 |
5. Патогенез. 6. Клинические признаки
|
|
|
|
5. Патогенез
Инфекционный процесс при лептоспирозе делят на три фазы:
Размножение и накопление лептоспир в органах и тканях (во время инкубационного периода)
Фаза лептоспиремии - количество лептоспир в крови достигает максимума, и они продолжают размножаться в печени, селезенке и надпочечниках;
Токсическое фаза - эндотоксины лептоспир, образующиеся в результате распада (под влиянием литических антител) вызывают поражение клеток крови и паренхиматозных органов.
В динамике развития болезни различают четыре стадии: продромальную (1),
бактериемии (2), основных клинических симптомов (токсическую) (3) и выздоровления (4).
Из внешней среды возбудитель проникает в организм человека и животных через (ворота инфекции) поврежденную кожу, слизистые оболочки ротовой и носовой полостей, глаз, мочеполовых путей, респираторного и желудочно-кишечного трактов.
Благодаря активной подвижности лептоспиры уже через 5... 6 мин после заражения появляются в крови и с током крови и по лимфатическим сосудам попадают в паренхиматозные органы — преимущественно в печень, почки, надпочечники, селезенку, легкие, а также в ликвор и ткани мозга.
Размножение и накопление лептоспир, их токсинов и продуктов обмена в крови, внутренних органах и тканях приводят к выраженной интоксикации, к разрушению эритроцитов (гемолизу), учащению пульса и дыхания, развитию анемии, резкому повышению температуры тела.
Геморрагический синдром характеризуется кровоизлияниями в почках, легких, эндокарде, эпикарде, на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, полового аппарата и в коже. Развивается инфекционно-токсический шок с резким нарушением функции органов. Токсическая фаза болезни может закончиться смертью животного либо выздоровлением.
|
|
|
Желтуха возникает вследствие эритрофагии и всасывания желчи в кровь. В результате нарушения способности фильтрации почек в моче появляются гемоглобин, а иногда и эритроциты. Формируется другая клинический признак - гемоглобинурия (или гематурия).
В резистентном организме увеличение количества антител в крови и активизация фагоцитоза ведут к постепенному уничтожению лептоспир во всех тканях и органах, кроме почек, так как, находясь в извитых канальцах, они защищены от действия иммуноглобулинов. Формируется вначале нестерильный, а затем стерильный иммунитет.
6. Клинические признаки
Инкубационный период при лептоспирозе от 2 до 20 дней. Лихорадочный период 6-7 дней, желтушный период 1-2 недели, рецидив болезни на 2-5 неделе. Выздоровление через месяцы, то есть начало лептоспироза острое- лихорадка, с ознобом, интоксикация. В первые дни болезни характерным является наличие коньюнктивита, рвоты (диспептических расстройств). Лихорадка всегда носит ремитирующий характер, особенно в первой фазе. После снижения температуры появляется желтуха, которая усиливается появлением новой лихорадочной волны.
Протекает остро, подострю, хронически, бессимптомно; в настоящее время установлено, что характер болезни зависит не от серовара возбудителя, а от его вирулентности и состояния организма животного. При типичном течении лептоспироза просматриваются все периоды развития инфекционного процесса: инкубационный, продромальный, период характерных симптомов и исхода. Тяжесть болезни зависит от степени интоксикации.
У свиней и подсвинков, взрослого крупного рогатого скота, лошадей, овец и коз протекает преимущественно бессимптомно.
Острое течение с характерными клиническими признаками бывает у небольшого количества животных. Независимо от течения болезни в крови животного выявляются специфические антитела на 5 – 7 день после заражения, а через 10 – 20 дней развивается лептоспироносительство, продолжающиеся до 1 – 2 лет. Количество лептоспироносителей на неблагополучной ферме среди крупного рогатого скота может составлять 1 – 5%, иногда до 10 – 20%, свиней – 30 – 80% и более.
|
|
|
Острое течение болезни наблюдается чаще у телят в возрасте от двух недель до полутора лет и характеризуется лихорадкой (40 - 41, 5°С), отказом от корма, отсутствием жвачки, депрессией, угнетением, атаксией, конъюнктивитом и часто диареей, анемией. К концу лихорадочного периода, обычно через 4 – 6 дней, появляется резкая желтушность конъюнктивы, слизистых ротовой полости и влагалища. Мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, имеет вишневый или бурый цвет. Дыхание учащенное поверхностное. Наблюдается коньюнктивит, слезотечение, а в некоторых случаях поражается роговица (кератит). Сердечные тоны глухие, аритмия, сопровождается сердечными шумами. Отмечают поражения кожи и слизистых оболочек. Носогубное зеркало сухое, иногда на нем можно видеть некротические участки. При некрозах слизистой оболочки рта обнаруживаются небольшие язвы на губах, деснах, щеках, языке. При гематологическом исследовании устанавливают уменьшение количества эритроцитов от 3 до 1млн в 1 мкл крови, гемоглобина – от 8 до 16 г/л. Содержание билирубина в крови резко увеличивается, количество сахара снижается в 8 – 10 раз, СОЭ ускорена, количество лейкоцитов увеличивается до 13-15 тыс/мкл.
