Средняя группа - мышцы подъязычной кости

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ШЕИ

РАЗВИТИЕ МЫШЦ И ФАСЦИЙ ШЕИ

Мышцы и фасции шеи развиваются из передних закладок 4 верхних шейных миотомов и мезодермы жаберных дуг (рис. 58).

Рис. 58. Источники развития мышц головы и шеи

Вентральные отростки шейных миотомов, соединяясь вместе и одновременно делясь на пласты, дают начало лестничным мышцам. Из этих же миотомов формируются другие глубокие мышцы шеи. Грудиноключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы происходят из общего зачатка, который появляется на 5-й неделе эмбрионального развития.

Вентральнее от закладки указанных мышц из мезенхимы образуются мышцы подъязычной группы, иннервируемые шейным сплетением.

Мышцы, образующиеся из мезодермы жаберных дуг, дифференцируются в группу бранхиогенных мышц. Из мезодермы первой жаберной дуги у основания тела нижней челюсти в конце 5-й недели эмбрионального развития возникает зачаток челюстно-подъязычной мышцы, а несколько ниже, между подъязычной костью и подбородком, - переднее брюшко двубрюшной мышцы. Из мезодермы второй жаберной дуги развиваются шилоподъязычная мышца, заднее брюшко двубрюшной мышцы и подкожная мышца шеи.

МЫШЦЫ ШЕИ

Шея (cervix) - часть тела, соединяющая голову с туловищем. Нижняя граница шеи проходит от яремной вырезки грудины по ключице до акромиона лопатки, далее - к остистому отростку VII шейного позвонка. Верхняя граница - это линия от подбородочного выступа по основанию тела нижней челюсти, по заднему краю ветви к височно-нижнечелюстному суставу, далее к основанию сосцевидного отростка височной кости, по верхней выйной линии к наружному затылочному выступу.

В шее условно различают 2 отдела: задний - выю (nucha), мышцы которого описаны в разделе «Спина», и передний - собственно шею (collum). В собственно шее выделяют 3 группы мышц: поверхностные, средние и глубокие. Все мышцы шеи парные.

Поверхностные мышцы шеи

1. Подкожная мышца шеи (platysma) - широкая тонкая пластинка, залегающая на переднебоковой поверхности шеи под кожей (рис. 59). Начинается от грудной фасции на уровне второго ребра и от дельтовидной фасции, прикрепляется к основанию тела нижней челюсти, одной частью пучков вплетается в мышцы в области угла рта, другой - в околоушно-жевательную фасцию.

Рис. 59. Мышцы шеи, вид спереди:

1 - поднижнечелюстная слюнная железа; 2 - жевательная мышца; 3 - шилоподъязычная мышца; 4 - заднее брюшко двубрюшной мышцы; 5 - собственная фасция шеи; 6 - лопаточно-подъязычная мышца; 7 - щитоподъязычная мышца; 8 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 9 - грудино-щитовидная мышца; 10 - трапециевидная мышца; 11 - большая грудная мышца; 12 - головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 13 - листки фасции шеи; 14 - щитовидная железа; 15 - подкожная мышца; 16 - перстнещитовидная мышца; 17 - щитовидный хрящ; 18 - подъязычная кость; 19 - сухожилие двубрюшной мышцы; 20 - челюстно-подъязычная мышца; 21 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 22 - мышца смеха; 23 - большая скуловая мышца

Функция: оттягивает кожу шеи и опускает угол рта. Иннервация: лицевой нерв.

2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (т. sternocleidomastoideus) начинается двумя головками: медиальной - от рукоятки грудины и латеральной - от грудинного конца ключицы (рис. 60, см. рис. 59). Головки, направляясь вверх и назад, соединяются и прикрепляются к сосцевидному отростку и верхней выйной линии затылочной кости.

Функция: при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, одновременно поворачивает голову в противоположную сторону. При двустороннем сокращении запрокидывает голову.

Иннервация: добавочный нерв, С_п.

Средняя группа - мышцы подъязычной кости

Средняя группа мышц, начинающихся от подъязычной кости, делится на мышцы, лежащие выше подъязычной кости, т.е. надподъязычные мышцы (тт. suprahyoidei), образующие диафрагму рта, и мышцы, располагающиеся ниже подъязычной кости, - подподъязычные мышцы (тт. infrahyoidei) (рис. 61, см. рис. 59, 60).

Надподъязычные мышцы (рис. 62)

1. Двубрюшная мышца (т. digastricus) имеет два брюшка. Заднее брюшко (venter posterior) начинается от сосцевидной вырезки височной кости, переднее (venter anterior) - от двубрюшной ямки нижней челюсти. Промежуточное сухожилие проходит над подъязычной костью и прикрепляется к ее телу прочной фиброзной пластинкой.

Функция: при фиксированной подъязычной кости переднее брюшко опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость вверх и назад.

Иннервация: переднее брюшко - тройничный нерв, заднее - лицевой нерв.

2. Челюстно-подъязычная мышца (т. mylohyoideus) располагается между телом нижней челюсти и подъязычной костью, образуя диафрагму рта.

3. Подбородочно-подъязычная мышца (т. geniohyoideus) лежит выше челюстно-подъязычной мышцы.

4. Шилоподъязычная мышца (т. stylohyoideus) начинается от шиловидного отростка височной кости; прикрепляется к телу подъязычной кости (рис. 63).

Функция: поднимает подъязычную кость и тянет ее назад. Иннервация: лицевой нерв.

Рис. 60. Мышцы шеи, вид справа:

1 - околоушная слюнная железа; 2 - жевательная мышца; 3 - сухожилие двубрюшной мышцы; 4 - челюстно-подъязычная мышца; 5 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 6 - подъязычная кость; 7 - щитоподъязычная мышца; 8 - нижний констриктор глотки; 9 - верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 10 - грудино-подъязычная мышца; 11 - головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 12 - большая грудная мышца; 13 - дельтовидная мышца; 14 - трапециевидная мышца; 15 - нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 16 - задняя лестничная мышца; 17 - средняя лестничная мышца; 18 - передняя лестничная мышца; 19 - мышца, поднимающая лопатку; 20 - ременная мышца головы; 21 - подъязычно-язычная мышца; 22 - заднее брюшко двубрюшной мышцы; 23 - поперечная мышца шеи; 24 - шилоподъязычная мышца; 25 - затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы

Рис. 61. Мышцы шеи, вид справа (поверхностные мышцы удалены): 1 - челюстно-подъязычная мышца; 2 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 3 - подъязычно-язычная мышца; 4 - подъязычная кость; 5 - щитоподъязычная мышца; 6 - нижний констриктор глотки; 7 - верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 8 - грудино-подъязычная мышца; 9 - грудино-щитовидная мышца; 10 - щитовидная железа; 11 - сухожильная перемычка; 12 - пищевод; 13 - трахея; 14 - ключица (отпилена); 15 - первое ребро; 16 - передняя лестничная мышца; 17 - средняя лестничная мышца; 18 - задняя лестничная мышца; 19 - нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 20 - мышца, поднимающая лопатку; 21 - длинная мышца шеи; 22 - длинная мышца головы; 23 - полуостистая мышца головы; 24 - длиннейшая мышца головы; 25 - ременная мышца головы; 26 - грудино-ключично-сосцевидная мышца (отрезана); 27 - заднее брюшко двубрюшной мышцы; 28 - шилоподъязычная мышца; 29 - жевательная мышца

Рис. 62. Надподъязычные мышцы:

1 - суставной бугорок; 2 - нижнечелюстная ямка височной кости; 3 - головка нижней челюсти; 4 - сосцевидный отросток височной кости; 5 - шиловидный отросток височной кости; 6 - заднее брюшко двубрюшной мышцы; 7 - шилоподъязычная мышца; 8 - большой рог подъязычной кости; 9 - щитоподъязычная мышца; 10 - щитовидный хрящ; 11 - тело подъязычной кости; 12 - сухожильная петля; 13 - сухожильный шов; 14 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 15 - челюстно-подъязычная мышца; 16 - подъязычноязычная мышца

Подподъязычные мышцы

1. Лопаточно-подъязычная мышца (т. omohyoideus) состоит из двух брюшек, соединяющихся промежуточным сухожилием (см. рис. 61). Верхнее брюшко (venter superior) начинается от тела подъязычной кости, нижнее (venter inferior) берет начало от верхнего края лопатки. Нижнее брюшко проходит под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, срастаясь с ее фасциальным влагалищем.

Функция: при сокращении натягивает шейную фасцию, опускает подъязычную кость.

Иннервация: шейная петля, C_I-C_II.

Рис. 63. Места начала и прикрепления мышц на подъязычной кости: 1 - большой рог подъязычной кости; 2 - шилоподъязычная связка; 3 - малый рог подъязычной кости; 4 - подбородочно-подъязычная мышца; 5 - тело подъязычной кости; 6 - челюстно-подъязычная мышца; 7 - грудино-подъязычная мышца; 8 - лопаточно-подъязычная мышца; 9 - фиброзная пластинка двубрюшной мышцы; 10 - шилоподъязычная мышца; 11 - щитоподъязычная мышца; 13 - средний констриктор глотки; 14 - хрящеязычная мышца.

2. Грудино-подъязычная мышца (т. sternohyoideus) начинается от внутренней поверхности рукоятки грудины, грудинного конца ключицы, идет вверх; прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости (см. рис. 61).

Функция: опускает подъязычную кость. Иннервация: шейная петля, C_I-C_III.

3. Грудино-щитовидная мышца (т. sternothyroideus) начинается от внутренней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра; прикрепляется к пластинке щитовидного хряща (см. рис. 61).

Функция: тянет щитовидный хрящ, а вместе с ним всю гортань вниз.

Иннервация: шейная петля, C_I-C_III.

4. Щитоподъязычная мышца (т. thyrohyoideus) начинается от пластинки щитовидного хряща; прикрепляется к подъязычной кости (см. рис. 61).

Функция: опускает подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань. Иннервация: шейная петля, C_I-C_III.

Глубокие мышцы шеи

Глубокие мышцы шеи лежат на передней поверхности позвоночника, позади органов шеи, и подразделяются на две группы: латеральную и медиальную (рис. 64, см. рис. 60, 61).

Латеральную группу мышц шеи составляют передняя, средняя и задняя лестничные мышцы (тт. scaleni anterior, medius et posterior). Начинаются

Рис. 64. Глубокие мышцы шеи:

1 - передняя прямая мышца головы; 2 - латеральная прямая мышца головы; 3 - поперечный отросток атланта; 4 - передние межпоперечные мышцы шеи; 5 - длинная мышца шеи; 6 - бугорок передней лестничной мышцы; 7 - третий грудной позвонок; 8 - задняя лестничная мышца; 9 - средняя лестничная мышца; 10 - передняя лестничная мышца; 11 - мышца, поднимающая лопатку; 12 - длинная мышца головы; 13 - базилярная часть затылочной кости

от поперечных отростков шейных позвонков, прикрепляются: передняя и средняя - к I ребру, соответственно, кпереди и кзади от борозды подключичной артерии, задняя - ко II ребру.

Функция: при фиксированном позвоночнике поднимают I и II ребра; при фиксированной грудной клетке, сокращаясь с двух сторон, сгибают шейный отдел позвоночника, при одностороннем сокращении наклоняют шею в сторону.

Медиальную группу мышц шеи образуют 4 предпозвоночные мышцы, лежащие на передней поверхности позвоночника в костнофиброзном влагалище, на протяжении от затылочной кости до III грудного позвонка.

1. Длинная мышца шеи (т. longus colli (cervicis) имеет две части: нижняя, медиальная, начинается от тел грудных, V-VII шейных позвонков и прикрепляется к телам II-IV и поперечным отросткам V-VII шейных позвонков; верхняя, латеральная, отходит от поперечных отростков III-VI шейных позвонков и прикрепляется к переднему бугорку атланта.

Функция: при двустороннем сокращении наклоняет шею вперед, при одностороннем - в сторону.

2. Длинная мышца головы (т. longus capitis) начинается от поперечных отростков III-VI шейных позвонков; прикрепляется к базилярной части затылочной кости.

Функция: при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед, при одностороннем - поворачивает ее в сторону.

3. Передняя прямая мышца головы (т. rectus capitis anterior).

4. Латеральная прямая мышца головы (т. rectus capitis lateralis).

Обе мышцы начинаются от поперечного отростка атланта; передняя прикрепляется к базилярной части затылочной кости, а латеральная - к ее латеральной части.

Функция: передняя мышца наклоняет голову вперед, латеральная - в сторону.

Иннервация: шейное сплетение, C_V-C_VIII (табл. 8).

ФАСЦИИ ШЕИ

На шее различают (по В.Н. Шевкуненко) 5 фасций (рис. 65).

1. Поверхностная фасция (fascia superficialis) является частью общей поверхностной фасции тела, образует фасциальное влагалище подкожной мышцы шеи.

Таблица 8. Мышцы шеи

Продолжение табл. 8

Продолжение табл. 8

Окончание табл. 8

Рис. 65. Фасции шеи по В.Н. Шевкуненко (горизонтальный распил; схема):

1 - трапециевидная мышца; 2 - задняя лестничная мышца; 3 - сосудистонервный пучок шеи; 4 - лопаточно-подъязычная мышца; 5 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 6 - щитоподъязычная мышца; 7 - грудино-щитовидная мышца; 8 - подкожная мышца шеи; 9 - гортань; 10 - щитовидная железа;

11 - пищевод; 12 - фасциальная пластинка, отделяющая передний отдел шеи от заднего; фасциальные листки: а - I; б - II; в - III; г - IV; д - V

2. Собственная фасция шеи (fascia colli propria) охватывает в виде футляра всю шею и образует фасциальное влагалище для грудиноключично-сосцевидной и трапециевидной мышц (рис. 66). В боковых отделах шеи от нее отходит вглубь, к поперечным отросткам позвонков, фронтально расположенная пластинка, которая делит общий фасциальный футляр на передний и задний отделы. Выше подъязычной кости собственная фасция шеи делится на два листка, образующие фасциальное влагалище для поднижнечелюстной слюнной железы. Глубокий листок этого влагалища прикрепляется

Рис. 66. Фасции шеи (по Международной анатомической терминологии), вид справа:

1 - жевательная фасция; 2, 7 - подкожная мышца шеи (перерезана и отвернута); 3 - поднижнечелюстная слюнная железа; 4 - поверхностная пластинка фасции шеи; 5 - надгрудинное межапоневротическое пространство; 6 - ключичногрудная фасция; 8, 12 - фасция шеи; 9 - претрахеальная пластинка фасции шеи; 10 - трапециевидная мышца; 11 - грудино-ключично-сосцевидная мышца

к челюстно-подъязычной линии нижней челюсти, а поверхностный - к основанию нижней челюсти и переходит на жевательную мышцу. У переднего полюса железы эти листки срастаются, и дальше вторая фасция проходит вперед над мышцами, лежащими выше подъязычной кости. Ниже последней, по средней линии шеи, она срастается с лежащей в более глубоком слое третьей фасцией, образуя белую линию шеи, а внизу прикрепляется к переднему краю рукоятки грудины и к передневерхнему краю ключицы.

3. Лопаточно-ключичная фасция (fascia omoclavicularis). Эта фасция имеет вид трапеции: сверху прикрепляется к подъязычной кости, с боков охватывает обе лопаточно-подъязычные мышцы, внизу прикрепляется к заднему краю рукоятки грудины и заднему краю ключицы. Третья фасция охватывает мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, образуя для них фасциальное влагалище (рис. 67).

Между второй и третьей фасциями у рукоятки грудины образуется надгрудинное пространство (spatium suprasternale), где находится венозная яремная дуга. По бокам, позади нижнего конца грудино-ключично-сосцевидной мышцы, это пространство переходит в слепые латеральные карманы.

4. Внутришейная фасция (fascia endocervicalis) выстилает органы шеи (см. рис. 67). В ней различают две пластинки: пристеночную (париетальную), которая охватывает органы шеи снаружи, выстилая полость шеи, образует влагалище для общей сонной артерии и внутренней яремной вены, и висцеральную, образующую фасциальные влагалища для органов шеи. Между париетальной и висцеральной пластинками формируется клетчаточное пространство, в котором выделяют передний отдел - предвисцеральное пространство (spatium previscerale) и задний - позадивисцеральное пространство (spatium retroviscerale). Эти пространства сообщаются, соответственно, с передним и задним средостением.

5. Предпозвоночная пластинка (lamina prevertebral) прикрепляется к поперечным отросткам шейных позвонков (см. рис. 67). Образует костно-фиброзные влагалища глубоких мышц шеи и фасциальные - лестничных мышц.

Элементы топографии шеи

Срединная линия шеи, проведенная от подбородка до яремной вырезки грудины, делит шею на правую и левую половины, в которых выделяют грудино-ключично-сосцевидную область, задний и передний треугольники (рис. 68).

1 - задняя лестничная мышца; 2 - средняя лестничная мышца; 3 - длинная мышца шеи; 4 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 5 - сонное влагалище; 6 - нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 7 - лопаточно-ключичная фасция; 8 - подкожная мышца и поверхностная фасция шеи; 9 - предпозвоночная фасция и позадивисцеральное пространство; 10 - грудино-щитовидная мышца; 11 - грудино-подъязычная мышца; 12 - надгрудинное межапоневротическое пространство; 13 - предвисцеральное пространство; 14 - щитовидная железа; 15 - собственная фасция шеи; 16 - трахея; 17 - пищевод; 18 - общая сонная артерия; 19 - внутренняя яремная вена; 20 - блуждающий нерв; 21 - позвоночные артерия и вены

Грудино-ключично-сосцевидная область соответствует положению одноименной мышцы. Задний треугольник шеи (trigonum cervicale (colli) posterius) ограничен спереди краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, снизу - ключицей и сзади - трапециевидной мышцей. Передний треугольник шеи (trigonum cervicale (colli) anterius) ограничен сзади (т. sternocleidomastoideus), сверху - основанием тела нижней челюсти, медиально - срединной линией. Кзади от ветви нижней челюсти находится занижнечелюстная ямка ((fossa retromandibular), стенки которой образуют сзади сосцевидный отросток с грудино-ключично-сосцевидной мышцей, спереди - задний край ветви

Рис. 68. Области и треугольники головы и шеи:

1 - лобная область; 2 - область глазницы; 3 - скуловая область; 4 - подглазничная область; 5 - область носа; 6 - область рта; 7 - подбородочная область; 8 - щечная область; 9 - подподбородочный треугольник; 10 - околоушно-жевательная область; 11 - поднижнечелюстной треугольник; 12 - лопаточно-трахейный треугольник; 13 - малая надключичная ямка; 14 - лопаточно-ключичный треугольник (большая надключичная ямка); 15 - лопаточно-трапециевидный треугольник; 16 - грудино-ключично-сосцевидная область; 17 - сонный треугольник; 18 - затылочная область; 19 - занижнечелюстная ямка; 20 - височная область

нижней челюсти, сверху - наружный слуховой проход, медиально - шиловидный отросток с начинающимися от него мышцами (шилоподъязычной, шилоглоточной и шилоязычной). В этой ямке располагается околоушная слюнная железа.

Задний треугольник шеи посредством нижнего брюшка лопаточноподъязычной мышцы делится на два треугольника: лопаточно-трапециевидный (trigonum omotrapezoideum) и лопаточно-ключичный (trigonum omoclaviculare).

Передний треугольник посредством двубрюшной мышцы и верхнего брюшка лопаточно-подъязычной мышцы делится на 4 треугольника: сонный (trigonum caroticum), лопаточно-трахеальный (trigonum omotracheale), поднижнечелюстной (trigonum submandibulare) и подподбородочный (trigonum submentale).

В поднижнечелюстном треугольнике выделяют очень важный для челюстно-лицевой хирургии язычный треугольник (рис. 69). Спереди

Рис. 69. Язычный треугольник:

1 - основание нижней челюсти; 2 - челюстно-подъязычная мышца; 3 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 4 - треугольник Пирогова; 5 - сухожилие заднего брюшка двубрюшной мышцы; 6 - подъязычный нерв; 7 - место, занимаемое поднижнечелюстной слюнной железой

он ограничен задним краем челюстно-подъязычной мышцы, сверху - подъязычным нервом и снизу - сухожилием заднего брюшка двубрюшной мышцы. Дно треугольника образует подъязычно-язычная мышца; раздвинув волокна этой мышцы, можно быстро обнаружить язычную артерию.

Между передней и средней лестничными мышцами определяется межлестничный промежуток (spatium intercalenum), в нем находятся плечевое сплетение и подключичная артерия. Кпереди от передней лестничной мышцы, в предлестничном промежутке (spatium antescalenum) проходит подключичная вена (рис. 70).

Вопросы для самоконтроля

1. Как развиваются мышцы шеи?

2. Какие надподъязычные мышцы вам известны? Какую функцию они выполняют?

Рис. 70. Межлестничный и предлестничный промежутки: 1 - базилярная часть затылочной кости; 2 - длинная мышца головы; 3 - затылочный мыщелок; 4 - передняя прямая мышца головы; 5 - латеральная прямая мышца головы; 6 - поперечный отросток атланта; 7 - передний бугорок поперечного отростка третьего шейного позвонка; 8 - задний бугорок поперечного отростка третьего шейного позвонка; 9 - начало передней лестничной мышцы; 10 - средняя лестничная мышца; 11, 20 - задняя лестничная мышца; 12, 19 - передняя лестничная мышца; 13 - первое ребро; 14 - правая общая сонная артерия; 15 - внутренняя яремная вена; 16 - подключичная вена; 17 - подключичная артерия; 18 - плечевое сплетение; 22 - длинная мышца шеи; 23 - длинная мышца головы

3. Какие подподъязычные мышцы вам известны? Какую функцию они выполняют?

4. На какие группы делятся глубокие мышцы шеи? Где начинаются и прикрепляются эти мышцы, какова их функция?

5. Какие фасции шеи вам известны (по В.Н. Шевкуненко)? Как они прикрепляются и образуют фасциальные влагалища для мышц и органов?

6. Между какими фасциями образуются клетчаточные пространства шеи? Как они называются?

7. Чем образованы стенки занижнечелюстной ямки?

8. На какие треугольники делится передний треугольник шеи?

9. Какие анатомические образования содержатся в межлестничном промежутке?

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛОВЫ

Развитие мышц головы

Мышцы головы развиваются из мезодермы жаберных дуг (см. рис. 58). Первая жаберная дуга дает начало в основном жевательным мышцам. Из единого зачатка, образующегося на 5-й неделе эмбрионального развития, кнаружи от закладки нижней челюсти обособляются мезенхимные клетки, формирующие жевательную и височную мышцы, медиально от нее - крыловидные мышцы, медиально и книзу от основания обеих половин нижней челюсти - челюстноподъязычную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Из мезодермы второй жаберной дуги формируются мышцы лица, которые в процессе развития мигрируют на голову и образуют подкожную мышцу головы и шеи, в ней можно различить затылочную и лицевую части. Лицевая часть подкожной мышцы дифференцируется на поверхностный и глубокий слои. У 6-недельного эмбриона глубокий слой образует круговую мышцу рта, а также щечную, клыковую, носовые мышцы и мышцу смеха.

Часть глубокого слоя укрепляется на верхней челюсти, превращаясь в мышцу, поднимающую верхнюю губу, и скуловую мышцу, мышцы верхней и нижней губ. Поверхностный слой у 7-недельного эмбриона распространяется краниально и кнаружи от щеки и нижней челюсти в область виска, лба, глаза. Сзади он соединяется с затылочной частью и образует лобно-ушно-затылочную мышцу, из которой выделяются верхняя и передняя ушные мышцы. Средняя часть преобразуется

в сухожильный шлем, а остальные части - в круговую мышцу глаза, мышцы губ, подбородка. Задний отдел лобно-ушно-затылочной мышцы образует затылочную мышцу, заднюю ушную мышцу, заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоподъязычную и стременную мышцы.

Лицевые мышцы новорожденного развиты слабо. Отдельные мышечные пучки вследствие недостаточного развития лицевого черепа тесно прилежат друг к другу. С ростом лицевого черепа мышечные пучки увеличиваются, удлиняются и распределяются на большей площади.

 

Поделиться: