Журнал регистрации исходящих документов
Дата отправления документа
| Регистрационный номер
| Адресат
| Краткое содержание документа
| Кто подписал документ
| Исполнитель
| Номер дела с копией исходящего документа
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Образец № 7
Досрочные выборы высшего должностного лица Санкт-Петербурга –
Губернатора Санкт-Петербурга
14 сентября 2014 года
Территориальная избирательная комиссия № ____
Экземпляр № _____ *
АКТ
О передаче первого экземпляра списка избирателей на досрочных
выборах высшего должностного лица Санкт-Петербурга –
Губернатора Санкт-Петербурга
Территориальная избирательная комиссия № ___
передала участковой избирательной комиссии избирательного участка № ______ первый экземпляр списка избирателей на досрочных выборах высшего должностного лица Санкт-Петербурга – Губернатора Санкт-Петербурга
на ________ листах.
Число избирателей, включенных в список избирателей ________.
Председатель Территориальной избирательной комиссии № ___
| | | |
МП
| подпись
| | фамилия, инициалы
|
Председатель участковой
избирательной комиссии
| | | |
МП
| подпись
| | фамилия, инициалы
|
* Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится в ТИК, а другой – в УИК.
Примеры внесения записей в список избирателей Образец № 8
|
|
|
| №
п/п
| Фамилия, имя, отчестВо
| Год рождения
(в ВОЗРАСТЕ 18 лет –
ДОПОЛНИТЕЛЬНО
ДЕНЬ И МЕСЯЦ
рождения)
| Адрес места ЖИТЕЛЬСТВА[1]
| Серия и номер (НОМЕР) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
| Подпись избирателя ЗА полученНЫЙ избирательнЫЙ бюллетенЬ
| ПОДПИСЬ ЧЛЕНА
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ
БЮЛЛЕТЕНЬ
| Особые отметки
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер паспорта, или документа, заменяющего паспорт гражданина (далее – документ)
|
| Проголосовал досрочно
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
|
Подпись избирателя
| Подпись члена УИК
| Проголосовал досрочно, выдан бюллетень взамен испорченного, подпись члена УИК
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
|
Помощь в получении избирательного бюллетеня,
подпись лица, помогавшего избирателю
| Подпись члена УИК
| Проголосовал досрочно ФИО, документ лица, оказывавшего помощь избирателю в получении бюллетеня, подпись члена УИК
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
|
Подпись избирателя
| Подпись члена УИК
| Проголосовал досрочно
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
| Исключен из списка в связи со смертью
| Дата внесения записи, фамилия, инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
| Исключен из списка в связи со снятием с регистрации по месту жительства
| Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
| Исключен из списка в связи с призывом на военную службу
| Дата внесения записи, фамилия, инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
| Исключен из списка в связи с признанием судом недееспособным
| Дата внесения записи, фамилия, инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
| |
|
№
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
| Исключен из списка в связи с отбыванием наказания
в местах лишения свободы
| Дата внесения записи, фамилия, инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
| Исключен из списка в связи с включением в список повторно под № __________
| Дата внесения записи, фамилия, инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
| Исключен из списка в связи с включением в список избирателей по месту временного пребывания на избирательном участке № _____
| Дата внесения записи, фамилия, инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
| Изменились данные избирателя. Избиратель включен в список избирателей дополнительно под №______
| Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
| Подпись избирателя
| Подпись члена УИК
| Выдан бюллетень взамен испорченного, подпись члена УИК
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
| Голосовал вне помещения для голосования
| Подпись члена УИК, подпись члена УИК
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
| Помощь в получении избирательного бюллетеня,
подпись лица, помогавшего избирателю
| Подпись члена УИК
| ФИО, документ лица, оказывавшего помощь избирателю в получении бюллетеня, подпись члена УИК
| |
| №
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
| Адрес места жительства
| Серия и номер документа
| Помощь в выполнении отметки в бюллетене,
подпись избирателя или лица, помогавшего избирателю
| Подпись члена УИК
| ФИО, документ лица, оказывавшего помощь избирателю выполнить отметку в бюллетене, подпись члена УИК
| |
| | | | | | | | | | | |
Образец № 9
Досрочные выборы высшего должностного лица Санкт-Петербурга –
Губернатора Санкт-Петербурга
14 сентября 2014 года
Территориальная избирательная комиссия № ____
АКТ
О передаче избирательных бюллетеней для голосования на
Досрочных выборах высшего должностного лица Санкт-Петербурга – Губернатора Санкт-Петербурга
| ____________________________
|
| дата и время составления
|
Территориальная избирательная комиссия № ___
в присутствии ее членов_______________________________________________
инициалы, фамилия
_____________________________________________________________________ передала участковой избирательной комиссии избирательного участка № ______ избирательные бюллетени в количестве _____________________________________________________________________
цифрами и прописью
для досрочных выборов высшего должностного лица Санкт-Петербурга –
Губернатора Санкт-Петербурга
Председатель Территориальной
избирательной комиссии № ___
