 |
рус. Внутренние болезни, Аллергология и иммунология, рус.
|
|
|
|
Рус Аллергология
Рус
Терапия 01_
Тема «Внутренние болезни» 01_
Подтема «Аллергология иммунология» 02_
$$$001
Девушка 19 лет, предъявляет жалобы на появление отека век, губ, чувство жжения, осиплость голоса, через 15 минут после употребления орехов. При осмотре: лицо асимметричное, пастозное, отек губ, век, при пальпации – горячие на ощупь.Применение какого препарата наиболее целесообразно?
A) серрата
B) вентолин
C) эуфиллин
D) кетотифен
E) преднизолон
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=2
{Учебник}= (Аллергология 2006, Хаитов Р.М., Ильина Н.И., 2006г.)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$002
Мальчик 15 лет предъявляет жалобы на зуд и покраснение глаз, заложенность носа, приступы чихания с августа по октябрь месяцы. При осмотре отмечается гиперемия конъюнктивы, слезотечение, ринорея. Применение каких групп препаратов наиболее целесообразно в острый период?
A) муколитики
B) антибиотики
C) блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов
D) антилейкотриены
E) бронхолитики
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=2
{Учебник}= (Аллергология 2006,Хаитов Р.М., Ильина Н.И., 2006г.)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$003
Подросток 14 лет предъявляет жалобу на нестерпимый зуд кожных покровов верхних и нижних конечностей. При осмотре кожа в области локтевых и подколенных сгибах имеет следы расчесов, корочки, экскориации и лихенификация. Какой препарат наиболее целесообразен для достижения длительной ремиссии болезни?
A) преднизолон
B) мометазона фумоат
C) монтелукаст
D) супрастин
E) димедрол
{Правильный ответ}=В
{Сложность}=2
{Учебник}= (Аллергология 2006,Хаитов Р.М., Ильина Н.И., 2006г.)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$004
Через 20 минут после укуса насекомых у пчеловода 44 лет возникла гиперемия и отек кожи рук. При осмотре отмечается гиперемия и отек кожи, подкожной клетчатки рук, отек лица, общее беспокойство. Какой из препаратов наиболее целесообразен для экстренной терапии?
|
|
|
A) кетотифен
B) супрастин
C) дексаметазон
D) монтелукаст
E) димедрол
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=2
{Учебник}= (Аллергология 2006,Хаитов Р.М., Ильина Н.И., 2006г.)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$005
35-летний мужчина в течение 2-х лет страдает бронхиальной астмой. Приступы удушья купирует беротеком, гормонозависимый. Пиковая скорость выдоха - 66%. На момент осмотра – одышка в покое, при аускультации – свистящие сухие хрипы по всем легочным полям. За последний час трижды применял ингалятор с беротеком.Какая тактика ведения данного больного:
A) теофиллинperos
B) эуфиллин 2,4% 10 мл в/в
C) вентолин через небулайзер
D) преднизолон в/в в дозе 120 мг
E) продолжать ингаляции беротеком
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник}= (Аллергология 2006,Хаитов Р.М., Ильина Н.И., 2006г.)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$006
Мужчине 50 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон по 20 мг в сутки. Через неделю приступы удушья прекратились, но появились жалобы на боли в эпигастральной области, изжогу, отрыжку кислым. Какая тактика лечения приемлема для данного больного:
A) срочно отменить преднизолон
B) назначить преднизолон парентерально
C) оставить ту же дозу препарата, но с интервалом в несколько дней
D) уменьшить суточную дозу преднизолона до 15 мг и дополнительно назначить маалокс
E) назначитьомепразол, ингаляционные кортикостероиды с плавной отменой преднизолона
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=3
{Учебник}= (Аллергология 2006, Хаитов Р.М., Ильина Н.И., 2006г.)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$008
Мальчик 11 лет предъявляет жалобы на появление отека век, губ, чувство жжения, осиплость голоса, через 15 минут после употребления орехов. При осмотре: лицо асимметричное, пастозное, отек губ, век, при пальпации – горячие на ощупь. Какой иммунологический механизм наиболее вероятен?
|
|
|
A) гиперчувствительность немедленного типа
B) цитотоксический
C) иммунокомплексный
D) дефект системы комплемента
E) гиперчувствительность замедленного типа
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Аллергология 2006,Хаитов Р.М., Ильина Н.И., 2006г.)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
Аллергология рус
$$$001. К гиперчувствительности немедленного типа относятся следущие реакции:
A)Феномен Артюса.
B)Анафилактический шок.
C)Сывороточная болезнь.
D)Аллергическая астма.
E)Крапивница.
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 2
{Учебник}= («Клиническая иммунология и аллергология» В.Е. Казмирчук, Л.В. Ковальчук, Д.В. Мальцев, Медицина 2012 г.Москва).
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$005. У ребенка 8 лет регулярно возникают диспепсические явления и диарея после употребления сырого коровьего молока. Кипяченное молоко, а также козье (в любом виде) он переносит нормально. Какой диагноз наиболее вероятен:
A)Псевдоаллергия
B)Пищевая аллергия к коровьему молоку + правильный ответ
C)Непереносимость лактозы
D)Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией желудка
E)Хронический гастрит с повышенной секрецией желудка
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 3
{Учебник}= («Клиническая иммунология и аллергология» В.Е. Казмирчук, Л.В. Ковальчук, Д.В. Мальцев, Медицина 2012 г.Москва).
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
рус. Внутренние болезни, Аллергология и иммунология, рус.
01_01_02_рус.
$$$002
Больной К., 45 лет, обратился с жалобами на выраженную одышку с затрудненным выдохом, сердцебиение, слабость. Объективно: ЧД 25 в 1 минуту, ЧСС 95 в 1 минуту, АД 100/70 мм рт.ст., при аускультации легких – ослабление дыхания по всем легочным полям, рассеянные свистящие хрипы, ПСВ – 50% от нормы. Наиболее вероятный диагноз:
A) Сердечная астма, средней степени тяжести, обострение
B) Бронхиальная астма, средней степени, обострение, ДН II
C) Бронхиальная астма, легкой степени, обострение, ДН I
D) Бронхиальная астма, тяжелой степени, обострение, ДН III
E) Бронхиальная астма, астматический статус, ДН III
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 657 с.)
|
|
|
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_02_рус.
$$$003
Больного 38 лет в течение длительного времени беспокоят приступы удушья, экспираторная одышка. Приступы удушья купирует беротеком, принимает преднизолон 10 мг в сутки в течение 2 лет.Пиковая скорость выдоха - 65%. Наиболее целесообразная базисная терапия для данного больного:
A) Теотард
B) Атровент
C) Будесонид
D) Сальмотерол
E) Дексаметазон
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 657 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_02_рус.
$$$004
Больная 42 лет, страдающая бронхиальной астмой, жалуется на приступы удушья, возникающие несколько раз в неделю. После инъекции дипроспана приступы удушья не беспокоили около месяца. Накануне обращения появились кашель и одышка, не купировавшиеся беротеком. Ночью состояние ухудшилось. При осмотре: больная в вынужденном положении, выражена одышка, слышны дистанционные хрипы. Наиболее целесообразная лечебная тактика:
A) фенотерол вв, кислород
B) вентолин через небулайзер, кислород
C)преднизолон вв в дозе 30-60 мг, кислород
D)преднизолон вв в дозе 30 мг, эуфиллин вв, кислород
E)метилпреднизолон 120 мг, фенотерол вв, кислород
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 657 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
Больной М., 48 лет поступил с жалобами на приступы удушья до 6-8 раз в сутки, отсутствие эффекта от ингаляций сальбутамола, которые получал 4 раза за истекшие сутки. При осмотре ЧДД - 30 в минуту. Дыхание ослаблено, местами не проводится. Наиболее вероятный диагноз:
A) Бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение, ДН II
B) Бронхиальная астма, средней степени, обострение, ДН II
C) Бронхиальная астма, тяжелое течение, астматическое состояние
D) Хронический обструктивный бронхит, обострение ДН III
E) Бронхиальная астма, тяжелая степень, обострение, ДН III
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
|
|
|
{Учебник}=(Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 657 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_02_рус.
$$$006
У сельскохозяйственного рабочего через несколько часов после работы с сеном появилась одышка смешанного характера, озноб, повышение температуры тела до 390С, кашель со скудной мокротой, иногда с прожилками крови. В сыворотке крови преципитирующие антитела. Наиболее вероятный диагноз:
A) Хронический бронхит, обострение
B) Микоплазменная пневмония
C) Аспергиллез
D) Экзогенный аллергический альвеолит
E) Идиопатический фиброзирующийальвеолит
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 657 с)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_02_рус.
$$$007
Больная 57 лет страдает персистирующей бронхиальной астмой средней степени тяжести и артериальной гипертензией II степени, риск II. Для снижения АД регулярно принимает эналаприл по 5мг два раза в сутки и индапамид по 2,5 мг через день. Для купирования приступов удушья использует беротек по 2-3 дозы 1-2 в день. Обратилась к врачу общей практики с жалобами на мучительный сухой кашель постоянного характера. Наиболее вероятная причина постоянного сухого кашля:
A) Побочное действие индапамида
B) Побочное действие беротека
C) Побочное действие эналаприла
D) Недостаточная доза беротека
E) Формирование застоя в малом круге кровообращения
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 657 с)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_02_рус.
$$$008
Больной К., после пользования дезодорантом отметил появление припухлости в области губ, сглаживание носогубных складок. Вскоре отек распространился на все лицо и шею, появилось затруднение дыхания. Объективно: кожные покровы бледные, отек лица и шеи, ЧД 24 в 1 минуту, АД 100/70 мм рт.ст., ЧСС 90 в 1 мин. Дыхание везикулярное ослабленное, единичные сухие хрипы. Наиболее целесообразно назначить:
A) Атропин
B) Адреналин
C) Преднизолон
D) Сальбутамол
E) Кетотифен
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 657 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
Внутренние болезни_рус
$$$002
Больная 26 лет с жалобами на неоднократное появление отека губ, языка при употреблении цитрусов. Какое заболевание следует заподозрить:
А) врожденный дефект системы комплемента
B) первичный иммунодефицит
C) приобретенный дефект системы комплемента
|
|
|
D) постравматическийлимфостаз
E) аллергический отек Квинке
{Правильный ответ} = Е
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Ройт А. «Иммунология», Москва, 2007; Шортанбаев А.А., Кожанова С.В «Общая иммунология», Алматы, 2008; Э. Чепель. - Основы клинической иммунологии, М., «ГЭОТАР-МЕДИА», 2008; А.М. Земсков. - Клиническая иммунология, М., «ГЭОТАР-МЕДИА», 2006)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
|
|
|
