 |
Анкета участника областного конкурса «Молодой ученый» 2017 года
|
|
|
|
1. Фамилия, имя, отчество.
2. Дата рождения.
3. Вид и наименование конкурсной работы.
4. Номинация («Студент», «Аспирант», «Кандидат»).
5. Раздел (Г – гуманитарные и общественные науки, Е – естественные науки, Т – технические науки), указать только сокращенное обозначение Г, Е, или Т.
6. Направление (шифр и наименование в соответствии с программой в Приложении 2).
7. Статус и год участия, победы в конкурсе «Молодой ученый» с 2008 года (в случае неучастия – Н; в случае участия обозначить статус: УС – участвовал в номинации «Студент», УА – участвовал в номинации «Аспирант», УК – участвовал в номинации «Кандидат»; в случае победы – соответственно: ПС, ПА, ПК, с указанием года участия, победы). Например, 2008 – Н, 2009 – УС, 2010 – ПС и т.д. до 2016 года включительно. Второй раз участвовать в номинации, в которой ранее побеждал, нельзя!
8. Полное и сокращенное наименование организации (вуза или научного учреждения – места учебы для студентов, аспирантов, соискателей ученой степени кандидата наук; места основной работы для кандидатов).
9. Место работы/учебы (факультет, отдел, кафедра, лаборатория).
10. Должность (должность/аспирант/студент).
11. Курс и форма обучения (для студентов и аспирантов).
12. Срок окончания учебы (для студентов, месяц и год), срок защиты диссертации (для аспирантов, месяц и год).
13. Полный домашний адрес регистрации (по паспорту) с указанием индекса.
14. Рабочий телефон (или телефон места учебы).
15. Домашний и мобильный телефон.
16. Адрес электронной почты.
17. Научный руководитель для студентов, аспирантов, соискателей ученой степени кандидата наук; научный консультант для кандидата наук (Ф.И.О. полностью; ученая степень, должность, место и юридический адрес основного места работы, телефон, адрес электронной почты).
|
|
|
18. Участие в других российских или зарубежных грантах в конкурсном или предыдущем году (указать год, наименование работ, наименование программы, фонда или организации).
19. Наличие медалей, дипломов и других наград, подтверждающих научное признание.
20. Список работ заявителя по теме подаваемой работы:
1) список научных работ (с названиями), опубликованных (принятых к печати) в реферируемых (список ВАК) научных журналах;
2) список научных работ (с названиями), опубликованных в других научных журналах;
3) список научных работ (с названиями), опубликованных в трудах конференций, симпозиумов и других научных мероприятий;
4) список монографий и учебных пособий;
5) список патентов;
6) список научных работ, опубликованных (принятых к печати) в журнале, индексируемом в базах данных Scopus, Web of Science, AGRIS.
Руководитель организации
(должность) _____________________________________________ (Ф.И.О.)
(подпись, печать)
Участник Конкурса _____________________________________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Примечание: Все пункты анкеты обязательны к заполнению. Анкета подписывается: для студентов, аспирантов – руководителем вуза/организации – места учебы, для кандидатов наук – руководителем организации – места основной работы. Руководитель организации – ректор / первый проректор / проректор по научной работе.
Приложение 4
к информационному сообщению
Отзыв научного руководителя
(научного консультанта для кандидата наук)
на конкурсную работу «_______________________________________________________»
(вид и название работы)
студента / аспиранта (соискателя ученой степени) / кандидата наук Ф.И.О. (полностью)
текст отзыва
Подпись научного руководителя (научного консультанта)
Примечание:
1. Отзыв должен быть напечатан через одинарный интервал, шрифтом Times New Roman, 12 пт, объемом не более 1 стр.
|
|
|
2. В отзыве научного руководителя (научного консультанта для кандидата наук) обязательно указать:
для номинации «Студент» – остается ли на кафедре (в аспирантуре, лаборатории и др.);
для номинации«Аспирант» – предполагаемый срок защиты;
для номинации«Кандидат» – обосновать, что представленная работа является новой.
3. Подпись научного руководителя (научного консультанта) заверяется в отделе кадров по основному месту его работы.
Приложение 5
к информационному сообщению
Аннотация конкурсной работы
«_____________________________________________________________________»
(вид и название работы)
___________________________________________
(Ф.И.О. участника Конкурса)
1. Цель и задачи научной работы.
2. Актуальность работы. Современное состояние исследований в данной области науки.
3. Использованные методы исследования.
4. Основные результаты научной работы, их анализ и обобщение.
5. Области возможного применения результатов работы.
6. Библиография (краткий список основных используемых источников литературы в конкурсной работе).
Участник Конкурса ____________________________________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Примечание:
1. Аннотация должна быть напечатана через одинарный интервал, шрифтом Times New Roman, 12 пт, объемом не более 5 стр.
2. Аннотация не заменяет саму конкурсную работу и не рассматривается в ее качестве.
Приложение 6 в формате Excel представлено на странице vk.com/konkurs_samara
и на сайте http://www.ssau.ru/
_____________________________________________________________________________________________
Приложение 7
к информационному сообщению
| Министру образования и науки Самарской области В.А. Пылеву победителя областного конкурса «Молодой ученый» 2017 года Ф.И.О._______________________ |
Заявление
Прошу предоставить мне выплату победителя областного конкурса «Молодой ученый» 2017 года в сумме _______ (в скобках указать сумму прописью) тысяч рублей в соответствии с решением научного совета областного конкурса «Молодой ученый» от_________ № ______.
Выплату прошу перечислить на сберегательную книжку.
Сведения о получателе:
1. Фамилия, имя, отчество
2. Паспортные данные полностью (ксерокопию основной страницы паспорта и страницы с пропиской приложить)
3. Адрес регистрации по паспорту (полностью с индексом)
|
|
|
4. № страхового пенсионного свидетельства
5. ИНН физического лица
6. Полное наименование банка с указанием № отделения
7. Расчётный счета банка
8. Корреспондентский счета банка
9. БИК банка
10. Адрес и телефон банка
11. ИНН и КПП банка
12. л/с сберкнижки физического лица (ксерокопию титульной страницы сберкнижки с реквизитами и реквизиты банка приложить)
Подпись_______________
Примечание:
1. Все пункты обязательны к заполнению.
2. Информацию о дате и № решения научного совета заполняет организатор Конкурса.
3. Текст, выделенный курсивом, при заполнении убирается.
Организаторы Конкурса не несут ответственности за неверно указанные данные в заявлении на предоставление выплаты победителю.
Приложение 8
к информационному сообщению
| Министру образования и науки Самарской области В.А. Пылеву победителя областного конкурса «Молодой ученый» 2017 года Ф.И.О.______________________ |
Заявление
Прошу предоставить мне выплату победителя областного конкурса «Молодой ученый» 2017 года в сумме ______ (в скобках указать сумму прописью) тысяч рублей в соответствии с решением научного совета областного конкурса «Молодой ученый»от ___________ № _____.
Выплату прошу перечислить на пластиковую карту.
Сведения о получателе:
1. Фамилия, имя, отчество
2. Паспортные данные полностью (ксерокопию основной страницы паспорта и страницы с пропиской приложить)
3. Адрес регистрации по паспорту (полностью с индексом)
4. № страхового пенсионного свидетельства
5. ИНН физического лица
6. Полное наименование банка с указанием № отделения
7. Расчётный счета банка
8. Корреспондентский счета банка
9. БИК банка
10. Адрес и телефон банка
11. ИНН и КПП банка
12. № пластиковой карты физического лица (ксерокопию карты и реквизиты банка приложить)
13. № лицевого счета для зачисления на пластиковую карту
Подпись_________________
Примечание:
1. Все пункты обязательны к заполнению.
2. Информацию о дате и № решения научного совета заполняет организатор Конкурса.
3. Текст, выделенный курсивом, при заполнении убирается.
Организаторы Конкурса не несут ответственности за неверно указанные данные в заявлении на предоставление выплаты победителю
|
|
|
