 |
Организация труда участковой медицинской сестры
|
|
|
|
В состав участка, на котором работаю, входит категория населения: пенсионеры МВД (с выслугой), члены семей МВД, члены семей погибших ИСО, пенсионеры ГУФСИН.
Структура и численность прикрепленного контингента представлены в таблице №1
Таблица №1
| Контингент | |
| прикреплено | |
| Пенсионеры МВД | |
| Члены семьи | |
| Всего прикреплено на постоянное обслуживание |
Перед началом рабочей смены проводится влажная уборка кабинета в сочетании с дезинфекцией и проветриванием.
Рабочий день начинаю с подготовки кабинета к приему. Готовлю рабочее место – контролирую наличие необходимого медицинского инструментария, проверяю наличие лекарственных медикаментов для оказания экстренной помощи.
Затем готовлю необходимую документацию, приношу из регистратуры амбулаторные карты больных, которым назначено явиться на прием. Просматриваю анализы, полученные из лаборатории, расклеиваю их в амбулаторные карты больных. Если обнаруживаю в результатах анализов какие-либо серьезные отклонения, ставлю в известность врача и, если необходимо вызываю больного по телефону, не дожидаясь дня явки на прием. Проверяю наличие нужных бланков и направлений.
На приеме подчиняюсь участковому врачу и регулирую поток больных, обеспечиваю внеочередной прием температурящих и тяжело - больных, а также участников и инвалидов ВОВ.
Объясняю больным порядок приема лекарств и способы подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, УЗИ исследования).
На приеме часто провожу забор биологического материала для бактериологических исследований: мазки на дифтерию из зева и носа и мазки на дизентерию и сальмонеллез. Выписываю требования на медикаменты в аптеку через старшую медсестру АПО, после чего получаю необходимое в аптеке. Кроме этого заполняю паспортную часть направлений на МСЭК, на санаторно-курортное лечение и обследование в другие лечебные учреждения города, вписываю в них результаты анализов и обследований. На участке получили санаторно-курортное лечение 298 пенсионеров МВД.
|
|
|
Заполняю экстренные извещения об инфекционном больном (заболевании), пищевом отравлении и передаю в ЦГСЭН.
Под контролем врача выписываю рецепты, заполняю графы листка нетрудоспособности, регистрирую в амбулаторной карте листки нетрудоспособности, выданные другими лечебными учреждениями.
Осуществляю межкабинетные консультации узких специалистов, для чего приглашаю специалиста в кабинет или сопровождаю больного.
Постоянно веду журнал учета больных (ф-34), направленных на госпитализацию в стационар МСЧ МВД РФ по Красноярскому краю и другие лечебные учреждения города, а также регистрирую выписные эпикризы пациентов пролеченных в других ЛПУ города.
В конце года подготавливаю цифровые данные для годового отчета врача, также делаю отчеты по движению диспансерных больных и эффективности диспансеризации.
Работаю в тесном контакте с кабинетом статистики. Ежеквартально провожу выверку статистических талонов, чтобы обеспечить своевременность взятия на диспансерный учет.
Стопроцентному взятию на учет, подлежат следующие нозологические единицы:
· ИБС: стенокардия
· гипертоническая болезнь
· язвенная болезнь ДПК и желудка
· острая пневмония
· онкология
Диспансеризация – это основная деятельность лечебно-профилактического учреждения. Она предусматривает систематическое наблюдение за сотрудниками подразделений и проведение мероприятий по выявлению и лечению ранних форм заболеваний.
|
|
|
На участке состоит – 727 диспансерных больных.
На каждого диспансерного больного заведена ф-30, где отмечается дата посещения. Диспансерные и амбулаторные карты больных маркирую определенным цветом, что очень облегчает работу с ними.
Таблица №3 «Д» группы
| Нозологическая Форма | |
| Болезни системы кровообращения | |
| Болезни органов пищеварения | |
| О. пневмония | |
| Новообразования | |
| Сахарный диабет | |
| Бронхиальная астма | |
| ВСЕГО: |
Самую большую диспансерную группу составляют больные с гипертонической болезнью. Отмечается рост этого заболевания и это связано в прошлом с характером работы: нервные нагрузки, ночные дежурства, стрессы, участие в боевых действиях в Северо–Кавказском регионе. Увеличение «Д» группы по язвенной болезни ДПК связано за счет неудовлетворительных социально-бытовых условий труда и быта.
В соответствии с приказом №109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ», на геронтологическом участке пенсионеры и члены семей проходят ФЛГ. Отмечается высокая активность среди пожилого населения и ответственность. За 2014 год больных туберкулезом выявлено не было.
По составленному на год плану провожу контроль за своевременностью вакцинации и ревакцинации. На конец 2014 год на участке было привито – 39 человек (молодые пенсионеры), что составило 100% от планируемого. Сделанные прививки регистрирую в прививочном журнале и в амбулаторной карте.
Также составляю план прививок. В осенний период проводится вакцино - профилактика среди лиц пожилого возраста.
Веду паспорт участка, в который вписаны все больные, находящиеся на диспансерном учете у терапевта и всех узких специалистов.
Также в паспорте отражены данные о пациентах, страдающих онкологической патологией. На участке находится 90 онкологических больных, который наблюдается терапевтом, в связи с отсутствием онколога в ФКУЗ МСЧ МВД РФ по Красноярскому краю. В течение 2014 года вновь выявленных случаев онкопатологии составило 46 человек.
Работа в поликлинике имеет свои особенности, так как построена на взаимозаменяемости, поэтому освоила работу процедурного кабинета и технику работы кабинета.
|
|
|
Владею навыками оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях, а также манипуляциями, такими как:
· наложение бинтовых и косыночных повязок;
· наложение кровоостанавливающего жгута и закрутку;
· наложение транспортной шины, а также использовать подручные средства при отсутствии шин;
· наложение гипсовых повязок;
· определение группы крови стандартными сыворотками;
· подготовить и применить в действии систему для переливания крови и кровезаменителей;
· оказать первую медицинскую помощь при гипертоническом кризе, почечной колике, анафилактическом шоке, приступе бронхиальной астмы.
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ УЧАСТКОВОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
Основная задача участковой медицинской сестры – это выполнение лечебно-диагностических назначений врача и помощь ему. В организации лечебно-профилактической помощи прикрепленной контингенту.
В работе быть профессионально грамотной, точной и аккуратной в выполнении врачебных назначений. Знать фармакологические действия лекарственных средств, их побочные действия. Соблюдать правила асептики и антисептики, санитарно-эпидемиологического режима на рабочем месте. Четко и правильно вести медицинскую документацию. Заботливо и чутко относиться к пациентам. Соблюдать субординацию и деонтологию. Стремиться к усовершенствованию своих знаний, осваивать смежные специальности, с целью обеспечения взаимозаменяемости. Соблюдать правила техники безопасности, правила личной гигиены – это позволит избежать проф. заболеваний.
Проводить санитарно-просветительную работу среди пациентов и сотрудников. Принимать активное участие в медицинских конференциях.
|
|
|
