 |
Механизм восприятия звука. Орган равновесия - вестибулярный аппарат. 3. Почему инородные тела органов дыхания чаще попадают в правый главный бронх?
|
|
|
|
Механизм восприятия звука
Звуковые колебания воздуха, проходя через наружный слуховой проход, вызывают колебания барабанной перепонки и через слуховые косточки в усиленном виде передаются на перепонку овального окна, ведущего в преддверие улитки. Возникшее колебание приводит в движение перилимфу и эндолимфу внутреннего уха и воспринимается волокнами основной мембраны, несущей на себе клетки кортиева органа. Колебание волосковых клеток кортиевого органа вызывает соприкосновение волосков с покровной мембраной. Волоски сгибаются, что приводит к изменению мембранного потенциала этих клеток и возникновению возбуждения в нервных волокнах, оплетающих волосковые клетки. По нервным волокнам слухового нерва возбуждение передается в слуховой анализатор коры головного мозга. Человеческое ухо способно воспринимать звуки частотой от 20 до 20 000 Гц. Физически звуки характеризуются частотой (числом периодических колебаний в секунду) и силой (амплитудой колебаний). Физиологически этому соответствуют высота звука и его громкость. Третья важная характеристика - звуковой спектр, т. е. состав дополнительных периодических колебаний (обертонов), возникающих наряду с основной частотой и превышающих его. Звуковой спектр выражается тембром звука.
Орган равновесия - вестибулярный аппарат.
Вестибулярный аппарат регулирует положение тела в пространстве. Он состоит из расположенных в лабиринте каждого уха:
• трех полукружных каналов
• двух мешочков преддверия
Вестибулярные чувствительные клетки млекопитающих и человека образуют пять рецепторных областей - по одной в полукружных каналах, а также в овальном и круглом мешочках.
|
|
|
3. Почему инородные тела органов дыхания чаще попадают в правый главный бронх?
Правое легкое больше, соответственно диаметр правого бронха 1. 5-2. 5см, левого 1-2см, а еще правый короче по длине.
Отсюда следует что инородному предмету легче попасть в более широкое отверстие, тем более что воздуха в правое легкое заходит тоже больше.
4. Атрофия, аплазия, агенезия, кахексия. Атрофия, нейрогенная атрофия, атрофия от бездействия, атрофия от давления. Гипоплазия, аплазия.
Атрофия – уменьшение объёма органа и снижение его функций, происходящие в течение нормальной жизни человека или в результате заболевания.
Аплазия – полное отсутствие органа..
Кахекси́ я — это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния больного, не старающегося активно похудеть.
Агенезия - полная или частичная утрата органом или частью органаспособности к полноценному развитию
Атрофия от давленияповышение давления в полости черепа. Может быть обусловлено патологией головного мозга (черепномозговая травма, опухоли, внутричерепные кровоизлияния, энцефаломенингиты и др. ).
Гипоплазия — термин, означающий недоразвитие ткани, органа или целого организма, обусловленное нарушениями в процессе эмбриогенеза.
Аплазия – это проявление порока развития плода, которое выражается в отсутствии какого-либо органа, его части или участков тканей.
Билет № 23
1. Ветви общей сонной артерии. Топография артерий. Области их кровоснабжения.
Общая сонная артерия – магистральный сосуд, являющий транспортировщиком крови от сердца к самой верхней части тела человека. Именно эта артерия наряду со своими ветвями обеспечивает поступление к мозгу 70% необходимой ему крови. Глаза, затылок, ушной район, челюстная и височная железы, мышцы лица и языка... Широкая сеть из ветвей сонных артерий простилается через все ткани и органы, сосредоточенные в области головы.
|
|
|
СТРОЕНИЕ. Место зарождения общей сонной артерии – район грудной клетки. Анатомия артерии такова, что она изначально состоит из 2-х крупных сосудов, расходящихся в разные стороны – влево и вправо. Каждый из них поднимается вверх, проходит вдоль трахеи с пищеводом, минует отростки шейных позвонков, проходя по переднему участку шеи. И оканчивается примерно у 4-го позвонка.
БИФУРКАЦИЯ. Достигнув края щитовидного хряща, в районе размещения сонного треугольника, главные артерии разделяются на 2 более мелкие – внутреннюю и наружную. Это бифуркация общей сонной артерии, что означает – раздвоение. Диаметр раздвоенных ветвей примерно одинаков. В этой области находится расширение главного сосуда, получившее название сонный синус. К нему прилегает маленькое сплетение – сонный гломус. Несмотря на свои скромные размеры, этот узелок выполняет очень важную функцию – контроль за стабильностью давления, химическим составом крови и беспрерывной работой важной сердечной мышцы.
На равной высоте с нижним челюстным выступом артерия разветвляется. Это основные ее ветви – верхняя челюстная и внешняя височная. Они делятся еще на множество артериальных ветвей, разделенные на группы:
1. передняя: внешняя щитовидная, языковая, лицевая;
2. задняя: ушная, затылочная, ключично-грудино-сосцевидная;
3. медиальная: восходящая глоточная
Вторая ветвь общей сонной артерии, а именно – внутренняя, имеет латеральное и слегка сдвинутое назад размещение в шее. А чуть дальше медиальное. Она поднимается абсолютно вертикально, минуя промежуточную между глоткой и яремной веной зону. И достигает сонного канала, куда и проникает через отверстие. Теперь позади от артерии размещен блуждающий нерв и полиганглионит. А впереди – нерв подъязычный. Выше – нерв глоточно-языковой. Внутри сонного канала сосуд становится каменистым. Он изгибается и разветвляется на соннобарабанные сосуды, поставляющие кровь к барабанной полости и уху. На выходе из канала сосуд вновь изгибается, но теперь вверх, впадает в бороздку клинообразной кости, и ее пещеристый участок входит в выемку в коре мозга, поставляя кровь к переднему и заднему его участкам посредством двух артерий – передней и средней. А мозговой участок изгибается еще раз напротив зрительного канала, где от нее ответвляется глазная артерия. Таким образом, ВСА подразделяется на 7 секций:
|
|
|
• соединительная;
• шейная;
• глазная;
• пещеристая;
• каменистая;
• участок рваного отверстия;
• клиновидная
Сонный гломус, расположенный в районе бифуркации, представляет собой маленькое тельце. Его длина равна 2, 5, а ширина – 1, 5 мм. Второе его название – каротидный параганглий. Это важный элемент из-за того, что гломус содержит развитую сеть капилляров и массу хеморецепторов (элементов сенсорных систем человека). Благодаря специфическим образованиям гломус реагирует на колебания концентрации кислорода в крови, а также углекислого газа и водородных ионов. С помощью этих данных он контролирует состав крови, стабильность давления и интенсивность работы сердечной мышцы.
УРОВЕНЬ КРОВОТОКА. При подозрении на стеноз или закупорку сонных артерий необходимо пройти обследование с помощью дуплексного сканирования. Оно позволит выявить:
• возможное наличие отслоений, тромбов и бляшек;
• расширение или сужение стенок, если оно есть;
• наличие аневризмов, разрывов или деформаций.
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. Помимо наиважнейшего физиологического есть у сонной артерии и клиническое значение. Ее специфическое расположение позволяет прощупать и измерить пульс. Проверяют его в углублении, расположенном между переднебоковой мышцей и гортанью, на 2 см ниже края челюсти. Эта особенность имеет огромное значение, ведь пульс на запястье ощутим далеко не всегда. Особенно если человек пребывает в состоянии глубокого шока.
|
|
|
