 |
Класс Жгутиковые (Flagellata)
|
|
|
|
Для всех жгутиковых характерно наличие одного, двух, а иногда и большего числа жгутиков, служащих для передвижения, наличие пелликулы. Форма тела постоянная. У некоторых видов имеется ундулирующая мембрана.
Лямблия (Lamblia intestinalis) -возбудитель лямблиоза.
Географическое распространение. Повсеместно.
Морфологическая характеристика. Существует в двух формах.
1. Вегетативная форма - трофозоит грушевидной формы (12-14х5-10 мкм). Имеет билатеральную симметрию, двойной набор органелл - (2 ядра, 4 пары жгутиков). Между ядрами лежат две опорные нити. На уплощенной стороне есть присасывательный диск.
2. Цистная форма (8,8-12,7 мкм): а) незрелая 2-х ядерная; б) зрелая 4-х ядерная (рис. 3).
Рис. 3. Лямблия (Lamblia intestinalis) А – вегетативная форма: 1 – жгутик, 2 – ядра (2 шт.), 3 – присасывательный диск, 4 – аксостиль, Б – циста: 1 – ядра (4 шт.), 2 – аксонемы
Жизненный цикл. Инвазионная форма (циста) попадает к человеку через рот, вместе с немытыми овощами, фруктами, при питье сырой воды из открытых водоемов. Вегетативная форма развивается в 12-перстной кишке и желчных ходах. Инцистируются в нижних отделах тонкой кишки. С фекалиями цисты выводятся во внешнюю среду.
Патогенное действие. Лямблии нарушают процесс пристеночного пищеварения и всасывания.
Диагностика. Обнаружение цист в фекалиях и вегетативных форм в дуоденальном соке при зондировании.
Профилактика: а) общественная - обследование лиц с заболеваниями желчного пузыря, выявление лямблиоза печени и лечение больных; б) личная – соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей, фруктов, кипячение воды.
Трихомонада влагалищная (Trichomonas urogenitalis, Tr. vaginalis) -возбудитель мочеполового трихомоноза.
Географическое распространение. Повсеместно.
|
|
|
Локализация. Мочеполовые пути мужчин и женщин.
Морфологическая характеристика. Существует только в вегетативной форме. Вегетативная форма размером 14-30мкм, грушевидная, имеет аксостиль, одно ядро, ундулирующую мембрану, которая достигает только середины тела. Есть 3-4 свободных жгутика и один тянется вдоль ундулирующей мембраны. Цитостом отсутствует (рис. 4).
Рис. 4. Трихомонада влагалищная (Trichomonas vaginalis): 1 – жгутики, 2 – ундулируюшая мембрана, 3 – ядро, 4 – аксостиль
Цикл развития. Вегетативная форма трихомонады попадает в организм человека в основном половым путем, изредка бытовым (через общее полотенце, мочалку и т.д.). Паразит во внешней среде не устойчив и гибнет уже при температуре 39 – 400 С.
Патогенное действие. В слизистых оболочках пораженных органов возникает воспалительный процесс. Возможно, скрытое течение заболевания со слабо выраженными симптомами (носительство).
Диагностика. Микроскопическое исследование свежих мазков из влагалища и уретры и обнаружение вегетативной формы.
Профилактика: а) общественная – активное выявление больных и носителей, их лечение; б) личная – соблюдение гигиенических норм в банях, бассейнах, соблюдение правил личной гигиены при половых контактах.
Лейшмания тропика (Leischmania tropica) -возбудитель кожноголейшманиоза, болезни Боровского, известной в СНГ под названием «пендинская язва».
Географическое распространение. Страны Южной Азии, Северной Африки и некоторые районы Южной Европы, в СНГ заболевание наиболее распространено в Туркмении и Узбекистане.
Локализация. Клетки кожи.
Морфологическая характеристика. Существует несколько видов и подвидов лейшманий.
1. Leischmania tropica minor - возбудитель городской, хронической, сухой формы кожного лейшманиоза.
2. Leischmania tropica major - возбудитель сельской острой, влажной формы кожного лейшманиоза.
3. Leischmania brasiliensis - возбудитель кожного лейшманиоза в западном полушарии. Их строение сходно.
|
|
|
В организме человека и резервуарных животных лейшмании развиваются внутриклеточно, образуя лейшманиальную (безжгутиковую, амастиготную) форму. Это овальные или округлые неподвижные клетки от 2,6-6 мкм в длину и 1,2-4 мкм в ширину. Внутри хорошо заметно расположенное в центре ядро и рядом кинетопласт. В теле переносчиков - москитов, а также культурах на питательной среде образуются подвижные, жгутиковые лептомонадные (промастиготные) формы. Клетки веретенообразной формы, длиной 10-20 мкм, толщиной 5-6 мкм, в центре расположено ядро, на переднем конце тела - кинетопласт и направленный вперед свободный жгутик (рис. 5).
Рис. 5. Лейшмания. Лептомонадная форма (промастигота): 1 – жгутик, 2 – кинетопласт, 3 – цитоплазма, 4 – ядро
Цикл развития. Инвазионная форма - промастиготная. Лейшмании попадают в клетки кожи человека с укусом москитов рода Phlebotomus. В клетках кожи они превращаются в безжгутиковую форму – амастигота (рис. 6, 7).
Рис. 6. Лейшманиальная форма (амастигота): 1 – ядро, 2 – кинетопласт
Рис. 7. Жизненный цикл Leischmania tropica
Патогенное действие. На коже образуются зудящие язвы. Городская форма - язва сухая, поражает, как правило, лицо. Рубцевание происходит в среднем через год. Сельская форма имеет инкубационный период от 2 недель до 3 месяцев. Заболевание начинается остро. Бугорок на коже быстро изъязвляется, мокнущие язвы бывают чаще всего на конечностях. Через 1-2 месяца зарубцовываются.
Диагностика. Микроскопическое исследование отделяемого язв.
Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; мероприятия, направленные на борьбу с москитами и уничтожение природных резервуаров – грызунов, вокруг населенных пунктов в радиусе 1-2 км; применяются профилактические прививки; б) личная - индивидуальная защита от укусов москитов.
Лейшмания доновани (Leischmania donovani) -возбудитель висцерального лейшманиоза, который существует в нескольких формах: индийский кала-азар, средиземноморский детский лейшманиоз, восточноафриканский и др.
Локализация. Эти виды лейшманий сначала попадают в клетки кожи, затем селезенку, печень, костный мозг.
|
|
|
Морфологическая характеристика. По строению сходна с Leischmania tropica.
Цикл развития. Инвазионная форма - промастиготная. Лейшмании попадают в кровь человека с укусом москитов р. Phlebotomus. Из крови и лимфы лейшмании проникают внутрь клеток. Клетки хозяина разрушаются, а паразиты, попавшие в межклеточное пространство, проникают в соседние клетки.
Патогенное действие. Инкубационный период от 20 дней до 10 месяцев. Болезнь может протекать остро или принимать хронический характер (1-3 года). Печень и селезенка резко увеличиваются, происходит расстройство кроветворения, развивается анемия. Без лечения наблюдается высокий процент летальных исходов.
Диагностика. Микроскопическое исследование пунктатов пораженных органов. Применяют также серологические и иммунологические реакции на обнаружение антител. Используются и биологические пробы - заражение лабораторных грызунов.
Лейшмания бразиленсис (Leischmania brasiliensis) -возбудительслизисто - кожноголейшманиоза. При этой форме заболевания паразиты проникают из кожи по кровеносным сосудам в носоглотку, гортань, мягкое небо, половые органы и вызывают воспалительные процессы в этих органах.
Самостоятельная работа
Задание 1. На слайдах и микропрепаратах рассмотреть вегетативные формы кишечной амебы, дизентерийной амебы. Сравнить их найти отличительные признаки, зарисовать. На рисунке обозначить признаки, которые могут иметь диагностическое значение.
Задание 2. На слайдах и микропрепаратах рассмотреть цисты кишечной и дизентерийной амеб, сравнить их, найти отличительные признаки, зарисовать. На рисунке обозначить признаки, имеющие диагностическое значение.
Задание 3. По таблицам изучить жизненный цикл дизентерийной амебы, исходя из знаний жизненного цикла, обосновать способы заражения, профилактики, диагностики амебиаза.
Задание 4. На слайдахина микропрепаратах под иммерсионнымувеличением микроскопа, рассмотреть вегетативную форму лямблии, отметить ее отличительные признаки от саркодовых, обратить внимание на признаки, которые связаны со способом локализации, передвижения. Зарисовать, обозначить признаки, которые могут иметь диагностическое значение.
|
|
|
Задание 5. Рассмотреть на слайдах и препаратах под иммерсионным увеличением цисту лямблии, сравнить ее с цистами кишечной и дизентерийной амеб, найти отличительные признаки. Зарисовать, на рисунке обозначить признаки, имеющие диагностическое значение.
