Поверхностные мышцы шеи. Вид спереди.

1 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 2 - челюстно-подьязычная мышца; 3 - подчелюстная слюнная железа; 4 - шило-подъязычная мышца; 5 - заднее брюшко двубрюшной мышцы; 6 - внутренняя яремная вена; 7 - обшая сонная артерия; 8 - верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 9 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 10 - нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышца; 11 -средняя лестничная мышца; 12 - задняя лестничная мышца; 13 - трапециевидная мышца; 14 - ключица; 15 - 6олыиая грудная мышца; 16 - ключичная часть грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 17 - грудинная часть грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 18 -грудино-щитовидная мышца; 19 - грудино-подъязычная мышца; 20 - подкожная мышца шеи; 21 - подъязычная кость.

 

II Срединная группа

1. Двубрюшная мышца (переднее брюшко). 2. Челюстно-подъязычная мышца. 3. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца. 4. Грудинно-подъязычная мышца. 5. Грудинно-щитовидная мышца. 6. Лопаточно-подъязычная мышца. 7. Лестничные мышцы – передняя, средняя и задняя. 8. Подъязычная кость. 9. Двубрюшная мышца (заднее брюшко). 10. Шилоподъязычная мышца

III Глубокие мышцы

Глубокие мышцы шеи. Вид спереди.

1 - передняя прямая мышца головы; 2 -боковая (латеральная) прямая мышца головы; 3 - межпоперечные мышцы; 4 - длинная мышца головы; 5 - длинная мышца шеи; 6 - 1-е ребро; 7 - задняя лестничная мышца; 8 -средняя лестничная мышца; 8 - передняя лестничная мышца; 10 - мьшща, поднимающая лопатку (отрезана); 11 - II шейный позвонок; 12 - поперечный отросток атланта; 13 -шиловидный отросток; 14 - основная (базилярная) часть затылочной кости.

 

Фасции шеи Органы и мышцы шеи заключены в соединительнотканные футляры – фасции. Фасции шеи объединяются в общую шейную фасцию, которая делится на 3 пластинки: поверхностную, предтрахеальную и предпозвоночную.
Поверхностная	Это часть общей подкожной фасции тела и содержит в себе подкожную мышцу
Предтрахеальная	Охватывает шею, как воротник. Покрывает слюнные железы, над- и подподъязычные мышцы, грудино-ключично-сосцевидную мышцу и все образования впереди трахеи
Предпозвоночная	Покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы
Между пластинками фасции и органами шеи образуются заполненные рыхлой клетчаткой надгрудинные, предвисцеральные и позадивисцеральные пространства.

 

Топографические образования шеи
Границы шеи	верхняя – край нижней челюсти, верхушка сосцевидного отростка, верхняя выйная линия и наружный затылочный выступ; нижняя – ключица, верхний край рукоятки грудины, линия, соединяющая акромион лопатки с остистым отростком YII шейного позвонка.
В области шеи располагаются часть органов пищеварения, дыхания, щитовидная и паращитовидная железы, крупные сосуды и нервы. На всем протяжении под кожей легко прощупать грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
Боковая область шеи границы: спереди – грудино-ключично-сосцевидная мышца, снизу – ключица, сзади – трапециевидная мышца.
Лопаточно-ключичный треугольник	Ограничен ключицей, грудино-ключично-сосцевидной мышцей и лопаточно-подъязычной.
Лопаточно-трапециевидный треугольник	Ограничен лопаточно-подъязычной, трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцами.
Подключичная вена	Впереди передней лестничной мышцы, в предлестничном пространстве.
Подключичная артерия и плечевое сплетение	Между передней и средней лестничными мышцами и I ребром, в межлестничном пространстве.
Передняя область шеи границы: сверху – нижняя челюсть, сбоку – грудино-ключично-сосцевидная мышца, спереди – средняя линия шеи.
Занижнечелюстная ямка	Углубление позади ветви и угла нижней челюсти. В нем – большая часть околоушной железы, сосуды и нервы.
Сонный треугольник	Между грудино-ключично-сосцевидной мышцей, лопаточно-подъязычной мышцей и задним брюшком двубрюшной мышцы. В нем проходит сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв.
Поднижнечелюстной треугольник	Книзу от нижней челюсти, между брюшками двубрюшной мышцы. В нем – поднижнечелюстная и часть околоушной железы, ветви лицевого нерва, артерии.
Лопаточно-трахеальный треугольник	Между средней линией шеи, лопаточно-подъязычной и грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В нем – гортань, трахея, сосуды и нервы.
Рукоятка грудины.	Позади нее – часть дуги аорты и плечеголовные вены.
Трахея	Начинается на уровне перстневидного хряща и следует в грудную полость
Пищевод	Начинается у нижнего края щитовидного хряща, следует позади трахеи вниз
Тимус (вилочковая железа)	Большей частью лежит позади рукоятки и верхней части тела грудины, а часть в области шеи.
Задняя область шеи позади наружного края трапециевидной мышцы, называется затылок.

 

Мышцы спины
№	Название мышцы	Начальная точка	Точка прикрепления	Функции
1 Поверхностные мышцы спины
	Трапециевидная мышца	От затылочной кости, выйной связки и остистых отростков 7 шейного и всех грудных позвонков	Прикрепляется к акромиальной части ключицы, плечевому отростку и ости лопатки	Верхняя часть - поднимает лопатку и плечевой пояс, средняя часть приближает лопатку к позвоночнику, нижняя - тянет лопатку вниз
	Широчайшая мышца спина	Остистые отростки 5-6 нижних грудных и всех поясничных позвонков	Пучки мышцы следуют кверху и латерально и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости	Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад, поворачивая ее внутрь. При укрепленной конечности приближает к ней туловище; смещение нижних ребер вверх при дыхательных движениях
	Большая и малая ромбовидные мышцы (под трапециевидной мышцей)	Остистые отростки 2-5 грудных позвонков и 7 шеечного и 1 грудного позвонка	Медиальный край лопатки	Приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху
	Мышца поднимающая лопатку	От задних бугорков поперечных отростков 3-4 верхних шейных позвонков	Прикрепляется к медиальному краю и верхнему углу лопатки	Поднимает лопатку, и приближает ее к позвонку
	Нижняя задняя зубчатая мышца (под широчайшей мышцей спины)	Остистые отростки 6-7 грудных, 1-2 поясничных позвонков	Наружная поверхность 9-12 ребер	Тянет ребра вверх и назад, участвуя в акте выдоха
	Верхняя задняя зубчатая мышца (под ромбовидными мышцами)	Остистые отростки 6-7 шейных позвонков и 1-2 грудных позвонков	Наружная поверхность 2-5 ребер	Поднимает ребра, участвуя в акте вдоха
	Ременная мышца головы и шеи (под верхним отделом трапециевидной мышцы)	Остистые отростки 3-7-го шейных и 1-6 грудных позвонков	Затылочная кость, сосцевидный отросток височной кости, поперечные отростки 2-3 шейных позвонков	Разгибает шейную часть позвоночника, поворачивает голову в сторону
Глубокие мышцы спины
1 латеральный тракт
	Мышца, выпрямляющая позвоночник (самая длинная и мощная мышца спины)	От крестца, подвздошной кости, остистых поясничных и 12-11 грудных позвонков, пояснично-грудная фасция	Прикрепляется к остистым отросткам – остистая мышца (медиальная часть), к поперечным отросткам – длиннейшая мышца (средняя часть), к ребрам – подвздошно-реберная мышца (латеральная часть) грудных и шейных позвонков, поднимается до затылочной кости.	При двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб и голову; при одностороннем – наклоняет позвоночный столб и голову, опускает ребра, поворачивает голову
2 медиальный тракт находится под мышцей, выпрямляющей позвоночник, на всем протяжении от крестца до затылочной кости, состоит из нескольких слоев коротких мышц; их функция – выпрямление позвоночника
	Поперечно-остистые мышцы   - полуостистая мышца головы, шеи, груди (поверхностный слой) - многораздельные мышцы (средний слой) - мышцы вращатели (глубокий слой)	Поперечные отростки нижележащих позвонков - перекидывается через 5-6 позвонков     - перекидываются через 3-4 позвонка   - переходят через один позвонок или к соседнему	Остистые отростки вышележащих позвонков	Разгибают и поворачивает позвоночный столб, участвуют в поддержании тела в вертикальном положении
	Межостистые мышцы	Соединяют остистые отростки смежных позвонков; выражены в шейном и поясничном отделах	Разгибают позвоночник, участвуют в поддержании вертикального положения
	Подзатылочные мышцы	Между затылочной костью и I-II шейными позвонками	При одностороннем сокращении поворачивают голову в бок, при двустороннем – запрокидывают голову назад

Фасции спины
	Поверхностная	Покрывает трапециевидную и широчайшую мышцы спины тонким слоем
	Пояснично-грудная: -поверхностный листок; - глубокий листок	Отделяет поверхностные мышцы спины от глубоких, образует влагалище для мышцы, выпрямляющей позвоночник.

