 |
Самостимуляция при нарушениях в селезенке.
|
|
|
|
Самостимуляция. при нарушениях в селезенке выполняется аналогично самостимуляции печени (фото 40). Терапия проводится в положении лежа и сидя. Кулак левой руки пальцами вперед при помощи правой руки надавливает на область верха левого подреберья, до появления легкой боли. Давление приостанавливается на этом уровне боли, до ее исчезновения, после чего кулак перемешается ниже по подреберью и давление повторяется. Стимуляция продолжается до тех пор, пока не обезболится вся область подреберья, одновременно должно наблюдаться изменение рефлекторных зон в сторону снижения чувствительности и сокращения их по величине. Допустимо одновременное использование вспомогательных лечебных методов.
АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЧЕК
Терапия органов второго круга взаимодействий
Органы выделения выполняют важную функцию очищения тканей от отработанных в процессе обмена веществ шлаков (соли, мочевина, и т. п.) К ним относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Почка, правая и левая, массой каждая около 150 г, находятся в забрю- шинном пространстве живота. Правая почка расположена на уровне XII грудного — верхней половины III поясничного позвонков, левая почка — на уровне нижней половины XI грудного — II поясничного позвонков. Рядом с почками находятся следующие органы: а) позади — поясничная часть диафрагмы, поясничная мышца и квадратная мышца поясницы; б) впереди правой почки—правая доля печени, правый изгиб толстой кишки и нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, впереди левой почки — желудок, хвост поджелудочной железы, селезенка; в) выше каждой почки — надпочечник.
Почка покрыта собственной оболочкой—фиброзной капсулой, состоящей из соединительной ткани. Фиброзная капсула прилежит к веществу почки, но с ним сращена слабо и может быть легко отделена. Вокруг почки находится скопление жировой ткани — жировая капсула, а снаружи от нее—почечная фасция. Жировая капсула прилежит к фиброзной капсуле и больше выражена на задней поверхности почки. Почечная фасция охватывает жировую капсулу и имеет два листка — передний и задний. Брюшиной почки покрыты только спереди.
|
|
|
Оболочки почки вместе с почечными сосудами являются ее фиксирующим аппаратом. У некоторых людей наблюдается расслабление фиксирующего аппарата почки и она смещается со своего места, оказываясь иногда в полости таза. Такая почка называется блуждающей-
Почка имеет бобовидную форму. В ней различают переднюю и заднюю поверхности, латеральный и медиальный края, верхний и нижний полюс а. Латеральный край выпуклый, а медиальный—вогнутый и имеет борозду — почечные ворота. Через ворота почки проходят почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды, нервы, сопровождающие в виде сплетения почечную артерию, и мочеточник. Ворота почки продолжаются в углубление, окруженное веществом почки—почечную пазуху. Почечная пазуха занята малыми и большими почечными чашками, почечной лоханкой, нервами и сосудами, окруженными клетчаткой. Малых чашек 8 —12, они имеют форму широких, но коротких трубочек. Каждая малая чашка одним концом охватывает выступ почечного вещества — почечный сосочек, а другим концом продолжается в большую чашку. Больших чашек
2—3; сливаясь, они образуют воронкообразную по форме почечную лоханку, которая, суживаясь, переходит в мочеточник. Стенка почечных чашек и лоханки состоит из слизистой оболочки, слоя гладких мышечных клеток и соединительнотканого слоя.
ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПОЧЕК
Перед началом выполнения действий, связанных с терапиеи почек, должны быть выявлены общие и частные противопоказания:
|
|
|
острые заболевания почек; врожденные патологии;
последние стадии патологических нарушений.
К показаниям относятся:
наличие отеков на руках, ногах, на лице;
нефриты, пилонефриты начальной и средней тяжести;
камнн и песок, застойные явления в почках.
Уточняется степень нарушения в почках по рефлекторным зонам на теле больного, а именно, с болевого восприятия рефлекторной зоны под номером 5 на запястье левой руки (р и с. 5), и на спине пациента.
Стимуляция почек начинается из положения пациента, лежащего на спине с полусогнутыми в коленях ногами. Перед стимуляцией проверяется на зависимость нарушений от первого круга взаимодействий, если такая связь прослеживается, то выполняются действия, направленные на терапию круга «А» и только после его прохождения, приступают к этапу терапии почек. Если связь отсутствует, то облегчается задача, можно приступать к стимулированию.
Выполняющий стимуляцию находится справа или слева от пациента.
Первое надавливание на область живота проводится на стороне, имеющей большее нарушение со стороны почек. Давление выполняется через переднюю стенку живо га, через спазмированный тонкий кишечник на околопочечное пространство до появления у пациента болевого ощущения.
Надавливание на живот проходит примерно на границе первой трети горизонтального отрезка от пупа до средней боковой линии тела (аксиляр- ной линии), смещенной от него вверх на величину ширины указательного и среднего вместе сложенных пальцев пациента, при стимуляции правой почки надавливание проводится на линии пупа. Пуп будет как точка отсчета при определении места нахождения зоны стимулирования околопочечного пространства, через которое производится терапия почек (рис. 42).
Надавливание, как и в предыдущих случаях, проводится по методике, описанной ранее.
Боль при продавливании может иррадиировать в спину, если заболевание хроническое, в некоторых случаях может отдавать болью в сердце, иногда может возникать ощущение нехватки воздуха.
Как только при продавливании пациент почувствовал боль в зоне давления, надавливание приостанавливается на этом уровне нажатия, выдерживается время в пределах трех минут. После исчезновения боли рука врача смещается вверх от первоначального места нажима и выполняется новое надавливание в новом месте до боли (фото 43).
|
|
|
|
Очередное надавливание выполняется на область ниже от исходной точки нажима. Следующее давление выполняется на границе раздела тонкого и толстого кишечника. Надавливающая рука ставится на стенку живота под углом по направлению к почке и проводится обдавливание околопочечного пространства сбоку.
Чем выше степень нарушения в почках, тем дольше по времени прихо- дитсяждать исчезновения боли в месте нажима. При каждодневной работе по улучшению состояния почек, наблюдается большее проникновение пальцев в живот за счет расслабления передней стенки живота, сокращение времени до исчезновения боли при нажатии и сокращение площади болезненности с одновременным улучшением работы кишечника.
Первые стимуляции часто дают изменение цвета мочи, она становится более темных цветов и густой, насыщенной осадочными структурами.
Улучшается состояние околопочечного пространства и почка начинает лучше функционировать. Такие стимуляции дают исчезновение песка и часто растворение сформированных камней в почках. \
В некоторых случаях опытные хиропракты добиваются устранения кисты почки за счет улучшения кровообращения в ней и околопочечном пространстве.
Дополнительным вариантом метода можно считать стимуляцию, которую выполняют из положения больного лежа на боку (фото 44). При стимуляции левой почки, например, пациент укладывается на правый бок и надавливание идет через переднюю стенку живота на околопочечное пространство до появления боли, дается вьщержка времени и т.д., по методикам, описанным ранее. Далее производятся аналогичные действия с другой почкой.
После завершения работы с животом пациент переворачивается вниз животом и выполняется следующий этап терапии почек. Разминаются болевые зоны на спине, рефлекторно связанные с почечными нарушениями, т. е. косвенно воздействуется на них.
|
|
|
На спине в области почек проводится проба «Пастернацкого». Простукивая область почек на спине, останавливаются на участках, 1де простукивания отзываются внутренней болью, на этих областях движение руки, через которую выстукивают, приостанавливается, и выполняются простукивания до исчезновения болевого отзыва. Выстукивания проводят очень осторожно, по времени — в пределах минуты на одном участке.
Таким образом выстукивается вся зона почек на спине в области поясницы, желательно до полного отсутствия болезненных отзывов. Если процесс нарушения работы почек зашел глубоко, то при простукивании полного исчезновения боли не достигается, а наблюдается ее притупление, что для первых стимуляций является вполне нормальным явлением. При последующих стимуляциях боль будет сниматься, а затрачиваемое на снятие боли время — сокращаться, что будет указывать на правильное выполнение действий.
Одновременно с терапией почек допустимо использование других методов лечения, которые будут дополнять и ускорять процесс лечения, ориентируясь на изменение рефлекторных зон. Это может быть трудотерапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, гомеопатия, традиционное терапевтическое воздействие.
Для примера можно вспомнить больную Ф. А., 39 лет, которая обратилась по поводу геморрагического васкулита. Все проводимые ранее формы традиционного медикаментозного лечения не давали положительных результатов, болезнь прогрессировала. Она проявлялась образованием мелких капиллярных кровоизлияний на теле, ногах, в особенности к концу рабочего дня, кроме того, наблюдалось покраснение мочи, указывающее на присутствие кровоизлияния и в системе почек. Рефлекторные зоны нарушений в органах на теле отсутствовали, однако при надавливании на околопочечное пространство на почку через переднюю стенку живота, больная ощущала боль. Присутствие боли говорило о возможности проведения работы по стимуляции. После проведенной первой легкой стимуляции почек больной было предложено голодание с одновременным ежедневным стимулированием, хотя в практике голодания, при глубоких почечных нарушениях, голод не рекомендуется. После первых двух дней голодания у больной усилилось геморрагическое проявление в почках, увеличилось количество крови в моче, однако голод и стимуляции продолжались. На третий день произошло снижение цветности мочи, и с каждым последующим днем голода цветность снижалась больше и больше.
После десяти дней голода боль при надавливании на область почек значительно притупилась, моча обес ветилась, кровоизлияния на ногах и на теле прекратились. Организм продолжал очищаться и, после тринадцати дней полного воздержания от пищи, больная вышла из голода. Самочувствие ее значительно улучшилось, кровоизлияния прекратились. В нашем примере, из которого прослеживается польза голодания и одновременной висцеральной терапии органов, есть еще то, что привлекло наше внимание, — произошло восстановление кожно-висцеральной связи в организме больной.
|
|
|
После голода появилась болевая чувствительность зон органов, которые имели нарушения.
Как показывает практика, стимуляцию организма больных особенно с большими нарушениями нужно сочетать с внутренней очисткой организма, нормализацией питания, использованием фитотерапии, гомеопатии, иглоукалывания, как дополняющими курс лечения. При этом желательно использовать методики психорегуляции или психотерапии. Интересна в этом плане методика саморегуляции Хасая Алиева, которая позволяет использовать дополнительные резервы нашего организма в борьбе с болезнями.
Одним словом, человек, у которого нарушена связь между состоянием внутренней среды и наружными проекционными зонами организма — сложный больной и работа с ним представляет определенную трудность не только для висцеральной (внутренней) терапии, но и для стандартного терапевтического лечения.
САМОПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
Самопомощь при нарушении функции почек будет заключаться в продавливании области почек через живот, до появления боли, каким-либо подручным средством, например бутылкой или скалкой для раскатки теста, через полотенце, наложенное на живот (фото 45). Иногда можно использовать подручные средства, такие как стул. Перегнувшись через который, возможно дополнительно к самостимуляции выстучать околопочечное пространство через спину собственными руками, как показано на фото 46.
Допустимо использование вибраторов. Желательно все основные принципы терапии сохранить.
После проведения стимуляций наблюдается снижение утомляемости, исчезает излишнее потоотделение, спина освобождается от напряжения и мышечных стяжек, улучшается самочувствие больного.
Нужно отметить, что система диагностики почечных нарушений в висцеральной хиропрактике значительно превосходит клинические исследования, и это позволяет выявить нарушения и предотвратить развитие болезни в самом ее зародыше. Иногда помогает устранить синеву под глазами, отечность какой-либо нижней конечности, вести профилактику остеохондрозов.
Использование трав в этих случаях подразумевает комплексное воздействие их на круги взаимодействий, а также на околопочечные пространства, с застойными явлениями в них.
Как контроль состояния почек, можно использовать красную свеклу, которая при нарушениях в почках дает окрашенную в розовый цвет мочу, по мере улучшения их состояния, моча после приема в пищу свеклы перестает окрашиваться.
БОЛЕЗНИ СПИНЫ, С НАРУШЕНИЕМ
Следующим этапом будет работа с напряженными зонами на позвоночнике. Для снятия напряженности в скелетных мышцах позвоночника проводится легкое выстукивание кулаком руки по тыльной стороне ладони руки, установленной по гребню остистой позвонков другой рукой, сжатой в кулак. При простукивании по остистым отросткам по направлению от грудного отдела позвоночника к крестцовому, заостряется внимание на болезненных участках остистой. На этих участках движение руки, через которую производится выстукивание, приостанавливается, и выстукивание продолжается до снятия болевого ощущения в этих областях.
На уровне грудного отдела позвоночника Th5-Th6-Th7 проекционная зоНа ночек (по остистым отросткам) проверяется на зажатость корешков лучевого, локтевого, срединного нервов. При присутствии боли в паравер- тебральной зоне, проверяется наличие боли на плече спереди и нижней трети плечевой кости с внутренней стороны, степени распространения ее по предплечью, по направлению к кисти. Если все это присутствует, выполняются элементы мануальной терапии для стабилизации суставов позвоночника и снятия напряжения с корешков лучевого, локтевого, срединного нервов, инервирующих пальцы рук.
Это могут бьггь манипуляции, связанные с продавливанием грудной клетки больного. Например, в положении лежа на животе по направлению вперед-вниз или из положения стоя, проводятся встряхивания за счет обхвата груди сзади или разблокировка с упором грудью в спину и рычагом локтей, вращением за плечи из положения сидя.
После проведенной мануальной терапии на позвоночнике вторично выстукивается грудной отдел для снятия остаточных болезненных напряжений.
Для поясничного отдела желательно тоже произвести разблокировку позвоночника и снять болевые напряжения с мышечных групп. Часто приходящие пациенты имеют почечные нарушения, по длительности измеряемые годами. Такие нарушения отражаются на мышечных структурах изменениями, перерождением за счет длительных напряжений, образованием миофиброзов, структур, которые, сдавливая суставы позвоночника, вызывают стойкие корешковые ущемления. Одновременнаятерапия около- почечных пространств и снятия напряжения с мышц, дает возможность избавить пациента от хронического радикулита. При сохранении болевого синдрома в поясничной области по остистой позвоночника, во время ущемления, хорошие результаты дает легкое простукивание остистых отростков позвонков, паравертебральных зон, выполняемое с элементами мануальной терапии.
Для большего достижения эффекта обезболивания спины при защемлениях и улучшения подвижности в суставах позвоночника, используются вибраторы с изменяемой частотой и амплитудой, индивидуально подбираемой для каждого больного.
ТЕРАПИЯ ЖИВОТА ПРИ ОПУЩЕНИИ ПОЧЕК
Среди наиболее часто встречающихся почечных нарушений, отрицательно сказывающихся на здоровье человека — их опущение.
Иногда описываемая здесь методика дает весьма эффективные результаты при оказании помощи.
В народной медицине существовал о множество способов по постановке почек на место. Попытаемся описать один из них, с использованием данной системы стимуляции внутренних органов. Сразу оговариваемся об индивидуальности терапии.
Если использовать надавливание под определенным углом на переднюю
брюшную стенку живота на околопочечное пространство, то определенная категория больных начинает чувствовать, как внутри живота начинают сдвигаться органы или между ними возникают связи, выражающиеся в появлении ощущения натяжения или движения. Если на предварительно обработанное надавливанием околопочечное пространство, с которого снято болевое напряжение, в положении больного на спине или на боку воздействовать через живот давлением руки под углом 30 градусов по направлению снизу — вверх, то пациент начинает ощущать натяжение мочеточников, мочевого пузыря.
М ожно предположить, что размятый и освобожденный от спазма кишечник после терапии, способствует устранению движения «блуждающей» почки за счет исчезновения пустоты или тоннеля, образованного в полости живота кишечником, по которому она перемещается. Регулярная терапия дает возможность сдвижения почки при ее опущении на свое исходное место.
Однако наряду с положительным воздействием на почки при правильно выполняемых действиях, неправильное воздействие может сместить почки в область малого таза или вызвать перегиб мочеточника, что чревато большой опасностью для больного.
Желательно, действия по нормализации работы почки начинать на наиболее ослабленной, ориентируясь на самочувствие больного.
Манипуляции с постановкой почки на место должен производить опытный хиропракт, имеющий достаточный опыт работы с почками.
Заключительный этап постановки — тугая обвязка живота пациента свернутой простыней.
e-puzzle.ru
АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И МОЧЕТОЧНИКОВ
Мочеточник, правый и левый, представляет собой трубку длиной около 30 ему диаметром в разных отделах от 3 до 9 мм. По выходе из почечной лоханки, мочеточник забрюшинно спускается вниз, пересекает спередиподвздошные сосудына уровне тазовой пограничной линии и переходит в малый таз. В малом тазу мочеточник достигает нижнего отдела мочевого пузыря, косо прободает его стенку и открывается в полость пузыря.
В мочеточнике различают две части: брюшную и тазовую.Брюшная часть мочеточника соприкасается сзади с поясничной мышцей, а спереди ее пересекают артерия и вена — яичниковые у женщин и яичковые у мужчин. Медиально от брюшной части правого мочеточника расположена нижняя полая вена, а латеральнее—восходящая ободочная кишка и слепая кишка. Медиальнее левого мочеточника лежит брюшная аорта, а латеральнее — восходящая ободочная кишка и слепая кишка. Медиальнее левого мочеточника лежит брюшная аорта, а латеральнее — нисходящая ободочная кишка. Тазовая часть мочеточника находится в начале на стенке малого таза, а затем отходит от нее в переднемедиальном направлении. Перед впадением в мочевой пузырь мочеточник у мужчин перекрещивается с семявыносящим протоком, а у женщин проходит вблизи шейки матки и влагалища и перекрещивается с маточной артерией. Конечный отдел тазо
вой части мочеточника прободает косо стенку мочевого пузыря и открывается в него мочеточниковым отверстием.
Стенка мочеточника состоит из трех оболочек: внутренней — слизистой, средней — мышечной и наружной — адвентициальной. Слизистая оболочка выстлана эпителием, содержит слизистые железки и образует продольные. складки. Мышечная оболочка представлена тремя слоями гладкой мышечной ткани, сокрашение которых способствует продвижению мочи из почечной лоханки и препятствует обратному ее току. Адвентициальная оболочка состоит из соединительной ткани. Брюшина покрывает мочеточники только спереди.
Мочевой пузырь — полый орган, форма его меняется в зависимости от степени наполнения мочой: если он пустой, то сплющен, а наполненный имеет яйцевидную или грушевидную форму. Вместимость мочевого пузыря индивидуально различна, в среднем у взрослых составляет 500—700 мл: при затруднении мочеиспускания пузырь может сильно растягиваться и вмещать больший обьем мочи.
Мочевой пузырь расположен в полости малого таза, впереди его находится отделенный рыхлой клетчаткой лобковый симфиз, а позади расположены матка и часть влагалища у женщин, прямая кишка и семенные пузырьки у мужчин. В мочевом пузыре различают верхушку, тело, дно, шейку. Верхушка пузыря обращена кверху и кпереди, при сильном наполнении пузыря она поднимается над уровнем лобкового симфиза и прилежит к передней брюшной стенке. Тело пузыря — средняя большая его часть — имеет переднюю, заднюю и две боковые поверхности. Дно пузыря обращено книзу и кзади и, суживаясь, переходит в шейку пузыря. Дно с шейкой — наименее смещающаяся часть органа. Под дном мочевого пузыря у мужчин находится предстательная железа, а у женщин — мочеполовая диафрагма.
Мышечная оболочка пузыря состоит из неисчерченной мышечной ткани, образующей три слоя: два продольных (наружный и внутренний) и один циркулярный (средний). Циркулярный слой самый мощный. В области шейки вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мышечные волокна этого слоя образуют утолщение—сфинктер мочевого пузыря, сокращающийся непроизвольно. При наполнении мочевого пузыря его стенка, включая мышечную оболочку, растягивается, а сфинктер сокращен. Во время акта мочеиспускания сфинктер расслаблен, а мышечная оболочка пузыря сокращается, что приводит к опорожнению пузыря.
Серозная оболочка — брюшина — покрывает только сзади тело и верхушку пузыря, на остальном протяжении пузырь покрыт адвентициальной (соединительнотканой) оболочкой.
Воспаление мочевого пузыря — цистит.
ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И МОЧЕТОЧНИКОВ
Перед началом терапии пациент просматривается на общие противопоказания, и если они имеются, специфические. Противопоказания:
инфекционные заболевания (терапия может быть использована как вспомогательная);
врожденные аномалии; травматические нарушения.
Показанием для стимуляции могут являться следующие состояния:
застойные явления в мочевом пузыре;
воспаление мочевого пузыря;
неострые боли в области пузыря;
некоторые виды полипов.
Терапия начинается из положения больного лежа на спине с согнутыми в коленях ногами с приподнятой головой, при максимальном расслаблении живота.
Начинается терапия с работы по расслаблению и снятию застойных явлений и спазмов кишечника по ранее описанной методике.
Надавливание в области мочеточников должно производиться очень мягко и осторожно, до появления слабого болевого ощущения. В зависимости от степени нарушения, болевое ощущение может возникнуть, как при поверхностном прикосновении, так и при более глубоком надавливании, но все равно, надавливание выполняется до появления легкой боли (фото 47).
Движение с надавливанием проводится но направлению от низа живота лобкового симфиза вверх к подвздошной кости, т. е. между тонким кишечником и паховой складкой, далее давление на мочеточник осуществляется через стенку живота по линии восходящей ветви толстого кишечника, если это справа, и по линии нисходящей ветви толстого кишечника, если слева.
При движении с надавливанием нужно ориентироваться по линии наибольшей болезненности. Техника стимулирования мочеточников и мочевого пузыря идентична работе с ранее описанными органами.
Вкратце, производится надавливание до появления слабой боли, выдержка времени до ее исчезновения, после чего рука смещается на новую позицию и все повторяется. После прохождения зоны мочеточников и обезболивания выполняется контрольный проход, который убеждает в отсутствии боли. Если боль остается, то проводится еще стимулирующий проход.
На практике очень часто наблюдается, что заметное улучшение в мочеточниках и мочевом пузыре наступает после нормализации кругов взаимодействий, чаще первого круга, в частности, после устранения глубоких нарушений в кишечнике, т. е. околопочечном пространстве. Поэтому работа с кишечником и предыдущими органами круга должна выполняться в большинстве случаях перед основной терапией.
Количество сеансов терапии определяется врачем, в некоторых случаях от одного до двух в день — утром и вечером, через день, через два.
Нужно отметить действия, которые помогают при болях, возникших в результате движения камней или песка по мочеточникам. В этом случае такие продавливания оказывают неоценимую помощь при их движении и извлечении. Снятие спастического напряжения с мочеточника и устранение венозного застоя дают возможность движения камней в сторону мочевого пузыря. То же действие, но только на область мочевого пузыря, дает более легкую возможность для больного по устранению камней из мочевого пузыря.
Если висцеральную терапию сочетать с другими терапевтическими действиями, в частности, с вибрацией, то эффект усиливается во много раз. Можно отметить, по эффективности воздействия, трудотерапию.
При правильно проводимой стимуляции наблюдается каждодневное снижение уровня болевой чувствительности но линии воздействия через переднюю стенку живота.
Продавливая таким образом нижнюю часть живота, достигается исчезновение болей и резей в мочевом пузыре, восстановление проходимости мочеточников, прекращение сведения икроножных мышц, иногда улучшение слуха, устранение сероотделения из ушных раковин, улучшение самочувствия. Однако, все это требует определенного опыта и навыка в работе, сочетающейся с определенным риском, поэтому хиропракту нужны хорошее знание топографической анатомии и физиологии, мягкости в работе.
Одновременное использование традиционного медикаментозного воздействия, или других средств по усмотрению врача, сокращает время выздоровления больного.
АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЦА
Сердце, совершая ритмичные сокращения, нагнетает кровь в артериальные сосуды и присасывает ее из венозных сосудов, чем обеспечивает кровообращение. Сердце начинает сокращаться еще задолго до рождения и продолжает свою деятельность до конца жизни человека.
Расположено сердце в грудной полости, в нижнем отделе переднего средостения, в основном слева от срединной плоскости. В соответствии с конусообразной формой сердца в нем выделяют верхушку и основание. Верхушка направлена вниз, кпереди и влево, а основание—вверх, кзади и направо. На сердце различают грудинно-реберную (переднюю), диафрагмальную (нижнюю) и легочные (боковые) поверхности, правый и левый края, венечную и две (передняя и задняя) межжелудочковые борозды. Грудинно-реберная поверхность выпуклая, обращена вперед к телу грудины и прилежащим к нему реберным хрящам. Диафрагмальная поверхность — сравнительно плоская, обращена вниз к сухожильному центру диафрагмы. Венечная борозда проходит вокруг сердца на грани между расположенными выше ее предсердиями и лежащими ниже желудочками. Межжелудочковые борозды идут от венечной борозды по направлению к верхушке сердца: передняя борозда на грудинно-реберной, а задняя — на диафрагмальной поверхности. В бороздах находятся сосуды сердца, сопровождаемые нервами.
Размер сердца принято сравнивать с величиной кулака данного человека. Масса сердца индивидуально варьирует и у взрослых составляет 220 — 400 г.
Сердце человека четырехкамерное — имеет два предсердия и два желудочка. Продольной перегородкой, в которой различают две части: межпредсердную и межжелудочковую перегородки, оно разделено на несо- общающиеся между собой половины — правую и левую. В правой половине — правом предсердии и правом желудочке течет венозная кровь, а в левой половине — левом предсердии и левом желудочке — артериальная кровь.
Работа сердца происходит в три фазы: первая фаза — сокращение обоих предсердий, в результате чего кровь из предсердий поступает в желудочки, которые расслабляются; вторая фаза — сокращение обоих желудочков, при этом кровь из левого желудочка поступает в аорту, из правого желудочка—в легочный ствол, предсердия в это время расслабляются и принимают кровь из впадающих в них вен. Третья фаза — это общая пауза, в течение которой вся сердечная мышца расслаблена и кровь не только продолжает поступать в предсердия, но и свободно протекает из предсердий в желудочки. Затем все три фазы повторяются.
В медицинской практике определяют проекции верхушки и границ сердца (р и с. 48). Верхушка сердца проецируется на передней грудной стенке в пятом межреберье на 1 — 2 см внутри от левой среднеключичной линии. Левая граница сердца определяется в виде кривой’линии, выпуклой латерально и идущей от верхушки сердца к третьему левому реберному хрящу. Верхняя граница сердца проходит по верхнему краю третьих реберных хрящей, правая граница — на 2—3 см правее грудины на протяжении от III до V ребра. Нижняя граница сердца идет косо от пятого реберного хряща справа к верхушке сердца. Определяют границы сердца обычно при помощи перкуссии (выстукивание). При этом учитывают, что только небольшой участок грудино-реберной поверхности сердца вместе с перикардом прилежит к грудине и реберным хрящам, а на остальном протяжении она отделена от передней грудной стенки легкими. Там, где сердце прилежит к грудной стенке, возникает тупой звук («абсолютная тупость»), а на протяжении участков, прикрытых легкими, — более высокий притупленный звук («относительная тупость»).
ТЕРАПИЯ СЕРДЦА
Рассмотрим раздел хиропрактики, который связан со стимуляцией сердца. Прежде чем приступить к терапии нужно определить нет ли противопоказаний, к ним относятся: врожденные пороки сердца; острая сердечная недостаточность; свежие послеинфарктные состояния; психические заболевания;
свежая механическая травма, ранения, перелом ребер, послеоперационные состояния;
парадоксальная реакция сердца на пробную стимуляцию.
К показаниям для проведения стимуляции относятся;
хронический стенокардический синдром;
присутствующие рефлекторные зоны нарушений сердца у практически здоровых людей;
использование стимуляции, как профилактического мероприятия для поддержания здоровья человека;
эмоциональные перенапряжения.
Стимуляция может выполняться, как из положения лежа, так и из положения стоя, но предпочтительное положение — лежа: голова приподнята, с согнутыми в коленях ногами, в состоянии расслабления мышц всего тела и душевного спокойствия.
Пальпаторный осмотр зон, внешности больного, прощупывание пульса, опрос дают представление о степени сложности работы и интенсивности терапии.
Терапия начинается с воздействия на самую болезненную зону сердца на груди. Основанием ладони одной из рук, очень осторожно, производится надавливание на рефлекторную зону (фото 49). Надавливание выполняется таким образом, чтобы у пациента как можно меньше было неприятных ощущений от нажима на ребра, т.е. давление должно бьггь мягким, до появления слабой боли в груди в области сердца.
Нужно отметить, что надавливание на грудную клетку нужно производить очень осторожно, так как с возрастом или по природной слабости, некоторая категория людей имеет хрупкую структуру ребер.
Слабая боль в груди пациента будет определять глубину надавливания. Давление на этом ощущении приостанавливается, производится выдержка времени в пределах полутора минут до исчезновения боли. Методика аналогична ранее описанным. После этого рука слегка смещается по рефлекторной зоне и повторно выполняется надавливание, с выдержкой времени до исчезновения или притупления боли. Если боль при продавливании не исчезает, а усиливается, то производится ослабление силы надавливания.
Такой терапией добиваются полного или частичного устранения болезненности рефлекторных зон на груди и улучшения работы сердца.
Когда боль приповторном обдавливании будет отсутствовать, приступают к следующему этапу работы. Пациент переворачивается на живот и стимуляция продолжается на спине в области левой лопатки.
Принципиальное отличие технических действий на спине от действий на животе заключается в том, что надавливание осуществляется через палец или два другой руки, которые подставляются под основание ладони давящей руки. Такое давление через пальцы позволяет более локально воздействовать на сердце, обеспечивает узкое и направленное воздействие на участок с нарушенным кровообращением.
Зоной такого воздействия является паравертебральный участок между позвоночником и левой лопаткой, а в некоторых случаях по центру лопатки.
Давление осуществляется до начального появления боли изнутри со стороны сердца, но ни в коем случае нельзя передавить больше, иначе вместо стимуляции произойдет обратный эффект или возникнет непредсказуемость в работе сердца
В некоторых случаях допускается использование приема с подложени-
ем пальца под стимулирующую руку и спереди на груди, но это должно определяться навыком и опытом врача.
После завершения терапии, с целью контроля правильного и полного воздействия, производится легкое обстукивание области сердца спереди и сзад и через тыльную сторону ладони, болезненный отзыв должен отсутствовать, если же он присутствует, то можно попытаться убрать его таким же легким простукиванием в месте отзыва на грудной клетке.
Одновременно с такой терапией допустимо использование других систем и методик, только в более щадящем режиме, с постоянным контролем состояния, опасаясь перегрузки больного объемом воздействий.
В некоторых случаях допускается стимуляция больного в положении стоя, когда нет возможности положить его (рис. 50). Для этого больного ставят спиной к стене и проводят надавливания на рефлекторные зоны сердца на груди, точно так же, как в положении лежа на спине, основанием ладони (фото 51), или лицом к стене (фото 52).
После снятия болевых напряжений с области сердца спереди пациент поворачивается лицом к стене и так же, как в положении лежа на животе, проводится надавливание основанием ладони через подставленные под давящую руку пальцы.
После удачно проведенной терапии больной сразу чувствует улучшение.
Самопомощь будет заключаться в продавливании основанием собственной ладони болезненных или наиболее чувствительных зон на собственной груди, до возникновения боли в области сердца, выдержки и ее исчезновения. При надавливании вторая рука помогает в нажатии (фото 53).
АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕГКИХ
Легкие, правое и левое, занимают большую часть грудной полости (рис. 54). По форме легкое напоминает конус. В нем различают нижнюю расширенную часть — основание легкого и верхнюю суженную часть — верхушку легкого. Основание легкого обращено к диафрагме, а верхушка легкого выступает в область шеи на 2—3 см выше ключипы. На легком различают три поверхности—реберную, диафрагмальную и медиальную и два края — передний и нижний. Выпуклая реберная и вогнутая диафрагмальная поверхности легкого прилежат соответственно кребрам и диафрагме и повторяют их форму (рельеф). Медиальная поверхность легкого вогнутая, обращена к органам средостения и к позвоночному столбу, поэтому подразделяется на две части: медиастинальную (средостенную) и позвоночную. На медиастин
|
|
|
