 |
Общая анатомия черепных нервов
|
|
|
|
Контрольная работа
Общая анатомия черепных нервов. Области иннервации. Общая характеристика спинномозговых нервов. Области иннервации
Введение
Анатомия - это наука о формах и строении органов, систем органов и человеческого организма в целом, рассматриваемых с позиций развития, функциональных возможностей и постоянного взаимодействия с внешней средой.
Название науки - анатомия человека - происходит от греч. anatemno, что означает - рассекаю, расчленяю. Если вдуматься в смысл слова, то станет понятно, что в основу названия дисциплины положен этот метод исследования.
Необходимо отметить, что человеческий организм в целом представляет собой очень сложную живую биологическую систему. В связи с этим его изучение должно идти от простого к сложному - от органов и систем органов к целостному организму. Только обобщив весь изученный материал по анатомии и физиологии систем органов можно создать представление о человеческом организме как единой структуре.
Изучение анатомии человека с позиций развития означает понимание вопросов филогенеза (эволюции животного мира) и онтогенеза (индивидуального развития). Такой подход обеспечивает понимание индивидуальной изменчивости и аномалий развития. Индивидуальная изменчивость предусматривает отклонения от наиболее часто встречающихся среднестатистических показателей нормы.
В связи с вышесказанным возникает вопрос, что же такое норма? Норма - это тот оптимальный интервал в строении организма, в пределах которого он остается здоровым и в полном объеме выполняет свои функции.
Физиология - это наука о функциях живых биологических систем (отдельных клеток, органов, систем органов и организма в целом), о процессах, протекающих в них, и механизмах их регуляции.
|
|
|
Прежде всего, необходимо отметить, что невозможно представить в живом организме ни одной структуры, которая не выполняла бы какую-либо функцию. Интеграция (взаимодействие) специфически функционирующих структур создает новое качество - функциональный процесс.
Анатомия и физиология тесно связаны между собой. Строение живого организма и его жизнедеятельности или, другими словами, форма и функции неотделимы друг от друга, взаимно обусловлены. Правильность данного положения может быть прослежена на примере строения и функций различных органов человеческого тела.
Общая анатомия черепных нервов
Черепные невры (лат. nervus cranialis (множественное число: nervi craniales), черепномозговые нервы - двенадцать пар нервов, отходящих от ствола мозга, анатомически и функционально связанные с головным мозгом. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название.
Различают 12 пар черепных нервов, которые обозначаются римскими цифрами (рис. 1)
Рис.1. Места выхода черепных нервов на основании головного мозгапара - обонятельный нерв (лат. nervus olfactorius)пара - зрительный нерв (лат. nervus opticus)пара - глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius)пара - блоковый нерв (лат. nervus trochlearis)пара - тройничный нерв (лат. nervus trigeminus)пара - отводящий нерв (лат. nervus abducens)пара - лицевой нерв (лат. nervus facialis)пара - преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis)пара - языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus)
Х пара - блуждающий нерв (лат. nervus vagus)
XI пара - добавочный нерв (лат. nervus accessorius)пара - подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus)
I и II пары черепных нервов по своему развитию связаны с передним мозгом, Ш и XII пары - с различными отделами мозгового ствола. При этом III и IVпары связаны со средним мозгом, V - VIII - с мостом, и IX - XII - с продолговатым мозгом.
|
|
|
Про I (обонятельный) нерв нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, так как он несет только афферентную (чувствительную) информацию. Обонятельный нерв является собранными в обонятельные нити отростками обонятельных клеток слизистой оболочки полости носа. Обонятельные нити через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости достигают обонятельной луковицы.
Про II (зрительный) нерв также нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, по той же причине. Он берёт начало из диска зрительного нерва, расположенного на заднем полюсе глаза. Зрительный нерв проходит в полость черепа через зрительный канал, образованный малым крылом клиновидной кости. В полости черепа зрительные нервы обоих глаз образуют перекрёст (хиазму), причём перекрещивается только часть волокон. Дальше пути волокон называются уже «зрительным трактом».(глазодвигательный) нерв выходит с вентральной («лицевой») стороны ствола рядом с межножковой ямкой (fossa interpeduncularis).(блоковый) нерв - единственный, выходящий с дорсальной («спинной») стороны ствола, от верхнего края ромбовидной ямки, загибаясь, выходит на вентральную сторону из-под ножек мозга.(тройничный) нерв выходит с вентральной стороны варолиева моста.
Нервы с VI по VIII выходят также на вентральной стороне ствола мозга между продолговатым мозгом и мостом, от краев к центру подряд, причем VII и VIII лежат близко друг к другу на «углу» продолговатого мозга, а VI (отводящий) - на уровне переднебоковой борозды.
Нервы с IX по XII выходят из продолговатого мозга на вентральной стороне. Несколько особняком стоит XI (добавочный) нерв - он объединяет в себе, кроме головной части, некоторые корешки спинного мозга. Нервы с IX по XI выходят с латеральной поверхности продолговатого мозга, снизу вверх подряд.(подъязычный) нерв выходит из переднебоковой борозды (лат. sulcus ventrolateralis).
Черепные нервы имеют особенности, отличающие их от спинномозговых нервов. Эти особенности зависят главным образом от иных условий развития мозга и головы сравнительно со спинным мозгом и туловищем. Прежде всего, первые два черепных нерва, связанные с передним мозгом, по своему характеру и происхождению занимают совершенно отдельное положение среди всех нервов. Они являются выростами мозга. Остальные черепные нервы, хотя принципиально и не отличаются от спинномозговых нервов, но, тем не менее, для них характерно то обстоятельство, что ни один из них не соответствует полному спинномозговому нерву, слагающемуся из переднего и заднего корешков.
|
|
|
По составу волокон черепные нервы разделяют на 3 группы:
)чувствительные нервы - I, II, VIII пары
)двигательные - IV, VI, XI, XII пары
)смешанные нервы -III, V, VII, IX, X пары
Чувствительные нервы образованы центростремительными волокнами (центральными отростками) клеток, расположенных в слизистой оболочке носа для I пары, для сетчатки глаза для II пары или в чувствительных ганглиях для VIII пары.
Двигательные нервы образованы аксонами клеток двигательных ядер черепных нервов - IV, VI, XI, XII, пар.
Смешанные нервы имеют различный состав волокон. Чувствительный компонент, имеющийся у V, VII, IX, и X пар черепных нервов, представлен центральными отростками псевдоуниполярных клеток, расположенных в чувствительных узлах. Двигательный компонент, имеющийся у III, IV, V, VI, VII, IX, и X пар черепных нервов, представлен аксонами клеток двигательных ядер соответствующих нервов.
Парасимпатический компонент в составе смешанных нервов содержится у пар черепных нервов. Он образован преганглионарными волокнами, идущими от парасимпатических ядер соответствующих нервов до вегетативных ганглиев или постганглионарными волокнами, являющимися аксонами клеток указанных ганглиев.
Особенности черепных нервов связаны с прогрессивным развитием головного мозга. Черепные нервы, как и спинномозговые, имеют ядра (скопление серого вещества) таблица 1.
●соматически-чувствительные (соответствующие задним рогам серого вещества спинного мозга); ●соматически-двигательные (соответствующие передним рогам); ●вегетативные (соответствующие боковым рогам).
Последние можно разделить на висцерально-чувствительные и висцерально-двигательные, из которых висцерально-двигательные иннервируют не только неисчерченную (гладкую) мускулатуру, но и скелетные мышцы висцерального происхождения.
|
|
|
Учитывая, что исчерченные (скелетные) мышцы приобрели черты соматических мускулов, все ядра черепных нервов, имеющих отношение к таким мышцам независимо от их происхождения, лучше обозначать как соматически-двигательные. В результате в составе черепных нервов имеются те же компоненты, что и в спинномозговых нервах.
Афферентные:
●Соматически-чувствительные волокна, идущие от органов, воспринимающих физические раздражители (давление, температуру, звук и свет), то есть от кожи, органов слуха и зрения, - II, V, VIII.
●Висцерально-чувствительные волокна, идущие от органов, воспринимающих химические раздражители (растворенные или взвешенные в окружающей среде или во внутренних полостях частицы различных веществ), то есть от нервных окончаний в органах пищеварения и других внутренностях, от специальных органов глотки, ротовой (органы вкуса) и носовой (органы обоняния) полостей, - I, V, VII, IX, X.
Эфферентные:
●Соматически-двигательные волокна, иннервирующие произвольную мускулатуру, а именно: мышцы, происшедшие из головных миотомов, глазные мышцы (III, IV, VI), и подъязычную мускулатуру (XII), а также вторично сместившиеся в состав переднего отдела пищеварительного тракта мышцы скелетного типа - так называемые мышцы жаберного аппарата, ставшие у млекопитающих и человека жевательными, мимическими и т. п. (V, VII, IX, X, XI).
●Висцерально-двигательные волокна, иннервирующие висцеральную мускулатуру, то есть непроизвольную мускулатуру сосудов и внутренностей (органы пищеварения и дыхания), мышцу сердца, а также различного рода железы (секреторные волокна), - VII, IX, X. В составе двигательных нервов к тем же органам проходят симпатические волокна, идущие из соответствующих симпатических узлов.
Из 12 пар черепных нервов соматически-чувствительным является VIII нерв, соматически-двигательными - III, IV, VI, XI, XII. Остальные нервы (V, VII, IX, X) являются смешанными. Обонятельный нерв, который можно назвать висцерально-чувствительным, и зрительный - соматически-чувствительный занимают особое положение. Малое число соматически-двигательных нервов по сравнению с остальными находится в связи с редукцией миотомов головы, дающих начало лишь глазным мышцам.
Однако, по имеющимся данным в литературе и наблюдениям, основанным на изучении зародышей человека и млекопитающих животных, промежуточный нерв(n.Intermedius)может быть выделен из состава лицевого нерва в отдельную XIII пару черепных нервов. Кроме того, исследования, проведённые учёными, свидетельствуют о том, что преддверноулитковый нерв(n.vestibulocochlearis)тоже обоснованно может быть разделён на 2 отдельные пары черепных нервов - VIII пара (n.vestibularis) и XIV пара (n.cochlearis).
|
|
|
Области иннервации
• I napa. Обонятельный нерв(лат. nervus olfactorius): передает в головной мозг обонятельные ощущения от слизистой оболочки носовой полости.
• II пара. Зрительный нерв(лат. nervus opticus): идет к сетчатке глаз и передает зрительные ощущения.
• III пара. Глазодвигательный нерв(лат. nervus oculomotorius): обеспечивает некоторые движения глазного яблока.
• IV пара. Блоковый нерв(лат. nervus trochlearis): обеспечивает движение одной из мышц глаза.
• V napa.Тройничный нерв (лат. Nervus trigeminus: является смешанным. По трем его ветвям (ramus ophthalmicus - V1, ramus maxillaris - V2, ramus mandibularis - V3) через Гасеров узел (ganglion trigeminale) идет информация от верхней, средней и нижней третей лица соответственно. Каждая веточка несет информацию от мышц, кожных и болевых рецепторов каждой трети лица. В Гасеровом узле информация сортируется по типу, и уже информация от мышц всего лица идет в чувствительное ядро тройничного нерва, расположенный большей частью в среднем мозге (частично заходит в мост); кожная информация от всего лица идет в «главное ядро» (nucleus pontinus nervi trigemini), расположенное в мосту; а болевая чувствительность - в nucleus spinalis nervi trigemini, идущий от моста через продолговатый мозг в спинной.
Тройничному нерву принадлежит также двигательное ядро (лат. nucleus motorius nervi trigemini), залегающее в мосте и отвечающее за иннервацию жевательных мышц.
• VI пара. Отводящий нерв(лат. nervus abducens): заставляет поворачиваться глазное яблоко в наружную сторону.
• VII пара. Лицевой нерв(лат. nervus facialis): иннервирует мимические мышцы лица. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв, ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка.
• VIII пара. Преддверно-улитковый нерв(лат. nervus vestibulocochlearis): передает сигналы, улавливаемые средним ухом (звуки) и внутренним ухом (равновесие).
• IXпара. Языкоглоточный нерв(лат. nervus glossopharyngeus): Является смешанным.
Обеспечивает:
●двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы (лат. m. stylopharyngeus), поднимающую глотку;
●иннервацию околоушной железы (лат. glandula parotidea) обеспечивая её секреторную функцию;
●общую чувствительность глотки, миндалин, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости вкусовую чувствительность задней трети языка.
• Х пара. Блуждающий нерв(лат. nervus vagus): Является смешанным.
Обеспечивает:
●двигательную иннервацию мышц мягкого нёба, глотки, гортани, а также поперечно-полосатых мышц пищевода;
●парасимпатическую иннервацию гладких мышц лёгких, пищевода, желудка и кишечника (до селезёночного изгиба ободочной кишки), а также мышцы сердца. Также влияет на секрецию желез желудка и поджелудочной железы;
●чувствительную иннервацию слизистой оболочки нижней части глотки и гортани, участка кожи за ухом и части наружного слухового канала, барабанной перепонки и твёрдой мозговой оболочки задней черепной ямки.
Дорсальное ядро блуждающего нерва nucleus dorsalis nervi vagi, располагается в продолговатом мозге латеральнее ядра подъязычного нерва.
• XI пара. Добавочный нерв(лат. nervus accessorius): обеспечивает движение некоторых мышц шеи.
• XII пара. Подъязычный нерв(лат. nervus hypoglossus): Облегчает движения речепроизношения, глотания и жевания.
Таблица 1. Ядра черепных нервов
| Нерв | Характер иннервации | Характер ядра | Иннервация органа | Функция |
| Крупноклеточное ядро глазодвигтельного нерва (парное) | III пара | двигательное | Мышцу, поднимающую верхнее веко, верхнюю, нижнюю и медиальную прямые мышцы глаза, нижнюю косую мышцу глаза | Движение глаз, поднятие верхнего века |
| Мелкоклеточное ядро глазодвигательного нерва (син.ядро Якубовича), парное | III пара | Парасимпатическое | мышцу суживающую зрачок (лат. m. sphincter pupillae), ресничную мышцу (лат. m.ciliaris) | Сужение зрачка и аккомодация глаза |
| Мелкоклеточное непарное ядро глазодвигательного нерва (син. ядро Перлиа) | III пара | двигательное, конвергенционное | медиальная прямая мышца глаза | |
| Ядро блокового нерва | IV пара | двигательное | верхнюю косую мышцу (лат.m.obliguus superior) | |
| Ядро спинального тракта тройничного нерва ( лат.nucleus tractus spinalis n.trigemini) | V пара | Чувствительное | лицо | |
| Ядро глубокой чувствительности тройничного нерва (лат. nucleus sensorius principalis n.trigemini) | V пара | Чувствительное | лицо | глубокую (проприоцептивную) чувствительность |
| Двигательное ядро тройничного нерва (лат. nucleus motorius (masticatorius n.trigemini) | V пара | двигательное | жевательные мышцы (жевательную, височную, латеральную и медиальную крыловидные, челюстно-подъязычную мышцы, переднее брюшко двубрюшной мышцы и мышцу, натягивающую мягкое небо) | жевание |
| Ядро отводящего нерва(лат.nucleus n.abducentis) | VI пара | Двигательное | Латеральную прямую мышцу(лат.m.rectus lateralis) | Отведение глазного яблока кнаружи |
| Ядро лицевого нерва(лат.nucleus n.facialis) | VII пара | Двигательное | Мимическую мускулатуру | мимику |
| Ядро одиночного пути(лат. nucleus tractus solitarius) | VII,IX,X пары | Чувствительное | Язык(вкусовые рецепторы) | Вкус |
| Верхнее слюноотделительное ядро(лат. nucleus salivatorius superior) | VII пара | Парасимпатическое | Слёзную железу, поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы | Слёзовыделение, слюноотделение |
| Переднее и заднее улитковые ядра(лат. nuciei cochleares anterior et posterior) | VIII пара | Чувствительное | Внутренне ухо(слуховые рецепторы) | Слух |
| Вестибулярные ядра(верхнее латеральное медиальное и нижнее)(лат.nuciei vestibulares) | VIII пара | Чувствительное | Внутреннее ухо(вестибулярные рецепторы) | Вестибулярный аппарат |
| Двоякое ядро(лат. nucleus ambiguus) | IX,X, и XI пары | Двигательное | Мышцы мягкого нёба, глотки и гортани | Жевание, голос, артикуляцию |
| Нижнее слюновыделительное ядро(лат. nucleus salivatorius inferior) | IX пара | Парасимпатическое | Околоушная железа | Слюновыделение |
| Чувствительное ядро языкоглоточного и блуждающего нерва(лат. nucleus alae cinereae) | IX и X пары | Чувствительное | Ротовая полость, полость среднего и внутреннего уха | Общую чувствительность указанных областей |
| Заднее ядро блуждающего нерва(лат. nucleus dorsalis n.vagi) | X пара | Парасимпатическое | Сердечную мышцу, гладкие мышцы лёгких, бронхов, желудка и кишечника | Желез внутренней секреции желудочно-кишечного тракта, тонус гладких мышц бронхов |
| Ядро добавочного нерва(лат. nucleus n.accessorii) | XI пара | Двигательное | Трапециевидную и грудино- ключично-сосцевидную(лат.m. sternocleidomastoideus) | Приподнимание плеча, лопатки и акромиальной части ключицы кверху (пожимание плечами) оттягивание плечевого пояса кзади и приведение лопатки к позвоночнику |
| Ядро подъязычного нерва(лат. nucleus n.hypoglossi) | XII пара | Двигательное | Мышцы языка и круговая мышца рта | Движение языка, глотание |
|
|
|