|
_________________
|
________________________
|
мп
| подпись
| инициалы, фамилия
|
Члены Территориальной
избирательной комиссии
|
___________________
|
______________________
|
| подпись
| инициалы, фамилия
|
| ___________________
| ________________________
|
| подпись
| инициалы, фамилия
|
Председатель участковой избирательной комиссии избирательного участка №_____
|
___________________
|
________________________
|
| подпись
| инициалы, фамилия
|
МП
|
|
|
Члены участковой избирательной комиссии
|
___________________
|
________________________
|
| подпись
| инициалы, фамилия
|
| ___________________
| ________________________
|
Образец № 10
| В участковую избирательную комиссию избирательного участка № _______
от ______________________________________________,
фамилия, имя, отчество
являющегося зарегистрированным кандидатом на должность высшего должностного лица Санкт-Петербурга – Губернатора Санкт-Петербурга
ЛИБО:
от __________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
являющегося доверенным лицом зарегистрированного кандидата на должность высшего должностного лица Санкт-Петербурга – Губернатора Санкт-Петербурга
Санкт-Петербурга
|
НАПРАВЛЕНИЕ
В соответствии с частями 3, 7 статьи 30 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», пунктами 4, 7 статьи 19 закона Санкт-Петербурга «О выборах высшего должностного лица Санкт-Петербурга - Губернатора Санкт-Петербурга» ___________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
проживающий (ая) по адресу ___________________________________________________________________
адрес места жительства наблюдателя
направляется наблюдателем в участковую избирательную комиссию избирательного участка № ____ от зарегистрированного кандидата на должность высшего должностного лица Санкт-Петербурга - Губернатора Санкт-Петербурга
___________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество зарегистрированного кандидата
Ограничений, предусмотренных Федеральным законом «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», законом Санкт-Петербурга «О выборах высшего должностного лица Санкт-Петербурга - Губернатора Санкт-Петербурга» в отношении указанного наблюдателя не имеется.
_________________ __________________________ ___________
подпись фамилия, инициалы дата
Примечание. Направление подписывается зарегистрированным кандидатом либо его доверенным лицом. Направление действительно при предъявлении паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, и предъявляется с момента начала работы УИК в день голосования, а также при повторном подсчете голосов избирателей на избирательном участке.
Образец № 11
| В участковую избирательную комиссию избирательного участка № ______
от __________________________________________,
наименование избирательного объединения
__________________________________________________
выдвинувшего зарегистрированного кандидата на должность высшего должностного лица Санкт-Петербурга – Губернатора Санкт-Петербурга
|
НАПРАВЛЕНИЕ
В соответствии с частями 3, 7 статьи 30 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», пунктами 4, 7 статьи 19 закона Санкт-Петербурга «О выборах высшего должностного лица Санкт-Петербурга – Губернатора Санкт-Петербурга», ___________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
проживающий(ая) по адресу ___________________________________________________________________
адрес места жительства наблюдателя
направляется наблюдателем в участковую избирательную комиссию избирательного участка № ________ от избирательного объединения
____________________________________________________________________
наименование избирательного объединения, выдвинувшего зарегистрированного кандидата
Ограничений, предусмотренных Федеральным законом «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», законом Санкт-Петербурга «О выборах высшего должностного лица Санкт-Петербурга – Губернатора Санкт-Петербурга» в отношении указанного наблюдателя не имеется.
_________________ ______________________ ________________
подпись фамилия, инициалы дата
МП
Примечание. Направление подписывается представителем избирательного объединения, уполномоченным подписывать такие направления.
Направление действительно при предъявлении паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, и предъявляется с момента начала работы УИК в день голосования, а также при повторном подсчете голосов избирателей на избирательном участке.
Наблюдателями не могут быть назначены выборные должностные лица, депутаты, высшие должностные лица субъектов Российской Федерации, главы местных администраций, лица, находящиеся в их непосредственном подчинении, судьи, прокуроры, члены избирательных комиссий с правом решающего голоса.
| Образец № 12
Вучастковую избирательную комиссиюизбирательного участка № _______
от ____________________________________________
_______________________________________________,
фамилия, имя, отчество
проживающего (ей) по адресу: _____________________
_______________________________________________
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с тем, что я буду отсутствовать по месту жительства и не смогу прибыть в день голосования 14 сентября 2014 года в помещение для голосования избирательного участка по месту жительства по причине
_______________________________________________________________________
указать причину
______________________________________________________________________, прошу предоставить мне возможность проголосовать досрочно.
Выдан бюллетень (бюллетени) в помещении УИК:
Воспользуйтесь поиском по сайту: