкоцитоз с нейтрофилёзом; при рентгенологическом исследовании - инфильтрат справа, наличии выпота в плевоальную полость справа, застойные явления в лёгких. Данные исследований позволили поставить диагноз: «Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония нижней доли.» Проводилось лечение: медикоментозное (ампициллин, аспирин, фенозепам, фуросемид, диклофенак, отхаркиваящая микстура). Самочувствие больного улучшилось: перестали беспокоить боли, прошла слабость, перестал беспокоить кашель, перестала выделяться мокрота. 22 октября больной был выписан. По основному заболеванию прогноз для жизни благоприятный. Для полного выздоровления показано курортно-санаторное лечение.

Ds: острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле.

Подпись студента________________________________________________________

Заключение ассистента___________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

ЛИТЕРАТУРА

· М.И.Кузин «Хирургические болезни» Москва «Медицина» 1987 год.

· «Хирургическое лечение злокачественных опухолей» Б. Е. Петерсон. Москва «Медицина» 1976 год.

· «Внутренние болезни» под редакцией Б. И. Шлутко. Издание вто  рое, исправленное и дополненое. Санкт-Петербург 1994 год.

· Большая медицинская энциклопедия

· 2:5030/434@FidoNet

· HTTP://medinfo.home.ml.or g

         HTTP://doctor.ru/medinfo

         E-mail: [email protected]

· Проэкт IT-MED клиника ON-LINE

         http://it-med.ru/library/d/disstuber.htm

· ПОЗВОНОК.RU «Кавернозный туберкулёз лёгких»

         http://www.pozvonok.ru/med/page_3_1_6.html

· PRIVIVKA.RU «Туберкулёз»

         http://www.privivka.ru/infect/tb.htm

При подготовке данной статьи были частично использованы материалы:
Tuberculosis factsheet by NIAID, US

· «Туберкулёз»

         http://hippocrate.narod.ru/library/t/tuber2.htm

· «Синдром уплотнения лёгочной ткани»

         http://projects.karelia.ru/diagnostika/pulmon/razdel5/razdel5_31.htm

· Журнал «Новости лучевой диагностики»

        «Центральный рак лёгкого» Дзюбан В. П.

           НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова,          г. Минск http://www.nld.unibel.by/101/stat4.htm

· Петрозаводский государственный университет, учебное пособие     «Рак лёгкого», кафедра госпитальной хирургии, И. Е. Бахлаев, А. П. Толпинский. 2002 год.

         http://media.karelia.ru/~resource/oncology10/intro.htm

· Медицинский справочник ДОМАШНИЙ ДОКТОР, редакторы – В. Ф. Тулянкин, Т. И. Тулянкина, «Рак лёгкого».

         http://rtk.dax.ru/libdd/libdd330.html

· «Заболевания органов дыхания»

         http://omsktherapya.narod.ru/011.htm

· ПОЗВОНОК.RU «Рак лёгкого»

         http://www.pozvonok.ru/med/page_1_1_12.html

· «Рак лёгкого»

         http://www.dopomoha.kiev.ua/tersprav/doc/g1r1_11.htm

· «Пневмония» А. И. Синопальников

         http://www.kuban.su/medicine/shtm/baza/pulmo/pneu.htm

ДНЕВНИК КУРАЦИИ

 

Дата Ту Тв Текст дневника Назначения
14.10.02 36,8 36,6 Жалуется на кашель с небольшим количеством белой мокроты, на тупую боль в правом боку по рёберной дуге при механическом раздражении.Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, на контакт идёт легко. Пульс 68 уд/мин. АД 150/80 мм.рт.ст. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Язык влажный чистый. Зубы частично отсутствуют. Лимфоузлы не пальпируются. Тоны сердца ритмичные приглушенные. Присутствует систолический шум на верхушке, не проводится. Имеется гипертрофия левого желудочка и смещение левой границы относительной сердечной тупости кнаружи. Дыхание жесткое. Присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах лёгких. Притупление перкуторного звука над лёгкими в нижней части грудной клетки. Живот мягкий, подвздут, безболезненный, равномерно участвует в акте дыхания. Печень не выступает из-под рёберной дуги. Мочеиспускание самостоятельное, без затрудноний. Присутствуют отёки на нижних третях голеней. Стул оформлен, коричневый, без примесей. Диурез в пределах нормы. Пульс 76 уд/мин., ритмичный. АД 130/80. Режим 2 Диета №10 S. Ampicillini 1,0 в/м 4р/сутки Tab. Aspirini 0,5 по ¼ таблетки 1 р/сутки Tab. Phenosipami 0,01 по 1 таблетке 1 раз на ночь Tab. Furosemidi 0,04 по 1 таблетке утром Отхаркивающая микстура
15.10.02 36,4 36,6 Жалуется на кашель с небольшим количеством белой мокроты, на колющую боль в правом подреберье при дыхании, кашле и пальпации.Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, на контакт идёт легко. Пульс 73 уд/мин., ритмичный. АД 140/75. Режим 2 Диета №10 Назначения те же
16.10.02 36,8 36,7 Жалуется на колющие боли в правом подреберье при дыхании, кашле и пальпации. Состояние удовлетворительное. Пульс 72 уд/мин., ритмичный. АД 135/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, слегка подвздут. Отёков нет. Отправления в норме. Режим 2 Диета №10 Назначения те же
17.10.02 36,6 36,7 Боли в правом подреберье умеренные. Симптом Ортнера слабо «+». Состояние удовлетворительное. Беспокоит лёгкий кашель. Пульс 68 уд/мин., ритмичный. АД 130/80 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Отправления в норме. Режим 2 Диета №10 Назначения те же + S. Diclophenaci 3,0 в/м вечером
18.10.02 36,8 36,6 Жалуется на колющие боли в правом подреберье при дыхании, кашле и пальпации. Симптом Ортнера слабо «+». Кашель беспокоит мало. Состояние удовлетворительное. Пульс 70 уд/мин., ритмичный. АД 135/80 мм.рт.ст. Режим 2 Диета №10 Назначения те же + S. Diclophenaci 3,0 в/м вечером
19.10.02 36,9 36,8 Жалуется на колющие боли в правом подреберье при дыхании, кашле и пальпации. Симптом Ортнера слабо «+». Кашель беспокоит мало. Состояние удовлетворительное. Пульс 70 уд/мин., ритмичный. АД 135/80 мм.рт.ст. Режим 2 Диета №10 Назначения те же + S. Diclophenaci 3,0 в/м вечером
20.10.02 36,7 36,7 Состояние значительно улучшилось. Кашель не беспокоит. Болей в правом подреберье нет. В лёгких единичные хрипы в нижних отделах. Пульс 82 уд/мин., ритмичный. АД 130/80 мм.рт.ст. Режим 2 Диета №10 Назначения те же + S. Diclophenaci 3,0 в/м вечером
21.10.02 36,7 36,6 Отчётливая положительная клиническая и рентгенологическая динамика. Состояние удовлетворительное. Пульс 64 уд/мин., ритмичный. АД 150/80 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушенные, систолический шум на верхушке; не проводится. Дыхание несколько ослаблено справа в нижних отделах. Там же единичные влажные хрипы. Живот мягкий, безболезненный, отёков нет. Режим 2 Диета №10 Назначения те же + S. Diclophenaci 3,0 в/м вечером Кроме ампициллина – отменён.
22.10.02 36,5 36,7 Состояние удовлетворительное. Кашель не беспокоит. Болей в правом подреберье нет. В лёгких единичные хрипы в нижних отделах. Пульс 72 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 130/80 мм.рт.ст. Больной Полупанов Александр Павлович 1930 года рождения выписан. Режим 2 Диета №10
23.10.02 36,8 36,7 Для дальнейшей курации принял больного Дикалова Александра Анатольевича 1959 года рождения. Жалоб на момент осмотра не предьявляет. При поступлении беспокоила боль в правой половине грудной клетки, кашель с небольшим количеством мокроты, одышки инспираторного характера. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, на контакт идёт легко. Пульс 70 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 130/80 мм.рт.ст. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Язык влажный чистый. Тоны сердца ритмичные, ясные. Область сердца без видимых изменений. Границы сердечной тупости в норме. Дыхание жесткое. Хрипов нет. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области, равномерно участвует в акте дыхания. Печень не выступает из-под рёберной дуги. Мочеиспускание самостоятельное, без затрудноний. Физиологические отправления без видимых отклонений. Диурез в пределах нормы. Режим 1 Диета №15 Tab. Bromgexini 0,08 по 2 таблетки 3 р/день Tab. Ranithidini 0,3 по 1 таблетке на ночь
24.10.02 36,6 36,7 Состояние прежнее. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Пульс 74 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 130/80 мм.рт.ст. Дыхание жёсткое. Шумов нет. Физиологические отправления в норме. Режим 1 Диета №15 Tab. Bromgexini 0,08 по 2 таблетки 3 р/день Tab. Ranithidini 0,3 по 1 таблетке на ночь
25.10.02 36,7 36,8 Состояние прежнее. Пульс 68 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 130/80 мм.рт.ст. Дыхание жёсткое. Шумов нет. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Физиологические отправления в пределах нормы. Режим 1 Диета №15 Tab. Bromgexini 0,08 по 2 таблетки 3 р/день Tab. Ranithidini 0,3 по 1 таблетке на ночь

 

 

Copyright © SoS-H-NeW

2:5030/2333.10@FidoNet

[email protected]

 

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...