 |
Ориентировочный перечень задач к итоговому модульному контролю по патологии для студентов заочного отделения фармацевтического факультета
|
|
|
|
Задача № 1
Животному в гипоталамическую область вживили электроды и канюлю. В течение шести месяцев определяли функциональную активность гипофиза при введении в канюлю лекарственных веществ. Назовите вид эксперимента, который использовался в данном случае. Обоснуйте Ваш вывод. Перечислите и охарактеризуйте основные этапы патофизиологического эксперимента.
Задача № 2
Исследователю необходимо изучить влияние кровопотери на артериальное давление и сердечную деятельность. Какое животное лучше выбрать и какой вид эксперимента применим для данного исследования? Обоснуйте Ваши выводы. Какие этапы патофизиологического эксперимента Вы знаете?
Задача № 3
У туристов при подъеме в горы появились признаки горной боезни. Что является основным звеном в патогенезе данной болезни? В чем заключаются проявления горной болезни и каков их механизм? Перечислите, какие механизмы являются компенсаторными при горной болезни? Обоснуйте свое заключение.
Задача № 4
Альпинисты медленно поднимались по склону горы. Позади было 6 часов подъема. Каждый шаг давался с трудом из-за общей слабости. Дышать было трудно. Чувствовалось сильное сердцебиение. Частота пульса доходила до 140 ударов в минуту, отмечались головные боли, угнетение настроения, снижение аппетита, головокружение. Что было причиной данных расстройств у альпинистов? Как называется этот симптомокомплекс? Объясните механизмы симптомов, которые наблюдаются.
|
|
|
Задача № 5
У альпиниста во время подъема в горы на высоте 6000м над уровнем моря возникла эйфория, которая сменилась головной болью, помутнением сознания, неадекватной оценкой обстановки, наблюдались галлюцинации. Мужчину беспокоили сердцебиение, тахипноэ, которое перешло в нарушение дыхательного ритма с последующей полной остановкой дыхания. Какова основная причина развития этих признаков? Как называются возникшие изменения, каков их механизм? Какое нарушение КОС возможно вследствие остановки дыхания?
Задача № 6
Водолаз выполнял кессонные работы на глубине 15 м в течение одного часа, а затем его быстро подняли на поверхность. Через некоторое время он почувствовал слабость, нарастающие боли в мышцах и суставах, головную боль, нарушения зрения и слуха. Для какого заболевания характерны данные симптомы? Какова причина и механизмы развития описанных расстройств?
Задача № 7
У водолаза, работавшего на глубине 30 м, возникло легкое возбуждение и эйфория, нарушилась координация движений, снизилось чувство ответственности за выполненную работу. Какова причина описанных нарушений? Почему среди них преобладают нервно-психические расстройства? Каким способом их можно избежать?
Задача № 8
Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 6000 м. На 3-й день пребывания у него появились следующие признаки: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какое явление возникло у мужчины? Какова его главная причина? Каков механизм описанных явлений?
Задача № 9
Рабочего АЭС доставили в клинику после однократного облучения с жалобами на головную боль, головокружение, повышение температуры, слабость, рвоту, понос. В анализе крови - лейкоцитоз с лимфопенией. Какой период лучевой болезни наиболее вероятен у пациента? В какие сроки после облучения он проявляется? Каков механизм описанных проявлений?
|
|
|
Задача № 10
Во время ликвидации аварии на ЧАЭС рабочий получил дозу радиации 4 ГР. В анализе крови обнаружено: эритроциты 2,1*1012/л, ретикулоцитов - 0,01%, Hb - 57 г/л, лейкоцитов - 2,9*109/л. В лейкоцитарной формуле обнаружена лимфопения. Тромбоцитов – 40*109/л. Для какой формы и какого периода лучевой болезни характерны такие изменения? В какие сроки после облучения он проявляется? Каковы механизмы описанных изменений?
Задача № 11
Пациент, который находится в клинике по поводу острой лучевой болезни, жалуется на головную боль, нарушение сна, выраженную слабость, затруднение приема пищи. Во время обследования выявлено воспаление языка и десен, некротическая ангина, на коже многочисленные кровоизлияния, кровь в моче и кале. Поражение какой ткани является ведущим в патогенезе расстройств в данном случае? Каков механизм этих поражений?
Задача № 12
В период разгара острой лучевой болезни у пациента наблюдались резкая слабость, холодный пот, бледность кожи, тахикардия, боль в различных участках кишечника, рвота, примеси крови в кале. Артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Двое суток назад больной получил дозу облучения 30 Гр. Для какой формы лучевой болезни характерны такие симптомы? Чем они обусловлены? Каков механизм описанных проявлений?
Задача № 13
Действие в продолжении 15 сек. электрического тока (J=20mA, U=220V)
на организм человека при положении электродов правая рука – нога сопровождалось возникновением тонических судорог скелетных мышц, затруднением дыхания, повышением АД, непроизвольным мочеиспусканием. Как называется такое состояние? Каков механизм описанных общих нарушений?
Задача № 14
После прохождения электрического тока через тело в месте контакта с электродами на коже возник ожог. Ожоговая поверхность серого цвета, плотной консистенции, окружена видимым сосудистым рисунком, болезненна. Каков патогенез описанных явлений? Чем отличается термический ожог о ожога, вызванного электрическим током?
|
|
|
Задача № 15
Больному А., 48 лет, в связи со значительным асцитом проведена пункция брюшной полости. После парацентеза и удаления 7 л жидкости внезапно резко ухудшилось состояние больного: появилось головокружение, потеря сознания. Такая картина была расценена как проявление недостаточного кровоснабжения головного мозга вследствие перераспределения крови. К какой форме расстройств периферического кровообращения привело извлечения асцитической жидкости у больного? Объясните механизм явлений, которые возникли.
Задача № 16
В опыте Конгейма на брыжейке тонкой кишки лягушки заметно выраженное расширение артериол, капилляров, венул, увеличение числа функционирующих капилляров, ускорение кровотока. Для какой стадии сосудистой реакции при воспалении характерны выявленные изменения микроциркуляции? Каков механизм описанных явлений?
Задача № 17
Внешними признаками воспаления являются: покраснение, припухлость, боль, чувство жара, нарушение функции. Дайте их латинское название и объясните, какие причины и механизмы при воспалении их обуславливают?
Задача № 18
В очаге воспаления имеет место расстройство кровообращения, которое развивается стадийно. Перечислите основные стадии сосудистой реакции в их естественной последовательности и объясните их механизм.
Задача № 19
При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в ряде капилляров имеет место остановка кровотока. В других сосудах кровь медленно продвигается только во время систолы, во время диастолы останавливается. В ряде сосудов отмечается попеременное движение крови то в одну, то в другую сторону. Наблюдается агрегация эритроцитов в сосудистом русле. Какая стадия сосудистой реакции имеет место в момент наблюдения и чем объясняются описанные явления?
|
|
|
Задача № 20
Больному острой пневмонией введен внутримышечно пенициллин. После проведения инъекции состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом и потерял сознание. Пульс 140 в мин., слабого наполнения. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного? Каковы механизмы наблюдаемых проявлений?
Задача № 21
Больному острой бронхопневмонией была сделана внутримышечная инъекция пенициллина. Через 30 минут у него появился цианоз губ, гиперемия лица, тахикардия, снижение АД. Врач сделал заключение, что у больного развился анафилактический шок. Какие биологически активные вещества имеют значение в механизме развития анафилактического шока в данном случае? Каков механизм их действия?
Задача № 22
После введения ампициллина больная потеряла сознание, артериальное давление составляло 80/40 мм рт.ст., частота сердечных сокращений - 90, частота дыхания - 24 в 1 мин. Чем обусловлено ухудшение состояния больной? Какие механизмы лежат в основе данных проявлений? В какой стадии возникшей реакции они возникают?
Задача № 23
На протяжении последних лет у мужчины с началом цветения тополя начинается зуд и гиперемия глаз, носа, покашливание, мелкие уртикарные высыпания на открытых участках тела. При обследовании выявлено резкое увеличение уровня Ig E. Аллергологом назначена специфическая гипосенсибилизирующая терапия. В чем суть этого метода лечения?
