 |
Началом цикла условно считается первый день менструации.
|
|
|
|
Половая система
Мужская половая система
Яичко – парный орган, округлой формы, расположенный в мошонке. Яичко у взрослого человека имеет следующие размеры: длину – 4 – 5 см, ширину – 2,5 - 3 см, и толщину – 2 - 3 см. Вес яичка составляет 20 - 30 г. Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой. На задней поверхности яичка имеются «ворота», место через которое в орган входят кровеносные сосуды, нервы и выходят выносящие протоки. Яичко состоит из стромы и паренхимы. Строма включает в себя тонкие соединительнотканные перегородки, которые разделяют паренхиму яичка примерно на 300 долек. В паренхиме также выделяют средостение яичка, которое расположено у заднего его края.
В каждой дольке яичка располагаются один - два извитых семенных каналь ца. Это – полые, сильно извитые трубочки, длиной до 100 см.
Клетки, выстилающие стенки этих канальцев, вырабатывают сперматозоиды, начиная с периода полового созревания - с 12 лет. Полный цикл развития сперматозоида осуществляется по мере его продвижения к прямым канальцам и составляет около 70 дней.
Вблизи средостения извитые семенные канальцы соединяются друг с другом в прямые семенные канальцы, которые сливаются в средостении яичка в выносящие канальцы. По последним сперматозоиды поступают в придаток яичка.
В средостении яичка специальные клетки Лейдига вырабатывают мужские половые гормоны – андрогены.
Таким образом яичко обеспечивает выработку и созревание мужских половых клеток – сперматозоидов; кроме того, яички являются железой внутренней секреции - синтезируют мужские половые гормоны – андрогены (эндокринная функция).
Придаток яичка представляет собой продолговатое образование, расположенное в области заднего края яичка. Он имеет головку, тело и хвост. Придаток яичка переходит в семявыносящий проток. Паренхима придатка яичка разделена соединительнотканными перегородками на дольки по числу поступивших из средостения яичка выносящих канальцев. Каждый из этих канальцев в дольке придатка сильно извивается, а после выхода из дольки проходит внутри головки и тела придатка, впадая в проток придаткаanatomia.spb.ru
|
|
|
Семявыносящий проток – соединительнотканная трубочка длиной около 40 см, имеющая в своем составе гладкомышечную оболочку, благодаря которой просвет протока остается всегда открытым. Данный проток проходит сложный путь от придатка яичка – сначала - в составе семенного канатика, а затем через паховый канал попадает в полость таза. Тазовая часть семявыносящего протока направляется к области дна мочевого пузыря. Последний отрезок тазовой части протока значительно расширяется и образует ампулу семявыносящего протока. В ампуле, сперматозоиды, пройдя путь по всему семявыносящему протоку, накапливаются и сохраняются. Сперматозоиды, образовавшиеся в извитых семенных канальцах яичка, являются незрелыми и неподвижными. Они постепенно продвигаются к ампуле семявыносящего протока и одновременно дозревают. В каждую ампулу открываются выводные протоки семенных пузырьков.© anatomia.spb.ru
Семенные пузырьки – парные образования, имеющие форму удлиненного и уплощенного мешочка длиной 5 см, шириной 2 см и толщиной 1 см, каждый из которых располагается кнаружи от ампулы семявыносящего протока, позади и несколько кверху от простаты. Стенка семенного пузырька состоит из наружной оболочки, слабо выраженной средней - мышечной оболочки и внутренней – слизистой. Многочисленные железы последней вырабатывают специальный секрет, содержащий питательные вещества (фруктозу), которые удаляют со сперматозоида лецитиновую оболочку и тем самым обеспечивают его подвижность. После слияния ампул с протоками семенных пузырьков семявыносящий проток получает название семявыбрасывающего протока, который проходит сквозь толщу предстательной железы и открывается в мочеиспускательный канал. Общая длина семявыбрасывающего протока составляет 2 см.
|
|
|
Предстательная железа (простата) - непарный органкаштаноподобной формы, плотной консистенции и серовато-красного цвета. У взрослого мужчины предстательная железа имеет в следующие размеры: длина – 3 см, ширина – 4 см, толщина - 2 см. Располагается предстательная железа под мочевым пузырем, охватывая начало мочеиспускательного канала. Обращенная кверху поверхность железы называется основанием, нижняя часть железы постепенно суживается и называется верхушкой. В ней различают правую, левую и промежуточную доли. Основание простаты граничит с дном мочевого пузыря, с семенными пузырьками и ампулами семявыносящих протоков. Кпереди от простаты располагается лобковый симфиз. Задней поверхностью предстательная железа прилежит к ампуле прямой кишки. В связи с таким расположением предстательную железу можно прощупать через прямую кишку, определить ее размеры, форму и степень чувствительности. При хронических простатитах (воспаление железы) с лечебной целью через прямую кишку проводится массаж железы, рядом расположенных семенных пузырьков и ампул семявыносящих протоков.
