Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Пожалуйста, заполните обе страницы

ЗАЯВОЧНАЯ ФОРМА / ENTRY FORM

 

                  Заполняется организатором:   Зачет Ст. номер  
  ЗАЯВИТЕЛЬ       1-й ВОДИТЕЛЬ     2-й ВОДИТЕЛЬ  
  ENTRANT       FIRST DRIVER     CO – DRIVER  
Название/фамилия, имя           Фамилия, имя                  
Entrant Name           Name                  
Город, страна           Город, страна                  
City/County of location           City/County of location                  
№ телефона для связи           Дата рождения                  
Telephone No.           Date of birth                  
№ факса           Гражданство                  
Fax No.           Nationality                  
Адрес электронной почты           № мобильного тел.                  
E-mail address           Mobile Tel. No.                  
№ лицензии Заявителя           № лицензии Водителя                  
Competitions license No.           Driving license No                  
Выдана НАФ           Выдана НАФ                  
Issuing ASN           Issuing ASN                  
Команда           Приоритет                  
Team Name           Priority                  
Фамилия, имя                                  
Представителя Заявителя                                  
и его телефон                                  
        ДАННЫЕ АВТОМОБИЛЯ / DETAILS OF THE CAR                
Марка               Объем двигателя                
Make               C.C.                
Модель               Группа / Зачет                
Model               Group / Class                
Год выпуска               № омологации                
Year of manufacture               Homologation No.                
Реклама организатора (Да/Нет)     Сумма заявочного взноса (заполняется                
    Организатором)                
Organizers’ advertising accepted (Yes/No)                    
    Entry fee (organizers’ use only)                
                             
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ (три лучших результата1-го водителя за предыдущие12месяцев)            
SEEDING INFORMATION (three highest results for 1stdriver for previous year)                
                              Место Место  
Год   Соревнование     Автомобиль Зачет       в классе  
        в «абсолюте»  
Year       Event     Car Class   Class  
              O/A Position  
                            Position  
                                   
                                     
                                     
                                     

ЗАЯВЛЕНИЕ О ГАРАНТИЯХ / DECLARATION OF INDEMNITY

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ О СОГЛАСИИ / ACKNOWLEDGEMENT AND AGREEMENT

 

Своей подписью я подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в Заявочной форме верна. Я принимаю все условия оплаты и условия моего участия в этом соревновании.

 

By my signature I declare that all the information contained on the entry form is correct and that I acknowledge and agree in full to the terms and conditions and that I accept all the terms and conditions relating to my participation in this event.

Печать ASN *   Подпись Заявителя   Подпись 1-го Водителя   Подпись 2-го Водителя
ASN Stamp *   Signature of Entrant   Signature of 1st. driver   Signature of Co-driver
             

*Or letter from the entrant’s ASN authorizing and approving the entry (only for foreign entrant’s).

*Или письмо-поручительство от ASN Заявителя с одобрением участия (только для иностранных Заявителей)

Дата

Date

 

 

Пожалуйста, заполните обе страницы

 

Пожалуйста, ответьте на вопросы о вашем экипаже, это поможет нам полнее представить вас на Торжественной церемонии открытия ралли.

 

1. С какого года вы занимаетесь автомобильным спортом? С чего начинали?
  1-й ВОДИТЕЛЬ 2-й ВОДИТЕЛЬ
Год    
Дисциплина    

Если вы дисциплин несколько, не стесняйтесь, укажите все.

 

2. Отметьте ваши достижения (победы или участие в значимых для вас соревнованиях, спортивный разряд и т.п.)
  1-й ВОДИТЕЛЬ 2-й ВОДИТЕЛЬ
Год    
Вид, Название    
Место    
Разряд/ спортивное звание    

Если таких соревнований много, просто перечислите их в произвольной форме.

 

3. Счастливая примета, фишка, байка вашего экипажа?
 

 

 

Если вам есть, что написать о себе кроме этого, будем очень благодарны. Объем информации зависит только от вашего желания помочь нам сделать яркий праздник для зрителей.
 

 

 

Заранее благодарим,

Организаторы ралли «ГУКОВО 2016»

 

 

ралли «ГУКОВО 2016» 5-й этап чемпионата России по ралли 2016
чемпионат России  
ЗС УрФО и ПФО  
ЗАЯВОЧНАЯ ФОРМА командный зачет
  1-й ЭКИПАЖ 2-й ЭКИПАЖ 3-й ЭКИПАЖ
Стартовый номер (заполняется организатором)      
Название команды  
Участник (заявитель)  
Город  
№ лицензии Заявителя  
Выдана НАФ  
1-й водитель      
Город      
№ лицензии Водителя      
Выдана НАФ      
2-й водитель      
Город      
№ лицензии Водителя      
Выдана НАФ      
Марка и модель автомобиля      
Группа и класс      
ЗАЯВЛЕНИЕ О ГАРАНТИЯХ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ О СОГЛАСИИ Своей подписью каждый участник подтверждает, что вся информация, содержащаяся в Заявочной форме, верна. Каждый участник признает и полностью согласен с условиями оплаты и участия в этом соревновании.
Подпись Участника (заявителя)      
           

 

  Дата    

 

ралли «ГУКОВО 2016» 5-й этап чемпионата России по ралли 2016
РЕГИСТРАЦИЯ ТРАНСПОРТА и ПЕРСОНАЛА  
    Старт. номер

 

 

Участник 1-й Водитель
   
СПОРТИВНЫЙ АВТОМОБИЛЬ
марка модель гос. номер цвет
       
АВТОМОБИЛЬ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
марка модель гос. номер цвет
       
АВТОМОБИЛЬ СЕРВИСА
марка модель гос. номер цвет
       
АВТОМОБИЛЬ предстаВителя
марка модель гос. номер цвет
       
         

 

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ экипажа/ менеджер команды
Фамилия Имя
   
телефон   e-mail:  
механики
1.   2.  
3.   4.  
адрес проживания на ралли
 
             

 

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...