 

Мышцы груди делятся на поверхностные, которые переместились в процессе развития с верхней конечности, и глубокие – собственные мышцы
№	Название мышцы	Начальная точка	Точка прикрепления	Функции
I Поверхностные мышцы груди
	Большая грудная мышца	Медиальная половина ключицы, передняя поверхность рукоятки и тела грудины, хрящи верхних шести ребер	гребень большого бугорка плечевой кости	Приводит и вращает внутрь плечевую кость, поднятую руку опускает и тянет её вперед и внутрь. При фиксированной руке поднимает ребра и грудину, способствует расширению грудной клетки (вспомогательная дыхательная мышца)
	Малая грудная мышца	Наружная поверхность 2-5 ребер вблизи соединения их с хрящами	Клювовидный отросток лопатки	Тянет плечевой пояс вниз и вперед, при фиксированной лопатке поднимает ребра (вспомогательная дыхательная мышца)
	Подключичная мышца	1-ое ребро	Нижняя поверхность акромиального конца ключицы	Тянет ключицу вниз и вперед, укрепляет грудино-ключичный сустав. При фиксированном плечевом поясе поднимает 1-ое ребро
	Передняя зубатая мышца	Наружная поверхность восьми-девяти верхних ребер	Прикрепляется к медиальному краю и нижнему углу лопатки	Тянет лопатку вперед и кнаружи. Нижние пучки участвуют во вращении лопатки при подъеме руки выше горизонтального уровня. При фиксированной верхней конечности поднимает ребра (вспомогательная дыхательная мышца)
II Глубокие мышцы груди
	Наружные межреберные мышцы	Нижний край вышележащего ребра	Верхний край нижележащего ребра	Участвует в дыхательных движениях клетки, поднимая ребра
	Внутренние межреберные мышцы	От верхнего края нижележащего ребра	Нижний край вышележащего ребра	Участвует в акте дыхания, опуская ребра
	Подреберные мышцы	Внутренняя поверхность 10-12 ребер, около углов	Перекинувшись через одно-два ребра, прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер ребра	Опускают ребра, участвуя в акте выдоха
	Поперечная мышца груди	Мечевидный отросток и нижняя половина тела грудины	Внутренняя поверхность хрящей 2 - 6-го ребер	Опускает ребра, участвуя в акте выдоха
	Короткие и длинные мышцы, поднимающие ребра	Поперечные отростки 7-го шейного, 1 и 2, 7 и 10 грудных позвонков	Прикрепляются Медиально от углов ближайших ребер	Поднимают ребра, участвуя в акте вдоха
Фасции груди
	Грудная фасция: - поверхностный листок; - глубокий листок	Поверхностный листок покрывает большую грудную мышцу, а глубокий листок образует влагалище для малой грудной мышцы и подключичной.
	Внутригрудная фасция	Выстилает грудную полость, переходя на диафрагму

 

 

Диафрагма

Это мышечно-сухожильная пластинка, разделяющая грудную и брюшную полость, имеет форму купола. Мышечные пучки берут начало от грудины, ребер, поясничных позвонков, заканчиваются в центре, образуя сухожильный центр. Это главная дыхательная мышца. При сокращении, уплощаясь, увеличивает емкость грудной клетки, расслабляясь, уменьшает её объем. Сокращаясь одновременно с мышцами живота, повышает внутрибрюшное давление. Через отверстия в ней проходят пищевод, аорта и нижняя полая вена.

 

 