Задача № 24
После 15-тит лет работы на производстве красок у женщины возник контактный дерматит (гиперемия, высыпания, пастозность) верхних конечностей, шеи и лица. По какому типу аллергических реакций протекает это заболевание? Как объясняются описанные проявления?
Задача № 25
У девочки наблюдаются пастозность век, губ, шеи, слизистой оболочки языка, которые возникли после того, как она съела апельсины. Раньше на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какое явление возникло у ребенка? Объясните механизм возникших нарушений.
Задача № 26
У больного ночью возник приступ одышки со значительным затруднением дыхания, которое было слышно в соседней комнате и осуществлялось при участии вспомогательных мышц. Бронходилятаторы облегчили клиническое состояние. Выявлена положительная аллергическая реакция на пыльцу тополя. К какому типу реакций гиперчувствительности относится данный случай? Каков механизм возникших симптомов? Почему бронходилятаторы облегчили состояние?
|
|
|
Задача № 27
Через неделю после введения с профилактической целью 3000 ед. противостолбнячной сыворотки по Безредко у больного появились признаки сывороточной болезни. По какому типу аллергических реакций наиболее вероятно протекает данное заболевание? Чем оно проявляетя?
Задача № 28
Сенсибилизированному чужеродной сывороткой кролику внутривенно ввели разрешающую дозу аллергена. Через 1 мин. у животного начал развиваться анафилактический шок, через 5 мин. животное погибло. Что стало основной причиной гибели кролика? Чем характеризуется возникший анафилактический шок и каковы механизмы возникших при этом явлений?
Задача № 29
У подростка 14-ти лет, который обратился в аллергологический кабинет, отмечались приступы удушья и кашель с выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. Заболел через полгода после того, как купил аквариум и начал кормить рыб сухой дафнией. При обследовании больного обнаружено резкое увеличение IgE. Реакции дегрануляции базофилов и мастоцитов с аллергеном положительные. О чем свидетельствуют положительные тесты дафнии? К какому типу аллергических реакций относится заболевание, которое развилось у больного? Чем объясняются (каков механизм) наблюдательных клинических проявлений?
Задача № 30
После проведения прививки КДС-вакциной мальчик 11-ти лет погиб на фоне клинической картины скарлатины. При изучении истории развития ребенка установлено, что у него периодически возникали мелкоточечные (петехиальные) геморрагические высыпания на коже рук и ног, экзема. Вследствие чего погиб ребенок? Каков механизм описанных явлений?
Задача № 31
Больному острой бронхопневмонией была произведена внутримышечная инъекция пенициллина. Через 30 минут у него появился цианоз губ, гиперемия лица, тахикардия, снижение АД. Какое явление возникло у больного? Каков механизм описанных явлений? Какое из биологически активных веществ играет при этом ведущую роль?
Задача № 32
Больному ввели внутримышечно 50 тыс. ед. стрептомицина. Через 5 минут он почувствовал тошноту, слабость, боли в животе, сердцебиение, позже появился кашель, затруднение дыхания, высыпания на коже в виде сливающихся пузырей. Как называется такое состояние у больного? Почему оно возникло? Каков механизм возникших проявлений?
Задача № 33
У медсестры противотуберкулезного диспансера через 3 года работы появилась зудящая сыпь на коже кистей, отек, зуд век. В детстве отмечала появление крапивницы от малины и клубники. Как называется такое состояние? Почему оно возникло? Каков механизм возникших явлений?
Задача № 34
У больного наблюдается синдром Ди Джорджи, в основе которого лежит гипоплазия вилочковой железы. К какой форме иммунной патологии относится это заболевание? Чем оно характеризуется? Каков механизм возникающих при этом явлений?