Задание 6. На слайдах и микропрепаратах под иммерсионным увеличением микроскопа рассмотреть лейшманиальную и лептомонадную форму лейшмании. Зарисовать, на рисунке обозначить морфологические признаки, которые могут быть использованы при диагностике.
Задание 7. По таблицам изучить жизненный цикл лейшманий возбудителей кожного и висцерального лейшманиозов, исходя из знаний жизненного цикла, обосновать способы заражения и профилактики лейшманиозов.
Задание 8. Рассмотреть на слайде и на микропрепарате трихомонаду влагалищную. Выявить признаки, которые могут иметь диагностическое значение, зарисовать в альбом и сделать соответствующие обозначения.
Тестовые задания
Выберите один правильный ответ.
1. ИЗ ПАРАЗИТИЧЕСКИХ ПРОСТЕЙШИХ КЛАССА САРКОДОВЫХ ПАТОГЕННОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) кишечная амеба
2) дизентерийная амеба
3) ротовая амеба
4 обыкновенная амеба
2. ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ АМЕБИАЗА СТАВИТСЯ
1) при обнаружении в фекалиях четырехядерной цисты
2) мелкой вегетативной формы
3) крупной вегетативной формы
4) тканевой формы
3. ВОЗБУДИТЕЛЬ КОЖНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА ПРОНИКАЕТ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
1) контактно-бытовым путем
2) воздушно-капельным
3) трансмиссивным
4) половым
4. ВОЗБУДИТЕЛЬ ТРИХОМОНОЗА ПРОНИКАЕТ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА:
1) алиментарным
2) трансмиссивным
3) половым
4) контактно-бытовым путем
5. ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ДЛЯ ЗАРАЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА АМЕБИАЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) мелкая вегетативная форма
2) крупная вегетативная форма
3) циста
4) тканевая форма
Выберите несколько правильных ответов.
6. ПАТОГЕННЫМИ ЖГУТИКОВЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
1) лейшмании
2) лямблии
3) трихомонада урогенитальная
4) трихомонада кишечная
5) эвглена зеленая
7. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ КЛАССА САРКОДОВЫЕ:
1) непостоянная форма тела
2) наличие кинетопласта
3) деление цитоплазмы на эктоплазму и эндоплазму
4) способность образовывать псевдоподии
5) наличие трофозоита и цисты
8. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ КЛАССА ЖГУТИКОВЫЕ:
1) постоянная форма тела
2) непостоянная форма тела
3) наличие пелликулы
4) органоиды передвижения: жгутики ундулирующая
мембрана
5) наличие кинетопласта.
Представьте правильные ответы.
9. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОРГАНОИДЫ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ ПРОСТЕЙШИХ:
|
|
|
1) 2) 3) 4)
10. ПРИРОДНЫМИ РЕЗЕРВУАРАМИ ЛЕЙШМАНИОЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
1) 2) 3)
Ситуационные задачи
1. Доставлены в лабораторию свежевыделенные фекалии с примесью крови и слизи. В нативном мазке обнаружены два крупных образования размером 30-40 мкм, оболочка и ядро не видны, внутреннее содержимое мелкозернистое, грубых включений нет. При наблюдении видно, как толчкообразно образуются довольно крупные гомогенные выросты, в которые содержимое клетки как бы переливается. Движение активное, простейшие уплывают из поля зрения, содержат фагоцитированные эритроциты. Диагноз какого заболевания вы поставите и почему?
2. При подсчете форменных элементов крови лаборант увидел активно передвигающихся жгутиконосцев и решил, что обнаружил в крови лямблий. Прав ли лаборант?
3. В районную больницу поступил больной, который вернулся из командировки в Среднюю Азию. У него отмечаются язвы на коже с отеком окружающей ткани, воспаление и увеличение лимфатических узлов. Какое паразитарное протозойное заболевание следует предположить, какие провести лабораторные исследования?
4. Больная жалуется на зуд, боль, жжение серозно-гнойные выделения из мочеполовых путей. Паразитирование какого простейшего следует предположить. Какие провести лабораторные исследования? Следует ли также обследовать ее мужа на носительство данного паразита?
Основная литература
1. Биология / Под ред. В.М.: Медицина. - 2005. - С. 207 - 209, 212 - 213, 22 – 222.
2. Слюсарев А.А. Биология с общей генетикой – М.: Альянс, 2011 – С. 292-302
Дополнительная литература
1. Атлас по зоопаразитологии / Н. В.Чебышев и др. - М., 2004. - С. 27-35.
|
|
|