Мышцы живота образуют стенки брюшной полости, в которой расположены внутренние органы, участвуют в акте выдоха, в движении тела (сгибание туловища, повороты в стороны), образуют так называемый брюшной пресс (поддерживают внутрибрюшное давление, способствуют мочеиспусканию, дефекации, родам, кашлю, а также удерживают внутренние органы в их естественном положении). Мышцы живота делят на 3 группы мышц: передней, боковой и задней стенок живота.
I Мышцы передней стенки живота
№	Название мышцы	Начальная точка	Точка прикрепления	Функции
	Прямая мышца живота - плоская длинная, сбоку от средней линии.	Мечевидный отросток грудины, хрящи 5-7 ребер	Лобковая кость	Наклоняет туловище кпереди, является частью мышц брюшного пресса, тянет ребра вниз, поднимает таз.
Влагалище прямой мышцы живота имеет переднюю и заднюю пластинки. В верхней части передняя пластинка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и передним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота, который раздваивается у латерального края прямой мышцы. Задняя пластинка в верхнем отделе образована задним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы. А ниже пупка на 4-5 см апоневрозы трех брюшных мышц проходят в впереди прямой мышцы, образуя переднюю пластинку ее влагалища, а заднюю пластинку составляет поперечная фасция.
	Пирамидальная мышца	Лобковый гребень, ниже начала прямой мышцы живота	Белая линия живота	Натягивает белую линию живота
II Мышцы боковых стенок живота
	Наружная косая мышца живота - широкая плоская мышца	Наружная поверхность восьми нижних ребер	Гребень подвздошной кости и лобковый бугорок. Образует паховую связку	При одностороннем сокращении вращает туловище в противоположную сторону, при двустороннем - тянет грудную клетку вниз и сгибает туловище вперед; входит в состав мышц брюшного пресса
	Внутренняя косая мышца живота лежит под предыдущей.	Начинается от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и от паховой связки	Прикрепляется к хрящам 3-х нижних ребер и переходит в апоневроз, образующий влагалище для прямой мышцы живота	Является мышцей брюшного пресса. При двустороннем сокращении сгибает позвоночник, при одностороннем вместе с наружной косой мышцей живота противоположной стороны поворачивает туловище в свою сторону, опускает ребра, при укрепленной грудной клетке поднимает таз
	Поперечная мышца живота – самая глубокая и тонкая из всех мышц живота, лежит под предыдущей.	Внутренняя поверхность шести нижних ребер, пояснично-грудная фасция, гребень подвздошной кости и паховая связка	Волокна идут поперечно, переходят в апоневроз, который участвует в образовании белой линии живота.	Функция брюшного пресса.
III Мышцы задней стенки брюшной полости
	Квадратная мышца поясницы	Задний отдел подвздошного гребня, подвздошно-поясничная связка и поперечные отростки 3-4 нижних поясничных позвонков	Нижний крйю 12 ребра, поперечнем отростки четырех верхних поясничных позвонков	Сгибает в свою сторону поясничный отдел позвонка, опускает 12 ребро. При двустороннем сокращении способствует удержанию позвоночника в вертикальном положении
Фасции живота
	Поверхностная	Лежит в подкожной жировой клетчатке, выражена в нижней части живота
	Собственная	Состоит из 3-х пластинок, покрывающих наружную косую, внутреннюю косую и поперечную мышцы живота.
	Внутрибрюшная	Покрывает изнутри стенки брюшной полости
Топографические образования живота
	Белая линия живота	От мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза. Она состоит из переплетений волокон апоневрозов широких мышц живота. При наличии в ней щелей и отверстий может появиться грыжа - выход сальника, кишечника через кожу. Белая линия живота заметна в виде углубления на передней брюшной стенке. По сторонам от нее можно прощупать прямые мышцы живота.
	Пупочное кольцо	Находится примерно на середине белой линии живота Через это кольцо у плода проходят сосуды. После рождения оно закрывается соединительной тканью и может быть местом образования грыж
	Паховая (пупартова) связка	Формируется за счет утолщения нижнего края апоневроза наружной косой мышцы живота, идет от передней поверхности подвздошной ости к лобковому бугорку. Под ней проходят бедренные артерии, вена и бедренный нерв, направляющийся на бедро.
	Паховый канал	Находится над паховой связкой, сзади апоневроза наружной косой мышцы живота, имеет вид щели длинной около 5 см. Канал направляется косо вниз, вперед и медиально. Имеет четыре стенки, поверхностное и внутреннее отверстия. Поверхностное (подкожное) паховое кольцо – это щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота, глубокое паховое кольцо находится в фасции поперечной мышцы живота. Через паховую щель у мужчин проходит семенной канатик, у женщин - круглая связка матки. Слабость образования паховой области может быть причиной появления паховой грыжи.

 

Вопросы для самоконтроля.

1. Каковы особенности скелета в связи с прямохождением?

2. Какие структуры составляют скелет туловища?

3. Назовите отделы позвоночного столба.

4. Строение позвонков, крестца, копчика.

5. Какие изгибы имеет позвоночный столб, и какие движения в нем осуществляются?

6. Формы грудной клетки.

7. Строение грудины.

8. Строение ребер

9. Как соединяются ребра с грудиной?

10. Как соединяются ребра с позвоночником?

11. Перечислите мышцы и фасции шеи.

12. Расскажите о топографических особенностях шеи.

13. Перечислите основные мышцы спины, их фасции.

14. Какие мышцы туловища участвуют в его сгибании и разгибании?

15. Назовите мышцы груди и их функции.

16. Что такое диафрагма? Ее значение.

17. Перечислите мышцы живота. Как они расположены? Их функции.

18. Чем образовано влагалище прямой мышцы живота?

19. Расскажите о топографических особенностях живота.

 

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: