 |
Система помощи аутичным детям
|
|
|
|
СПЕЦИАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПРИ АУТИЗМЕ И АУТИЧЕСКИХ ЧЕРТАХ ЛИЧНОСТИ
АУТИЗМ – отрыв от реальности, уход в себя, отсутствие или парадоксальность реакций на внешние реакции на внешние воздействия, пассивность и сверхранимость в контактах со средой.
В случаях, если аутизм проявляется рано (в первые месяцы жизни) и занимает ведущее место в клинической картине и оказывает негативное влияние на все психическое развитие – то такое состояние называется синдром раннего детского аутизма (РДА). При РДА отдельные психические функции развиваются замедленно, а другие – ускоренно.
При аутических чертах личности отмечаются:
1. Качественные нарушения в сфере социального взаимодействия;
2. Качественные нарушения способности к общению;
3. Ограниченные повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и видов деятельности.
ПРИЧИНЫ АУТИЗМА
Общепризнана большая роль генетических факторов в РДА, причем передается не сама патология, а предрасположенность к ее развитию и реализуется при наличии провоцирующего фактора, как внешнего, так и внутреннего.
КЛИНИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Аутизм проявляется наиболее ярко в возрасте 3-5 лет. Наиболее характерные проявления в раннем возрасте:
- аутичный ребенок не фиксирует взгляд, особенно на лице, не выносит прямого зрительного контакта «глаза в глаза».
- первая улыбка не адресуется кому-то конкретно, не провоцируется смехом, радостью, другими реакциями других людей.
- на руки ребенок не просится, на руках остается напряженным.
- своих близких ребенок узнает, но не проявляет яркой эмоциональной реакции.
- к ласке иногда относится равнодушно или неприязненно.
|
|
|
- к дискомфорту (например нарушение режима питания) относится либо совершенно безразлично, либо вообще не переносит.
- потребности в контактах с другими людьми либо не испытывает или быстро пресыщается, либо стремится избегать, либо относится безразлично, вяло.
- в поведении характерен феномен тождества, т.е.:
1. Стремление к сохранению постоянства. Внешние реакции на изменении проявляются в беспокойстве, страхе, агрессии;
2. Многократное повторение одних и тех же движений и действий; звуков и слов; ритмичное постукивание по окружающим предметам; постоянство в бытовых привычках (пища, посуда, одежда и т.д.);
3. В игре – бессмысленное повторение одних и тех же действий, любят переливать воду, играть с сыпучими материалами (но только пересыпать).
- Особенности моторики. Движения угловатые, вычурные, несоразмерные по силе и амплитуде. Иногда мелкая моторика развивается раньше, чем общая.
- Страхи проявляются очень рано, стойкие и труднопреодолимые (если испугался укола, то почти всю жизнь будет бояться белых халатов).
- Особенности речевого развития:
1. Отсутствие речи;
2. Повторение слов, фраз, сказанных другими, через некоторое время;
3. Большое количество слов-штампов;
4. Позднее появление в речи местоимений и другие отклонения.
Дети с РДА в той или иной степени страдают интеллектуальной недостаточностью, но примеры того, что некоторые люди с диагнозом РДА поднимаются на высокие ступени социальной иерархии говорят о том, что правильная и своевременная коррекция аутизма становится условием интеллектуального прогресса. Но такие случаи нечасты.
Встречаются дети, у которых помимо аутических нарушений есть органические поражения мозга. Это уже сложное нарушение, которое затрудняет коррекционное вмешательство.
К оценке интеллектуальных возможностей аутического ребенка следует относиться осторожно. Например, отличные вычислительные способности (складывает, умножает, делит) сочетается с неспособностью понять смысл простой задачи. (У тебя 2 яблока, мама дала 3. Сколько стало?)
|
|
|
Поскольку первичный дефект не выявлен, то представляет интерес точка зрения Лебединской, Никольской. Они считают, что основной дефект – это низкий психический тонус и повышенная чувствительность.
Низкий психический тонус означает, что взаимодействие с окружающим миром ограничено быстрым пресыщением, аутист как бы выхватывает из окружающего только отдельные фрагменты, не связанные между собой, формирование целостной картины мира затруднено или невозможно.
Повышенная чувствительность означает, что любые воздействия становятся источниками неприятных ощущений. Поэтому непереносимы человек, лицо, взгляд.
В такой ситуации мир становится непонятным и пугающим и тогда ребенок как бы прячется в аутизм как в скорлупу, ему там спокойно, но за этой скорлупой он не может развиваться. Если вовремя не помочь, то ребенок становится тяжелым психическим инвалидом.
Аутизм можно скомпенсировать, но аутические черты остаются.
РАЗВИТИЕ, ОБРАЗОВАНИЕ И СОЦИАЛИЗАЦИЯ
Развитие, образование и социализация зависят от своевременной правильной коррекционной работы. По данным Института коррекционной педагогики 60% аутических детей получают возможность учиться в массовой школе, 30% по программе специальной школы и 10% адаптируются в условиях семьи.
Если коррекция не проводится, то 75% вообще социально не адаптируются, 22% нуждаются в постоянной опеке, 3% достигают удовлетворительного уровня социальной адаптации.
Известны случаи, когда аутисты профессионально и успешно занимались искусством (Левитан, Ван Гог, Гоголь), наукой, становились людьми обычных профессий, не требующих общения с людьми. Общим является то, что если аутичный ребенок обучен чему-либо, он будет работать так как его научили. Работать плохо он не может (в силу своих стереотипов). Если ребенок попадает в массовую школу, то с невыученными уроками он в школу не пойдет. Если правильно воспитывать, то общество получает ответственного, добросовестного человека.
СИСТЕМА ПОМОЩИ АУТИЧНЫМ ДЕТЯМ
В США распространено оперантное обучение (поведенческая терапия). Метод предполагает создание внешних условий, формирующих желаемое поведение. Проще говоря, механическое заучивание навыков, умений. Эффективность высокая, 50-60% способны овладеть программой массовой школы, но проблема в том, что полученные навыки с трудом переносятся в другие условия, а поэтому гибкости, адаптации к жизни в обществе, как правило, не происходит.
|
|
|
ТЕАССН – программа распространена в Европе, Азии, Африке. Усилия направляются на развитие невербальных форм общения, на формирование простых бытовых навыков. Эта программа не обеспечивает высокого уровня адаптации к жизни, но позволяет добиться возможности жить «независимо и самостоятельно» в особых, искусственно созданных условиях (домашние условия).
В России разработана методика комплексной медико-психолого-педагогической коррекции (Лебединская, Никольская). Усилия направляются на коррекцию эмоциональной сферы. Но метод эффективен только при легких формах РДА.
Тем не менее государственной системы помощи детям, страдающим РДА в России не создано.
Специализированных коррекционно-образовательных государственных учреждений 2 в Москве и Санкт-Петербурге. В основном дети с РДА находятся в других видах специальных школ. С легкими формами РДА обучаются в массовой школе. Но таким детям необходима специальная психолого-педагогическая поддержка, которую чаще всего оказать не могут.
Существует и негосударственное образовательное учреждение – общественная организация «Добро» под рук. С.А. Морозова. Специфика организации социально-педагогической помощи аутичным детям состоит в том, что она направлена на развитие коммуникативной деятельности. Развитие умения общаться с разными людьми в разных ситуациях помогает аутичному ребенку научиться контролировать свое поведение.
Важным в работе педагога является умение преодолеть неконтактность ребенка. Поэтому прежде чем идти на контакт, педагог должен выяснить пристрастия ребенка, его особенности, игровые возможности, уровень развития навыков самообслуживания и социальных навыков, какие обстоятельства могут вызвать дискомфорт у ребенка, а какие удовольствие. Важным является общение с родителями.
При установлении первого контакта избегать любых ситуаций, предполагающих давление на ребенка, атмосфера общения должна вызвать у ребенка интерес, чувство защищенности и положительные эмоции. В окружающей обстановке не должно быть факторов, раздражающе действующих на ребенка (яркий свет, резкий звук).
|
|
|
