Основные типы санаторно-курортных учреждений

Санаторий — ведущее лечебно-профилактическое учреждение на курорте.

Санато́рий (от лат. sano «лечу, исцеляю») — лечебно–профилактическое учреждение, в котором для лечения и профилактики заболеваний используют главным образом природные факторы (климат, минеральные воды, лечебные грязи, морские купания и т.п.) в сочетании с лечебной физкультурой, физиотерапией и рациональным питанием (диетой) при соблюдении определённого режима лечения и отдыха.

Санатории организуются как на курортах так и вне их, в местностях (пригородных зонах) с благоприятными климатическими, ландшафтными и санитарно–гигиеническими условиями (местные санатории). Вблизи от промышленных предприятий для работающих организуются санатории–профилактории.

Различают санатории общего и специального типа.

При многих заболеваниях в период ремиссии (исчезновения острых проявлений), санаторно-курортное лечение является предпочтительным.

Перечень заболеваний, при которых показано то или иное санаторно-курортное лечение:^{[ источник не указан 1084 дня ]}

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

2. Облитерирующие болезни сосудов. Тромбофлебиты.

3. Болезни органов пищеварения.

4. Болезни почек и мочевыводящих путей.

5. Болезни обмена веществ и эндокринных желез.

6. Болезни органов дыхания нетуберкулезного характера.

7. Болезни суставов, костей и мышц.

8. Болезни нервной системы.

9. Болезни женских половых органов.

10. Болезни кожи.

11. Болезни уха, горла и носа.

Санаторно-курортное лечение противопоказано тем, кто страдает инфекционными (в том числе венерическими заболеваниями), психическими расстройствами, в острой фазе заболеваний, при склонности к кровотечениям, при злокачественных новообразованиях, женщинам во второй половине беременности, и при существовании акушерской патологии.

В зависимости от преобладания того или иного природного фактора курорты подразделяются на климатические, бальнеологические и грязелечебные.

Удельный вес санаториев того или иного профиля в общем количестве специализированных санаторных коек зависит от потребности населения в специализированной санаторной помощи. В соответствии с этим большая часть всех санаторных коек для взрослых и подростков (более 50%) отводится для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения и пищеварения. Более 40% санаторных коек для детей в здравницах профсоюзов предназначено для лечения заболеваний органов дыхания, около 20% — органов пищеварения. Специализация санаториев для больных туберкулезом определяется формой, стадией и локализацией туберкулезного процесса (имеются санатории для лечения больных с активными формами туберкулеза, затихающими формами, санатории для лечения больных туберкулезом внелегочной локализации и т. д.). Санатории могут быть однопрофильными (для больных с однородными заболеваниями) и многопрофильными (с двумя и более специализированными отделениями). В соответствии с медицинским профилем санатории обеспечиваются необходимыми кадрами врачей-специалистов, лечебно-диагностическими кабинетами и лабораториями. Многие санатории имеют собственные водо- и грязелечебницы, пляжи, ингалятории, климатолечебные сооружения и т. д.

Однако одним из важных направлений развития санаторно-курортной сети является создание и укрепление общекурортной лечебно-диагностической базы (общекурортные и кустовые лечебно-диагностические центры, кабинеты функциональной диагностики, бальнео-физиотерапевтические объединения, вычислительные центры для автоматизированной обработки результатов сбора медико-биологической информации при массовом обследовании больных, водо- и грязелечебницы с максимальной автоматизацией и механизацией трудоемких процессов). Это позволяет использовать современные методы исследования (иммунологические, аллеогологические, электрофизиологические, радионуклидные и др.), а также широко внедрять ранее не применявшиеся в курортной практике методы лечения: психотерапию, рефлексотерапию, магнитотерапию, лазеротерапию и др. В зависимости от возрастного состава обслуживаемых больных различают санатории для взрослых, детей, подростков, родителей с детьми.

Специализация детских санаториев системы министерства здравоохранения устанавливается с учётом особенностей заболеваемости детского возраста. Наряду с основными группами специализированных санаториев, медицинский профиль которых аналогичен санаториям для лечения взрослых, организованы санатории для лечения детей с последствиями детских церебральных параличей, детей, перенесших дизентерию, и другими заболеваниями с активным течением процесса и значительными функциональными нарушениями, требующими длительных сроков лечения и использования одновременно с природными факторами обязательного медикаментозного, ортопедического и других видов лечения и т. д. В детские санатории министерства здравоохранения принимают детей в возрасте с 1 года (для местных санаториев), в санатории на курортах для детей с детскими церебральными параличами — с 3 лет, в остальных случаях — с 5 лет, в санаторные учреждения системы просвещения — с 7 лет. В последнее десятилетие в системе курортов профсоюзов получили широкое развитие санаторно-курортные учреждения нового типа: специализированные санаторные пионерские лагеря круглогодичного действия для детей в возрасте от 7 до 14 лет и санатории для родителей с детьми в возрасте от 4 до 14 лет, предназначенные для лечения детей с нетяжелыми заболеваниями, преимущественно функционального характера, или остаточными явлениями после перенесенных заболеваний, в период стойкой ремиссии патологического процесса, а также для детей, страдающих ревматизмом в неактивной фазе, неспецифическими заболеваниями органов дыхания. Эти учреждения также специализированы по отдельным медицинским профилям. В учебное время года дети, проходящие курс лечения в специализированных санаторных пионерских лагерях, учатся по специальной программе, предусматривающей оптимальное сочетание учебных нагрузок с лечебным процессом; весь распорядок дня, включающий учебно-воспитательную и пионерскую работу, контролируется врачами. Специализированные санаторные пионерские лагеря находятся в местностях с наиболее благоприятными природно-климатическими условиями. Самые крупные комплексы таких учреждений, рассчитанные на одновременное пребывание нескольких тысяч детей, расположены на побережье Черного моря (Анапа, Евпатория). Такие лагеря имеются также в благоприятных ландшафтных и микроклиматических зонах Белорусской ССР, Карельской, Башкирской АССР, в Костромской и Калининградской областях, Красноярском крае. Преимущество санаториев, где дети находятся вместе с родителями, состоит в том, что дети, особенно маленькие, ощущают большую психологическую устойчивость в новой обстановке; отмечено, что процесс адаптации происходит у них быстрее и полнее. Участие родителей в выполнении медицинских назначений и соблюдении санаторного режима делает лечение более эффективным, позволяет уточнить данные анамнеза, характер проводимого ранее лечения и т. д.

Наличие в этих санаториях условий для раздельного отпуска процедур детям и родителям, возможность оставить на определенную часть времени детей на попечении квалифицированных педагогов-воспитателей создают условия для отдыха и лечения взрослых; обычно показания для взрослых определяются профилем курорта, на котором расположен данный санаторий, и взрослые пользуются общекурортной лечебно-диагностической базой, получая все необходимые процедуры. В учебное время года с детьми проводят учебные занятия. Развивается сеть санаториев и санаторных отделений для лечения подростков в возрасте от 15 до 17 лет. В специализации подростковых санаториев учитываются наиболее часто встречающиеся патологические состояния и функциональные нарушения, связанные с подростковым возрастом, для которого характерны бурный рост и эндокринная перестройка на фоне неравномерного созревания и развития отдельных органов и систем. Санатории для подростков расположены как на общесоюзных курортах, так и на местных.

Администрация предприятия предоставляет помещение для санатория-профилактория с необходимым оборудованием, обеспечивает его хозяйственное содержание, а также транспорт для ежедневной доставки отдыхающих в санаторий-профилакторий и на работу. В последние годы чаще стало применяться оздоровление в санаториях-профилакториях в летнее время женщин с детьми (организация смен «мать и дитя»). Это приводит к существенному снижению временной нетрудоспособности женщин по уходу за больными детьми. Санаторий-профилакторий используется также в качестве этапа восстановительного лечения больных с некоторыми хроническими заболеваниями (органов кровообращения, дыхания и др.), в нем проводят профилактическое и противорецидивное лечение перед направлением в местный санаторий или на курорт. В настоящее время в стране функционирует широкая сеть колхозных, межколхозных и совхозных санаториев. В таких здравницах ежегодно оздоравливается около полумиллиона тружеников сельского хозяйства. На многих курортах наряду с санаторным проводится и амбулаторно-курортное лечение, на которое направляют больных, не нуждающихся в строгом санаторном режиме и постоянном медицинском наблюдении. Амбулаторным больным обеспечивается такое же лечение, питание и обслуживание, как и больным, которые лечатся в санаториях. Для лечения амбулаторные больные прикрепляются к курортным поликлиникам, где обследуются квалифицированными специалистами, получают необходимые консультации и назначения на процедуры. Назначенное лечение проводится в бальнеофизиотерапевтических объединениях, климатолечебных павильонах, ингаляториях и других общекурортных лечебно-диагностических кабинетах и центрах. В ряде случаев амбулаторные больные получают процедуры на лечебно-диагностической базе санаториев. Питаются эти больные в диетических столовых курорта, размещаются в гостиницах, помещениях, арендованных у местных жителей, а также при наличии условий и в санаториях. Пансионаты с предоставлением лечения (так называемые пансионаты с лечением), где размещаются амбулаторные больные, находятся на курортах вблизи курортных поликлиник, санаториев, бальнеогрязелечебниц и других общекурортных лечебно-диагностических центров. При необходимости проведения некоторых лечебных процедур на дому, а также систематического наблюдения за больным к этой работе привлекается медицинский персонал курортной поликлиники. Пансионаты с предоставлением лечения являются лечебно-профилактическими учреждениями, специализация которых определяется лечебным профилем курорта. Для курсового амбулаторного лечения предназначены и городские бальнеогрязелечебницы с поликлиникой, организованные в ряде промышленных городов страны (Минск, Киев, Липецк, Краснодар, Пермь, Магнитогорск, Омск и др.) на базе местных природных лечебных ресурсов (минеральных вод и лечебных грязей). Лечение, так же как и в санатории, проводится природными лечебными физическими факторами в сочетании с преформированными, ЛФК, массажем и другими методами. С учетом специфики местных природных лечебных факторов определен медицинский профиль этих учреждений; для направления в них больных производится медицинский отбор. На базе некоторых городских бальнеогрязелечебниц организовано лечение не только взрослых, но и детей. Создание таких учреждений играет важную роль в деле приближения санаторно-курортной помощи к месту постоянного жительства трудящихся. Некоторые санаторно-курортные учреждения используются как этап восстановительного лечения, что является отражением реабилитационного направления советского здравоохранения и санаторно-курортной помощи. В ряде местных санаториев и на курортах имеются специализированные отделения долечивания, куда больных переводят непосредственно из стационара после острого периода болезни. Это касается больных, перенесших некоторые полостные операции, в том числе по поводу гинекологических заболеваний, реконструктивные операции на магистральных сосудах, больных после острого периода вирусного гепатита и других заболеваний. Исследования, проведенные по проблеме долечивания в местных санаториях больных, перенесших тяжелые заболевания, показали его высокую эффективность, что обеспечивается преемственностью и непрерывностью лечебного процесса. Реабилитационный принцип санаторно-курортной помощи получил наиболее полное выражение в организации долечивания больных, перенесших острый инфаркт миокарда, для чего на базе местных кардиологических санаториев созданы специализированные отделения

Пансиона́т (от фр. pensionnat) — разновидность гостиницы с полным обслуживанием жильцов, Пансионаты, как правило, располагаются в живописных и курортных местах. Кроме жилых помещений пансионаты обычно имеют собственную охраняемую огороженную территорию со всей необходимой инфраструктурой: автостоянки, аллеи со скамейками, зелёные насаждения, столовые и кафе, спортивные и детские площадки и т. п. Пансионаты расположенные на побережье имеют собственный благоустроенный участок пляжа с прокатом лодок, катамаранов и др^[5].

Дом отдыха — это учреждение туризма и отдыха, в котором предлагаются услуги проживания и питания в комфортных условиях, обычно сроком от 7 дней до месяца. Могут располагаться как в курортных зонах, так и просто в живописных местах. Данные учреждения предназначены для здоровых людей, которым не требуется специальное лечение. Дом отдыха не является медицинским учреждением, в отличие от санаториев и здравниц.

По внешнему виду и внутренней планировке Д. о. похожи на санатории, отличаясь от них обычно лишь отсутствием развитой группы помещений лечебно-медицинского назначения. В 1970 в СССР функционировало свыше 1,2 тыс. (без однодневных) Д. о. более чем на 220 тыс. мест. Д. о. могут быть общего типа (для взрослых) и специализированными — для родителей с детьми, беременных, молодёжные, колхозные и межколхозные, плавучие (на морских и речных пароходах). Наиболее распространены Д. о. с 12-дневным и 24-дневным пребыванием, однодневные (для отдыха в выходной день). По времени функционирования Д. о. могут быть круглогодичными или сезонными. Режим в Д. о. обеспечивает определённый ритм дня, предполагает возможно более длительное пребывание отдыхающих на свежем воздухе (прогулки, экскурсии, занятия физкультурой и спортом, катание на лодках, в зимнее время — на лыжах и коньках) и др. В крупных Д. о. (350 и более мест) работает врач, в небольших (от 200 до 350 мест) — фельдшера, во всех Д. о. — медицинские сёстры. В Д. о. рабочих и служащих направляют фабрично-заводские комитеты и местные комитеты профсоюзов. Значительная часть путёвок выдаётся рабочим и служащим бесплатно либо с частичной оплатой (30% стоимости путёвки).