 |
Наложение артериального жгута.
|
|
|
|
Приложение 1
Пальцевое прижатие артерий.
Артериальное наружное кровотечение представляет наибольшую опасность для жизни пострадавшего. При этом необходимо немедленное пальцевое прижатие артерии и только после этого можно подготовить и провести временную остановку кровотечения другим способом.
Необходимо четко знать точки прижатия артерий и уметь быстро и эффективно прижать артерию в нужном месте, не тратя времени на ее поиски. Так как артерия подвижна, то палец как бы соскальзывает с нее, поэтому эффективнее прижать артерию несколькими пальцами одной руки, плотно прижатыми друг к другу, или двумя пальцами обеих рук. Когда необходимо прижать крупную артерию, используют прижатие ее кулаком, а давление производят, используя вес собственного тела.
Пальцевое прижатие артерий на протяжении осуществляется в точках, где артерия ближе всего расположена к кости, следовательно, ее легче прижать.
Рис.1.
Точки компрессии артерий
при кровотечении:
1.височная;
2. нижнечелюстная;
3. сонная;
4. подключичная;
5. подмышечная;
6. плечевая;
7. локтевая;
8. лучевая;
9. бедренная;
10. задняя большеберцовая;
11. артерия тыла стопы.
Таблица 1.
Точки пальцевого прижатия артерий
| Название артерии | Техника прижатия | Место прижатия |
| Височная артерия | Большим пальцем | К височной кости на 1 – 1,5 см впереди от ушной раковины |
| Нижнечелюстная артерия | Большим пальцем | К нижнему краю нижней челюсти, на границе ее задней и средней трети |
| Сонная артерия | Четырьмя пальцами | К поперечному отростку 6- го шейного позвонка по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы в середине ее длины |
| Подключичная артерия | Одним или четырьмя | В надключичной ямке к 1-ву ребру, кнаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к грудине |
| Подмышечная артерия | Кулаком | В подмышечной области к головке плечевой кости |
| Плечевая артерия | Четырьмя пальцами | К плечевой кости по внутреннему краю двуглавой мышцы |
| Локтевая артерия | Двумя пальцами | К локтевой кости в нижней трети |
| Лучевая артерия | Двумя пальцами | К головке лучевой кости |
| Брюшная аорта | Кулаком в области пупка | Поясничный отдел позвоночника |
| Бедренная артерия | Двумя большими пальцами обеих рук, обхватив бедро остальными пальцами. Кулаком | К бедренной кости на границе внутренней и средней трети паховой складки |
| Средняя большеберцовая артерия | Двумя пальцами | К наружной лодыжке |
| Задняя большеберцовая артерия | Двумя пальцами | К внутренней лодыжке |
| Артерия тыла стопы | Двумя пальцами | К таранной кости |
|
|
|
Рис. 2.
Точки пальцевого прижатия артерий.
Сонная Нижнечелюстная Височная
Подключичная Плечевая Подмышечная
Приложение 2
Максимальное сгибание конечности в суставе.
Для остановки кровотечения из дистальных отделов конечностей можно использовать максимальное сгибание конечности. Максимальное сгибание конечности осуществляется в локтевом, тазобедренном и коленном суставах. В сгиб сустава закладывается ватно-марлевый валик для лучшего сдавления сосуда данной области. Согнутую конечность фиксируют. разгибание проводится в области плечевых суставов при остановке кровотечения из подключичных артерий. Этот метод не применяется при сопутствующих переломах костей. Сроки пребывания конечностей в максимально согнутом положении соответствует срокам наложения жгута на конечности.
Приложение 3.
Наложение давящей повязки
|
|
|
Рис. 3.
Наложение давящей повязки
Показания: небольшое венозное и капиллярное кровотечения.
Оснащение:
1. Индивидуальный перевязочный пакет
2. Комок ваты, завернутый в марлю
3. Матерчатый пелот.
Последовательность действий:
Ø Кожу вокруг раны обрабатывают 5% спиртовой настойкой йода;
Ø На кровоточащую рану накладывают подушечку индивидуального перевязочного пакета, комок ваты в марле или матерчатый пелот;
Ø После этого проводится тугое бинтование. Для необходимости давления на мягкие ткани при бинтованиии можно использовать прием перегиба бинта.
Ø Транспортируют пострадавшего в ЛПУ в сопровождении медицинского работника.
Приложение 4
Наложение артериального жгута.
Наложение артериального жгута на конечность – это самый надежный метод временной остановки кровотечения.
Существует три типа жгутов:
Ø матерчатый с закруткой;
Ø широкий ленточный резиновый;
Ø трубчатый Эсмарха.
Менее всего травмирует ткани ленточный жгут, поэтому его чаще применяют для остановки артериального кровотечения.
При наложении жгута необходимо выполнять рад правил, что позволяет обеспечить максимальную эффективность гемостаза и избежать осложнений.
|
|
|
