Глава V. Гражданская оборона объектов здравоохранения

5.1. Определения и понятия.

Объекты здравоохранения — это учреждения, учебные заведения ме­дицинского, санитарно-противоэпидемического (профилактического) про­филя различных форм собственности (государственные, акционерные и др.) и подчинения (федеральные, региональные, субъектов Российской Федера­ции, муниципальные, ведомственные), которые прямо или косвенно прово­дят мероприятия по сохранению здоровья населения.

В зависимости от предназначения и содержания работы при повседнев­ной деятельности в условиях мирного времени все объекты здравоохране­ния могут быть объединены в следующие группы:

лечебно-профилактические (больницы, поликлиники, диспансеры, ам­булатории, медико-санитарные части и др.);

санитарно-противоэпидемического профиля (центры Госсанэпиднадзо­ра, противочумные институты и станции и др.);

медицинского снабжения (аптеки, склады, базы);

учреждения службы крови (институты, станции, отделения в больницах по заготовке и переливанию крови);

научно-исследовательские и учебные учреждения (заведения) медицин­ского профиля системы Минздрава России, других министерств и ведомств, а также субъектов Российской Федерации;

административно-управленческие учреждения здравоохранения (министерства, департаменты, комитеты, отделы).

Гражданская оборона объекта здравоохранения представляет собой специальную организацию в структуре объекта, предназначенную для защи­ты персонала и больных, находящихся на объекте, материальных ценностей, обеспечения функционирования объекта по предназначению при возникно­вении опасности поражения или при поражении в результате ведения воен­ных действий или вследствие этих действий, когда возникают очаги пораже­ния, в т.ч. вторичного характера с радиоактивным, химическим, бактериоло­гическим заражением территории. Гражданская оборона создается на всех объектах здравоохранения независимо от их формы собственности и при­надлежности и обеспечивает их мобилизационную готовность к работе в ус­ловиях военного времени.

Мобилизационная готовность объекта здравоохранения - это способ­ность органов управления, сил и средств его ГО решать задачи в соответ­ствии с предназначением, которые определены на военное время.

Режим деятельности ГО объекта здравоохранения - период времени, в течение которого выполняются нормативно установленные мероприятия гражданской обороны на объекте: повседневная деятельность, общая готов­ность, военное время.

План гражданской обороны объекта здравоохранения (план действий) - основной документ, определяющий деятельность гражданской обороны объекта при переводе с мирного на военное положение и в военное время, представляет собой комплект документов, обеспечивающих выполнение мероприятий ГО целенаправленно с учетом конкретной обстановки.

Гражданские организации (формирования) ГО на объекте здравоох­ранения создаются приказом начальника ГО объекта в соответствии с за­данием. В их состав включаются мужчины в возрасте от 18 до 60 лет, жен­щины в возрасте от 18 до 55 лет, за исключением военнообязанных, инва­лидов I-III групп, беременных женщин, имеющих детей в возрасте до 8 лет, и женщин с высшим и средним медицинским образованием, имеющих де­тей в возрасте до 3 лет (ст. 17 Федерального закона «О гражданской оборо­не»). Комплектование гражданских организаций (формирований) ГО осуще­ствляется на добровольной основе приказом руководителя объекта здра­воохранения - начальника ГО объекта.

Устойчивость функционирования объекта здравоохранения - заблагов­ременная целевая подготовка объекта к работе в военное время, включаю­щая административно-организационные, инженерно-технические, матери­ально-экономические, санитарно-противоэпидемические, режимные, обра­зовательные (подготовка кадров) мероприятия, в результате которых снижается риск поражения объекта и обеспечивается выполнение им задач военного времени.

Управление гражданской обороной на объекте здравоохранения - це­ленаправленная деятельность руководителя - начальника гражданской обо­роны и руководящего состава штаба ГО ЧС, гражданских организаций (фор­мирований) по обеспечению готовности объекта и организации его работы в военное время в соответствие с предназначением.

5.2. Задачи гражданской обороны объекта здравоохранения.

