Здоровье родителей и здоровье будущего ребенка.

Правила личной гигиены и здоровья человека.

Репродуктивное здоровье и социально-демографические процессы в России.

Здоровье родителей и здоровье будущего ребенка.

1. Гигиена — это область медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающая меры про­филактики различных заболеваний, обеспечения оптимальных условий существования, сохранения здоровья и продления жизни. Гигиена от­носится к наиболее древним отраслям медицинских знаний.

Для изучения санитарного состояния окружающей среды и ее влияния на организм человека используются физические, химические, физиологические, токсикологические и другие методы.

Гигиена вклю­чает в себя ряд самостоятельных разделов: это коммунальная гигие­на, гигиена труда, гигиена детей и подростков, гигиена питания и др.

Личная гигиена — совокупность гигиенических правил, выполне­ние которых способствует сохранению и укреплению здоровья чело­века.

Личная гигиена включает в себя ряд общих гигиенических пра­вил для людей любого возраста:

- правильное чередование периодов умственного и физическо­го труда;

- занятия физической культурой и закаливанием;

- рациональное питание;

- чередование труда и отдыха;

- полноценный сон;

- правила по уходу за кожей, зубами, волосами;

- правила ухода одежды, обуви и жилища.

Вопросы, касающиеся психологической устойчивости, режима дня, занятий физической культурой, чередования труда и активного отдыха, закаливания организма, подробно были рассмотрены в пре­дыдущих разделах. Здесь мы остановимся на основных требованиях по уходу за кожей, зубами и волосами.

Гигиена кожи. Кожа — внешний покров тела человека. Площадь поверхности кожи взрослого человека составляет 1,5—2 м². Одна из основных функций кожи — защитная. Так, упругая жировая подстилка кожи и ее эластичность предохраняют от растяжения, давления и ушибов внутренние органы и мышцы.

Роговой слой кожи защищает более глубокие слои кожи от высыхания, кроме того, он устойчив к различным химическим веществам. Пигмент меланин предохраняет кожу от ультрафиолетового излучения. Кожа защищает организм че­ловека от проникновения микроорганизмов, возбудителей инфекций.

Важной функцией кожи является ее участие в терморе­гуляции (поддержание нормальной температуры тела). Примерно 80% всей теплоотдачи организма осуществляется через кожу. Кожа участвует в регуляции обмена веществ в организме, особен­но водного, минерального, углеводного и белкового.

Поэтому уход за кожей яв­ляется одним из основных компонентов личной гигиены человека. Сохранение кожи в здоровом состоянии требует постоянной за­боты о ее чистоте. Чистота кожи — основное условие ее нормаль­ного состояния.

В поверхностном слое кожи — эпидермисе — име­ется большое количество потовых желез и волосяных мешочков, в которых задерживаются пыль, грязь, бактерии. Кроме того, там по­стоянно скапливаются продукты обмена, выделяемые самой кожей (сало, пот, роговые чешуйки). Все это необходимо систематически смывать.

Мыть кожу нужно с учетом ее индивидуальных особенностей. Так, при нормальной и жирной коже для мытья целесообразно ис­пользовать нейтральное туалетное мыло, а при сухой — косметиче­ское, глицериновое и др. Пот, чешуйки, кожное сало наиболее хоро­шо удаляются с поверхности кожи при температуре воды 34—37°С.

Ванну или душ рекомендуется принимать ежедневно. Полезно также ежедневное об­ливание холодной водой утром и вечером без намыливания. Обли­вание, помимо гигиенического эффекта, оказывает закаливающее, тонизирующее влияние на кожу. Неплохо приучить себя любое мытье тела теплой водой заканчивать холодным обливанием или душем.

Кожу лица и шеи следует умывать утром и вечером по необходи­мости (потливость, загрязнение); тонкую и сухую кожу, чувствительную к атмосферным влияниям (ветер, мороз и др.), не рекомендуется час­то мыть с мылом. После умывания или приема водных процедур на кожу лица можно нанести питательный крем. О правильности ухода за кожей лица свидетельствуют ее свежесть и здоровая окраска.

Кожу рук необходимо мыть с мылом водой комнатной температу­ры, так как очень холодная вода сушит кожу, а горячая — сильно обезжиривает.

Кожу ног желательно мыть ежедневно вечером, после рабочего дня. При этом после мытья полезно пользоваться специальным кре­мом для ухода за кожей ног. Кремы для кожи ног не только питают ее, но и предотвращают образование трещин на подошвах, способ­ствуют профилактике грибковых заболеваний кожи. Кожу половых органов и промежности следует мыть ежедневно.

Благоприятное влияние на состояние кожи оказывают воздушные и солнечные ванны, купание в открытых водоемах и другие водные процедуры. Таким образом, гигиена кожи включает комплекс еже­дневных мероприятий, обеспечивающих постоянное поддержание ее в чистоте, и проведение закаливающих процедур.

Гигиена зубов. В личной гигиене большое значение имеет здоро­вое состояние зубов, десен, слизистой оболочки полости рта. Это важно для нормального процесса питания, для профилактики желу­дочно-кишечных заболеваний.

Всего у взрослого человека 32 зу­ба. Основная функция зубов — измельчение, пережевывание пищи. Хорошо пережеванная и пропитанная слюной пища способствует нормальной работе органов пищеварения.

Уход за полостью рта — это прежде всего сохранение зубов в здоровом состоянии. Когда он недостаточен, могут развиваться болезни зубов. Наиболее распространенным заболеванием зубов является кариес. Основной причиной его возникновения считают разрушающее действие микроорганизмов зубного налета на твердые ткани зубов.

Одной из мер профилактики кариеса считается регулярная чист­ка зубов. Их следует чистить после завтрака и особенно тщательно (не менее 3 мин) после ужина. Для чистки зубов рекомендуют поль­зоваться щеткой с искусственной щетиной, меняя ее по мере износа.

В промежутке между едой и перед сном (после чистки зубов) на­до избегать потребления сладостей и мучных блюд. Необходимо стремиться к тому, чтобы зубы всегда были очищены от остатков пи­щи (чистить после завтрака и ужина, полоскать после любого при­ема пищи). Для профилактики состояния зубов рекомендуется не ме­нее двух раз в году обращаться к зубному врачу.

Гигиена волос. Волосы — это роговые нитевидные производные кожи, образующие волосяной покров. Они защищают тело (голову) от механических повреждений и потери тепла.

На продолжительность жизни, интенсивность роста и свойства волос оказывает влияние уход за ними, а также нормальный сон, рациональное питание, за­нятия физической культурой и закаливанием.

Прежде всего волосы необходимо содержать в чистоте. Для мытья волос лучше ис­пользовать мягкую воду (лишенную солей кальция, магния, железа). Сухие и жирные волосы нужно мыть специальными шампунями.

Кроме того, если волосы жирные, для их сохранения рекомендуется за 2—3 ч до мытья втереть в кожу голо­вы сок алоэ, моркови или лука. Для ополаскивания жирных волос можно использовать настой из корней лопуха. Сухие волосы нужно ополаскивать подкисленной водой, содержащей сок лимона.

Очень важно правильно расчесывать волосы. Для этого целесо­образно использовать щетку с натуральной щетиной, при усиленном выпадении волос — редкий гребень.

Полезен также ежедневный массаж головы. Это стимулирует рост волос, так как поток крови, идущий к голове, питает все ткани, влияя на рост волос. Массаж расслабляет кожу головы, и благодаря этому обеспечивается хорошая циркуляция крови.

Стрижка волос также является необходимым условием ухода за волосами. Мужчинам рекомендуется стричь волосы один раз в 3—4 недели, женщинам — по мере необходимости.

Гигиена одежды и обуви. Одежда должна быть легкой, удобной, не стеснять движений и не нарушать кровообращение и дыхание. Со­держание белья и одежды в чистоте является одним из важнейших условий личной гигиены. Смену нательного белья рекомендуется проводить ежедневно.

Обувь также должна соответствовать установленным гигиеничес­ким требованиям. Она не должна стеснять ногу, препятствовать ес­тественному движению стопы, но соответствовать сезону и климати­ческим условиям региона проживания.

В период полового созревания девочкам необходимо более тща­тельно соблюдать правила гигиены половых органов, которые во время менструации восприимчивы к инфекции. В это время нужно мыться под душем, но не следует принимать ванну и посещать ба­ню.

Белье целесообразно менять ежедневно. Во время менструации рекомендуется пользоваться специальными прокладками. При раздражении слизистой оболочки половых органов полез­но при подмывании использовать некрепкие настои ромашки, че­реды, чая.

С давних времен существует метод очищения организма голоданием. Вот некоторые подходы к очищению организма как гигиенические приемы поддер­жания в чистоте не только тела, но и внутренних органов.

Установлено, что с помощью голодания без вреда для организма можно сбросить до 40 % массы своего тела и при этом не наблюдается необратимых

патологических изменений. При голодании в сутки расходуется всего 200—300 г массы собственного тела.

Специалисты по очищению организма голоданием считают, что голод явля­ется самым естественным и не зависящим от внешних воздействий фактором омоложения организма.

Как считают специалисты по лечебному голоданию, однодневное (24—36-ча­совое) голодание является эффективной гигиенической процедурой, обеспечи­вающей хороший уровень функционирования всех систем человека. Голодание более длительное — это уже лечебная процедура. Оно может проводиться только под наблюдением специалиста.

 

2. Понятие «репродуктивное здоровье» происходит от слова «репро­дукция». Репродукция биологическая — это воспроизведение орга­низмами себе подобных, то же самое, что и размножение. Существование любого вида живых существ возможно только че­рез смену поколений. История че­ловечества представляет собой непрерывную смену поколений.

Однако если у всех видов живых организмов воспроизводство и смена поколений происходят на основе биологических программ и зависят от внешних условий, то человек, наделенный разумом, мо­жет влиять на реализацию биологических программ, т. е. управлять системой воспроизводства, обеспечивая не только рождение, но и необходимое воспитание потомства с учетом социальных запросов общества.

Воспроизводство населениявключает в себя не только рождение ребенка, но и его воспитание, подготовку полноценного члена социу­ма, способного выполнять необходимые функции, обеспечивающие социальное развитие.

Эта единая комплексная система воспроизвод­ства населения, обеспечивающая рождение здорового ребенка и воспитание здорового поколения, и определяет основное содержа­ние понятия «репродуктивное здоровье».

Репродуктивное здоровье – это основная со­ставляющая здоровья человека и общества, характеризующая способность создать и реализовать необходимые условия для рож­дения здорового ребенка и воспитания здорового поколения, спо­собная обеспечить социальную безопасность и развитие общества.

К критериям репродуктивного здоровья человека и общества относят:

1. Устойчивая мотивация человека на создание благополучной семейной жизни и привлекательность личностной модели хорошего семьянина.

2. Ответственность родителей и государства за воспитание и раз­витие детей, за состояние их здоровья, физического, психического, духовного и нравственного развития, за получение детьми необходи­мого образования.

3. Обеспечение воспроизводства населения и демографической безопасности государства.

Эти критерии наиболее полно характеризуют репродуктивное здоровье как основную составляющую здоровья человека и общест­ва.

Устойчивая мотивация на создание благополучной семьи. Ус­тановлено, что лучшей социальной конструкцией, отвечающей инте­ресам личности и общества и обеспечивающей непрерывную смену поколений, является семья.

Семья — это малая социальная группа, основанная на браке или кровном родстве, члены которой связаны общностью быта, взаимной помощью, моральной и правовой ответственностью.

В современном обществе семья состоит из супругов и их детей и представляет со­бой морально-правовой союз мужчины и женщины.

Форма образования супружеских пар и характер взаимоотноше­ний супругов подчиняются социальным и культурным нормам, выра­батываемым обществом в ходе исторического развития. Они в зна­чительной степени подвержены влиянию социального устройства и особенностям конкретного исторического этапа развития общества.

Семейное законодательство РФ исходит из необходимости укреп­ления семьи, построения семейных отношений на чувствах взаимной любви и уважения, взаимопомощи и ответственности перед семьей всех ее членов, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечения беспрепятственного осуществления ее членами своих прав.

Семья выполняет функции, которые во многом определяют сохранение и укрепление здоровья человека и общества. Только в семье человек получает устойчивые возможности в удовлетворении повседневных потребностей и развитии личности.

Семья наиболее полно выполняет репродуктивную функцию — рождение и воспитание детей. Родители приобщают своих детей к нравственным ценностям и нормам поведения, окружающему миру, жизни в обществе, взаимодействию с другими людьми, передают трудовые навыки.

В семье решается досуговая функция, обеспечивающая гармоничное развитие человека, и сексуальная функция, обеспечивающая удовлетворение половой потребности супругов.

Анализ статистических данных и опросов молодежи о значении ценности создания счастливой семьи в России свидетельствует о том, что за последнее время она резко теряет свою привлекательность.

Отмечено, что начиная с 1990 г. стало уменьшаться число ежегодно заключаемых браков в России. Число разводов остается достаточно большим. Постоянно увеличивается число детей, живущих в неполных семьях. Кроме того, растет число детей, родившихся у женщин, не состоящих в зарегистрированном браке.

Это позволяет сделать общий вывод о том, что образец человека, способного создать благополучную семью и стать хорошим семьянином, резко теряет свою

привлекательность.

Падает значимость самой ценности счастливой семейной жизни. Среди молодежи заметно увеличивается доля тех, кто не считает для себя необходимым при создании будущей семьи юридическое оформление своих брачных отношений.

А это значит, что уровень здоровья общества и его важной составляющей - репродуктивного здоровья — за последнее время постоянно снижается.

Ответственность родителей и государства за воспитание и развитие детей. Степень ответственного отношения родителей за воспитание и развитие детей, за состояние их здоровья характеризует уровень репродуктивного здоровья человека, общества и государства.

Семья как начальная ячейка общества и государства в целом, вы­полняя репродуктивную функцию, должна обеспечить воспитание и развитие у ребенка физических, духовных и нравственных качеств, сформировать из него человека и гражданина, интегрированного в современное ему общество и нацеленного на его совершенствова­ние, обеспечивая тем самым воспроизводство и развитие кадрового потенциала.

Степень выполнения этой функции характеризует уро­вень репродуктивного здоровья семьи и общества в целом. Оценить этот уровень с определенной степенью достоверности можно также с учетом имеющейся статистики, характеризующей духовное, физи­ческое и социальное благополучие детей.

В настоящее время, по данным Минздрава России, лишь 14% де­тей школьного возраста практически здоровы, 50% имеют функцио­нальные отклонения, 35—40% — хронические заболевания.

Среди школьников за период обучения в 5 раз возрастает частота патоло­гии органов зрения, в 3 раза — органов пищеварения и мочеполовых путей, в 5 раз — частота нарушений осанки, в 4 раза — нервно-психических расстройств.

У многих школьников наблюдается дисгармо­ничное физическое развитие (дефицит массы тела, снижение пока­зателей мышечной силы, емкости легких и др.), что отрицательно влияет на общую работоспособность подрастающего поколения.

Увеличение заболеваемости подростков отмечено по всем классам болезней.

Наблюдается существенный рост числа подрост­ков, состоящих на диспансерном учете по поводу социально значи­мых заболеваний: сифилиса — в 31,5 раза, гонореи — на 18,5%, нарко - и токсикоманий — в 7 раз, туберкулеза — на 37,4%. Ежегодно ко­личество подростков, страдающих заболеваниями, которые требуют спортивно-оздоровительной коррекции, увеличивается на 12—15%.

По данным МВД РФ, растет преступность среди несовершенно­летних. В целом среди всех выявленных лиц, совершивших преступ­ления, доля подростков в возрасте 14—17 лет составляет 11,8%.

Ма­териалы статистики свидетельствуют также о стремительном росте алкоголизации и токсикомании в подростковой среде. Практически половина поставленных на учет наркоманов и токсикоманов являются несовершеннолетними.

В определенной степени уровень здоровья подрастающего поко­ления характеризует анализ состояния здоровья юношей, подлежа­щих призыву на военную службу. Так, по имеющейся в Генеральном штабе ВС РФ информации по итогам призыва 1997 г. отмечено, что почти каждый третий юноша освобожден от призыва на военную службу по состоянию здоровья.

Низок уровень физической под­готовленности призывников, снижается уровень общеобразователь­ной подготовки юношей (общее полное образование имели около 70% призывников, основное общее — 25%, а 5% имели только на­чальное общее образование).

Кроме того, отмечено, что среди при­зывников 6% имели судимость, до 8% состояли на учете в милиции за правонарушения, до 12% регулярно употребляли спиртные напит­ки, около 8% пробовали наркотики.

Обеспечение воспроизводства населения и демографиче­ской безопасности государства. Это своего рода итог оценки общего состояния репродуктивного здоровья человека и россий­ского общества. Демографическое состояние страны характеризу­ет в обобщенном виде здоровье граждан страны и общества в целом.

Правящие силы многих государств и народов рассматривают рост демографического потенциала в качестве основной гарантии выживания в процессах мирового и регионального соперничества и борьбы. Лучшие умы России связывали ее будущее с ростом чис­ленности ее народонаселения, с развитием его высоких духовных и созидательных качеств. Об этом писал М. В. Ломоносов.

Однако революция 1917 г. и братоубийственная Гражданская война, Великая Отечественная вой­на 1941—1945 гг., распад СССР внесли существенные коррективы в этот прогноз. Численность населения России в 2000 г. составляла 145,6 млн человек.

Необходимо отметить, что руководство различных государств в критических ситуациях демографического характера принимает различные меры, в том числе и административного характера.

Так, в Советском Союзе одно время существовал запрет на аборты, была усложнена процедура расторжения брака, ужесточен контроль за вы­платой алиментов в пользу женщин, введены государственные награ­ды и почетные звания за многодетное материнство (в 1944 г. было введено почетное звание «Мать-героиня» для женщин, родивших и воспитавших десять и более детей). Комплекс таких мер помогал увеличить темпы прироста народонаселения.

Современная демографическая ситуация в мире требует в инте­ресах глобальной, региональной и внутренней безопасности стран выработки общих принципов отношения к динамике народонаселе­ния.

Демографическая безопасность все больше занимает приори­тетное место в системе национальной и международной безопасно­сти. Демографические процессы, происходящие в стра­не, должны соответствовать ее социальному развитию и обеспече­нию благополучия и безопасности населения.

В условиях экономического кризиса, падения рождаемости и вы­сокого уровня общей смертности населения проблемы охраны ре­продуктивного здоровья населения приобретают особую социальную значимость. Продолжительность жизни населения составила в 1999 г. 65,9 лет, в том числе у мужчин — 59,8 года, у женщин — 72,2 года.

Демографическая ситуация в 1999 г. характеризовалась самым низ­ким коэффициентом рождаемости, который составил 8,4 на 1000 на­селения (1996 г. — 9,6). Суммарный показатель рождаемости (число родившихся на одну женщину в течение жизни) в России в 1998 г. со­ставил 1,24 против 2,14—2,15, необходимых для простого воспроиз­водства населения.

Сложившийся уровень рождаемости под влиянием социально-экономических факторов отражает существенное измене­ние тенденций в репродуктивном поведении населения: сокращение числа женщин, семей, желающих иметь детей.

Статистика свидетельствует о значительной убыли населения в нашей стране. Показатель рождаемости в Российской Федерации в 1999 г. составил 1215,8 тыс. человек, показатель смертности — 2140, 3 тыс. человек; на 1000 человек в России приходилось 8,4 ро­дившихся и 14,7 умерших.

В 1998 г. в Российской Федерации зарегистрировано 3,9 млн. боль­ных с психическими расстройствами, из них 1,7 млн. (44,1%) женщин. Широкое распространение психических заболеваний, алкоголизма и наркомании, имеющих тяжелые медико-социальные последствия, ставит профилактику и лечение указанных видов патологии в ряд наиболее актуальных проблем здравоохранения.

Большую тревогу вызывает рост инфекций, передаваемых поло­вым путем (ИППП), и СПИДа. Увеличение числа больных ИППП и СПИДом и происходит на фоне роста токсикомании, наркомании, ал­коголизма.

Уровень заболевания сифилисом в 1998 г. по сравнению с 1989 г. увеличился более чем в 55 раз и составил 235,1 на 100 000 насе­ления. При этом темпы роста заболеваемости сифилисом среди детей и подростков превышают рост заболеваемости среди взрос­лого населения.

В 1998 г. число заболевших детей и подростков превысило 22,6 тыс., из них детей в возрасте до 14 лет — 14,6%/ при этом 66% заразились половым путем. У каждого четвертого за­болевшего ребенка в этой возрастной группе диагностирован врож­денный сифилис.

По данным Российского центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на 1 января 2000 г. в Российской Федерации зарегистриро­вано 29 190 инфицированных вирусом иммунодефицита (ВИЧ), из них больных СПИДом 398 человек, среди детей инфицированных ви­русом 761, больных СПИДом 127 человек.

В последние годы резко увеличилось число ВИЧ-инфицирован­ных беременных и рожениц: 1995 г. — 20; 1997 г. — 43; 1998 г. — 182 женщины. По прогнозу, ожидается нарастание этой ситуации, так как распространяется наркомания среди молодых женщин, ко­торые, как правило, не пользуются контрацепцией.В 1999 г. в Рос­сии зарегистрировано 78 детей, родившихся от ВИЧ-инфицирован­ных беременных наркоманок.

Продолжает ухудшаться качество здоровья беременных жен­щин. За последние 10 лет заболеваемость беременных анемией выросла более чем в 6 раз; значительно возросла также заболева­емость почек, сердечно - сосудистой системы.

За этот период на 40% увеличилось число женщин, страдающих поздним токсикозом беременности. Резко сократилось число нормальных родов. Неблагоприятные тенденции отмечаются и в состоянии здоровья новорожденных детей. Каждый третий рожденный ребенок имеет от­клонения в состоянии здоровья.

Проблемы абортов для России имеют национальный характер, особенно на фоне низкой рождаемости: из десяти беременностей семь завершаются абортами и только три — родами; каждый деся­тый аборт в стране — у лиц в возрасте до 19 лет; более 2 тыс. абортов ежегодно — у подростков до 14 лет.

Сохраняется высокий уровень осложнений после абортов: более 70% женщин страдают воспалительными заболеваниями женской половой сферы, высок уровень эндокринных нарушений, не вынашивания беременности, бесплодия. Рост инфекций, передаваемых половым путем, высокий уровень абортов являются причиной бесплодия в браке.

Национальным бедствием стало распространение среди подростков наркомании, алкоголизма, токсикомании, инфекций, передаваемых половым путем, СПИДа, туберкулеза, хронических соматических заболеваний.

Сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения является приоритетной задачей человека и общества. Реализация этого направления особенно важна сейчас в связи с низким уровнем состояния здоровья населения России, и в особенности детей. Еще раз подчеркнем, что индивидуальное здоровье каждого человека и здоровье общества являются единой неразрывной системой.

Здоровье общества складывается в конечном результате из состояния здоровья его членов. Поэтому в настоящее время очень актуальной стала задача обучения основам здорового образа жизни.

 

3. Здоровье вашего будущего ребенка зависит от вашего здоровья и здоровья отца ребенка. Будущим родителям желательно заранее, еще до наступления беременности, выяснить, можно ли им иметь де­тей, способны ли они произвести на свет здоровое потомство. Если это необходимо, то молодым супругам могут предложить пройти ме­дицинское обследование.

В наше время здоровье молодых людей вызывает серьезную оза­боченность, так как значительная часть из них имеют различные заболевания, и в частности такие, при которых возникает необходи­мость отказа от возможности рождения ребенка.

Наследственные болезни передаются потомству от родителей и обусловлены изменением наследственной информации: хромосом­ными аномалиями или генными мутациями. Известно более 10 000 наследственных болезней и синдромов, определяющих довольно значительный «генетический груз» челове­чества.

Наследственные болезни подразделяют на три основные группы: моногенные, обусловленные дефектом одного гена; хромо­сомные, возникающие вследствие изменения числа или структуры хромосом; мультифакториальные, связанные с нарушением взаимо­действия нескольких генов и факторов окружающей среды.

Моногенные болезни чаще всего обусловлены мутацией структур­ных генов. Напомним, что мутация — изменение генетической ин­формации на уровне гена, хромосомы или генома (совокупности ге­нов).

Ген — участок молекулы ДНК, служащий матрицей для синтеза одного белка. Ген является единицей генетической, или наследствен­ной, информации.

Примером моногенно наследуемых болезней является гемофи­лия, нейрофиброматоз (заболевание, которое может сочетаться со слабоумием, нарушением зрения и слуха, искривлением позвоноч­ника), некоторые заболевания почек и др. Поскольку они передают­ся по наследству с вероятностью, ожидаемой по законам, описан­ным Г. Менделем, их еще называют «менделирующие заболевания».

Частота моногенных болезней в разных регионах составляет от 1 до 3 случаев на 1000 новорожденных. Вероятность рождения больного ребенка составляет 25% для аутосомно-рецессивных болезней и 50% для аутосомно-доминантных и сцепленных с полом болезней.

Хромосомные болезни обусловлены изменением числа или струк­туры хромосом («хромосомными мутациями»). Частота хромосомных болезней среди новорожденных примерно 3 случая на 1000.

У недо­ношенных детей эти болезни встречаются примерно в 10 раз чаще, чем у родившихся в срок. Наиболее часто хромосомные болезни связаны с появлением дополнительной хромосомы в одной из пар хромосом.

Так, например, болезнь (синдром) Дауна обусловлена по­явлением третьей хромосомы в 21-й паре хромосом. У больного с синдромом Дауна уменьшены размеры головы, узкие глазные щели, косой («антимонголоидный») разрез глаз, рот обычно полуоткрыт.

Уже на первом году жизни становится заметным отставание в раз­витии психики и двигательных навыков. Вероятность рождения тако­го ребенка зависит от возраста матери — она увеличивается с 1,4 на 1000 новорожденных в возрасте до 30 лет до 2,2 на 1000 после 35 лет и достигает 20 случаев на 1000 в 43 года.

Мультифакториальные болезни обусловлены взаимодействием нескольких генов и факторов окружающей среды. К этим болезням относят некоторые формы сахарного диабета, гипертоническую бо­лезнь, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мно­гие хронические болезни почек, печени, аллергические заболевания и др.

Мультифакториальные болезни наблюдаются примерно у 70% взрослого населения.Ни одна супружеская пара не хотела бы иметь ребенка с наслед­ственной болезнью. Современная медицина располагает определен­ными методами прогнозирования возможности появления ребен­ка с наследственной болезнью.

Существует медико-генетическое консультирование как вид медицинской помощи населению, направ­ленной на профилактику наследственных болезней.

Основными задачами медико-генетического консультирования являются:

- поста­новка диагноза с помощью генетических методов,

- определение сте­пени риска рождения ребенка с наследственной болезнью,

- прогноз здоровья ребенка и объяснение медико-генетического заключения,

- проведение защитных мероприятий по профилактике рождения ре­бенка с врожденными пороками развития и наследственными забо­леваниями.

Необходимо знать, что степень риска рождения ребенка с наслед­ственной болезнью варьируется от высокой до низкой. Наследствен­ная болезнь может развиться у ребенка, рожденного практически здоровыми родителями, если оба они являются скрытыми носителя­ми одного и того же генетического дефекта.

Эффективность медико-генетического консультирования во мно­гом зависит от правильно поставленного диагноза и знания причин возникновения заболевания. Для этого врач-генетик использует раз­нообразные методы обследования — клинические, биохимиче­ские, цитогенетические, а также применяет генеалогический ме­тод (анализ родословных).

Кроме того, по международным соглаше­ниям любая предложенная вам диагностическая процедура должна выполняться с вашего «информированного согласия». Это означает, что вы должны письменно подтвердить получение от врача в доступ­ной форме полной и достоверной информации, которая даст вам возможность сделать правильный выбор — сохранить или прервать данную беременность.

Врач-генетик с определенной степенью веро­ятности может определить риск рождения ребенка с наследственной болезнью. Если вероятность велика, то рисковать не стоит, но выбор всегда за вами.

Кроме наследственных факторов, на здоровье будущего ребенка оказывает определенное влияние и состояние физического здоровья родителей, особенно матери.Любые болезни матери влияют на внутриутробное развитие ребенка. Кроме того, беременность нередко обостряет хроничес­кую болезнь женщины и может возникнуть опасность для ее жиз­ни.

Поэтому будущим родителям желательно пройти медицинское обследование, выявить и устранить очаги инфекции. Внутриутроб­ное заражение ребенка, к примеру, возможно из-за больных зу­бов, гайморита, бронхита, воспалительных заболеваний половых органов и др. Очень важно беременность планировать заранее и, готовясь к ней, привести свое здоровье в лучшее со­стояние.

Отметим ряд заболеваний, при наличии которых противопоказа­на беременность для женщин:

- тяжелый врожденный или приобретенный порок сердца с явле­ниями нарушения кровообращения;

- хроническая почечная недостаточность в результате болезней почек;

- тяжелое течение эндокринных заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников);

- онкологические заболевания;

- некоторые вирусные и паразитарные инфекции (краснуха, корь и др.).

Часто на вероятность рождения здорового ребенка влияет резус- несовместимость крови у родителей, что приводит к резус - конфлик­ту крови плода с кровью матери. Резус-несовместимость матери и плода может привести к очень тяжелым последствиям для ребенка.

Резус-фактор — это врожденное групповое свойство эритроци­тов человека, обусловленное наличием в них антигенов одной из многих групп крови, так называемой резус (Rh).

Антигены — чуже­родные для организма высокомолекулярные вещества органическо­го происхождения, способные вызвать образование специфических белков — антител и взаимодействовать с ними.

Как вам уже извест­но из курса биологии, это свойство не зависит от свойств других систем групп крови, передается по наследству и сохраняется в те­чение всей жизни человека. Резус-фактор находится в эритроцитах примерно у 85% людей, кровь которых называют резус-положительной (Rh⁺). Кровь осталь­ных людей не содержит резус-фактора и называется резус - отрицательной (Rh~).

Каждая девушка должна знать свою резус-принадлежность. Уста­новлено, что у женщины с резус-отрицательной кровью, у которой не было абортов и переливаний резус-положительной крови, первая бе­ременность с вероятностью 95% завершится рождением здорового ребенка.

От второй беременности у таких матерей больным рожда­ется каждый второй ребенок. Молодым супругам необходимо пом­нить, что если у женщины кровь резус-отрицательная, то нельзя пре­рывать первую беременность.

Однако это не означает, что в такой семье нельзя иметь более одного ребенка. Можно и нужно родить еще столько детей, сколько вам хочется. Надо только помнить, что при повторных родах врач должен ввести новорожденному специаль­ную антисыворотку, которая ликвидирует резус-конфликт в его кро­ви.

В более тяжелых и редких случаях, когда антисыворотка по ка­ким-то причинам не помогает, делается так называемое обменное переливание крови новорожденному.

Большое значение для сохранения здоровья женщины и будуще­го ребенка имеет своевременная постановка на учет в женской кон­сультации. Не стоит откладывать визит в женскую консультацию к акушеру-гинекологу.

Если очередная менструация задержалась, нужно сразу, не позднее 7—8 недель, обратиться к вра­чу. Чем раньше вы придете в консультацию, тем точнее будет уста­новлено время зачатия, тем точнее в дальнейшем будет определять­ся соответствие развития ребенка сроку беременности.

Кроме того, при наличии в семье случаев наследственных заболеваний, если

обратиться в женскую консультацию на раннем сроке беременности, акушер-гинеколог может направить вас в медико-генетическую консультацию для проведения обследования.

Таким образом, начиная с 7—8 недель беременности можно с высокой эффективностью предотвратить рождение больного ребенка.

Известен ряд причин, нарушающих внутриутробное развитие плода и приводящих к тяжелым болезням, врожденным порокам развития и гибели ребенка. В разных регионах от 17 до 30% беременных женщин составляют группу высокого риска. Это женщины, состояние здоровья которых во время беременности представляет угрозу для жизни плода.

Однако в настоящее время разработаны специальные методы ведения беременности у женщин с различными заболеваниями, позволяющие им родить вполне здоровых детей. Таким образом, ни в коем случае не стоит пренебрегать своевременной и регулярной медицинской консультацией, слишком велик риск ошибок и для будущего ребенка, и для самой мамы, которая может погибнуть в результате обострения болезни во время беременности или при родах.

 

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: