 |
Раздел 3. Принципы защиты при работе с нуклидными источниками ионизирующего излучения
|
|
|
|
Предупреждать распространение радиоактивного загрязнения при использовании открытых радионуклидов с диагностической, терапевтической целью следует при:
+ удалении биологических отходов в отделении
+ мытье оборудования палат
- приеме пациентов
+ транспортировке, стирке загрязненного белья
+ организации воздухообмена палат
+ передвижении персонала
При лечении больных раствором радиоактивного золота необходимо соблюдение условий
-возможности продолжения работы после введения препарата
+использования персоналом средств индивидуальной защиты
+обязательной дезактивации выделений больного
-возможности контакта с родственниками
Обеспечение норм площадей с целью снижения лучевых нагрузок на пациентов особенно важно в:
- процедурной отделения радионуклидной диагностики
- одноместных палатах при аппликационной бета-терапии
- комнатах управления рентгеновских кабинетов
+ процедурной дистанционной гамма-терапии
- процедурной при сканировании щитовидной железы.
Применение автономной приточно-вытяжной искусственной вентиляции с целью снижения лучевых нагрузок особенно важно в:
- ренгеновских кабинетах
- процедурных дистанционной гамма-терапии
- комнатах сканирования при использовании радионуклидов с целью диагностики
+ процедурных радоно-бальнеотерапии
- палатах для пациентов с введенными радиофармпрепаратами при методах контактной лучевой терапии.
Гигиеническими требованиями по защите персонала при выполнении работ с открытыми источниками ионизирующих излучений являются
+ соблюдение физических принципов защиты
+ герметизация производственного оборудования и производственных процессов
|
|
|
+ правильная планировка помещений
- преобладание притока над вытяжкой в I зоне
+ использование СИЗ
Основная мера защиты при работе с открытыми источниками:
+ предупреждение распространения нуклидов во внешней среде
- применение СИЗ из просвинцованной резины
- увеличение расстояния
- применение экранов
– одновременное применение экранов и увеличение расстояния
Меры защиты при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения:
- дезактивация оборудования
+ экраны
- СИЗ для органов дыхания
- декантоминация спецодежды
- вентиляция для удаления нуклидов, альфа-, бета-частиц.
При работе с закрытыми ИИИ общеобменная вентиляция с целью снижения облучения:
+ не применяется
– применяется для удаления нуклидов
– применяется для удаления альфа-, бета-частиц
+ применяется для уменьшения содержания ионов, образовавшихся в воздухе под воздействием ИИ
+ применяется для борьбы с нерадиационными факторами
В качестве материала для защиты от альфа-излучения применяют:
– бетон
+ часто экраны не применяются
– баритобетон
– кирпич
– свинец
Экспозиционную дозу в процедурной теле-гамма-терапии уменьшает:
- внутренняя отделка кафелем
- ежедневная влажная уборка
- эффективная вытяжная вентиляция
+ отсутствие лишнего оборудования
+ использование помещений небольших размеров
При работе с открытыми источниками вентиляция должна быть:
+ с отрицательным балансом
+ общая и при необходимости местная
- с положительным балансом
- иногда достаточно только естественной
- только общая приточно-вытяжная, без местной
При работе с открытым источником, у которого период полураспада 1 час, самый простой метод защиты при аварии (попадании нуклида на оборудование, в воздух рабочего помещения):
- дезактивация растворами с детергентами
|
|
|
- защита персонала индивидуальными средствами (костюм, противогаз)
- выдача антиоксидантов персоналу
+ срочный вывод персонала и закрытие помещения с максимальным уплотнением (по возможности герметично).
- применение вентиляции со сбором радионуклидов на фильтре
При организации защиты персонала в отделениях радионуклидной диагностики применяются:
- СИЗ из просвинцованной резины
- передвижные экраны из просвинцованного стекла
+ искусственная приточно-вытяжная вентиляция
- стены из баритобетона
+ внутренняя отделка стен кафельной светлой плиткой
В отделении сканирования при радионуклидной диагностике должны применяться:
+ холодное и горячее водоснабжение
– обязательно автономная канализация
– перчатки из просвинцованной резины для персонала
+ общеобм6нная вытяжная вентиляция с отрицательным воздушным балансом
– вытяжной шкаф.
В процедурной дистанционной гамма-терапии для снижения лучевых нагрузок используется:
– приточно-вытяжная вентиляция
- закругленные углы стен, пола, потолка
+ большая кубатура процедурной
– кафельная плитка для отделки стен
+ высокая кратность ослабления внутренней отделки стен
Принципы защиты при работе с закрытыми ИИИ:
- защита увеличением времени
+защита увеличением расстояния
- защита примененим вентиляции
+защита применением экранов
- защита применением респираторов
В отделении контактной гамма-терапии для снижения лучевых нагрузок на персонал используются:
- перчатки из просвинцованной резины
- респираторы
- вентиляция местная
- вентиляция общеобменная
+ дистанционное управление некоторыми технологическими операциями
При работе в отделении дистанционной гамма-терапии для снижения лучевых нагрузок на персонал используются:
- вентиляция с фильтрами на выбросе удаляемого воздуха
+ вход в процедурную по типу лабиринта
- выделение особых отдельных палат для пациентов, прошедших сеанс дистанционной гамма-терапии
+ внутренняя отделка процедурной водоэмульсионной краской, исключение кафельной плитки
+ автоматическая блокировка двери процедурной
В отделениях дистанционной гамма-терапии для защиты используются:
|
|
|
- декантоминация (дезактивация) помещений
- автономная канализация для удаления нуклидов
+ сокращение времени контакта с источниками ионизирующего излучения
- внутренняя отделка процедурной светлой кафельной плиткой
- применение экранов из оргстекла
При работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения в отделениях дистанционной гамма-терапии для защиты используются:
+ увеличение расстояния от рабочего места врача до источника
- уменьшение активности источника в аппаратах для дистанционной гамма-терапии
- дезактивация спецодежды
+ уменьшение времени контакта с источником
- уменьшение времени контакта с пациентом непосредственно после процедуры дистанционного гамма-облучения.
При работе с отрытыми источниками ионизирующего излучения в радиологических отделениях для защиты используются:
- защита расстоянием при введении фармпрепарата пациенту
- применение фартука из просвинцованной резины при проведении сканирования
органов
- отделка стен из материалов, поглощающих излучение (водоэмульсионная краска)
- выполнение стен из баритобетона
+ горячее и холодное водоснабжение
При работе с отрытыми источниками ионизирующего излучения в радиологических отделениях для защиты используются:
+ кафельная плитка для внутренней отделки стен
+ оргстекло, алюминий для экранов при работе с бета-излучателями
+ дезактивация рабочих поверхностей
+ вытяжные шкафы
+ закругленные углы, плинтуса в процедурных.
При работе с отрытыми источниками ионизирующего излучения в радиологических отделениях используются:
+ радиометрия
+ дозиметрия
+ декантоминация кожи рук
- выделение особых палат для пациентов, прошедших радионуклидную диагностику (сканирование)
+ сбор и хранение радиоактивных отходов
Для защиты от ионизирующего излучения в отделениях радоно- бальнеотерапии применяется:
- спецрастворы для дезактивации рук персонала
- изоляция пациентов, получивших радонотерапию
+ выделение особого помещения для барботера в отделениях с искусственными
|
|
|
радоновыми водами
+ радиометрия воздуха в процедурных
+ дозиметрия индивидуальных доз персонала.
При аппликационной бета-лучевой терапии применяются средства и принципы защиты:
+ зашита расстоянием при наложении бета-аппликаторов
- применение защитных перчаток
- применение экранов из свинца
+ применение комбинированных экранов из разных материалов
+ сокращение времени контакта с «активным» пациентом
При работе с открытыми источниками вентиляция должна быть:
-только местная
+общая и при необходимости местная
-с положительным балансом
-обязательно кондиционер
-только общая приточно-вытяжная, без местной
|
|
|