Содержание задач определяется предназначением гражданской оборо­ны и объектов здравоохранения на военное время. Задачи могут быть общими для всех объектов здравоохранения и частными для определенной группы объектов здравоохранения с учетом их предназначения на военное время.

К числу общих задач относятся:

создание и подготовка органа управления гражданской обороны объекта (штаба ГО ЧС);

прогнозирование возможной обстановки на объекте в военное время и ее оценка при возникновении военной опасности;

разработка плана (действий) ГО объекта здравоохранения на военное время;

изучение организации гражданской обороны города (района), взаимо­действующих объектов, органов управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям, органов здравоохранения ведомственного под­чинения, организация взаимодействия;

разработка документов по планированию повседневной деятельности гражданской обороны объекта (годового и месячных планов);

создание, оснащение и подготовка гражданских организаций (форми­рований) общего назначения (объектовых) и медицинских в соответствии с заданием в состав медицинской службы гражданской обороны;

организация защиты объекта от воздействия современных средств ве­дения войны, при террористических акциях, возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

подготовка персонала объекта здравоохранения к действиям по сигна­лам ГО и выполнению своих функциональных обязанностей в составе граж­данских организаций (формирований);

проведение мероприятий по повышению устойчивости функциониро­вания объекта здравоохранения в военное время.

Частными задачами гражданской обороны лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники и др.) являются:

защита не только персонала и материальных ценностей от воздействия средств ведения войны, при авариях и катастрофах, но и больных, находя­щихся на стационарном лечении или на амбулаторном приеме, а также и боль­ных из числа нетранспортабельных, находящихся дома;

дополнительное развертывание и перепрофилизация коечной сети в больницах, для приема пораженных и больных в военное время либо по месту постоянной дислокации больницы, либо после вынужденной ее эвакуации в загородную зону;

организация медицинского обеспечения населения при его эвакуации и рассредоточении из городов в загородную зону и в местах его расселения;

выделение медицинского персонала для медицинского обеспечения работающих смен объектов экономики;

развертывание и организация работы защищенных стационаров для нетранспортабельных больных-

проведение спасательных и аварийно-восстановительных работ на объекте, восстановление функционирования больницы, поликлиники, орга­низация медицинской помощи пораженным и больным, поступающим из оча­га поражения;

перевод больницы, поликлиники и др. объектов на противо­эпидемический режим работы при возникновении соответствующей эпидемической обстановки и на особый режим работы в условиях радиоактивного и химического заражения территории.

Частными основными задачами гражданской обороны учреждений санитарно-противоэпидемиологического профиля являются:

организация наблюдения и лабораторного контроля за зараженностью объектов и внешней среды РВ, ОВ, АОХВ и БС;

организация и проведение мероприятий по профилактике массовых инфекционных заболеваний в очагах поражения, на путях и этапах эвакуации пораженных и больных, в местах расселения населения;

организация и проведение санитарно-противоэпидемических меропри­ятий при ведении спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах поражения;

организация методического руководства и участие в ликвидации вспы­шек массовых инфекционных заболеваний, обеспечение контроля за пере­водом объектов здравоохранения для работы в строгом противоэпидемичес­ком режиме.

Для гражданской обороны учреждений медицинского снабжения част­ной задачей является организация наиболее полного обеспечения медицин­ской службы гражданской обороны и объектов здравоохранения, имеющих задания по гражданской обороне, необходимым имуществом по установлен­ной номенклатуре и обеспечение бесперебойной его поставки учреждениям и формированиям в ходе ведения спасательных работ в очагах поражения, хранение, своевременное освежение и обновление запасов имущества, орга­низация контроля и оказание помощи в освежении медицинского имущества запаса лечебно-профилактических и других учреждений.

Научно-исследовательские учреждения здравоохранения в интересах медицинской службы ГО выполняют работу по заданной тематике, а учебные заведения по соответствующим программам ведут подготовку и послеобразовательное усовершенствование кадров, работающих на объектах здраво­охранения, в том числе и в системе гражданской обороны.

Задачи ГО объектов здравоохранения решаются в режиме их повсед­невной деятельности, при переводе ГО с мирного на военное время и в воен­ное время.

Наиболее многочисленными объектами здравоохранения, на которых создана гражданская оборона, являются больницы, поликлиники, аптеки. Они составляют основу для создания гражданских организаций (формирований) медицинской службы гражданской обороны, а больницы для развертывания дополнительно коечной сети на военное время.

При создании организационной структуры гражданской обороны на объектах здравоохранения необходимо учитывать, что некоторые из них (больницы, поликлиники и др.) имеют задания по Всероссийской службе ме­дицины катастроф, созданной в стране постановлением Правительства Рос­сийской Федерации от 3.05.94 г. № 420.

5.3. Организация и ведение гражданской обороны на объекте здравоохранения.

Гражданская оборона на объекте здравоохранения создается приказом его руководителя на базе структурных подразделений объекта в соответствии с заданием вышестоящего органа управления здравоохранением по подчи­ненности объекта.

Организационная структура ГО на объекте представлена органом управ­ления - штабом ГО ЧС, гражданскими организациями (формированиями) ГО и больничной коечной сетью, предназначенной для приема пораженных и больных из очагов поражения в военное время.

Гражданские организации (формирования) ГО создаются для МС ГО и общего назначения (объектовые) для работы на объекте здравоохранения.

Некоторые объекты здравоохранения, в основном больницы, имеют за­дания по службе медицины катастроф на создание медицинских формиро­ваний и подготовки коечной сети при ликвидации медико-санитарных послед­ствий чрезвычайных ситуаций.

Основанием для создания ГО на объекте здравоохранения является за­дание вышестоящего органа управления здравоохранения, которое согласо­вывается с соответствующим органом управления ГО ЧС (района, города, субъекта Российской Федерации) в зависимости от подчиненности объекта здравоохранения и выдается письменно. Задание должно корректировать­ся, а при отсутствии изменений подтверждаться, через каждые 3 года также в письменной форме. В соответствии с заданием объект здравоохранения составляет смету расходов по гражданской обороне. В связи с этим задание объекту здравоохранения является документом, определяющим не только организацию гражданской обороны, но и ее финансирование.

В задании указываются:

основные задачи объекта здравоохранения по гражданской обороне по принципу реальности их выполнения в установленные сроки;

статус органа управления ГО объекта - штаба ГО ЧС с определением численности штатных должностей. В больницах численностью 600 и более коек имеется штатная должность заместителя главного врача по медицинс­кой части (для работы по гражданской обороне), который является началь­ником штаба ГО ЧС. В больницах, имеющих более 1000 коек, целесообразно иметь штатную должность помощника начальника штаба ГО ЧС - главного специалиста (со средним образованием). В больницах, имеющих менее 600 штатных коек и в поликлиниках (других объектах здравоохранения), имею­щих 65 врачебных должностей - штатная должность начальника штаба ГО ЧС. В других учреждениях здравоохранения должность начальника штаба ГО ЧС

исполняется должностным лицом объекта здравоохранения по решению глав­ного врача - начальника ГО объекта;

количество и профиль создаваемых гражданских организаций (форми­рований) МС ГО с указанием порядка их оснащения, обеспечения транспор­том, сроков приведения в готовность и предназначения. (Создание объекто­вых формирований определяется решением начальника ГО объекта);

количество и профиль развертываемых коек для приема пораженных и больных в военное время, порядок обеспечения их имуществом. При этом учитывается реальность выполнения задания: на 1 койку мирного времени реально можно дополнительно развернуть с учетом выписки до 50-60% боль­ных на амбулаторное лечение в зависимости от профиля больницы 1,5-2 кой­ки, т.е. увеличить число штатных коек мирного времени в 1,5-2 раза;

развертывание, если предусмотрено, стационара для нетранспорта­бельных больных с указанием количества коек и сроков его готовности;

район и сроки эвакуации, если предусмотрено, объекта здравоохранения. Вопросы подбора помещений в загородной зоне, транспортного обеспечения и обеспечения, жизнедеятельности объекта в загородной зоне решаются руко­водством объекта здравоохранения совместно с органом управления ГО ЧС;

выделение сил и средств для медицинского обеспечения населения в процессе его эвакуации и в местах расселения, медицинского обеспечения работающих смен объектов экономики в военное время;

вопросы взаимодействия по взаимному оказанию помощи между объек­тами здравоохранения по организации и ведению гражданской обороны, по­рядок представления отчетности;

сроки разработки планирующих документов и завершения создания организационной структуры гражданской обороны объекта.

Руководитель - начальник гражданской обороны объекта здравоохра­нения анализирует полученное задание на организацию гражданской оборо­ны и оценивает возможности по его выполнению, а в случаях нереальности отдельных положений задания представляет письменно обоснованные пред­ложения по внесению в него соответствующих изменений (дополнений).

Недопустимо самовольное решение вопросов мобилизационной подготов­ки объектов здравоохранения, которые возложены на гражданскую оборону, они должны решаться на реальной основе в соответствии с нормативно-правовой базой гражданской обороны и возможностями объектов здравоохранения.

Первоочередным мероприятием по выполнению задания является со­здание органа управления ГО объекта здравоохранения - штаба ГО ЧС. Его структура и состав определяются в зависимости от предназначения объекта здравоохранения на военное время и задач гражданской обороны.

Основным принципом создания органа управления ГО ЧС в учреждени­ях здравоохранения является включение в его состав основных руководящих работников и определение их функциональных обязанностей в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы. Иногда возникает си­туация, когда руководящий работник объекта здравоохранения, состоящий в штабе, подлежит призыву на военное время в Вооруженные Силы. В этом

случае необходимо на эту должность в составе штаба иметь дублера и при­влекать его периодически к выполнению проводимых мероприятий. Ответ­ственность за порученный участок работы в составе штаба несет тот работ­ник, который является его членом, а не дублер.

Примерный состав штаба ГО ЧС больницы на 600 и более коек может быть следующим: начальник штаба — заместитель главного врача по меди­цинской части (для работы по ГО)*; заместитель главного врача по лечебной работе (в некоторых больницах эта должность по штатному расписанию име­нуется «заместитель главного врача по медицинской части»); заместитель главного врача по кадрам (в некоторых больницах это должностное лицо не является заместителем главного врача); заместитель главного врача по хи­рургии (в больницах, имеющих хирургические отделения); заведующий ап­текой больницы (при ее наличии); заместитель главного врача по экономи­ческим вопросам; главный инженер (главный механик); инженер по медицин­ской технике (инженер-метролог); инженер по эксплуатации зданий и сооружений (должность имеется не во всех больницах); представители об­щественных организаций больницы, 2-3 технических работника (машинист­ка, медстатистик, старшая медицинская сестра больницы)- Все должност­ные лица штаба должны иметь функциональные обязанности.

Функциональные обязанности должностных лиц отрабатываются, руко­водствуясь задачами, которые определены в приказе главного врача о созда­нии штаба и организации его подготовки. Вариант организации штаба ГО ЧС больницы и распределения обязанностей должностных лиц показан на рис.6.

'Должность введена а штат больниц на 600 и более коек Постановлением СМ СССР (1979 г.) и приказом МЗ СССР (1980 г.).

