 |
Хранение лекарственных препаратов.
|
|
|
|
1. В процедурном кабинете парентеральные медикаменты хранятся в шкафу с надписью «Инъекции»:
- на 1-ой полке - антибиотики, их растворители;
- на 2-ой полке - флаконы для капельного вливания жидкости;
- на остальных полках - ампулы, не входящие в список Аи Б.
2. Ядовитые и сильнодействующие вещества хранят отдельно от прочих лекарственных средств в закрытых на замок сейфах или шкафах. На внутренней стороне их дверок должны быть надписи: А - Venena (с указанием списка хранящихся веществ, их разовые и суточные дозы) или Б - Heroica.
3. Настои, отвары, эмульсии, сыворотки, вакцины, органопрепараты, растворы должны храниться только в холодильнике. Препараты с резким запахом хранятся отдельно.
4. Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения должны храниться на посту у медсестры, в шкафу на разных полках соответственно.
Медсестра не должна:
1. менять упаковку лекарственных средств;
2. одинаковые средства из разных упаковок соединять в одну;
3. заменять и исправлять этикетки на лекарственных средствах;
4. хранить лекарственные средства без этикеток.
Рецепт.
Рецепт (receptum - «полученное», «взятое») - это письменное предписание врача фармацевту, составленное по установленной форме, в котором говорится об изготовлении, выдаче и способе употребления лекарства.
Рецепт является важным медицинским и юридическим документом и служит единст - венным основанием для отпуска из аптек большинства лекарств.
Рецепт оформляется в соответствии с правилами, изложенными в приказе Министер - ства здравоохранения РФ № 328 от 23 август 1999 года на стандартном бланке.
На одном рецептурном бланке (форма № 148 - 1/У107) для отпуска лекарственных средств за полную стоимость выписывается только одно лекарственное средство, содержащее ядовитое или наркотическое вещество; в остальных случаях - не более трех прописей.
|
|
|
На одном рецептурном бланке (форма № 148 - 1/У88) для отпуска лекарственных средств бесплатно или на льготных условиях, разрешается выписать только одно лекарственное средство. При этом врач обязан занести в амбулаторную карту содержание и номер рецепта.
Рецепты на лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие вещества (список Б) должны иметь штамп лечебного учреждения и личную печать врача.
Рецепты на лекарственные препараты, содержащие ядовитые вещества (список А) должны иметь штамп, печать лечебного учреждения «Для рецептов» и личную печать врача.
Рецепты (форма АБ № 495272) на лекарственные средства, вызывающие лекарственную зависимость (наркоманию) должны иметь штамп, круглую печать лечебного учреждения, личную печать врача, подпись главного врача или заведующего отделением лечебного учреждения.
В тех случаях, когда максимальную дозу ядовитых или сильнодействующих веществ превышают, необходимо указать их количество пропись с добавлением восклицательного знака и подписи в подтверждении того, что большая доза выписана неслучайно. Если правильность выписанной дозы не подтверждена, фармацевт снижает дозу вещества (до 50 % от высшей разовой дозы, указанной в Фармакопее).
В каждом лечебно-профилактическом учреждении должен быть сотрудник ответственный за получение, хранение, учет и выдачу рецептурных бланков всех форм. Учет выдачи рецептурных бланков ведется в специальном журнале.
Поступающий в аптеку рецепт проверяют в отношении дозировки ядовитых, сильнодействующих и других средств, совместимость прописанных веществ, таксируют (если лекарство подлежит оплате) и нумеруют очередным номером поступления. Рецепт, по которому выдано лекарственное средство, остается в аптеке. Неправильно выписанный рецепт аннулируют, оставляют в аптеке, погашают штампом «рецепт недействителен» и регистрируют в специальном журнале с последующим сообщением о неправильно выписанных рецептах руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения.
|
|
|
Следует выработать привычку внимательно прочитывать рецепт перед тем, как отдать его больному.
Рецепты действительны со дня их выписки: на наркотические средства - в течение 5 дней; на ядовитые - в течение 10 дней; на бесплатные - в течение 1 месяца; на остальные в течение 2 месяцев со дня выписки.
Препараты определенного состава, приведенные в фармакопее и выпускаемые хими - ко-фармацевтической промышленностью, называют официальными - formulae officina -
les.
Лекарственные средства, изготовляемые по рецептам, составленным по усмотрению врача называют магистральными - formulae magistrales (от слова magister - учитель).
6. Аптека.
Аптека (от греч. аpotheke - склад, хранилище) это учреждение, основные функции которого заключаются в приготовлении, хранении и отпуске лекарственных средств.
В настоящее время основной объем отпускаемых в аптеках лекарственных средств составляют готовые лекарственные препараты, выпускаемые химико-фармацевтической промышленностью.
Вместе с тем в аптеке изготавливают лекарственные средства по магистральным прописям и ряд скоропортящихся лекарственных форм (настои, отвары, слизи). Обеспечение населения предметами санитарии и гигиены, перевязочными материалами и другими медицинскими товарами. Также находятся в ведении аптек.
Аптека организует заготовку лекарственного растительного сырья, информирует врачей о новых лекарственных препаратах.
Классификация по характеру деятельности
1. Производственные аптеки имеют производственные помещения (ассистентские, моечные, дистилляционные, боксы и т. д.), где изготавливаются лекарства и торговый зал. Изготовлением лекарств по рецептам и назначениям врачей могут заниматься фармацевты и провизоры, под контролем провизора-технолога и провизора-аналитика. Последний проводит качественный и количественный анализ приготовленных форм. Несколько десятилетий назад в ассистентской различали места для изготовления мягких (мази, свечи), жидких (микстуры, растворы) и твёрдых (порошки) форм. Глазные капли и инъекционные растворы изготавливают в асептических условиях бокса.
|
|
|
2. Аптеки готовых лекарственных форм - аптеки данного типа занимаются только продажей лекарств, изготовленных на заводах фирм-производителей.
Классификация по характеру отпуска
1. Аптека (собственно).
2. Аптечный пункт
3. Аптечный киоск.
4. Аптечный магазин.
5. Аптеки дистанционных продаж.
История: как регламентированные государством учреждения аптеки возникли в VIII веке в Багдаде. Открытие первой аптеки в России состоялось в 1581 году. В XVII веке высшим органом по медицинскому и аптечному делу был Аптекарский приказ. В 1701 году Пётр I издал указ об организации в Москве частных аптек. В конце XVIII века в России насчитывалось примерно 100 аптек. Их деятельность определялась Аптекарским уставом 1789 года. К 1914 году в России насчитывалось 4791 аптек. 28 декабря 1918 года декретом Совета народных комиссаров РСФСР аптеки были национализированы и переданы в ведение Наркомздрава.
|
|
|
