 |
Мышцы, окружающие ротовую щель.
|
|
|
|
• Круговая мышца рта, т. orbicularis oris, располагается вокруг ротового отверстия в толще губ. В ней различают две части: краевую часть, pars marginalis, и губную часть, pars labialis. Мышца прикрепляется к углу рта на слизистой оболочке и вплетается в модиолюс. Функция: закрывает рот, вытягивает губы вперед.
• Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, т. levator labii superioris et alaeque nasi, начинается от основания лобного отростка верхней челюсти; прикрепляется к крылу носа. Функция: поднимает верхнюю губу и крыло носа, расширяет ноздри.
• Малая скуловая мышца, т. zygomaticus minor, начинается от скуловой кости; прикрепляется к коже угла рта и носогубной складке. Функция: поднимает угол рта.
• Большая скуловая мышца, т. zygomaticus major, берет начало от скуловой кости, идет вниз и вперед; прикрепляется к коже угла рта, вплетается в модиолюс. Функция: тянет угол рта вверх и латерально.
• Мышца, поднимающая угол рта, т. levator anguli oris, располагается позади скуловой мышцы, начинается в собачьей ямке (fossa canina), идет вниз и вперед; прикрепляется к коже угла рта, вплетаясь в круговую мышцу рта и в модиолюс. Функция: тянет угол рта кверху.
• Мышца, опускающая угол рта, т. depressor anguli oris, начинается от передней поверхности основания нижней челюсти, идет вверх, прикрепляется к коже угла рта, вплетаясь в круговую мышцу рта, в мышцу, поднимающую угол рта, и вплетается в модиолюс. Функция: опускает угол рта.
• Мышца, опускающая нижнюю губу, т. depressor labii inferior, располагается глубже предыдущей. Начинается от основания тела нижней челюсти, кпереди от подбородочного возвышения, ее пучки идут вверх и медиально и прикрепляются к коже нижней губы и слизистой оболочке преддверия рта. Медиальные пучки мышцы соединяются с одноименной мышцей противоположной стороны. Функция: тянет нижнюю губу вниз и латерально. Сокращаясь одновременно с одноименной мышцей противоположной стороны, выворачивает губу кнаружи.
|
|
|
• Подбородочная мышца, т. mentalis, начинается от альвеолярного возвышения латерального и медиального резцов нижней челюсти, идет вниз; прикрепляется к коже подбородка. Функция: поднимает кожу подбородка и нижнюю губу, при этом на коже подбородка образуется ямочка.
• Поперечная мышца подбородка, т. transversus menti, лежит поверхностно под кожей подбородка, представлена дугообразными волокнами, соединяющими обе подбородочные мышцы. Функция: та же, что подбородочной мышцы.
• Мышца смеха, т. risorius, непостоянная, берет начало от околоушно-жевательной фасции, идет к углу рта и вплетается в мышцу, опускающую угол рта, и вплетается в модиолюс. Функция: тянет угол рта в латеральную сторону.
• Щечная мышца, т. buccinator, располагается под слизистой оболочкой в толще щеки. Начинается от щечного гребня крылонижнечелюстного шва, альвеолярных возвышений последних моляров верхней и нижней челюстей. Мышечные волокна идут впереди, вплетаются в слизистую оболочку губ и круговую мышцу рта и в модиолюс. На уровне 2-го верхнего моляра щечную мышцу прободает проток околоушной железы. Функция: тянет угол рта латерально; при двустороннем сокращении прижимает щеки к зубам и растягивает ротовую щель.
Мимика – выразительные движения мышц лица, являющиеся одной из форм проявления мех или иных чувств человека; невербальный способ общения. Бывает:
· произвольная
· непроизвольная (рефлекторная) – сообщает сведения о состоянии пациента
8. Жевательные мышцы: их развитие, строение, функции. Фасции, покрывающие жевательную мускулатуру.
Мышцы головы и шеи развиваются из мезодермы жаберных дуг и называются бранхиомерными. Из мезенхимы мандибулярной дуги образуются жевательные мышцы: жевательная, височная, медиальная и латеральная крыловидные мышцы; часть мышц шеи: челюстно-подъязычная, переднее брюшко двубрюшной мышцы, а также мышца, напрягающая мягкое небо и барабанную перепонку. Эти мышцы иннервируются двигательными волокнами тройничного нерва.
|
|
|
1. Жевательная мышца, т. masseter, состоит из 3 частей: поверхностной, промежуточной и глубокой. Поверхностная часть, pars superficialis, начинается толстым сухожилием от нижнего края и внутренней поверхности скуловой кости; пучки мышц прикрепляются к наружной поверхности ветви, углу и телу нижней челюсти. Волокна мышцы идут сверху вниз, спереди назад. У брахицефалов и при хамепрозопической форме лица поверхностный слой жевательной мышцы широкий и низкий, мышечные волокна расходятся вниз; у долихоцефалов и при лептопрозопической форме лица - длинный и узкий, мышечные волокна идут параллельно.
Промежуточная часть, pars intermedia, начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и суставного бугорка височной кости; прикрепляется сухожилием к наружной поверхности ветви нижней челюсти ниже ее вырезки, а также вплетается во внутреннюю часть поверхностного слоя. У долихоцефалов и лептопрозопов промежуточный слой больше выступает из-под заднего края поверхностного слоя, чем у брахицефалов и при хамепрозопии.
Глубокая часть, pars profunda, начинается мышечно от внутренней поверхности скуловой дуги и кости, височной фасции; прикрепляется к наружной поверхности венечного отростка нижней челюсти и сухожилию височной мышцы. Функция: поднимает нижнюю челюсть; поверхностная часть выдвигает вперед, смещает челюсть в свою сторону.
2. Височная мышца, т. temporalis, имеет веерообразную форму, заполняет височную ямку и состоит из 3 слоев: поверхностного, среднего и глубокого. Поверхностный слой, stratum superficiale, начинается от височной фасции и верхней височной линии; прикрепляется к наружной поверхности венечного отростка, к его верхушке, и косой линии, а также к вырезке нижней челюсти. Средний слой, stratum mediate, является самым мощным, начинается мышечно от височной поверхности чешуйчатой части височной кости, височной поверхности лобного отростка скуловой кости, теменной и лобной костей; прикрепляется толстым сухожилием к венечному отростку нижней челюсти, к его внутренней и наружной поверхностям, к щечному гребню и косой линии. Глубокий слой, stratum profundum, начинается мышечно от височной поверхности, подвисочной поверхности большого крыла, подвисочного гребня клиновидной кости, лобной чешуи и височной поверхности скуловой кости. Прикрепляется мышечно к внутренней поверхности венечного отростка, передней и средней третям края вырезки нижней челюсти, к щечному гребню. Передние пучки височной мышцы идут вниз и назад, средние - вертикально вниз, задние - сзади наперед и вниз. Функция: передние и средние пучки мышцы поднимают нижнюю челюсть, задние тянут ее назад.
|
|
|
3. Латеральная крыловидная мышца, т. pterygoideus lateralis, располагается в подвисочной ямке, медиальнее ветви нижней челюсти. Мышца состоит из двух головок: верхней и нижней.
Верхняя головка, caput superior, берет начало от подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости и от передних мышечно-сухожильных волокон глубокого слоя височной мышцы. Направление мышечных волокон спереди назад, горизонтально, изнутри кнаружи. Прикрепляется к суставной капсуле и диску височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя головка, caput inferior, начинается от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости, прикрепляется к крыловидной ямке на шейке нижней челюсти. Функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем смещает ее в противоположную сторону.
4. Медиальная крыловидная мышца, т. pterygoideus medialis, располагается на внутренней поверхности ветви, угла и тела нижней челюсти. Начинается от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости, пирамидального отростка небной кости, латеральной пластинки крыловидного отростка и от крючка медиальной пластинки. Прикрепляется к телу, углу и крыловидной бугристости на ветви нижней челюсти. Мышечные пучки идут сверху вниз, спереди назад и изнутри кнаружи. Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть, при одностороннем смещает ее в сторону, противоположную сократившейся мышце.
|
|
|
ФАСЦИИ ГОЛОВЫ
Поверхностная фасция на голове не развита. Лицевые мышцы покрыты только перимизием.
Собственная фасция головы выражена хорошо в ряде областей. Височная фасция, fascia temporalis, имеет вид плотного апоневроза. В ней различают две пластинки: поверхностную, lamina superficialis, и глубокую, lamina profunda. Височная фасция начинается от надкостницы вдоль верхней височной линии. Не доходя 5-6 см до верхнего края скуловой дуги, фасция расщепляется на две пластинки: поверхностную и глубокую. Поверхностная пластинка, lamina superficialis, прикрепляется к наружному краю скуловой дуги, глубокая пластинка, lamina profunda, - ко внутреннему.
Жевательная фасция, fascia masseterica, вверху прикрепляется к скуловой дуге и кости, внизу - к наружной поверхности угла и тела нижней челюсти, сзади - по краю ветви нижней челюсти; кпереди жевательная фасция переходит в фасциальный футляр жирового комка щеки.
Фасция околоушной железы, fascia parotidea, у заднего края ветви нижней челюсти расщепляется и охватывает железу.
Топографически обе фасции: жевательную и околоушной железы - объединяют в околоушно-жевательную фасцию, fascia parotideomasseterica.
9. Поверхностные мышцы шеи: характеристика, строение, функции
1. Подкожная мышца шеи, platysma, - широкая тонкая пластинка на переднебоковой поверхности шеи под кожей. Начинается от фасций большой грудной и дельтовидной мышц, прикрепляется к основанию тела нижней челюсти, углу рта и околоушно-жевательной фасции. Функция: оттягивает кожу шеи и опускает угол рта. Иннервация: лицевой нерв.
2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, т. sternocleidomastoideus, начинается двумя головками: медиальной - от рукоятки грудины и латеральной - от грудинного конца ключицы. Головки, направляясь вверх и назад, соединяются и прикрепляются к сосцевидному отростку и верхней выйной линии затылочной кости. Функция: при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, одновременно поворачивает голову в противоположную сторону. При двустороннем сокращении запрокидывает голову.
Надподъязычные мышцы. 1. Двубрюшная мышца, т. digastricus, имеет 2 брюшка. Заднее брюшко, venter posterior, начинается от сосцевидной вырезки, переднее, venter anterior, - от двубрюшной ямки нижней челюсти. Промежуточное сухожилие проходит над подъязычной костью, прикрепляется к ее телу прочной фиброзной пластинкой. Функция: при фиксированной подъязычной кости переднее брюшко опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость вверх и назад.
2. Челюстно-подъязычная мышца, т. mylohyoideus, располагается между телом нижней челюсти и подъязычной костью, образуя диафрагму рта.
|
|
|
3. Подбородочно-подъязычная мышца, т. geniohyoideus, лежит выше челюстно-подъязычной мышцы.
4. Шилоподъязычная мышца, т. stylohyoideus, начинается от шиловидного отростка височной кости; прикрепляется к телу подъязычной кости. Функция: поднимает подъязычную кость и тянет ее назад.
|
|
|