Обозначения на рис.6:

1 — начальник ГО объекта, главный врач больницы; 2 — начальник шта­ба ГО ЧС объекта - заместитель главного врача больницы по медицинской части (для работы по ГО); 3 — председатель эвакуационной комиссии — за­меститель главного врача больницы по медицинской части (по лечебной ра­боте); 4 — главный инженер (механик) больницы (член штаба); 5 — замести­тель главного врача больницы по хирургии (член штаба); 6 — заместитель начальника ГО объекта по материально-техническому обеспечению — заме­ститель главного врача больницы по экономическим вопросам или по АХЧ; 7

— секретарь эвакуационной комиссии объекта здравоохранения - заместитель главного врача больницы по кадрам; 8 — помощник начальника ГО объекта по медицинскому снабжению — заведующий аптекой больницы (при ее наличии в больнице); 9 — заместитель председателя эвакуационной комис­сии объекта, член штаба ГО ЧС объекта — инженер больницы по медицинской технике или инженер-метролог больницы; 10 — комендант штаба ГО ЧС объекта (ответственный за пункт управления и размещение личного состава штаба) — инженер по эксплуатации зданий больницы; 11-12 — члены штаба

— представители от общественных организаций больницы (профком и др.),в т. ч. главная медицинская сестра больницы; 13-15 — технические работни­ки штаба (медстатистик, машинистка и др.); А — эвакуационная комиссия; Б-защитные сооружения на объекте; В — стационар для нетранспортабельных больных; Г — формирования ГО общего назначения, склады материально-технического снабжения, продовольственного снабжения, СИЗ и др.; Д —неснижаемые запасы (резерв) медицинского имущества; МСИЗ и др. (накоп­ление, освежение, хранение и выдача, документация).

Функциональные обязанности отрабатываются каждым должностным лицом штаба ГО ЧС объекта под руководством начальника штаба, обсужда­ются на заседании штаба, подписываются исполнителем и начальником шта­ба, а утверждаются начальником ГО объекта.

Функциональные обязанности должностных лиц хранятся: первый эк­земпляр у начальника штаба, а второй — в рабочей папке должностного лица.

Как вариант можно рекомендовать следующие функциональные обязан­ности должностных лиц штаба ГО ЧС больницы, которые в каждом конкретном случае могут быть дополнены и доработаны с учетом особенностей больницы.

Главный врач — начальник ГО объекта:

отвечает за состояние готовности больницы к работе в военное время и при возникновении чрезвычайных ситуаций в мирное время, за организацию мероприятий по защите больных и персонала, за организацию спасательных работ при поражении больницы в результате террористических актов, сти­хийных бедствий, техногенных аварий в мирное и военное время.

имеет право издавать приказы по подготовке объекта и формирований, утверждать функциональные обязанности должностных лиц, принимать ре­шения в соответствии с складывающейся обстановкой, финансировать уста­новленным порядком проводимые мероприятия, объявлять поощрения и взыскания персоналу;

обязан:

обеспечить руководство повседневно проводимыми мероприятиями по подготовке больницы к работе в чрезвычайных ситуациях, по повышению ус­тойчивости ее функционирования, мобилизационной подготовке к работе в военное время;

принимать участие в прогнозировании возможной обстановки и плани­ровании мероприятий на объекте в соответствии с имеющимся заданием на мирное и военное время;

ставить задачи на разработку плановых документов и организацию подго­товки персонала больницы, созданных гражданских организаций ГО и формиро­ваний СМК, на создание неснижаемого запаса медицинского и другого имуще­ства, предназначенного на мирное и военное время, его хранение и освежение;

контролировать организацию подготовки персонала и формирований.лич­но принимать участие в проведении занятий с руководящим составом объекта;

организовать выполнение мероприятий по защите персонала и больных, решать вопросы строительства защитных сооружений на объекте, контроли­ровать состояние их готовности к приему укрываемых, подготовки загородной зоны к размещению больницы при ее эвакуации и расселению персонала;

в связи с обстановкой мирного и военного времени своевременно уста­новленным порядком отдавать распоряжения на оповещение и сбор руково­дящего состава и персонала больницы, оценивать обстановку и ставить за­дачи должностным лицам по приведению в готовность объекта и созданных формирований;

своевременно принимать решение и ввести в действие отработанные пла­ны с учетом сложившейся обстановки, руководить выполнением мероприятий;

своевременно ставить задачи и представлять донесения в вышестоя­щий орган здравоохранения, получать информацию и распоряжения, дово­дить их до исполнителей;

организовывать управление выполнением мероприятий на объекте и обобщение данных по их анализу для представления в вышестоящий орган здравоохранения по подчиненности.

