Приведите в соответствие соотношение (стрелками) между электрическими явлениями в миокарде и элементами кардиограммы.

Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов Тема: «Электрофизиологические основы ЭКГ»

Цель занятия: изучить сущность метода электрокардиографии (ЭКГ), методы регистрации ЭКГ, ЭКГ отведения, основы электрофизиологии сердечного ритма.

 

Студент должен знать · сущность метода ЭКГ · основные функции сердца, электрофизиологическую характеристику синусового ритма, генез формирования основных элементов ЭКГ · методику регистрации ЭКГ

Литература · Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Меди­цина, 1983. · Дощицин В Л. Клинический анализ электрокардиограмм. М.:Медицина, 1982. · Де Луна А.Б. Руководство по клинической электрокардиогра­фии. Пер. с англ. М.: Медицина. 1993. 704с. · Мешков А.Л. Электрокардиография. Горький, 1983. · Сумароков А.В., Клиническая электрокардио­графия. М.: Медицина, 1975 · Мосин Л.М. Методы функционально-диагностических исследований сердечно-сосудистой системы. Методические указания и материалы к семинарским занятиям субординаторов и терапевтов. Орджоникидзе, 1982 г.

Студент должен уметь: · дать электрофизиологическую характеристику синусового ритма · объяснить генез формирования основных элементов ЭКГ · регистрировать ЭКГ

Контроль исходного уровня знаний:

1. Основы электрофизиологии сердца

2. Основные функции и части проводящей системы сердца

Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Электрокардиограмма – это объемное выражение изменений во времени интегральной электрической активности сердца. Найдите ошибку в определении и дайте правильную формулировку понятию «ЭКГ».

2. Продолжите предложения – «в электрофизиологическом отношении клеткам миокарда свойственны три чередующихся процесса……………………….. В основе электрических явлений, возникающих в сердечной мышце, лежит перемещение через наружную мембрану миокардиальной клетки …………………………………………. Генез нормальной ЭКГ, происхождение и характер ее патологических изменений наиболее наглядно объясняет………………………………..................................................................

3. Дайте определение таким понятиям как: «деполяризация», «реполяризация», электродвижущая сила.

4. Свойством генерировать электрический импульс возбуждения наделены специализированные клетки проводящей системы, так называемые…………………………(допишите нужное слово).

5. Сколько уровней автоматизма Вам известно?

6. «Стартовав в СА-узле, импульс возбуждения активирует вначале правое предсердие, затем…………………………………… Продолжите весь путь прохождения импульса по проводящей системе сердца.

Дополнительно к текстовой информации схематически изобразите путь прохождения импульса на рисунке №1

7. Электрокардиографическим отведением называется конкретная система (схема) расположения регистрирующих электродов на теле пациента для записи ЭКГ. Обычное электрокардиографическое исследование включает обязательную регистрацию 12 отведений: …….. стандартных, …….усиленных однополюсных от конечностей и ……… грудных (допишите недостающую информацию).

8. Какие отведения относятся к двуполюсным и почему?

9. Двуполюсные отведений от конечностей предполагают попарное подключение электродов. Подключение к какой паре конечностей соответствует каждое отведение?

I отведение………………………………………...............

II отведение………………………………………………..

III отведение……………………………………………….

10. Какие отведения относятся к однополюсным?

В их названии каждая буква имеет свое обозначение, логическую смысловую нагрузку. Расшифруйте каждую букву!

§ «а» –

§ «V» –

§ «R» –

§ «L» –

§ «F» –

Какие отведения относятся к грудным отведениям?

Приведите в соответствие таблицу, определяющую схему расположения электрода и получаемые при этом электрокардиографические отведения:

Отведения	Местоположение регистрирующего электрода
V2	в 4-м межреберье у правого края грудины
V4	в 4-м межреберье у левого края грудины
V1	на середине расстояния между V2 и V4
V4 V5	в 5-м межреберье на срединно-ключичной линии на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии
V7	на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии
V6	на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и задней подмышечной линии
V8	на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и срединно-лопаточной линии
V9	на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и паравертебральной линии

Строгая последовательность электрического цикла запечатляется на ЭКГ серией зубцов, которые обозначаются латинскими буквами. Напишите каждый зубец, дайте ему характеристику.

Приведите в соответствие соотношение (стрелками) между электрическими явлениями в миокарде и элементами кардиограммы.

Фронт распространения деполяризации по предсердиям	QRS
Прохождение волн деполяризации по желудочкам	Q-T
Реполяризация желудочков	ST и зубец Т
Средняя длительность потенциала действия миокарда желудочков	зубец Р

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: