 |
ЦИКЛА: «Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии»
|
|
|
|
Санкт-Петербургское государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования
«Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским
Образованием № 1»
| УТВЕРЖДАЮ Директор СПб ГБОУ «ЦПК СМО № 1» _______________ С.А.Регентов «____»___________20____ г. |
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
ЦИКЛА: «Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии»
(Профессиональная переподготовка)
| Рассмотрено на заседании ЦМК Протокол № ____ от «___»___20___ г. Председатель ЦМК _______________ Методист _________ (А.Л.Смирнова) |
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
ЦИКЛА: «Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии»
(Профессиональная переподготовка)
1. Процесс внешнего дыхания.
2. Виды гипоксии, причины. Клинические признаки гипоксии и гиперкапнии.
3. Дыхательные контуры, их преимущества и недостатки.
4. Адсорбенты АИА (аппарат ингаляционной анестезии), контроль эффективности в процессе анестезиологического пособия.
5. Дозиметры для газообразных анестетиков и кислорода. Понятие о газотоке.
6. Принципы работы АИА (2 фазы).
7. Баллоны для медицинских газов, редукторы.
8. Классификация респираторов.
9. Испарители, принципы устройства.
10. Основные характеристики современных аппаратов ИВЛ.
11. Классификация анальгетиков. Препараты, фармакодинамика.
12. Деполяризующие миорелаксанты: механизм действия, препараты, осложнения.
13. Антидеполяризующие миорелаксанты: механизм действия, препараты, осложнения.
14. М-холинолитики: препараты, фармакодинамика, показания к использованию.
15. Сестринский процесс при наблюдении и уходе за пациентами с острым инфарктом миокарда.
|
|
|
16. Нейролептики: препараты, фармакодинамика, показания к использованию.
17. Бензодиазепины: препараты, фармакодинамика. Мидазолам, показания к применению, антагонист.
18. Ганглиоблокаторы: препараты, фармакодинамика, показания к применению.
19. Фторсодержащие анестетики. Фармакодинамика фторотана.
20. Клинические признаки глубины общей анестезии с использованием миорелаксантов и без них.
21. Закись азота: фармакодинамика, методика анестезии.
22. Организация работы анестезиологической бригады в операционной.
23. Режимы респираторной поддержки.
24. Параметры ИВЛ, контроль в процессе ИВЛ.
25. Зависимые и независимые действия медсестры – анестезиста при подготовке и проведении ларингоскопии и интубации.
26. Понятие о философии сестринского дела (разобрать на конкретном примере).
27. 27.Сбалансированная общая анестезия. Основные компоненты.
28. Кетамин: фармакодинамика, способы введения, индукция и поддержание анестезии.
29. Тиопентал-натрий: фармакодинамика, индукция и поддержание анестезии.
30. Пропофол: фармакодинамика, индукция и поддержание анестезии.
31. Роль медсестры - анестезиста при проведении регионарной анестезии.
32. Натрия оксибутират. Фармакодинамика. Методика введения, показания к применению.
33. Осложнения в системе кровообращения при общей анестезии, причины и профилактика.
34. Особенности анестезиологического пособия в экстренной хирургии, предоперационная подготовка. Профилактика регургитации и аспирации.
35. Терминальные состояния, клиника. Клинические признаки остановки кровообращения.
36. Функциональная классификация плазмозаменителей. Показания к применению, скорость введения, дозы.
37. Сестринский процесс при наблюдении и уходе за пациентами при различных оперативных вмешательствах.
38. Расширенные реанимационные мероприятия. Препараты, способы введения. Показания к дефибрилляции, методика проведения. Техника безопасности.
|
|
|
39. Базовые реанимационные мероприятия. Признаки эффективности компрессии грудной клетки.
40. Острый инфаркт миокарда, периоды течения. Проблемы пациента в острейшем периоде.
41. Острые расстройства дыхания при проведении общей анестезии, их профилактика.
42. Электротравма. Факторы, определяющие вид и объем поражения. Клиника, неотложная помощь.
43. Утопления, виды и неотложная помощь.
44. Травматический шок. Факторы, формирующие клиническую картину шока, фазы, степени тяжести. Принципы интенсивной терапии.
45. Методика декураризации.
46. Современный стандарт мониторинга при анестезии и интенсивной терапии. Оценка измеряемых параметров для безопасности пациента.
47. Парентеральное питание, показания, препараты и методика введения.
48. Кома, определение, причина. Оценка степени нарушения сознания по шкале Глазго. Неотложная помощь.
49. Роль медсестры – анестезиста при катетеризации центральных вен. Уход за длительно стоящим катетером.
50. Острая кровопотеря. Виды кровотечений. Степени тяжести. Способы временной остановки наружного кровотечения.
51. Сестринский процесс при наблюдении и уходе за пациентами с острой дыхательной недостаточностью при длительной искусственной вентиляции легких.
52. Анафилактический шок: причины, тяжесть течения, варианты клинической картины. Независимые и взаимозависимые действия медсестры – анестезиста при оказании неотложной помощи.
53. Обморок, коллапс. Причины, клиника, неотложная помощь.
54. Отек легких, причины, клиника. Приоритетная проблема пациента, неотложная помощь.
55. Шок. Определение, виды, основные клинические симптомы.
56. Острая дыхательная недостаточность: определение, причины, клиника. Неотложная помощь при обструкции дыхательных путей.
57. Интенсивная терапия при острых отравлениях. Правила промывания желудка, форсированный диурез, антидотная терапия.
58. Острые отравления, источники, пути поступления яда. Принципы интенсивной терапии.
59. Энтеральное питание, техника проведения, смеси.
60. Приоритетная проблема пациента в коме, наблюдение и уход за пациентами в коматозном состоянии.
61. Дезинфекция, виды, методы, контроль.
62. Физические методы дезинфекции, режимы.
|
|
|
63. Химические способы дезинфекции. Новые дезинфицирующие средства. Режимы.
64. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения. Этапы. Контроль.
65. Стерилизация изделий медицинского назначения, виды, контроль.
66. Физические методы стерилизации. Режимы.
67. Химические методы стерилизации. Режимы.
68. Упаковка изделий медицинского назначения. Сроки хранения стерильности.
69. Асептика. Профилактика внутрибольничных инфекций.
70. Антисептика. Обработка рук, операционного и инъекционного полей.
71. СЭР отделений реанимации и интенсивной терапии. Регламентирующие документы.
72. Профилактика профессионального заражения вирусными гепатитами.
73. Вирусные гепатиты. Классификация, этиология, эпидемиология.
74. ВИЧ/СПИД-инфекция, этиология, эпидемиология.
75. ВИЧ/СПИД-инфекция, профилактика.
76. Туберкулез. Этиология, эпидемиология, профилактика.
77. Генеральная уборка, этапы.
78. Обработка съемных частей наркозно-дыхательной аппаратуры.
79. Обработка аппаратов ингаляционного наркоза и ИВЛ в собранном виде.
80. Обработка ларингоскопа. Приказ №184
81. Анаэробная инфекция. Этапы обработки наркозно-дыхательной аппаратуры и ИВЛ.
82. Дезинфекция предметов ухода за пациентами (термометры, мензурки, пузыри со льдом, грелки и т.п.)
83. Текущая дезинфекция в отделениях анестезиологии и реаниматологии.
84. Этапы обработки многоразовых изделий медицинского назначения.
85. Совмещенные варианты дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
86. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (пробы).
87. Условия проведения химической стерилизации изделий медицинского назначения. Средства, используемые для стерилизации.
88. Химический контроль режимов стерилизации. Контроль стерильности изделий медицинского назначения.
89. Стерилизация изделий медицинского назначения из резины. Стерилизация шовного материала.
90. Требования, предъявляемые к дезинфицирующим средствам. Группа хлорсодержащих препаратов.
|
|
|
Задания к билетам (третьи вопросы)
Задание №1
Показать на аппарате ингаляционной анестезии (АИА) порядок подготовки его к работе.
Задание №2
Показать на АИН «Полинаркон-2П» устройство испарителя.
Задание №3
Показать на тренажере технику ИВЛ мешком АМБУ.
Задание №4
Показать на тренажере методику восстановления проходимости верхних дыхательных путей («тройной прием Сафара»).
Задание №5
Подготовить набор для ларингоскопии и интубации трахеи.
Задание №6
Показать на тренажере методику ИВЛ «изо рта в рот» и «изо рта в нос».
Задание №7
Врач просит ввести индукцию 200 мг 2% раствора тиопентала натрия. Ваши действия.
Задание №8
По ходу проведения анестезиологического пособия врач просит ввести в/в пациенту 5 мг дроперидола и 0,2 мг фентанила. Определите количество препарата в мл.
Задание №9
В течение анестезиологического пособия пациенту введено:
15 мл 2% раствора тиопентала натрия
10 мл 2% раствора дитилена
5 мл фентанила
3 мл прозерина концентрация препаратов стандартная
0,6 мл атропина
Отметить в анестезиологической карте количество каждого из перечисленных препаратов в мг.
Задание №10
Подготовить набор для ларингоскопии и интубации трахеи.
Задание №11
В конце месяца осталось 8 баллонов по 5 кг жидкой закиси азота в каждом, в среднем за месяц выполняется 40 анестезиологических пособий с использованием закиси азота. Средняя продолжительность анестезий 2 часа, средний газоток 6л/мин.
Рассчитать, хватит ли оставшейся закиси азота на следующий месяц или следует пополнить запас.
Задание №12
Подготовить набор для стандартной методики трахеостомии.
Задание №13
Показать на тренажере технику ИВЛ мешком АМБУ.
Задание №14
Показать на тренажере технику компрессии грудной клетки.
Задание №15
При окончании операции, выполняемой под общей анестезией эндотрахеальным методом с использованием закисно-кислородной смеси 2:1, у пациентки сразу восстановилось самостоятельное дыхание. Подача кислорода и закиси азота была прекращена, пациентка переведена на дыхание воздухом через интубационную трубку. Вскоре у нее появился цианоз, тахикардия, повысилось АД. Причина развившегося состояния, независимые действия медсестры?
Задание №16
На площадке у лифта Вы обнаружили соседку, лежащую на спине. Глаза закрыты, дыхание редкое, поверхностное. Оценка ситуации. Ваши действия.
Задание №17
Показать на тренажере технику компрессии грудной клетки.
Задание №18
В ОРИТ доставлен пациент после операции холецистэктомии в состоянии медикаментозного сна. Дыхание через интубационную трубку адекватное. Через 20 минут пациент открыл глаза, начал беспокоиться, появился кашель, свистящие хрипы, поднимает голову. Оценка ситуации. Независимые действия медсестры.
|
|
|
Задание №19
С целью дезинтоксикации пациенту после операции по поводу гангренозного аппендицита проводится инфузионная терапия. У пациента в анамнезе острый инфаркт миокарда. При измерении ЦВД 15 см вод. ст. Независимые действия медсестры.
Задание №20
Для проведения операции кесарева сечения роженицу переложили с каталки на операционный стол. Внезапно появились жалобы на дурноту. При осмотре резкая бледность, рвота фонтаном, потеря сознания, пульс слабого наполнения. Причина развившегося состояния. Немедленные действия медсестры.
Задание №21
Плановая операция по поводу предполагаемой кисты шеи через 15 минут неожиданно закончилась. Общая анестезия проводилась эндотрахеальным методом с использованием 0,5% фторотана, анальгезия обеспечивалась фентанилом 0,1мг. Для поддержания миоплегии было введено 4 мг ардуана. Анестезиолог вызван в соседнюю операционную. Для скорейшего пробуждения пациентки следует прекратить подачу фторотана?
Задание №22
В ОРИТ пациент 80 лет после экстренной операции по поводу кишечной непроходимости пожаловался на боль. Медсестра набрала в шприц анальгетик, назначенный врачом. Подойдя к пациенту, увидела, что он без сознания, кожные покровы цианотичные, дыхание поверхностное, редкое. Оценка ситуации. Независимые действия медсестры.
Задание №23
Подготовить набор для стандартной методики трахеостомии.
Задание №24
После поворота на бок пациента, находящегося на ИВЛ, медсестра ОРИТ заметила изменения показателей капнографии РЕТ СО2 50 мм рт. ст. и пульсксиметрии SаО2 93,5%, которые были до этого в пределах нормы. Оценка ситуации. Ваши действия.
Задание №25
Сосед просит оказать помощь жене, которая «задыхается», до приезда скорой помощи. Больная сидит на кровати, кожные покровы бледные, цианотичные, влажные. Дыхание клокочущее, выделяется пенистая мокрота. Оценка ситуации, неотложная помощь.
Задание №26
В ОРИТ медсестра начала гемотрансфузию одному из двух пациентов, для которых врач подготовил два флакона с эритромассой. Вскоре после начала трансфузии пациент стал жаловаться на чувство стеснения за грудиной, ощущение жара, боли в пояснице. Оценка ситуации, независимые действия медсестры.
Задание №27
Пострадавший при падении, получил ранение сучком в область грудной клетки спереди. При осмотре в подключичной области справа рана с незначительным наружным кровотечением, из которой при дыхании со свистом поступает воздух. Ваша тактика при оказании неотложной помощи.
Задание №28
Подготовить набор для выполнения пункции и катетеризации подключичной вены.
Задание №29
При работе с электропилой произошел отрыв пальца левой кисти, наблюдается выраженное кровотечение. Состояние пострадавшего относительно удовлетворительное, несколько бледен, возбужден. Отрезанный палец находится рядом с электропилой, кожные покровы его не повреждены, анатомическая структура пальца сохранена. Ваши действия при оказании неотложная помощи.
Задание №30
Подготовить набор для определения группы крови по системе АВО и резус принадлежности.
|
|
|