Заместитель главного врача по медицинской части (для работы по ГО) - начальник штаба ГО ЧС объекта:

отвечает за состояние готовности штаба к работе в мирное и военное вре­мя, оповещение и сбор руководящего состава объекта, за отработку документов по планированию и управлению мероприятиями на объекте, по подготовке пер­сонала гражданских организаций (формирований) ГО и медицинских формиро­ваний СМК к работе в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени;

имеет право отдавать распоряжения от имени главного врача - началь­ника ГО объекта по вопросам в объеме своих функциональных обязанностей, представлять предложения по комплектованию штаба, формирований пер­соналом, заслушивать должностных лиц штаба и заведующих отделениями больницы, руководителей служб о выполнении ими функциональных обязан­ностей и повышении своих специальных знаний по вопросам гражданской обороны и СМК, представлять предложения о поощрениях и взысканиях;

обязан:

организовать работу штаба ГО ЧС объекта, обеспечить его повседневную готовность к действиям в мирное и военное время;

разработать совместно с членами штаба функциональные обязанности должностных лиц, организовать их изучение, докладывать начальнику ГО объекта об уровне подготовки должностных лиц, их соответствии занимае­мым должностям в составе штаба;

спланировать и организовать подготовку штаба, персонала больницы и личного состава медицинских формирований в соответствии с приказом на­чальника ГО объекта и планом основных мероприятий в текущем году;

обобщать данные по состоянию защиты персонала и больных на объек­те (обеспеченности защитными сооружениями, средствами индивидуальной защиты и др.);

организовать работу штаба по отработке документов по планированию и управлению гражданской обороны, проведению учений;

спланировать и организовать проведение мероприятий по подготовке загородной зоны по месту развертывания больницы в случае ее эвакуации;

совместно с руководящим и техническим персоналом изучить вопросы повышения устойчивости функционирования объекта в военное время, от­рабатывать планы (годовые, на пятилетку и перспективные) по повышению устойчивости функционирования объекта;

в соответствии с обстановкой и распоряжением начальника ГО обеспе­чить оповещение и сбор руководящего состава и персонала согласно плану, организовать работу штаба по выполнению предусмотренных мероприятий;

организовать работу по оценке обстановки, поддерживать связь с орга­нами управления ГО ЧС и здравоохранения района (города), своевременно получать необходимую информацию, докладывать главному врачу больницы предложения для принятия решения, вести соответствующую документацию (донесения, распоряжения и др.);

контролировать выполнение распоряжений начальника ГО — главного врача, анализировать сложившуюся обстановку, обобщать данные по выпол­нению мероприятий объектом в условиях сложившейся обстановки;

систематически повышать свои специальные знания, принимать участие в мероприятиях, проводимых по планам гражданской обороны города (района);

как заместитель главного врача (по его поручению) выполнять другие обязанности, связанные с подготовкой объекта к работе в военное время, проводить инструктаж вновь принимаемого на работу персонала, участво­вать в проведении больничных конференций, в аттестации персонала боль­ницы и обсуждении кандидатур на должности с учетом их подготовки к рабо­те в гражданской обороне.

Заместитель главного врача по лечебной работе (по медицинской части) — председатель эвакуационной комиссии (ЭК):

отвечает за планирование мероприятий по эвакуации больницы из воз­можных опасных зон заражения, при террористических актах и в загородную зону в военное время, за организацию лечебного процесса пораженных и

больных; за специальную подготовку врачебно-сестринского состава боль­ницы по гражданской обороне;

имеет право по согласованию с НШ ГОЧС объекта отдавать распоряже­ния по вопросам планирования и подготовки больницы к эвакуации, пред­ставлять предложения по комплектованию эвакокомиссии, лечебно-диагно­стических отделений кадрами, по структуре развертывания функциональных отделений при массовом приеме пораженного населения;

обязан:

отработать приказ главного врача — начальника ГО объекта о создании эвакоксмиссии и сборного эвакуационного пункта, организовать подготовку их персонала;

совместно с начальником штаба ГО ЧС объекта и членами эвакокомис­сии отрабатывать и своевременно корректировать планирующие докумен­ты, функциональные обязанности должностных лиц эвакокомиссии и сбор­ного эвакопункта, выполнять практические мероприятия по обеспечению го­товности к развертыванию сборного эвакопункта и по подготовке больницы к организованному выводу в загородную зону;

принимать участие в перепланировке отделений больницы при ее перепрофилизации для приема пораженных и больных, в комплектовании их кад­рами, участвовать в планировании создания и подготовки медицинских фор­мирований (бригад и отрядов), их оснащении имуществом;

совершенствовать организацию лечебно-диагностической работы пер­сонала больницы в условиях массового поступления пораженных и больных;

участвовать в разработке и проведении учений в больнице, повышать свои знания по выполнению мероприятий, связанных с подготовкой загород­ной зоны для развертывания больницы;

оценивать сложившуюся обстановку и выполнять мероприятия по под­готовке больницы к работе в прогнозируемых условиях, организовать при необходимости экстренную выписку больных на амбулаторное лечение;

Заместитель главного врача по хирургии:

отвечает за подготовку врачебно-сестринского персонала больницы к оказанию неотложной помощи при травматических повреждениях, за комплек­тование, оснащение и подготовку бригад хирургического профиля, за плани­рование и развертывание стационара для нетранспортабельных больных и подготовку больницы к развертыванию отделений хирургического профиля, операционно-перевязочного блока при массовом поступлении пораженных;

имеет право представлять предложения по комплектованию бригад и отделений, стационара для нетранспортабельных больных кадрами, контро­лировать состояние готовности защитного сооружения к развертыванию ста­ционара для нетранспортабельных больных, наличие для него медицинского и другого имущества;

обязан:

разрабатывать планирующие документы и своевременно их корректи­ровать, оказывать помощь в подготовке отделений хирургического профиля для приема массового потока пораженных;

проводить занятия по специальной подготовке с врачами и средним медперсоналом по тематике неотложной медицинской помощи при травма­тических повреждениях;

комплектовать сортировочные бригады для работы в приемно-сортировочном отделении больницы при поступлении пораженных травматологического профиля;

участвовать в отработке схемы развертывания приемно-сортировочно-го отделения для обеспечения массового приема пораженных с травмой, в решении вопросов оснащения отделения имуществом;

руководить подготовкой и работой операционно-перевязочного блока и реанимационного отделения;

знать расчет распределения врачей хирургического профиля, операци­онных и перевязочных сестер по созданным медицинским формированиям и отделениям больницы, в соответствии с обстановкой обеспечивать маневр ими;

представлять предложения по организации развертывания, оснащения, комплектования стационара для нетранспортабельных больных[1], отделений хирургического профиля в больнице после ее эвакуации в загородную зону, руководить этими мероприятиями;

Заместитель главного врача по кадрам — секретарь ЭК:

отвечает за учет кадров, их бронирование и распределение по формиро­ваниям и отделениям больницы, за учет членов семей персонала, подлежащих эвакуации в загородную зону, и оформление соответствующей документации;

имеет право представлять предложения (по согласованию с начальни­ком штаба ГО ЧС объекта) о комплектовании медицинских формирований и отделений кадрами;

обязан:

вести учет движения кадров в больнице по занимаемым должностям и своевременно информировать начальника штаба объекта для внесения из­менений в отработанные планы;

выполнять мероприятия по бронированию кадров в соответствии с су­ществующим положением, согласовывать этот вопрос с заместителями глав­ного врача;

вести документацию, отрабатываемую в ЭК объекта, своевременно кор­ректировать списки персонала, членов их семей и больных, подлежащих эва­куации в загородную зону;

принимать участие в занятиях и учениях, проводимых в больнице.

Заместитель главного врача по экономическим вопросам — замести­тель главного врача по материально-техническому обеспечению:

отвечает за организацию материального и технического обеспечения функ­ционирования больницы в месте постоянной дислокации и после ее эвакуации, за оснащение и подготовку формирований ГО общего назначения (объектовых);

имеет право распределять в соответствии с заявками средства матери­ального и технического обеспечения по отделениям и формированиям, контролировать их экономное расходование и использование в соответствии с назна­чением, изымать излишествующие и перераспределять между отделениями.

обязан:

принимать участие в отработке документов плана по вопросам матери­ального и технического снабжения формирований и отделений больницы;

работать в составе эвакокомиссии объекта и решать вопросы вывоза имущества больницы при эвакуации в загородную зону, материального и тех­нического обеспечения ее развертывания и работы;

создавать запасы материальных и технических средств для оснащения формирований и отделений больницы, стационара для нетранспортабельных больных, имеющихся защитных сооружений и запланированных к строительству;

участвовать в исследовании устойчивости функционирования больни­цы в военное время, отработке плана и выполнении мероприятий по повы­шению устойчивости;

проводить мероприятия по защите материальных средств, обеспечи­вать своевременное снабжение приводимых в готовность формирований и отделений больницы.

Заведующий аптекой — помощник начальника ГО по медицинскому снабжению:

отвечает за своевременное создание неснижаемого запаса медицинс­кого имущества, его хранение, освежение и выдачу в установленные планом сроки формированиям и отделениям, за организацию медицинского снаб­жения больницы при развертывании в загородной зоне;

имеет право представлять предложения по распределению имущества, организации его хранения и о порядке выдачи формированиям и отделениям больницы, контролировать расходование имущества, изымать излишествующее;

обязан:

участвовать в отработке планирующих документов по вопросам меди­цинского снабжения;

представлять заявки на имущество неснижаемого запаса, своевремен­но получать его и комплектовать по отделениям и формированиям:

обеспечить выдачу медицинского имущества формированиям и отде­лениям в соответствии с нормами их оснащения, закладку в установленные сроки в защитные сооружения;

знать порядок, иметь документацию и организовать получение меди­цинского имущества со складов базы спецмедснабжения, руководить его расконсервацией;

иметь расчеты вывоза медицинского имущества при эвакуации больницы, знать потребности больницы в кислороде, дистиллированной воде и др. необ­ходимых средствах, изыскивать источники их поставок из местных ресурсов;

изучать возможности использования местных ресурсов для обеспече­ния работы больницы при ее развертывании в загородной зоне;

проводить мероприятия по защите медицинского имущества, органи­зовать снабжение формирований и отделений больницы при ведении спаса­тельных работ в очаге поражения.

Главный инженер больницы:

отвечает за выполнение инженерно-технических мероприятий по повышению устойчивости работы объекта, за содержание в готовно­сти защитных сооружений к приему укрываемых (в т.ч. и больных), планирование и строительство (если предусматривается планом) простейших укрытий, за консервацию зданий больницы при ее эваку­ации и их передачу коммунально-эксплуатационным органам;

имеет право по согласованию с заместителем главного врача по эконо­мическим вопросам привлекать административно-хозяйственный состав для выполнения различных работ на объекте в подготовительный период;

обязан при выполнении мероприятий руководствоваться строительны­ми нормами и правилами инженерно-технических мероприятий.

Инженер по медицинской технике:

отвечает за снабжение медицинских формирований и отделений табель­ными техническими средствами диагностики и лечения, за метрологическое обслуживание технических средств, их демонтаж при эвакуации больницы и монтаж при ее развертывании в загородной зоне;

имеет право контролировать использование технических средств в ле­чебном процессе, соблюдение правил эксплуатации аппаратов и приборов, вносить предложения по перераспределению технических средств;

обязан иметь учет всех технических средств, имеющихся в больнице, знать их рабочее состояние, установленным порядком проводить их метро­логическое обслуживание, отработать расчет демонтажа технических средст

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: