 |
на обработку персональных данных
|
|
|
|
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
(информация о субъекте персональных данных)
Я, _________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) субъекта персональных данных)
зарегистрированный (ая) по адресу: ___________________________________
__________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: _________________________________
__________________________________________________________________
(наименование документа, сведения о номере и дате выдачи указанного документа, и выдавшем его органе)
__________________________________________________________________,
в рамках проведения конкурса по отбору кандидатур на должность Главы городского округа Троицк (далее – конкурс) даю конкурсной комиссии городского округа Троицк по отбору кандидатур на должность Главы городского округа Троицк (далее – конкурсная комиссия) согласие на обработку (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение), совершаемую с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, моих персональных данных, содержащихся в документах, представленных мной для участия в конкурсе, в том числе:
1) фамилии, имени, отчества;
2) даты и места рождения;
3) гражданства;
4) данных документа, удостоверяющего личность;
5) сведений о регистрации по месту жительства;
6) сведений об изменении фамилии, имени, отчества (при наличии таких сведений);
7) сведений о профессиональном образовании;
8) сведений о трудовой (служебной) деятельности/роде занятий;
9) сведений о наличии (отсутствии) судимости за преступления, указанные в части 3. 2 статьи 4 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», а также о снятии или погашении такой судимости;
|
|
|
10) сведений о наличии (отсутствии) административного наказания за совершение административных правонарушений, предусмотренных статьями 20. 3 и 20. 29 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях;
11) сведений о наличии (отсутствии) решений судов об установлении факта нарушения ограничений, предусмотренных пунктом 1 статьи 56 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», либо совершения действий, предусмотренных подпунктом «ж» пункта 7 и подпунктом «ж» пункта 8 статьи 76 этого же Федерального закона.
Конкурсная комиссия вправе обрабатывать мои персональные данные посредством включения в документы, связанные с проведением конкурса.
Также настоящим даю согласие на доступ неограниченного круга лиц к моим персональным данным, обрабатываемым конкурсной комиссией в целях организации и проведения конкурса по отбору кандидатур на должность Главы городского округа Троицк.
Настоящее согласие вступает в действие с момента его подписания и действует до момента отзыва мной документов для участия в конкурсе.
Если мной не будут отозваны документы для участия в конкурсе в течение срока хранения их в Совете депутатов городского округа Троицк, не возражаю против их уничтожения в установленном законодательством порядке.
________________ _______________ ____________________
(дата) (подпись) (Фамилия и инициалы)
|
|
|