При аденоме (опухоли) предстательной железы, которая встречается в пожилом возрасте, происходит увеличение промежуточной доли. Последняя суживает мочеиспускательный канал, что приводит к задержке мочи в мочевом пузыре.
Половина вещества железы представлена гладкомышечной и соединительной тканью, которая, в свою очередь, образует плотную эластическую капсулу предстательной железы.
Железистая ткань простаты составляет вторую половину вещества железы и образует 30-50 отдельных простатических железок, выводные протоки которых открываются в просвет начального отдела мочеиспускательного канала. Данные железы выделяют беловатый секрет слабощелочной реакции, который обеспечивает ощелачивание мочеиспускательного канала перед прохождением спермы из ампул семявыносяших протоков, тем самым нейтрализуя кислую среду, обусловленную мочой, и дополнительно разжижает сперму в момент эйякуляции.u
|
|
|
Основу полового члена составляют два сросшихся кавернозных тела, задняя часть которых – корень – прикреплена к лобковым костям.
Под кавернозными телами находится губчатое тело и через него проходит мочеиспускательный канал. На переднем конце губчатое тело расширяется и образует головку полового члена. На ней открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Тела полового члена по строению напоминают губку, то есть состоят из заполненных кровью отдельных пещер (полостей), соединенных между собой.
Снаружи половой член покрыт несколькими фасциальными оболочками с артериями и венами, а также тонкой, нежной и содержащей большое количество эластических волокон кожей. Благодаря особенностям строения фасций и особенностям своего строения кожа полового члена очень растяжима при эрекции, а в невозбужденном состоянии способна собираться в многочисленные складки.© anatomia.spb.ru
Прежде чем перейти на головку полового члена кожа образует круговую складку – крайнюю плоть полового члена, которая закрывает головку. Крайняя плоть состоит из наружного и внутреннего кожных листков. Наружный листок ничем не отличается от кожи полового члена. Внутренний листок - более тонкий и нежный. Он покрывает всю головку полового члена, а также внутреннюю часть наружного листка крайней плоти. Между головкой полового члена и внутренней частью наружного листка крайней плоти имеется полость – препуциальный мешок. Содержимым данного мешка в норме является препуциальная смазка (смегма) – беловатая масса со специфическим запахом, являющаяся смесью продуктов выделения сальных желез внутреннего листка крайней плоти и слущеного эпителия препуциального мешка.
Скапливаясь в глубине последнего, смазка может служить благоприятной средой для развития микроорганизмов. В связи с этим необходимо соблюдать гигиенические требования и обязательно один раз в сутки мыть головку полового члена.
|
|
|
В коже полового члена, особенно на его головке, имеется большое количество рецепторов, которые обеспечивают высокую тактильную чувствительность и формируют эрогенную зону. Раздражение этой зоны способствует эрекции полового члена (тугому наполнению кровью пещер кавернозных тел). Наивысшая степень раздражения рецепторов эрогенных зон приводит к достижению оргазма - полового удовлетворения. Оргазм, сопровождается сокращением гладкой мускулатуры ампул семявыносящего протока, семенных пузырьков и выведением спермы - эйякуляцией.
Таким образом, мужской половой член с мочеиспускательным каналом обеспечивает выведение мочи из мочевого пузыря, получение полового удовлетворения и доставку спермы в половые пути женщины во время полового акта.
Мошонка представляет собой кожно-соединительнотканно-мышечное вместилище для яичек. Кожа этой области покрыта редкими волосами, имеет многочисленные потовые и сальные железы, а также по сравнению с другими участками тела отличается заметной пигментацией. В связи с тем, что кожа мошонки тонкая, эластичная, без подкожно жировой клетчатки, она легко растяжима. Под кожей находится соединительнотканно-мышечная оболочка, содержащая эластические волокна и гладкомышечную ткань. При понижении температуры среды гладкомышечная ткань существенно сокращается и подтягивает мошонку с яичками к мочеполовой области, а при повышении температуры – расслабляется, растягивается и способствует опусканию яичек. Посредством этих процессов мошонка способствует поддержанию оптимальной температуры, необходимой для созревания сперматозоидов в яичках (34-35 градусов). Изнутри полость соединительнотканно-мышечной оболочки, разделена перегородкой на два отдельных вместилища, в каждом из которых помещается яичко.© anatomia.spb.ru
Каждое яичко подвешено на семенном канатике, в состав которого входят: семявыносящий проток, соединительнотканные оболочки, кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы.
Эрекция - увеличение полового члена в объеме и приобретение им механической твердости, обеспечивающей возможность полового сношения. В основе эрекции лежит быстрое и длительно сохраняющееся усиление притока артериальной крови в пещеристые тела полового члена и губчатое тело уретры в сочетании с замедлением венозного оттока. Преобладание артериального притока над венозным оттоком возникает в результате существования в просвете артерий полового члена особых замыкательных валиков.
|
|
|
Рефлексы, приводящие к эрекции, замыкаются на уровне II-IV крестцовых сегментов спинного мозга. При полном поперечном повреждении спинного мозга выше крестцового отдела эрекции у мужчин сохраняется. Она может отчасти сохраняться и при полном разрушении крестцовых сегментов спинного мозга, что определяется функцией преганглионарных симпатических волокон, происходящих из последних грудных и первых поясничных сегментов спинного мозга.
Во время сексуального возбуждения нервные импульсы воздействуют в конечном счете на парасимпатические центры тазового нерва и приводят к тому, что тонически сокращенные в обычных условиях артерии полового члена расширяются и волна крови вливается в сосудистую сеть пещеристых тел, заполняя и растягивая их. По окончании полового акта или в ситуациях, неблагоприятных для половых проявлений, возбуждаются симпатические центры спинного мозга и через нижнее брыжеечное симпатическое сплетение воздействуют на сосудистую сеть полового члена, подавляя эрекцию.
Эмиссия и эякуляция - это рефлекторные процессы, являющиеся заключительной, кульминационной стадией коитуса. До начала эмиссии секрет яичек в результате перистальтических сокращений их придатков накапливается в семявыносящих протоках.
С наступлением эмиссии под влиянием сокращений семявыносящих протоков, обладающих сильной гладкой мускулатурой, секрет яичек проходит в предстательную часть мочеиспускательного канала, где он смешивается с секретами предстательной железы, семенных пузырьков, желез уретры.
Образовавшаяся здесь смесь секретов носит название спермы.
Эмиссионный рефлекс возникает в результате раздражения механорецепторов головки полового члена при трении его о стенку влагалища во время фрикций. С возрастанием возбуждения во время коитуса происходит активация эфферентных симпатических путей рефлекса, что сопровождается сокращением внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Закрытие сфинктера препятствует попаданию спермы в мочевой пузырь.
Вслед за эмиссией начинается выбрасывание семени - эякуляция.
Толчком к эякуляции служит скопление спермы, которое раздражает чувствительные окончания симпатической и парасимпатической природы заднего отдела уретры. В этом рефлексе участвуют также сенсорные пути от придатков яичек, семявыносящих протоков, семенных пузырьков. Эфферентный путь рефлекса проходит через крестцовые отделы спинного мозга. Под влиянием эфферентных импульсов происходят тонические и клонические сокращения бульбокавернозных и ишиокавернозных мышц, которые окружают проксимальные участки пещеристых и губчатых тел. При этом сокращаются также мышцы тазового дна. В результате массивных ритмических сокращений происходит интенсивное толчкообразное выбрасывание спермы. Момент эякуляции сопровождается ритмическими сокращениями туловищных соматических мышц и толчкообразными движениями таза. В целом все это способствует забрасыванию спермы в проксимальные отделы влагалища и шейку матки. В заключительной части эякуляции возникает оргазм. По времени он совпадает с сильными сокращениями соматической мускулатуры.
Женская половая система
Молочная железа – крупный железистый орган женщины, продуцирующий молоко в период беременности и после рождения ребенка. Тело молочной железы в форме диска окружено жировой тканью и располагается на передней поверхности грудной клетки. Тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, от которых отходят молочные ходы. Последние собираются в протоки, которые направляются к соску, где открываются наружу точечными отверстиями.
Функция железы тесно связана с гормональной деятельностью яичников. Под их воздействием в период полового созревания (начиная с 11-12 летнего возраста) железистая ткань органа разрастается. Молочная железа приобретает характерную для нее форму и размеры, которые в свою очередь зависят от возраста, типа телосложения и функционального состояния организма женщины (фаза менструального цикла, беременность, период кормления ребенка). У мужчин на протяжении всей жизни молочная железа находится в зачаточном состоянии.
В деятельности женской половой системы, в отличие от мужской, наблюдается определенная цикличность. Строгая последовательность физиологических изменений, возникающих в женском организме после 11-12 лет, называется месячным или менструальным циклом. У большинства женщин он регулярно повторяется, через каждые 28 дней. В менструальном цикле выделяют постменструальную фазу, предменструальную фазу и фазу менструации (кровотечения).
В постменструальную фазу в одном из яичников под влиянием фолликулостимулирующего гормона гипофиза начинает созревать один из фолликулов с будущей яйцеклеткой. Растущий фолликул выделяет женский половой гормон – эстроген, который активирует рост слизистой матки и стимулирует секрецию лютенизирующего гормона.
Постменструальная фаза, начавшаяся с 5-го дня цикла, завершается на 14 день овуляцией – разрывом стенки фолликула и выходом из него яйцеклетки.
На 15 день цикла начинается предменструальная фаза. В этот период полость лопнувшего фолликула заполняется желтоватыми клетками, которые под влиянием лютенизирующего гормона гипофиза растут и образуют желтое тело – временную эндокринную железу, вырабатывающую гормон - прогестерон. Под влиянием этого гормона подавляется секреция гипофизарных гормонов, в результате чего задерживается созревание оставшихся фолликулов. Также в эту фазу цикла в слизистой оболочке матки создаются самые благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Тем временем яйцеклетка по бахромкам маточной трубы попадает в просвет последней, где завершается её созревание и чаще всего происходит оплодотворение сперматозоидами. Если оплодотворения не произошло, то на 13 день после овуляции (28 день цикла) заканчивается предменструальная фаза и начинается фаза кровотечения (менструации).
Данная фаза вызвана отсутствием гормона эстрогена и снижением выработки прогестерона желтым телом. Поддержание функционирования разросшейся слизистой маткипрекращается, и она вместе с погибшей яйцеклеткой и сгустками крови отторгается и выводится из организма. Фаза менструации сопровождается некоторым дискомфортом и продолжается в среднем от 3 до 5 дней, а объем менструальных выделений составляет 50 – 100 мл. в сутки. Так как в конце менструации концентрация прогестерона снижена - это активирует выделение гипофизом фолликулостимулирующегогормона и половой цикл у женщины повторяется.
Началом цикла условно считается первый день менструации.
Яичник – парная железа эллипсовидной формы, которая складкой брюшины прикрепляется к задней поверхности широкой связки матки. Железа взрослой женщины имеет следующие размеры: длину 4 см, ширину 2,5 см и толщину 1 см; масса составляет 5,5 г. На передней поверхности яичника имеется углубление — «ворота», через которые в орган входят сосуды и нервы. Снаружи яичник покрыт белочной оболочкой, под которой расположена строма и паренхима железы. Строма представлена совокупностью соединительной ткани, а паренхима яичника состоит из двух слоев: наружного, коркового вещества, и внутреннего, расположенного ближе к воротам яичника, мозгового вещества. Последнее состоит из соединительной ткани, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы.
В корковом веществе яичника содержатся фолликулы, различной степени зрелости, в которых происходит формирование и созревание яйцеклеток, а также образование женских половых гормонов. У новорожденных девочек в фолликулах яичника находятся незрелые яйцеклетки в количестве около 400 - 500 тыс. Созревание яйцеклеток и их последующий выход из фолликулов яичника начинается после 12 лет. В норме созревает примерно один фолликул в месяц. Способность к созреванию фолликулов, а следовательно и яйцеклеток сохраняется до 47-50 лет. За всю жизнь у женщин созревает только 400 – 500 яйцеклеток. Таким образом в яичниках развиваются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также продуцируются поступающие в кровь и лимфу женские половые гормоны.
Маточная труба (Фаллопиева) является парным полым органом, длиной около 11 см. Один конец трубы нависает над яичником и заканчивается бахромками. Противоположный конец фаллопиевой трубы соединяется с маткой и ее полостью. Стенка трубы состоит из трех оболочек: внутренней - слизистой, средней - мышечной и наружной – серозной.
Слизистая оболочка подобна эндометрию матки и способна подвергаться циклическим изменениям. Эта оболочка с помощью реснитчатых клеток облегчает продвижение яйцеклетки в сторону матки. Мышечная оболочка своей перистальтикой также способствует продвижению яйцеклетки по маточной трубе. Таким образом маточная труба служит для проведения яйцеклетки от яичника в полость матки, но иногда в ее просвете может произойти имплантация оплодотворенной яйцеклетки и развиться внематочная (трубная) беременность.
Матка – непарный полый мышечный орган, длиной около 7,5 см и шириной – 5 см. Располагается матка в средней части полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой.
В матке различают дно – выпуклую верхнюю часть матки, сужающееся книзу тело, которое оканчивается шейкой с плотно закрытым входом в полость матки - зевом. Снаружи матка покрыта брюшиной (периметрий), а изнутри ее полость в форме треугольника выстлана складчатой слизистой оболочкой - эндометрием.
|
|
|