Задача № 35
Мальчику 10-ти лет в связи с травмой ноги с профилактической целью введена противостолбнячная сыворотка по Безредко. На 9-й день после введения сыворотки у ребенка возникли сильные боли и припухлость плечевых и коленных суставов, появилось генерализованное высыпание, одновременно наблюдалась резкая слабость, глухость сердечных тонов, низкое артериальное давление. Ребенка госпитализировали. Какая аллергическая реакция развилась у ребенка? Какие антитела ответственны за развитие этой аллергической реакции? Объясните механизм явлений, которые наблюдаются.
Задача № 36
На протяжении суток повышение температуры тела сменяется снижением ее до нормального уровня. Такое повышение температуры наблюдается периодически через три дня на четвертый. Какой это тип температурной кривой? Когда встречается? Чем обусловлены такие изменения температурного гомеостаза?
Задача № 37
После введения пирогенала у человека наблюдается побледнение кожи, ее сухость, дрожь, "гусиная кожа". Каков механизм действия пирогенала? Для какой стадии лихорадки характерно такое состояние теплообмена? Объясните механизм явлений, возникающих при этом.
Задача № 38
У больного с лихорадкой наблюдается побледнение кожи, "гусиная кожа", появился озноб, тахикардия, увеличение потребления кислорода. Для какой стадии лихорадки это характерно? Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в этом периоде лихорадки? Объясните механизмы симптомов, которые наблюдаются.
Задача № 39
При обследовании больного выявлены следующие клинические проявления: кожные покровы розовые, теплые на ощупь, сухие, частота сердечных сокращений - 92 в минуту, частота дыхания - 22 в минуту, температура тела - 39,2º С. Какой это период лихорадки? Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в данном периоде? Объясните механизм наблюдаемых явлений.
Задача № 40
При обследовании больного с лихорадкой выявлены следующие объективные данные: кожные покровы гиперемированы, влажные на ощупь, наблюдается полиурия, полидипсия, температура тела - 37,2º С. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние больного? Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в этой стадии? Объясните механизм проявлений.
Задача № 41
У больного температура тела повышена, бледность кожи сменилась гиперемией, возникло чувство жара, кожа горячая на ощупь. Какая это стадия лихорадки? Каково соотношение процессов теплопродукции и теплоотдачи в этом периоде? Каковы механизмы наблюдаемых явлений?
Задача № 42
При обследовании больного с лихорадкой обнаружены следующие объективные данные: кожные покровы гиперемированы, влажные на ощупь, наблюдаются полиурия, полидипсия, температура тела – 37.2оС. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние больного? Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в этой стадии? Объясните механизм наблюдаемых явлений.
Задача № 43
При подъеме на «высоту» в барокамере у крыс появилось учащение дыхания, сердечного ритма, синюшный оттенок видимых кожных покровов и слизистых. Содержание кислорода в крови снижено. Далее у животного наступило резкое ухудшение работы сердца. Какой вид гипоксии возникает в этом случае? Каков механизм возникающих при этом явлений? Какие изменения из перечисленных носят защитно-приспособительный, а какие – собственно патологический характер?
Задача № 44
После аварии на химическом производстве в результате отравления нитросоединениями в больницу попали 18 рабочих. Пострадавшие жаловались на резкую слабость, головную боль, одышку, головокружение, характерные для гипоксии. В чем заключается причина развития гипоксии у рабочих? Объясните механизмы симптомов, которые возникают при этом.
Задача № 45
Работница производства анилиновых красителей доставлена в медицинский пункт с признаками отравления анилином. Лицо синюшное, кожные и слизистые оболочки цианотичны. Наблюдается одышка. Частота сердечных сокращений - 100 ударов за минуту. Какой тип гипоксии наиболее вероятно развился в данном случае? Объясните механизмы наблюдаемых явлений.
Задача № 46
Мужчина 37-ми лет жалуется на одышку, кашель с выделением мокроты, общую слабость, повышение температуры до 39оС. Заболел после переохлаждения. Артериальное давление - 110/60 мм рт.ст. Частота сердечных сокращений - 98 ударов в минуту. В процессе обследования диагностирована очаговая пневмония. Какой вид гипоксии имеет место в данном случае? Чем объясняются симптомы, которые возникают?
Задача №47
У пострадавшего, который длительное время находился под обломками разрушенного взрывом дома, отмечается головная боль, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия, моча красного цвета. Как можно охарактеризовать эти изменения? Каков их механизм?
Задача №48
У больного в состоянии шока, который возник вследствие кровопотери, переливание крови не привело к повышению АД. Почему в торпидной фазе шока не всегда эффективно переливание кровезаменителей? Какие способы следует применять для выравнивания АД.
Задача №49
В результате травмы больной в возрасте 36-ти лет массой 72 кг потерял приблизительно 2,7л крови. Обнаружена резкая бледность кожаных покровов, отсутствие сознания, пульс – 130 уд./мин, АД – 75/40 мм рт. ст.
Свидетели происшествия отметили, что потеря сознания возникла быстро, без признаков возбуждения. Как называется подобное состояние? Какова его причина? Каков механизм описанных проявлений?
Задача №50
Пострадавший получил производственную травму. Сознание сохранено, пульс слабого наполнения, частый, дыхание поверхностное, АД – 80/50 мм рт. ст., гематокрит – 25%. Какое состояние возникло у больного? В какой стадии этого процесса находится человек? Каков механизм возникновения этого состояния? Как можно объяснить описанные клинические проявления?
Задача № 51
Мужчина 45-ти лет проходит в клинике курс лечебного голодания по поводу ожирения. На 4-е сутки от начала голодания сохраняется чувство голода, отмечается общая слабость, угнетение психики, резкое похудение. Уровень глюкозы в крови - 2,9 ммоль/л, выделение азота с мочой составляет 10 г в сутки. Дыхательный коэффициент 0,9. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находится пациент? Объясните, почему Вы так думаете.
Задача № 52
В эксперименте на 7-е сутки от начала полного голодания с водой у крыс отмечается потеря 45% веса. Дыхательный коэффициент составляет 0,8. У некоторых животных наблюдается кератит, участки некроза на коже. Крысы резко заторможены. В каком периоде голодания по клиническим проявлениям находятся животные? Объясните, почему Вы так думаете.
Задача № 53
В эксперименте крысы находятся в состоянии полного голодания. Животные неподвижны, взлохмаченные, дыхание замедленное, корма не берут. Основной обмен снижен на 10%. Дыхательный коэффициент составляет 0,7. Азотистый баланс отрицательный. В крови наблюдается гиперлипацидемия. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находятся крысы? Объясните, почему Вы так думаете.
Задача №54
Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются тратой резервных углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0, синтез белка ограничен. Снижается биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака. Продолжается распад белка, возникает отрицательный азотистый баланс. Какому периоду голодания отвечают указанные изменения? Сколько времени он продолжается? Каков механизм описанных проявлений?
Задача № 55
У животного, которое находится в состоянии полного голодания, рефлексы отсутствуют, животное резко заторможено. Дыхательный коэффициент равен 0,8. Происходит усиленный распад жизненно важных белков. В моче содержится азот и фосфор. Какой период голодания описан? Сколько времени он продолжается? Каков механизм описанных изменений?
Задача № 56
У больного со стенозом пилорического отдела желудка, затрудняющего прием пищи, отмечается мышечная слабость, отеки на нижних конечностях, исхудание. О какой форме голодания идет речь? В каком периоде голодания находится мужчина? Каковы механизмы возникших проявлений?
Задача № 57
У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, который осложнил хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявили значительную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию. Что является первичным и наиболее существенным звеном в патогенезе отеков у данного больного? Как можно объяснить возникшие биохимические нарушения в крови и моче?
Задача № 58
Мужчина 42 лет жалуется на боль в левом предплечье. На коже тыльной поверхности предплечья покраснение, отек, припухлость, температура кожи повышена. Диагностирован местный воспалительный процесс. Что является ведущим звеном патогенеза воспалительного отека? Чем объясняются описанные симптомы?
Задача №59
Вынужденное питье концентрированных солевых растворов, морской воды, парентеральное введение изотонического раствора при олигурии и гипернатриемии приводят к появлению жажды, возбуждению с последующим переходом в коматозное состояние, увеличению ОЦК, развитию сердечной недостаточности, появлению отека легких и конечностей. Какое нарушение водно-солевого обмена имеет место в данном случае? Каков механизм возникших нарушений?
Задача №60
При лечении обезвоживания бессолевыми растворами на фоне резко сниженного выделительной функции почек появилось ухудшение общего состояния, спутанность сознания. Судорожная готовность, признаки отека мозга. Какое нарушение водно-солевого обмена имеет место? Каков механизм описанных явлений?
Задача №61
Подопытной крысе парэнтерально ввели 0,1% раствор адреналина в дозе 1мг/100г массы тела. Через 30 минут возникло учащение дыхания, затем оно стало редким и судорожным, появилась жидкость из носовых ходов. Через 45 минут животное погибло. На вскрытии легкие полнокровны, при надавливании пинцетом остается вмятина, на разрезе видна пенистая жидкость. Какое состояние возникло у животного? Каков патогенез описанных нарушений?
Задача №62
У больного сердечной недостаточностью вследствие значительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Потом появился кашель с пенистой редкой мокротой, выраженный цианоз. Какое явление возникло у больного? Каков его патогенез? Чем можно объяснить возникшие изменения?
Задача № 63
У больного, находящегося в нефрологическом отделении, выявлены олигурия, цилиндрурия, протеинурия. При обследовании больного отмечаются общие отеки ткани. Каково главное звено в механизме развития отеков? Проанализируйте причинно-следственные отношения в механизме задержки воды в организме у этого больного.
Задача № 64
У ребенка 12-ти лет после перенесенной краснухи наблюдается потеря веса, постоянное чувство жажды, повышение аппетита, частое мочеиспускание. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови - 17,8 моль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию возможно заподозрить у больного? Объясните механизмы симптомов, которые возникают.
Задача № 65
Женщина 44-х лет, жалуется на сухость во рту, снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: уровень глюкозы в крови 8,3 ммоль/л, отмечается глюкозурия. Для какого нарушения обмена веществ наиболее характерны эти симптомы? Объясните механизм симптомов, которые возникают.
Задача № 66
Кролику, который голодал в течении суток, внутривенно ввели инсулин из расчета 1,5-2 ед. на 1 кг массы тела. У животного через некоторое время возникло беспокойство, затруднение дыхания, прогрессирующая слабость, затем судороги. Внутривенное введение 20%-ного раствора глюкозы нормализовало состояние животного. Как называется описанное явление? Каковы механизмы возникших изменений?
Задача № 67
На 2-й неделе после гастроэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладкой пищи (манной каши, чая) наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какой вид гипогликемического состояния возник у данного больного? Каков механизм этого явления?
Задача № 68
Мужчина 42-х лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание типа Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого состояния характерны описанные симптомы? Каков их механизм?
Задача № 69
У больного сахарным диабетом возникла сильная жажда, полиурия, дисфония, дисфагия и нарушения психической деятельности. Какое нарушение и какого обмена возникло у этого больного? Чем можно объяснить возникшие проявления?
Задача № 70
У женщины 50-ти лет наблюдаются признаки диабета 2-го типа. Лабораторно обнаружено повышения уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Какова причина возникновения диабета в данном случае? Каков механизм гипергликемии и кетонемии, возникающих при этом?
Задача № 71
Больной 50-ти лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном исследовании выявлено повышение количества глюкозы в крови. Какое состояние возникло у больного? С нарушением функции какого органа это связано? Каков механизм описанных проявлений?
Задача № 72
У больного сахарным диабетом наблюдается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глукозурия, гиперстенурия, полиурия. Каков механизм указанных проявлений? Какая форма нарушения КОС имеет место в данном случае? Каков ее механизм? Какие компенсаторные механизмы возможны при этом?
Задача № 73
Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом жирной пищи и сопровождается уменьшением окраски кала. При этом содержание липидов в сыворотке крови у него нормальное. Какой этап липидного обмена нарушен у больного? Каковы возможные причин таких нарушений? Каковы механизмы описанных проявлений?
Задача № 74
При обследовании женщины 50-ти лет, которая длительное время находилась на растительной диете, выявлена гипотермия, гипотензия, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Что явилось причиной возникновения описанных изменений? Каковы их механизмы?
Задача № 75
У больного, страдающего ожирением, отмечается повышение АД, повышение свертываемости крови, склонность к тромбообразованию. Отмечается ухудшение легочной вентиляции, снижение жизненной емкости легких, одышка при физической нагрузке. Каковы механизмы описанных проявлений?
Задача № 76
У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Каковы возможные последствия этого нарушения? Как можно их объяснить?
Задача № 77
У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО2 крови обнаружена гиперкапния. Какая форма нарушения КОС имеет место в данном случае? Каков механизм ее возникновения? За счет каких буферных систем и физиологических компенсаторных механизмов происходит компенсация этого состояния?
Задача № 78
У больного пищевой токсикоинфекцией, которая сопровождается профузными поносами, развилось тяжелое состояние с нарушенным сознанием и дыханием типа Куссмауля. Определение рН крови показало величину 7,30. В крови определяется резкое снижение щелочных резервов. Реакция мочи кислая, в ней много фосфатов и аммиачных солей. Какая форма нарушения КОС имеет место в данном случае? Каков механизм ее возникновения? За счет каких буферных систем и компенсаторных механизмов возможна компенсация этого состояния?
Задача № 79
У новорожденного ребенка с пилоситенозом отмечается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. К какому виду нарушения КОС это может привести? За счет каких буферных систем и физиологических компенсаторных механизмов возможна компенсация этого состояния?
Задача № 80
Увеличением СОЭ сопровождаются воспалительные процессы, гидремия, анемии, гиперхолестеринемия, гиперосмия, лейкозы. Укажите, при каких из них в механизме увеличения СОЭ решающую роль играет снижение вязкости крови, связанное с нарушением нормального соотношения ее форменных элементов и плазмы. В каком случае причиной увеличения СОЭ является изменение белкового состава крови? При каких процессах увеличение СОЭ связано с увеличением плотности эритроцитов? С чем связано увеличение СОЭ при гиперхолестеринемии?
Задача № 81
Замедлением СОЭ сопровождаются эритроцитозы и эритремия, обезвоживание, увеличение количества лецитина в крови, гиперкапния, холалемия. Укажите, при каких их них это явление связано с нарушением соотношения форменных элементов и плазмы крови. При каких процессах в основе этого явления лежит понижение адгезивных свойств эритроцитов? В каком случае замедление СОЭ обусловлено уменьшением относительной плотности эритроцитов и почему?
Задача № 82
Уменьшение осмотической резистентности эритроцитов наблюдается при сердечной недостаточности, гиперкапнии, В12 – дефицитной анемии, наследственных гемолитических анемиях. В каких случаях это обусловлено первичным изменением свойств самих эритроцитов, а когда это связано с изменением химического состава плазмы крови? Каков механизм этих явлений?
Задача № 83
Увеличение осмотической резистентности эритроцитов наблюдается при механической желтухе, атеросклерозе, амилоидозе, раке, острой постгеморрагической анемии. При каких из них это явление обусловлено уменьшением мембранной проницаемости эритроцитов для ионов натрия и воды, а в каком случае это явление обусловлено появлением большого числа молодых форм эритроцитов с малым индексом сферичности? Каков механизм этих явлений?
Задача № 84
В анализе крови больного отмечаются следующие изменения: Количество эритроцитов – 3,2*1012/л, концентрация Hb – 60 г/л, Ц.П. – 0,5. В мазке ретикулоцитов – 2‰, отмечается анизоцитоз (выраженный микроцитоз), пойкилоцитоз, нормоцитов нет. В лейкоцитарной формуле каких – либо значительных изменений не отмечается. Как изменены число эритроцитов и концентрация гемоглобина и как называется такое состояние? Как изменен цветовой показатель и о чем это свидетельствует? О чем свидетельствует изменение количества ретикулоцитов, какова степень регенерации? Какое изменение крови отмечается у больного и что свидетельствует в пользу Вашего заключения?
<
|
|
|