Болезнь длится 3 – 10 дней. Смерть наступает при явлениях выраженной асфиксии. Телята, родившиеся от больных лептоспирозом матерей, слабые и заболевают в первые дни жизни.
У лактирующих животных наступает агалактия. Синдром потери молочной продуктивности, вызываемый L. Hardjio – частый симптом лептоспироза.
Подострое течение характеризуется в основном теми же симптомами, что и острое, только они слабее выражены, развиваются медленнее. Заболевание протекает длительнее и нередко заканчивается выздоровлением. Лихорадка носит рецидивирующий характер. Желтушность слизистых оболочек выражена слабее. Атония ЖКТ сопровождается стойкими запорами. Наряду с ринитом и конъюнктивитом более резко выражены некрозы слизистых оболочек и кожи. Болезнь длится до 3 недель.
|
|
|
Хроническое течение лептоспироза встречается редко, характеризуется прогрессирующим исхуданием животного, анемичностью слизистых, некрозами кожи, увеличением паховых лимфоузлов, периодическими кратковременным повышением температуры тела с одновременным появлением кровавой мочи бурого цвета. Наблюдают частое мочеиспускание и резкое учащение дыхания (до 84 – 90 в 1 минуту). У животных задерживается линька.
По данным Т. Наконечной и И. Наконечного лабораторными исследованиями установлено, что во всех стадах крупного скота есть одиночные особи с высоким уровнем антител к лептоспирам (иммунизирующая субинфекция). Это нормальное явление сосуществования животных и лептоспир необходимо отличать от состояния хронической и латентной инфекции, которое характеризуется значительным напряжением коллективного иммунитета.
Атипичная (абортивная) форма болезни проявляется незаметно. Отмечают небольшое (на 0, 5°С) и кратковременное повышение температуры тела, легкое угнетение, бледность, а иногда незначительная желтушность слизистых оболочек, кратковременная (от 12 часов до 3 – 4 суток) гемоглобинурия. Все эти симптомы болезни исчезают через несколько дней, и животное выздоравливает.
У свиней острое течение болезни осуществляется чаще у супоросных свиноматок и поросят 1 – 60-дневного возраста. У свиноматок наблюдаются массовые аборты в последние дни супоросности, мертворожденные и мумифицированные плоды, перегулы, бесплодность, рождение нежизнеспособных поросят, которые умирают в 1 – 3 день жизни.
При лептоспирозе молодых поросят возрастом 2 – 3 месяца отмечают высокую температуру тела (41 - 41, 5°С), угнетение, потерю аппетита, иногда жажду, шаткую неуверенную походку, паралич конечностей, судороги мышц шеи, спины, конечностей, иногда эпилептоформные припадки, диарею, реже запор, рвоту, серозно-гнойный конъюнктивит, слезотечение, отек и склеивание век. Животные забиваются в угол, угнетены и подолгу лежат или стоят. На 3 – 4 день болезни у некоторых поросят слизистые оболочки кожи приобретают желтушное окрашивание. Щетина взъерошена, покрыта грязно-серыми струпьями. Кровь в моче обнаруживается редко, животные быстро худеют. Сердечная деятельность ослабевает, в результате чего развивается застойная гиперемия (цианоз) кожи. В толще кожи за ушами, в области промежности, на шее, спине могут быть точечные очаговые или полосчатые кровоизлияния. Болезнь продолжается 3-7 дней. Многие поросята погибают на 2 – 4-й день болезни, а оставшиеся в живых – превращаются в заморышей.
|
|
|
При подостром течении болезни симптомы те же, но менее выражены. Ремитирующий тип лихорадки. У некоторых животных вследствие поражения кожных кровеносных капилляров на поверхности тела выступает экссудат. Животные становятся мокрыми. Засохший экссудат образует массивные корки. У некоторых поросят наблюдаются отеки шеи, подгрудка, живота и рыла. В дальнейшем отечность исчезает. Кожа на ушах становится морщинистой, развиваются некрозы и омертвевшие участки отторгаются большими лоскутами. Иногда в результате некроза у поросят отпадают уши, хвосты. Постепенно развивается слабость, и животные погибают.
Хроническое течение лептоспироза часто наблюдают у подсвинков, супоросных и подсосных свиноматок, хряков-производителей. Признаки болезни большей частью выражены слабо. Родившиеся клинически здоровыми от больных матерей поросята заболевают в первые дни жизни. У них отмечают вялость, слабый рефлекс сосания, безучастность, взъерошенность щетины и другие признаки, свойственные острому течению болезни. Нередко у инфицированных лептоспирами свиноматок родятся совершенно слепые поросята с заросшими, несколько запавшими в орбиты глазными щелями или пучеглазые, когда глазные яблоки величиной с голубиное яйцо выпячиваются наружу (гидрофтальмия). Содержимое глазного яблока представляет собой тёмно-красную жидкость. Весь помёт погибает на вторые-четвёртые сутки.
Лошади болеют очень редко, преимущественно в хозяйствах, неблагополучных по лептоспирозу крупного рогатого скота. Течение заболевания бывает острым, подострым и бессимптомным. Лихорадка во время острого течения постоянного типа, во время подострого и хронического – рецидивная. При остром течении у лошадей отмечается угнетённость, желтушность или анемия слизистых оболочек и конъюнктивиты, болезненность мышц крупа, быстрая утомляемость. Моча жёлтого или тёмно-бурого цвета, содержит белок. У жерёбых кобыл возможны аборты. Длительность заболевания 5 – 8 дней. Подострое течение болезни проявляется периодическим повышением температуры тела, иногда незначительной желтушностью слизистых оболочек, облысением, слущиванием эпидермиса в разных участках тела, очаговым некрозом кожи. Продолжительность болезни – до 30 дней. Хроническое (бессимптомное) течение лептоспироза у лошадей сопровождается лептоспироносительством и образованием специфическим образованием антител.
|
|
|
У лисиц и песцов в начале лептоспирозной энзоотии наблюдается молниеносное течение инфекции. У больных животных выявляется кратковременная лихорадка, учащение пульса и дыхания, рвота, понос, появление небольших язвенно-некротических очагов. А в дальнейшем выражена желтушность видимых слизистых оболочек, но проявляется не всегда. Гибель настаёт через 12 – 48 часов, сопровождается клоническими судорогами. При остром течении развивается кратковременная лихорадка, которая исчезает с развитием желтушности, понос, рвота, частое мочевыделение, на слизистой оболочке ротовой полости и губах наблюдаются язвы. Течение болезни 3 – 10 дней. Хроническое течение развивается как осложнение острого течения болезни и характеризуется анемией, кахексией, периодическим поносом. Заканчивается гибелью или убоем животных.
У собак лептоспироз проходит в двух формах:
- желтушной (болезнь Штутгарта);
- безжелтушной (тиф собак).
Их тяжесть зависит от возраста и иммунного статуса инфицированного животного, вирулентности вызвавшего инфекцию серовара, заражающей дозы и пути заражения.
При типичном течении лептоспироз имеет 2-фазный характер: вначале развивается симптоматика, связанная с бактериемией, а на второй фазе на первый план выступают клинические признаки поражения определенных органов.
Инфекционная желтуха вызывается в основном L. icterohaemoirhagiae, реже - L. pomona и L. canicola, а источниками и резервуарами возбудителей инфекции служат соответственно крысы, свиньи и собаки. Поражаются в основном щенки и молодые собаки. Тиф собак вызывается L. cards, передающейся от собак-лептоспироносителей здоровым животным. Болеют в основном взрослые особи.
При обеих формах болезни инкубационный период составляет 10…20 дней. Температурная реакция у больных собак вначале проявляется кратковременной лихорадкой до 40, 5…41, 5 °С, а на 2-3-й день болезни - снижением температуры тела до 36, 0…38, 2 °С. Собаки забиваются в угол клетки, предпочитая лежать.
Основные клинические симптомы при остром течении характеризуются общей слабостью, полной апатией, мышечной дрожью, хромотой на задние конечности и скованностью движений. Кожа сухая, глаза запавшие, дыхание тяжелое и хриплое. Из носа выделяются кровянистые истечения. Шейные и паховые лимфатические узлы увеличены. Сосуды конъюнктивы и склеры кровенаполнены; на видимых слизистых оболочках и коже появляются желтушное окрашивание (у собак желтуха выражена не всегда, что зависит от формы болезни) и кровоизлияния. Иногда возникает гнойный кератоконъюнктивит. У заболевшей собаки пропадает аппетит, усиливается жажда, внезапно появляется часто повторяющаяся рвота с желчью и кровью. В ротовой полости сначала наблюдают желтушность и гиперемию отдельных участков слизистой оболочки, затем кровоизлияния, некротические очаги и язвы на деснах и языке. Изо рта распространяется специфический сладковато-приторный запах. Живот подтянутый, иногда болезненный; печень увеличена. Вначале нормальная или даже ускоренная перистальтика впоследствии замедляется. Кал жидкий, зловонный, часто с прожилками крови. Иногда бывает запор.
У большинства собак отмечают явления, свойственные нефриту: область почек чувствительна при пальпации; моча имеет желтый или коричневый цвет, мутная, кислой реакции, выделяется малыми порциями, содержит альбумины, почечный эпителий, массу лейкоцитов, цилиндры, гемоглобин и билирубин. В тяжелых случаях моча приобретает красную окраску. Изменения со стороны почек могут сохраняться месяцами.
Число эритроцитов и содержание гемоглобина в крови резко снижаются; накапливаются мочевина, аммиак, токсичные аминокислоты, индикан; увеличивается содержание фосфора и остаточного азота; происходит снижение содержания кальция и резервной щелочности.
Животное быстро худеет, впадает в коматозное состояние и с признаками клонических судорог может погибнуть через несколько часов после появления первых симптомов. Продолжительность болезни обычно 2… 12 дней, летальность достигает 50…90%.
При хроническом течении температура тела нормальная. На слизистой оболочке рта, деснах, языке и губах обнаруживают бледно-желтые или грязно-серые струпья, на месте которых открываются язвы. Собаки длительное время остаются лептоспироносителями.
|
|
|
